Taki objaw, jak obrzęk nóg, może wystąpić przy różnych chorobach. Aby skutecznie leczyć ten stan, niezwykle ważne jest poznanie przyczyny jego wystąpienia. Widocznemu obrzękowi kończyn dolnych i zauważalnemu wzrostowi ich obwodu towarzyszą często inne objawy kliniczne. Opuchlizna może być jednostronna i dwustronna, mieć różną lokalizację i nasilenie. Spróbujmy teraz dowiedzieć się, dlaczego nogi puchną, na podstawie jakich dodatkowych objawów postawiono diagnozę i czy istnieją skuteczne sposoby radzenia sobie z tą manifestacją.
Klasyfikacja obrzęków
W zależności od przyczyny, która spowodowała nieprzyjemny obrzęk kończyn dolnych, rozróżnia się następujące odmiany:
- Neuropatyczny - taki obrzęk towarzyszy przebiegowi cukrzycy i alkoholizmu.
- Cachectic - wskazują na wyczerpanie organizmu lub choroby układu sercowo-naczyniowego.
- Mechaniczne - rozwijają się w wyniku kontuzji, zwiększonego obciążenia nóg.
- Hydromiczny - obrzęk nóg jest wywoływany przez choroby układu wydalniczego i gromadzenie się nadmiaru płynów w organizmie.
- Zastoinowa - obrzęk powstaje w wyniku zwiększonej przepuszczalności naczyń i zwiększonego ciśnienia w naczyniach włosowatych.
- Uczulenie - występuje jako reakcja organizmu na działanie drażniące (ugryzienie owada, środki chemiczne, kontakt z alergenną rośliną itp.).
To naruszenie może wystąpić zarówno na jednej z kończyn, jak i jednocześnie na obu, występuje obrzęk nogi w kostce, stopie, podudziu, udzie.
Co powoduje obrzęk kończyn
Lekoterapia, zabiegi, kąpiele nie przyniosą żadnego rezultatu, jeśli przyczyna obrzęku nie zostanie zidentyfikowana. Nogi mogą puchnąć zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Częściej ten objaw występuje, gdy:
- patologie nerek;
- zaburzenia układu hormonalnego;
- przewlekła niewydolność sercowo-naczyniowa;
- zakrzepica, żylaki i zapalenie żył;
- zastój płynu limfatycznego w kończynach;
- cukrzyca;
- marskość.
Czasami przyczyną obrzęków nóg u kobiet jest ciąża – nerki z trudem radzą sobie ze zwiększonym obciążeniem. W takim przypadku pacjentka powinna ponownie rozważyć swój schemat picia, ograniczyć przyjmowanie płynów. Po porodzie obrzęk kończyn dolnych znika bez interwencji medycznej.
Często obrzęk nogi w kostce jest spowodowany stosunkowo nieszkodliwymi przyczynami:
- nadmierne spożycie soli,co uniemożliwia normalne usuwanie płynów z organizmu;
- chodzenie, zmęczenie z powodu długotrwałego stania;
- pij dużo płynów przez cały dzień, zwłaszcza przed snem;
- niewygodne, obcisłe buty, niewygodna wysokość obcasa.
Natychmiastowe określenie, dlaczego płyn gromadzi się i zatrzymuje w tkankach kończyn dolnych, może być trudne. Aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę obrzęku nóg, będziesz musiał wykonać testy, przejść USG lub skorzystać z innych metod diagnostycznych.
Najczęściej problem sam znika, gdy pacjent odpoczywa. Znacznie gorzej jest, gdy obrzęk jest stale obecny, towarzyszy mu ból, sinica lub zaczerwienienie skóry. Wszystkie te objawy mogą wskazywać na jedną z opisanych poniżej chorób.
Niewydolność serca
W przeciwieństwie do niepatologicznych obrzęków, zmiany w kończynach dolnych spowodowane słabą czynnością serca mają charakterystyczne cechy. Obrzęki częściej pojawiają się na goleniach prawej i lewej nogi. Obrzęk, który dotyka mężczyzn powyżej 45 roku życia, w prawie połowie przypadków jest spowodowany niewydolnością serca. W tym samym czasie nogi nie bolą, ale po naciśnięciu pojawiają się nieprzyjemne odczucia. U pacjentów z problemami z sercem naskórek w opuchniętych miejscach przybiera ciemnoniebieski odcień, pozostaje zimny i nieruchomy, kończyny stają się zdrętwiałe i zimne. Opuchlizna nasila się po południu lub po śnie.
