Dlaczego mój nos krwawi? To częste pytanie. Przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo.
Wśród wszystkich pacjentów zgłaszających się do laryngologów około 10% skarży się na występowanie samoistnego nagłego krwawienia z nosa, a jednocześnie większość z nich jest hospitalizowana ze wskazań nagłych, najczęściej po urazach.
Opis patologii
Krwawienie z nosa po uderzeniu mechanicznym nie wymaga niepotrzebnego wyjaśnienia, gdyż przyczyna takiego stanu jest oczywista, ale najczęściej pewnym problemem jest występowanie częstego krwawienia z nosa, które nie ma wyraźnej przyczyny. Zjawiska te mogą być krótkotrwałe lub długotrwałe, nieistotne lub obfite i występować w różnych grupach wiekowych.
Krwawienie z nosa może wystąpić z powodu naruszenia integralności naczyń w jamie nosowej lub w przypadku niektórych zaburzeń krzepnięcia krwi. W większości przypadków krwawienie z nosa zaczyna się od naczyń przednich części jamy nosowej i tych, którerozwijają się z tylnych odcinków, znacznie trudniej jest je zatrzymać, co powoduje duże zagrożenie dla życia pacjenta, ponieważ z reguły większe naczynia znajdują się w tylnych partiach nosa, więc intensywność takiego krwawienia jest bardzo wysoki.
Dlaczego mój nos krwawi?
Najczęściej takie zjawiska występują z powodu naruszenia struktury błony śluzowej nosa w tak zwanej strefie Kisselbacha, która znajduje się w przedniej części przegrody nosowej. Ten obszar ma wielkość monety pensowej. Błona śluzowa w tym obszarze jest szczególnie luźna, cienka i obficie nasycona naczyniami krwionośnymi. To właśnie w tym obszarze przeplatania się naczyń może wystąpić nawet przy najmniejszym uszkodzeniu silne krwawienie.
Dlaczego dziecko ma krwawienie z nosa - rodzice często pytają.
Przyczynami częstych krwawień w każdym wieku mogą być choroby układu krążenia, choroby nerek i wątroby, reumatyzm, różne choroby zakaźne, takie jak kiła czy gruźlica, różne patologie krwi. Przepływ krwi w tym przypadku może być skąpym wypływem z nosa w postaci kropli lub strumieni, a krew spływa tylną ścianą nosogardzieli. Zjawisku temu mogą towarzyszyć objawy ciężkiej tachykardii, szumów usznych, silnych zawrotów głowy, osłabienia, niskiego ciśnienia krwi.
Bardzo często krwawienia z nosa są mylone z krwawieniem z przełyku, oskrzeli, płuc, tchawicy, żołądka itp. Ale krew z nosa ma jedną charakterystyczną cechę - toczysty i ma płynną konsystencję, bez wszelkiego rodzaju grudek i płatków. Dlaczego więc krwawi z nosa? Więcej o tym później.
Główne przyczyny krwawienia z nosa
Przyczyny zewnętrzne, które mogą wywołać krwawienie z nosa u zdrowej osoby to:
- Nadmierna suchość powietrza - szczególnie w dzieciństwie częstotliwość krwawienia z nosa wzrasta, gdy powietrze w pomieszczeniu jest suche, co nabiera szczególnego znaczenia w sezonie grzewczym. Takie powietrze powoduje ścieńczenie i wysychanie błony śluzowej nosa, jej przyleganie do naczyń włosowatych, przez co szybko tracą elastyczność i stają się bardzo kruche.
- Przegrzanie jest jedną z najczęstszych przyczyn krwotoków z nosa u zdrowych ludzi, takich jak udar słoneczny lub udar cieplny. Takiemu krwawieniu z powodu przegrzania mogą towarzyszyć szumy uszne i zawroty głowy, omdlenia, osłabienie. To może być odpowiedź na pytanie, dlaczego dziecko krwawi z nosa.
- Różnice w ciśnieniu atmosferycznym. Jednocześnie krwawienia z nosa mogą wystąpić u pilotów lub wspinaczy, lub u osób schodzących na głębokość, na przykład nurków, przy silnych zmianach presji środowiskowej na układ naczyniowy.
