Zespół cieśni nadgarstka (inaczej nazywany zespołem cieśni nadgarstka) jest dość powszechnym problemem współczesnej ludzkości. Rzecz w tym, że ta patologia ma bezpośredni wpływ na pracę ręki i samego nadgarstka. W tym artykule przyjrzymy się bliżej tej dolegliwości, jej pierwotnym objawom oraz głównym sposobom leczenia.
Opis patologii
Nadgarstek jest otoczony licznymi wiązkami tkanki włóknistej. Pełni funkcję wsparcia samego stawu. Przestrzeń utworzona między obszarami tkanki włóknistej a samymi częściami kostnymi nazywana jest kanałem nadgarstka.
Nerw pośrodkowy, a mianowicie przechodzący przez cały nadgarstek, zapewnia czucie kciuka, palca środkowego i wskazującego ręki. Obrzęk lub zmiany położenia tkanek w tym obszarze mogą prowadzić do ucisku i podrażnienia tego nerwu. Dlatego w pierwszej kolejnościnajczęściej pojawiają się objawy neurologiczne.
Tak więc zespół cieśni nadgarstka jest jedną z tak zwanych neuropatii tunelowych, charakteryzujących się uszkodzeniem nerwów obwodowych w wyniku ich ciągłego ucisku i urazu.
Główne powody
- Guz samego nerwu pośrodkowego.
- Obrzęk tkanek spowodowany uszkodzeniami mechanicznymi i urazami dłoni (zwichnięcia, stłuczenia, złamania).
- Przewlekłe procesy zapalne w tej okolicy.
- Rozmiar kanału nie pasuje do głośności jego treści.
- Obrzęk tkanek u kobiet w pozycji, zwłaszcza w późniejszych stadiach.
- Istnieją dowody na to, że zespół cieśni nadgarstka diagnozuje się głównie w zimnych porach roku. To z kolei dowodzi roli hipotermii w rozwoju tej patologii.
Kto jest zagrożony?
- Ludzie z predyspozycjami genetycznymi.
- Pacjenci z zaburzeniami endokrynologicznymi.
- Niskie osoby z nadwagą.
- Kobiety w okresie menopauzy stosujące doustne środki antykoncepcyjne.
- Ludzie cierpiący na niewydolność nerek, gruźlicę.
Objawy
Początkowo zespół cieśni nadgarstka objawia się ciągłym mrowieniem i pieczeniem w okolicy kciuka, środkowego, a nawet serdecznego palca. Niektórzy pacjenci skarżą się na ból. Najczęściej ma charakter obolały, może rozprzestrzenić się na przedramię. Zaraz po przebudzeniuniektórzy odczuwają drętwienie ręki, któremu towarzyszy utrata wrażliwości na ból.
Jeśli opuścisz rękę i lekko poruszysz palcami, dyskomfort mija bardzo szybko. Powinien jednak być czujny. Eksperci zalecają, aby w takiej sytuacji niezwłocznie zasięgnąć porady, aby wykluczyć zespół cieśni nadgarstka.
Objawy braku wykwalifikowanego leczenia wkrótce znów okazują się odczuwalne. W miarę postępu patologii pojawiają się różne zaburzenia motoryczne. Pacjentowi trudno jest trzymać w dłoni jakiekolwiek małe przedmioty, zmniejsza się siła chwytu, pojawiają się niedokładności w ruchach z udziałem ręki.
Bardzo często pojawiają się kliniczne objawy upośledzenia mikrokrążenia dotkniętego obszaru w postaci blednięcia skóry, zwiększonej/zmniejszonej potliwości w tym obszarze. W efekcie dochodzi do pogorszenia odżywienia skóry i paznokci, czemu towarzyszy zmiana ich wyglądu.
Tak więc staje się jasne, że zespół cieśni nadgarstka nie powinien być ignorowany. Opisane powyżej objawy działają w tym przypadku jak dzwonki alarmowe. Jeśli pacjent nie zwróci się o pomoc medyczną, wzrasta prawdopodobieństwo powikłań.
Diagnoza
Powód, który wywołał ten stan, z reguły jest ustalany podczas badania pacjenta i badania cech jego stylu życia (pobieranie historii). Bardzo często diagnoza zespołu ogranicza się do tego.
W niektórych przypadkach specjaliści dodatkowo przepisują test zgięcia i wyprostu, test Tinela, prześwietlenie, rezonans magnetyczny, USG i elektromiografię. Ostatni test pozwala ocenić zdolność mięśni do trwałego skurczu pod wpływem impulsów elektrycznych. Dzięki niemu lekarz może potwierdzić zespół cieśni nadgarstka lub zidentyfikować inną przyczynę uszkodzenia nerwu pośrodkowego.
Leczenie
Przy takiej patologii możliwe są tylko dwie opcje leczenia: leczenie farmakologiczne lub interwencja chirurgiczna.
Jak leczyć zespół cieśni nadgarstka? Terapia zachowawcza oznacza całkowite zaprzestanie działalności, która wywołała pojawienie się problemu. Ponadto eksperci zalecają unikanie silnych ruchów chwytających, wyginania lub pochylania nadgarstka.
Doskonałym rozwiązaniem jest noszenie specjalnego bandaża. We wczesnych stadiach zmniejsza objawy, utrzymuje nadgarstek w spoczynku. Bandaż pomaga zneutralizować ból i drętwienie.
Jeśli chodzi o terapię lekową, w tym przypadku przepisywane są leki przeciwzapalne („Aspiryna”, „Ibuprofen”). Ich głównym celem jest zmniejszenie obrzęków. Witamina B6 pomaga zneutralizować ból.
Jeśli takie proste środki nie pomogą przezwyciężyć zespołu cieśni nadgarstka, leczenie uzupełniają zastrzyki z leku "Kortyzon". Służą do zmniejszenia obrzęku bezpośrednio w kanale.
Świetne rozwiązanierozważana jest fizjoterapia (akupunktura, stałe pole magnetyczne). Jest przepisywany w celu usprawnienia procesów metabolicznych w wcześniej uszkodzonych tkankach.
Alternatywne opcje leczenia
Ta patologia wymaga interwencji chirurgicznej w przypadku, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Podczas samego zabiegu chirurg nacina więzadło poprzeczne nadgarstka, co pozwala na zmniejszenie nacisku na nerw pośrodkowy i ścięgna, przywrócenie prawidłowego ukrwienia.
Po operacji pacjent jest umieszczany w szynie gipsowej na około 12 dni. Środki rehabilitacyjne obejmują specjalny masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, zabiegi termiczne. Zdolność pacjenta do pracy powraca do pełnej sprawności po około pięciu tygodniach od wykonania operacji.
Zespół cieśni nadgarstka i powikłania
Należy zauważyć, że ta patologia nie dotyczy tych zaburzeń, które mogą zagrażać życiu. Jednak osoba długotrwale chora z czasem może utracić zdolność do normalnego wykonywania zwykłych czynności ręką. Wyjątkowo kompetentna terapia może zapobiec tak nieprzyjemnym powikłaniom i pomóc w pełni przywrócić pracę ręki.