Gdy pojawia się obrzęk, należy zwrócić uwagę na inne objawy. Arytmia, ból może wskazywać na niewydolność sercaklatka piersiowa, duszność. Obrzęk nóg u mężczyzn może być zwiastunem tak groźnej choroby jak zawał serca.
Patologie reumatyczne
W przypadku reumatyzmu obrzęk nóg jest symetryczny. Powiązane objawy są podobne do tych, które występują przy niewydolności serca. Ponadto do tych objawów dołącza się obrzęk i ból stawów, co negatywnie wpływa na aktywność ruchową pacjenta.
Rozwój chorób reumatycznych najczęściej poprzedza infekcja paciorkowcowa, która atakuje przede wszystkim płuca i górne drogi oddechowe. Po potwierdzeniu diagnozy pacjent trafia do szpitala. Ignorowanie objawów reumatyzmu jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ nieleczona choroba może stać się przewlekła.
Choroby żył kończyn dolnych
Istnieje wiele znanych patologii, które występują na tle niewydolności żylnej. Należą do nich zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, żylaki. Pacjenci z tymi chorobami stale puchną i bolą nogi. Okładki nad miejscami opuchlizny stają się czerwone i gorące, samo opuchnięcie jest gęste i trudne w dotyku, nie można tak po prostu nacisnąć palcem. Wszyscy pacjenci z niewydolnością żylną zazwyczaj opisują swoje samopoczucie:
- czuje się jak stopy płoną;
- ma uczucie ciężkości w nogach przez cały dzień;
- żyły pojawiają się przez skórę, przypominając grube, nierówne nitki z wypukłymi węzłami;
- obrzęki pojawiają się na kostkach i łydkach.
Choroby żylakowe dolnej częścikończyny wymagają natychmiastowego leczenia. Przyczyną obrzęku nóg u kobiet po 30. roku życia w przeważającej liczbie przypadków jest właśnie niewydolność żylna, która może prowadzić do krwotoków i pojawienia się owrzodzeń troficznych na kończynach dolnych. Aby pozbyć się tego problemu, kobiety muszą przez kilka miesięcy zażywać specjalnych przygotowań i nosić bieliznę uciskową. W zaawansowanych przypadkach jedynym sposobem pomocy pacjentowi jest operacja.
Obrzęk nóg jako reakcja alergiczna
U niektórych osób kończyny są spuchnięte w odpowiedzi na leki, kontakt z rośliną lub ukąszenie owada. Opuchlizna wygląda jak gęsta zmiana w tkance, podczas gdy po naciśnięciu na skórze nie pozostają żadne ślady. Naskórek może zaczerwienić się, pokryć niewielką wysypką i swędzeniem. Pacjenci skarżą się na pieczenie zajętej kończyny, które pogarsza długotrwałe siedzenie, przebywanie w jednej pozycji. Przed leczeniem obrzęku nóg wywołanego alergenem konieczne jest wyjaśnienie, co było drażniącym i wyeliminowanie go. Aby obrzęk zszedł szybciej, a swędzenie zniknęło, pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe.
Zaburzenia nerek
Najmniejsza awaria układu wydalniczego prowadzi do stagnacji płynu w tkankach. Obrzęk nóg spowodowany chorobą nerek jest zwykle zlokalizowany na czubku stopy. Opuchlizny są symetryczne, miękkie w dotyku. Osoby z historią niewydolności nerek mogą doświadczyć nagłego obrzęku kończyn dolnych od podudzi do kostek.
Przyczynaobrzęk nóg to nadmierne przyjmowanie płynów. Równolegle ze zmianami w kończynach pacjent może mieć również inne objawy wskazujące na obecność zaburzeń czynności nerek:
- "worki" pod oczami;
- zmiany dziennej objętości moczu;
- bóle w okolicy lędźwiowej.
Problemy z tarczycą
Obrzęk nóg może wskazywać na niedobór hormonów wytwarzanych przez układ hormonalny. Często obrzęk przypomina małą poduszkę, ponieważ po naciśnięciu palcami pozostają na niej głębokie zagłębienia. Jeśli patologia postępuje, może rozwinąć się obrzęk śluzowaty - niebezpieczny stan, który charakteryzuje się zwiększonym stężeniem płynu we wszystkich tkankach ciała. Naskórek u takich pacjentów wydaje się opuchnięty, jego powierzchnia szybko się złuszcza, grubieje, ma szarożółty odcień.
