W artykule zastanowimy się, czym jest PLS nerek.
Nerki mają złożoną strukturę, która obejmuje szereg jednostek funkcjonalnych. Należą do nich CHLS, czyli układ kielichowo-miedniczkowy, który odpowiada za zbieranie i wydalanie moczu powstałego w kłębuszkach nerkowych. Struktura miseczek nerkowych, ich funkcje w organizmie, możliwe choroby i konieczność leczenia zostaną omówione poniżej.
Struktura nerek
Gdzie znajduje się PCS w nerce?
Taki narząd jak nerka jest sparowany, kształt ma kształt fasoli, znajduje się w przestrzeni za otrzewną. Pokryta jest z zewnątrz komórkami tłuszczowymi i tkanką okołonerkową, a następnie - gęstą włóknistą błoną i miąższem, czyli tkanką czynnościową, w której płynna część krwi jest filtrowana i powstaje mocz.
Od wewnątrz powierzchnia narządu jest reprezentowana przez układ miedniczkowo-kielichowy. 6-12 małych kubków w formie szklanki jest połączonych szerokim końcem z piramidą wydzielającą mocz, a wąskim końcem są ze sobą połączone.inny, tworząc 3-4 duże miski. Takie elementy strukturalne przechodzą następnie przez wąską szyjkę do miedniczki nerkowej.
Pod miednicą rozumie się wnękę, do której dostaje się mocz wydzielany przez piramidę. Następnie pod wpływem skurczów mięśni gładkich cały przetworzony płyn trafia do pęcherza moczowodami, a następnie jest całkowicie wydalany z organizmu człowieka.
Funkcjonowanie aparatu kielichowego miednicy i możliwe patologie
Na podstawie cech anatomicznych podstawową funkcją układu kielichowo-miedniczkowego jest zbieranie, przechowywanie i odprowadzanie moczu do pęcherza.
ChLS nerki jest zunifikowany i kompletny, działa płynnie i wyraźnie. W przypadku naruszenia funkcjonowania któregokolwiek z jego elementów u osoby rozwijają się w szczególności zaburzenia nerek i układu moczowego jako całości. Dlatego bardzo ważne jest poznanie możliwych objawów wady układu kielichowo-miedniczkowego w celu szybkiej diagnozy i dalszego leczenia.
PCS zarówno lewej, jak i prawej nerki jest szczególnie często dotknięta różnymi chorobami. Najbardziej prawdopodobne przyczyny zmian funkcjonalnych i konstrukcyjnych zostaną omówione poniżej.
Defekty od urodzenia
Podobnie jak każda inna patologia, choroba nerek może być nabyta lub wrodzona. Wśród tych ostatnich wyróżniają się:
- megaureter - silne rozszerzenie moczowodu, co prowadzi do defektów funkcji wydalniczej;
- zwężenia moczowodu - nagłe zwężenie lub całkowite zamknięcie światłamoczowodu, co prowadzi do naruszenia odpływu moczu;
- wrodzony refluks moczowodowy - nieprawidłowy przepływ moczu do miedniczki nerkowej z moczowodu.
Wrodzone wady rozwojowe narządów wydalających mocz, najczęściej szybko powodują dekompensację stanu i wymagają leczenia chirurgicznego.
Wodonercze
Jednym z najczęstszych zaburzeń PCS nerek jest wodonercze, spowodowane długotrwałym zaburzeniem prawidłowego oddawania moczu. Główne przyczyny tego stanu to:
- zablokowanie przewodów miednicy lub kielicha kamieniem w ICD;
- zwężenia, które powstają w wyniku przewlekłego lub ostrego zapalenia;
- wzrost w świetle PCL tworzenia objętości - nowotwory złośliwe i łagodne;
- uszkodzenie nerek.