- Zatrucie i zatrucie organizmu, które może wiązać się np. z czynnościami zawodowymi. Narażenie na różne opary lub toksyczne aerozole może powodować krwawienia z nosa. Na przykład przy zatruciu benzenem dochodzi do uszkodzenia ścian naczyń, comoże nawet prowadzić do krwawienia dziąseł i innych niepożądanych skutków. W przypadku zatrucia fosforem może rozwinąć się ostre zapalenie wątroby, któremu może towarzyszyć skaza krwotoczna.
- Poważny kaszel lub kichanie, gdy podczas tych zjawisk następuje gwałtowny wzrost ciśnienia w naczyniach głowy, co prowadzi do ich traumatyzacji i pęknięcia. Dotyczy to zwłaszcza naczyń włosowatych i osłabionych naczyń jamy nosowej, jeśli kichanie jest spowodowane ostrymi chorobami układu oddechowego.
- Przyjmowanie niektórych leków, takich jak heparyna, aspiryna i inne leki rozrzedzające krew. Obejmują one również krople do nosa zwężające naczynia do nosa, leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy. Dlaczego z nosa płynie krew? Powody mogą być bardzo różne.
Krwawienia z nosa po urazach
Najczęstszą przyczyną krwawienia z nosa są urazy, które ludzie doznają podczas wypadków drogowych lub w wyniku uderzeń przemysłowych lub domowych, takich jak upadki, które często prowadzą do złamania chrząstki nosa. Takiemu krwawieniu w większości przypadków towarzyszy bolesność tkanek twarzy, silny obrzęk w miejscu uszkodzenia, a w przypadku złamań kości twarzy lub chrząstki nosa takie deformacje można łatwo uwidocznić.
Oprócz tego uraz błony śluzowej nosa może wystąpić podczas różnych zabiegów chirurgicznych lub diagnostycznych, na przykład podczas cewnikowania, sondowania lub nakłućzatoki.
To dlatego krwawi z nosa osoby dorosłej.
Krwawienia z nosa w chorobach laryngologicznych
Wraz z rozwojem chorób, które lokalnie wpływają na błony śluzowe, w których obserwuje się ich obfitość i obrzęk, na przykład zapalenie zatok, zapalenie zatok, migdałki u dzieci, krwawienia z nosa można uznać za normalne. Przewlekły i alergiczny nieżyt nosa są również czynnikami, które wywołują krwawienia z nosa, zwłaszcza w przypadku niekontrolowanego stosowania niektórych leków hormonalnych lub zwężających naczynia, które przyczyniają się do ścieńczenia błony śluzowej i jej późniejszej atrofii.
Dlaczego krwawienie z nosa powinno być ustalane przez lekarza.
Krwawienie z powodu odchylonej przegrody i innych anomalii
Jak już wspomniano, podczas leczenia przewlekłego nieżytu nosa, a także zanikowego nieżytu nosa, można zaobserwować zmiany dystroficzne błony śluzowej nosa, które powodują krwawienie. Ponadto takimi czynnikami są różne anomalie w rozwoju naczyń krwionośnych, na przykład ich lokalna ekspansja, a także znaczne naruszenia integralności i prawidłowości przegrody nosowej. Do rozwoju tego zjawiska przyczynia się również powierzchowne położenie tętnic i żył błony śluzowej nosa, ponieważ naczynia te są najbardziej podatne na urazy mechaniczne.
Kolejny powód, dla którego często krwawi z nosa?
Polipy, guzy i migdałki w jamie nosowej
Częste krwawienie z nosamoże być jedyną oznaką występowania takich patologicznych formacji, jak łagodne lub złośliwe nowotwory nosogardzieli. Należą do nich zazwyczaj migdałki, naczyniaki, polipy, specyficzne ziarniniaki i guzy nosa.
Zmiany w strukturze ścian naczyń
Zjawisko to może być wynikiem przerwania naczyń i ich zwiększonej przepuszczalności. Czynniki na to:
- Hipowitaminoza, w szczególności niedobór witaminy C.
- Choroby zakaźne i wirusowe – odra, grypa, ospa wietrzna, zapalenie opon mózgowych.