Choroba wątroby
Obrzęk nóg u starszych pacjentów często występuje na tle poważnego uszkodzenia gruczołu. Ten stan jest możliwy przy marskości wątroby, nowotworach złośliwych, nadciśnieniu wrotnym. Przyczyną obrzęku kończyn jest zaprzestanie produkcji albuminy - substancji, której brak prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych i zastoju krwi. Skutkiem tego niepowodzenia jest często powstawanie gęstego obrzęku kostek.
Na tle chorób wątroby możliwe jest zażółcenie skóry, zaczerwienienie dłoni, ginekomastia u mężczyzn, w ciężkich przypadkach rozwija się wodobrzusze.
Urazy
Prawie każdemu uszkodzeniu kończyny dolnej towarzyszy obrzęk. Wokół złamania miejscasiniak, zwichnięcie, zwichnięcie, naskórek staje się sinicą. W zależności od ciężkości urazu zdolność motoryczna kończyny maleje, co przy najmniejszym ruchu bardzo boli. Noga natychmiast puchnie, a kilka dni po urazie pojawia się krwiak.
Aby złagodzić obrzęk, wskazane jest, aby najpierw poznać charakter uszkodzenia. Aby to zrobić, musisz jak najszybciej udać się na pogotowie i zrobić prześwietlenie. Na podstawie wyników diagnozy lekarz przepisze leczenie.
Limfostaza
Naruszenie odpływu płynu limfatycznego gromadzącego się w tkankach może być spowodowane predyspozycją dziedziczną. Limfostaza, jako przyczyna obrzęku nóg u kobiet, może być wtórną dolegliwością na tle zmian ogniskowych pachwinowych węzłów chłonnych w nowotworach złośliwych i przerzutach macicy, odbytnicy, jajników i u mężczyzn z rakiem prostaty. U ludzi ta choroba nazywa się słoniowatością. Często rozwija się z powodu zaburzeń metabolicznych, zwiększonych obciążeń kończyn dolnych. Najczęściej słoniowatość obserwuje się tylko na jednej, prawej lub lewej nodze. Obrzęk to zauważalne nagromadzenie płynu pod skórą na całej powierzchni.
W miarę postępu choroby, która spowodowała limfostazę, obrzękowi mogą towarzyszyć drgawki i krytyczne zmęczenie. W przypadku braku danych na temat przyczyn obrzęków nóg i leczenia obrzęków limfatycznych kończyna może puchnąć do niewiarygodnych rozmiarów i przestać funkcjonować. Z ogromną, pełną nogą pacjentowi trudno jest samodzielnie wstać.ruszaj się. Oprócz unieruchomienia jednej z kończyn (prawej lub lewej nogi) obrzękowi mogą towarzyszyć osłabienie, złe samopoczucie, bóle stawów, niska temperatura ciała i inne objawy charakterystyczne dla konkretnej choroby przyczynowej.
Niezrównoważona dieta
Proces usuwania płynów z organizmu jest ściśle powiązany z metabolizmem białek. Świadome lub wymuszone odrzucenie białka często prowadzi do zastoju płynów i obrzęku nóg. Takie naruszenie najczęściej występuje z powodu gwałtownej zmiany preferencji żywieniowych i stylu jedzenia (wegetarianizm, przestrzeganie ścisłej mono-diety, post, dni postu itp.). Jeśli niezrównoważona dieta jest odpowiedzią na pytanie „dlaczego puchną mi nogi?”, musisz zrezygnować z samodzielnego układania codziennego jadłospisu i zwrócić się o pomoc do profesjonalnego dietetyka.
Przyczyny obrzęków u kobiet
Według statystyk kobiety częściej skarżą się na obrzęki kończyn dolnych. Oprócz patologicznych przyczyn obrzęku nóg u kobiet naturalne czynniki związane z charakterystyką ich układu rozrodczego mogą wywołać to zjawisko. Na przykład obrzęk może być jednym z objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Obrzęk zwykle pojawia się na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki. Oprócz obrzęku kończyn dolnych, niektóre kobiety mogą mieć obrzęk twarzy, brzucha i być może niewielki wzrost masy ciała. Często zdarza się, że stopy i dolne partie nóg puchną podczas ciąży, co jest konsekwencją zwiększonej objętości osocza i wzrostu macicy.