Naruszenie odpływu moczu powoduje wzrost ciśnienia w miseczkach i miednicy, ich rozszerzenie, czyli ścieńczenie powierzchni. Często jednocześnie rozszerza się CHLS nerek. Kiedy proces patologii rozprzestrzenia się na miąższ, najpierw następuje deformacja, a następnie całkowita atrofia kłębuszków i kanalików nerkowych: narząd przestaje działać w poprzednim trybie i rozwija się jego niewydolność.
Typowe objawy wodonercza to:
- wada opadającego prądu moczowego;
- kolka nerkowa (nagły intensywny ból w okolicy lędźwiowej);
- krwiomocz, czyli wydalanie krwi z moczem spowodowane uszkodzeniem tkanki nerek i mikrourazami.
W przypadku wodonercza leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Jej kierunkiem jest łagodzenie zespołu bólowego, tłumienie infekcji i profilaktyka, redukcja ciśnienia, korekcja niewydolności nerek w okresie przedoperacyjnym.
W ostrym wodonerczu przezskórna (przezskórna) nefrostomia staje się pilną metodą usunięcia nagromadzonego moczu i zmniejszenia ciśnienia w nerkach.
Leczenie chirurgiczne wodonercza może się różnić i zależy od przyczyny schorzenia. Ogólnie metody chirurgicznego leczenia wodonercza dzielą się na usuwanie narządów, zachowanie narządów i rekonstrukcję.
W jakich innych przypadkach występuje PCLS prawej lub lewej nerki?
Odmiedniczkowe zapalenie nerek
Odmiedniczkowe zapalenie nerek odnosi się do przewlekłego lub ostrego procesu zapalnego błony śluzowej miednicy i kielichów.
Pacjenci często interesują się tym, co to jest - pogrubieniem PCS nerek i jakie są jego objawy.
Jego główne przejawy to:
- ból lędźwiowy - ostry, ostry lub ciągnący, bolesny;
- ciemnienie moczu i dyskomfort podczas oddawania moczu;
- objawy zatrucia: utrata apetytu, zmęczenie, gorączka sięgająca 38-39,5˚, ból głowy.
Typowe objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek w badaniu USG to rozlane zmiany zapalne w strukturze PCS obu nerek, stwardnienie. Choroba jest leczona przez wyznaczenie długiego kursu przeciwbakteryjnego, przeciwskurczowego, uroseptycznego. W przypadku ciężkiego zapalenia PLS obu nerek konieczna może być hospitalizacja. W przyszłości jest to ważne dla wszystkich pacjentówstosuj specjalną dietę dla nerek, prowadź zdrowy tryb życia i nie przeziębi się.
Przyczyny i klasyfikacja powiększenia miedniczki nerkowej
Pyeloektazja, czyli powiększenie PCS nerek, pojawia się z powodu zaburzeń odpływu moczu. U małych dzieci patologia występuje z powodu wad wrodzonych. Aby określić wrodzoną anomalię w łonie matki, kobieta poddawana jest badaniu USG od 15 do 19 tygodnia ciąży.
U osoby dorosłej, powiększona miednica nerki jest najczęściej diagnozowana jako kamica moczowa (moczowód jest zablokowany przez kamień, który wchodzi w obszar miednicy). Ponadto złośliwe i łagodne nowotwory, które obejmują moczowód, mogą powodować jednoczesne rozszerzenie jednej lub obu nerek.
W tym samym czasie lewa nerka przechodzi taką patologię rzadziej niż prawa, co jest związane z osobliwościami budowy narządu. Ekspansja układu kielichowo-miedniczkowego jest klasyfikowana w zależności od nasilenia procesu zapalnego i zdolności nerek do funkcjonowania.
Zabiegi ekspansyjne
Specjaliści medyczni przede wszystkim eliminują przyczyny poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego, ponieważ na tym etapie można skutecznie leczyć pacjenta i unikać powikłań. Przeprowadzając zestaw niezbędnych badań, lekarz zadecyduje, czy wybrać leczenie zachowawcze, czy też nie można już obejść się bez operacji.