- Miażdżyca naczyń może objawiać się krwawieniem z nosa
- Zapalenie naczyń, czyli zapalenie wewnętrznej wyściółki naczynia. W tej chorobie krwawa wydzielina z nosa jest zwykle niewielka.
Wiele osób zastanawia się, dlaczego krwawienia z nosa są powszechne. Powody są bardzo ważne do zidentyfikowania.
Inne przyczyny krwawienia
Należą do nich:
- Zaburzenia równowagi hormonalnej, na przykład u kobiet w ciąży lub w okresie menopauzy. Często obserwowany w okresie dojrzewania. W wyniku tego zjawiska zaburzona zostaje praca naczyń krwionośnych, ich ściana staje się cieńsza. To dlatego nastolatka krwawi z nosa.
- Nadciśnienie tętnicze. W szczególności przy nagłych skokach ciśnienia może dojść do pęknięcia małych naczyń znajdujących się w nosie.
- Różne choroby krwi: białaczka, zaburzenia krzepnięcia, zmniejszona produkcja płytek.
- Marskośćwątroba.
- Zaburzenia nerwowe i migreny.
- Rozedma.
- Choroba Oslera.
- Patologie nerek.
- toczeń rumieniowaty.
Kroki krwawienia z nosa, które należy podjąć
Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia z nosa jest następująca:
- Przyjmij pozycję półleżącą, a co najważniejsze - usiądź i przechyl głowę do przodu.
- Przyłóż zimny przedmiot do grzbietu nosa.
- Okroplić nos lekiem zwężającym naczynia krwionośne, na przykład Nazivin, Galazolin, Naphthyzinum, jeśli nie ma ich pod ręką, można w tym celu użyć wody utlenionej.
- Jeśli krew wypływa z prawego nozdrza, zaleca się, aby osoba podniosła prawą rękę i przytrzymała nozdrze lewą. Jeśli krwawienie wystąpi z obu przewodów nosowych, pacjent powinien podnieść obie ręce do góry i poprosić inną osobę o uszczypnięcie obu nozdrzy.
- Jeśli te czynności nie pomogą zatrzymać krwotoków z nosa, musisz wezwać karetkę.
Dlaczego nos krwawi w nocy, dowiedzieliśmy się.
Jak uniknąć krwawienia z nosa?
Ograniczenie ryzyka wystąpienia takiego zjawiska, a także przyspieszenie gojenia się naczyń nosa po nagłym krwawieniu, pomoże wyeliminować przesuszenie powietrza w pomieszczeniu. W tym celu można nasmarować przewody nosowe wazeliną lub innymi specjalnymi maściami, emitowanymi dwa razy dziennie, a także można wlać do nosa preparaty z wody morskiej - Aquamaris, Salis.
Jeśli krew ustanie, kiedyZa pomocą standardowych środków lekarze mogą leczyć błonę śluzową nosa roztworami adrenaliny lub efedryny.
Jeżeli nie ma efektu terapii, przeprowadza się leczenie chirurgiczne tej patologii.
Leczenie
W przypadku poważnego krwawienia i znacznej utraty krwi pacjent musi być hospitalizowany na oddziale laryngologicznym szpitala. W przypadku częstego krwawienia z nosa, gdy nie ma przyczyny tego stanu, należy poddać się kompleksowemu badaniu przez neurologa, hematologa, endokrynologa.
W większości przypadków uwolnienie krwi pochodzi ze strefy Kisselbach, dlatego aby zapobiec temu w przyszłości, możliwe jest przeprowadzenie jej przyżegania. Ponadto specjalista może uznać za właściwe przeprowadzenie następujących manipulacji:
- Usunięcie ciała obcego z nosa lub polipa.
- Tamponada przednia lub tylna nasączona 1% roztworem owodni, kwasem epsilon-aminokapronowym.
- Za pomocą gąbki hemostatycznej.
- Kauteryzuj naczynie.
- Podawanie dożylnie kwasu aminokapronowego, gemodezu, reopolyglucyny, transfuzji krwi dawcy itp.
- Środki chirurgiczne, na przykład embolizacja dużych naczyń w dotkniętych obszarach błony śluzowej.
Sprawdziliśmy, dlaczego krwawi z nosa.