Leczenie
Poznawszy prawdopodobne przyczyny tak nieprzyjemnego objawu, przejdźmy do rozważenia sposobów leczenia obrzęku nóg. Przede wszystkim, jak już wspomniano, konieczne jest wyeliminowanie czynnika prowokującego, czyli leczenie choroby podstawowej. Aby zatrzymać obrzęki, przeprowadza się leczenie objawowe. Ważne jest, aby zrozumieć, że przy braku leczenia głównej choroby stosowanie leków łagodzących obrzęk przyniesie krótkotrwały efekt. Lista leków przepisywanych pacjentom z ciężkim obrzękiem nóg obejmuje:
| Grupa Farmakologiczna | Nazwa | Zasada działania |
| Wetotonika |
Diosmina Troxevasin Venitan Phlebodia Detralex Wenozol |
Działanie wetotoniki ma na celu przywrócenie napięcia, siły i elastyczności ścianek naczyń krwionośnych. Dzięki zwężeniu światła żylnego i odbudowie uszkodzonych naczyń włosowatych, mikrokrążenie krwi i trofizm dotkniętych tkanek zostają ustabilizowane. |
| Środki stwardniające żył |
Hepatrombina Etoksysklerol Fibro-Wayne |
Używany podczas skleroterapii (w szpitalu). Działanie tych leków na stwardnienie żył uzyskuje się poprzez koagulację białek śródbłonka i podrażnienie obszarów mięśni gładkich żyłściany. |
| Wazodylatatory |
Hydralazyna Winpocetyna · Nicergolina Molsidomin Pentoksyfilina Nitrogliceryna |
Włączenie w program zabiegowy środków rozszerzających naczynia krwionośne pozwala zminimalizować opór w naczyniach krwionośnych, dzięki czemu ich ściany się rozluźniają. W rezultacie światło naczyń zostaje przywrócone i poprawia się przepływ krwi. |
| Antykoagulanty |
Heparyna Lyon Fragmin Clexane · Girulog |
Leki hamują aktywność układu krzepnięcia krwi i zapobiegają zakrzepicy z powodu zmniejszonej produkcji fibryny. |
| Diuretyki |
Lasix Furosemid Trifas Hipotiazyd Diakarb Cyklometiazyd |
Diuretyki działają na komórki nerek, zwiększając wydalanie soli, która zatrzymuje płyny w organizmie. Jednak diuretyki mogą prowadzić do retencji wapnia i odkładania się soli. |
| Preparaty metaboliczne, potasowe i magnezowe |
Panangin Asparkam · Ritmacore Magnerot Biolectra Magnez |
Leki z tej grupy wyrównują straty związane z utratą potasu i innych przydatnych pierwiastków śladowych w organizmie. |
Częśćz tych leków stosuje się zewnętrznie, drugą część - doustnie. Możesz stosować te leki tylko w porozumieniu z lekarzem, ponieważ większość leków ma przeciwwskazania i skutki uboczne.
Jeśli żylaki są przyczyną obrzęków kończyn dolnych, gimnastyka będzie doskonałym uzupełnieniem farmakoterapii – wykonywanie prostych ćwiczeń fizycznych ma na celu usprawnienie odpływu płynów. W przypadkach, w których przyczyną obrzęku okazała się niewydolność mięśnia sercowego, przeciwnie, pożądane jest ograniczenie obciążenia. Mierzony i spokojny spacer, pływanie jest dozwolone.
Terapia ludowa
Tradycyjne metody medyczne w leczeniu obrzęków nóg są stosowane równie często jak preparaty farmaceutyczne, zwłaszcza jeśli obrzęk kończyn dolnych jest spowodowany czynnikami niepatologicznymi. Ponadto środki ludowe są bezpieczniejsze w użyciu, ponieważ praktycznie nie mają przeciwwskazań i mają minimalne skutki uboczne. Jednak przed użyciem preparatów ziołowych należy skonsultować się z lekarzem.
Alternatywne domowe przepisy są warunkowo podzielone na dwie grupy. Jedna kategoria to odwary, napary, druga to kompresy i kąpiele stóp.