Najpierw pacjent otrzymuje leki, ponieważ leki mogą pomóc zminimalizować stan zapalny. Ponadto pacjentwymagana jest specjalna dieta. Jeśli pacjent ma poszerzoną miedniczkę nerkową, powinien zaprzestać przyjmowania leków moczopędnych, w tym kawy. Musisz pić płyny z umiarem, ale nie zaleca się doprowadzania organizmu do odwodnienia.
Po zażyciu kuracji lekarz ponownie zleca pacjentowi badanie ultrasonograficzne. Jeśli nie ma poprawy stanu, można przepisać środki, które są wydawane w aptekach wyłącznie na receptę. Ponadto w niektórych przypadkach może być konieczna operacja. Nie trzeba jednak obawiać się spodziewanej operacji, ponieważ jest ona przeprowadzana przez kanał oddawania moczu, unika się interwencji otwartej.
Po kilku manipulacjach chirurg wyreguluje odpływ moczu. Po zabiegu pacjentom przepisywane są leki, które przywracają ogólną odporność organizmu.
Podwojenie miednicy
Podwójna miednica nerki może nie wykazywać objawów bólowych przez długi czas.
Jest to anomalia rozwojowa polegająca na zdublowaniu układu kielichowo-miedniczkowego. Często ludzie długo nie podejrzewają, że są chorzy, ponieważ podwojenie w żaden sposób nie występuje. Jednak taka nerka jest bardziej podatna na występowanie procesów zapalnych. Czasami problem prowadzi do naruszenia urodynamiki i stagnacji moczu. Z czasem do tego procesu dołącza flora bakteryjna, a człowiek odczuwa ból w dolnej części pleców i podczas oddawania moczu. Możliwa gorączka i obrzęk, zwłaszcza twarzy rano.
Przyczyny podwojenia PLS nerek
Może wystąpić podwojenie nerekz powodu wpływu szkodliwych czynników na kobietę w czasie ciąży lub przyczyną są wadliwe, zmienione geny rodziców. Podczas powstawania narządów moczowych wpływ niekorzystnych czynników może powodować anomalie rozwojowe:
- niedostateczne spożycie minerałów i witamin;
- promieniowanie jonizujące;
- przyjmowanie niektórych leków;
- picie i palenie.
Niekompletne podwojenie
Ten rodzaj podwajania jest najczęstszym naruszeniem tworzenia się układu moczowego. Równie powszechne jest niepełne podwojenie nerki lewej i prawej nerki. W tym samym czasie narząd jest powiększony, wyraźnie rozróżnia się dolną i górną część, z których każda ma własną tętnicę nerkową. Układ kielichowy miednicy nie rozwidla się z niepełnym podwojeniem nerek, jedna nerka działa.
Pełne podwojenie
Przy pełnym podwojeniu powstają dwa pąki zamiast jednego. Tak więc podwojenie narządu po lewej stronie różni się tym, że pacjent podwaja PLS lewej nerki. Ale w jednej części miednica jest słabo rozwinięta. Z każdej miednicy wyłania się oddzielny moczowód, który może wpływać do pęcherza na różnych poziomach.
Podwojenie leczenia
Terapia podwajania nerek jest potrzebna, gdy pojawia się szereg powikłań. Kiedy ta anomalia nie przeszkadza osobie, konieczna jest obserwacja. Zaleca się przeprowadzanie raz w roku badania klinicznego moczu i USG nerek.
W przypadku powikłań zapalnych przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.
Często z taką chorobąmogą tworzyć się kamienie powodujące kolkę nerkową. W takim przypadku zwykle przepisywane są leki ziołowe (kukurydza, herbata nerkowa), środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe.
W przypadku ciężkiego wodonercza lub chorób, których nie można leczyć lekami, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Chirurdzy starają się zachować narząd. Całkowite usunięcie wykonuje się tylko wtedy, gdy nerka nie funkcjonuje. Jeśli rozwinie się niewydolność narządu, zalecana jest hemodializa i przeszczep narządu.