Przetwarzanie
Jeśli nogi są spuchnięte, zabieg będzie polegał na użyciu ziół i produktów o działaniu moczopędnym. Ludzie używają następujących środków do usuwania płynów z organizmu:
- Napar miętowy. Aby to przygotowaćpotrzebujesz 20 g suchych surowców warzywnych i dwie szklanki wrzącej wody. Picie stosuje się zamiast zwykłej herbaty kilka razy w ciągu dnia. Nie możesz osłodzić napoju, koniecznie odcedź go przed wypiciem.
- Dynia. Możesz go używać w dowolnej formie - pieczonej lub gotowanej, w postaci owsianki lub soku. Regularnie spożywając 100 g tego warzywa, pacjent odczuje ogólną poprawę samopoczucia. Dynia pomaga przy chorobach nerek, serca, pęcherza.
- Sok marchewkowo-ogórkowy. Warzywa do wyciskania są pobierane w równych proporcjach. Do 50 ml powstałego koncentratu należy dodać łyżeczkę soku z cytryny. Napój jest spożywany trzy razy dziennie przez miesiąc.
- Napar z nasion lnu. Na jedną szklankę wrzącej wody należy wziąć jedną łyżkę ziaren, podpalić mieszaninę i gotować na wolnym ogniu przez około pół godziny. Pij zimno co trzy godziny.
- Nalewka alkoholowa z czarnego bzu. Wlej 3-4 łyżki do przygotowanego pojemnika. l. surowce roślinne i wlej 500 ml wódki. Lekarstwo nalega w ciemnym chłodnym miejscu przez 2 tygodnie. Gdy lek jest gotowy, należy go przefiltrować. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Weź 10 kropli trzy razy dziennie przed posiłkami.
Wanny i okłady na stopy
Możesz wzmocnić działanie leków ogólnoustrojowych, wywarów i naparów za pomocą leczniczych kąpieli i okładów. Według pacjentów najprostsze i najskuteczniejsze preparaty to:
- Sól do kąpieli stóp. Do naczynia z wodą przygotowaną do zabiegu wsyp szklankę soli morskiej (gdyW przypadku nieobecności możesz skorzystać z książki kucharskiej), opuść tam nogi na 15-20 minut. Temperatura wody nie może przekraczać +37 °C. Po zabiegu wskazane jest położenie się na plecach z podniesionymi nogami.
- Kąpiel do stóp z rumianku. Litr wrzącej wody wlewa się do 100 g fitkolekcji, która jest mieszanką kwiatów rumianku i liści mięty w tej samej proporcji. Następnie mieszaninę należy podać w infuzji. Po kilku godzinach kompozycję leczniczą wlewa się do pojemnika na stopy, dodaje ciepłą wodę i opuszcza nogi na 15-20 minut. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie. Konieczne jest przeprowadzenie zabiegów z jednodniową przerwą.
Kompres ziemniaczany. Surową roślinę okopową wciera się w drobną tarkę, powstałą zawiesinę nakłada się na miejsce obrzęku i owija folią spożywczą, a na wierzchu bawełnianą szmatką do ciasnego mocowania kompresu. Ważne jest, aby masa ziemniaczana działała na tkanki przez 10-12 godzin, dlatego najczęściej kompres zakłada się na noc
Cechy jedzenia
Osoba, która choć raz w życiu zetknęła się z problemem silnego obrzęku nóg, niezależnie od przyczyny ich wystąpienia, powinna zrozumieć, że jego organizm ma tendencję do gromadzenia się płynów. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo obrzęku, nawet w obecności niekorzystnych czynników, konieczne jest dostosowanie diety. Przede wszystkim ważne jest, aby wykluczyć z diety wszystkie pokarmy wywołujące pragnienie:
- pikle i marynaty;
- mięsa konserwowe i wędzone;
- smażone potrawy;
- musztarda i ocet;
- mąka i słodycze;
- tłuste mięso i ryby;
- mleko pełne.
Dodatkowo należy przestrzegać uniwersalnych zaleceń specjalistów mających na celu zapobieganie obrzękom o dowolnej fizjologii:
- zmniejsz spożycie soli (do 2 mg dziennie);
- nie ograniczaj aktywności fizycznej (w przypadku braku przeciwwskazań ze strony układu krążenia);
- nie rozpoczynaj choroby, która spowodowała obrzęk nóg;
- noś pończochy uciskowe.
Skuteczne leczenie obrzęków będzie możliwe tylko wtedy, gdy zostanie zidentyfikowana ich przyczyna. Skuteczny plan terapeutyczny powinien opracować lekarz prowadzący po wynikach diagnozy.
