Jednym z najważniejszych wskaźników zdrowia człowieka jest ciśnienie krwi. Terminowe wykrycie niskich lub wysokich wskaźników pozwala podjąć wszelkie niezbędne środki, aby zapobiec postępowi procesu patologicznego. Obecnie ciśnienie krwi można mierzyć na następujące sposoby: palpacyjny, oscylometryczny i osłuchowy. Ten ostatni jest używany przez lekarzy. Inna nazwa to metoda Korotkowa. Pozwala zidentyfikować i naprawić zjawiska dźwiękowe związane z funkcjonowaniem niektórych narządów wewnętrznych.
Metoda Korotkowa: koncepcja
Ta metoda pomiaru ciśnienia krwi jest uważana przez lekarzy za najdokładniejszą i najbardziej pouczającą. Metoda osłuchowa Korotkowa jest rekomendowana lekarzom przez Światową Organizację Zdrowia od 1962 roku.
Istotą metody jest ocena dźwięku tętnicy pod pewnym wpływem na nią. Chirurg Korotkov N. S. w trakcie badań ujawniono, że pod presją różnychsiły w naczyniu krwionośnym, powstają specyficzne odgłosy i tony. To właśnie to odkrycie stało się podstawą metody.
Podczas badania lekarze słuchają tętnicy w zgięciu łokcia, naprawiając te momenty, w których dźwięki pojawiają się i znikają. Metoda Korotkowa polega na użyciu tonometru ręcznego wyposażonego w gruszkę. Ten ostatni jest przeznaczony do wtrysku powietrza. Ponadto pomiar nie jest kompletny bez fonendoskopu.
Fizyczne podstawy metody Korotkowa
Ta metoda jest nieinwazyjna. W medycynie istnieje coś takiego jak „tony Korotkowa”. Są to specyficzne dźwięki, które można usłyszeć za pomocą stetoskopu umieszczonego na tętnicy promieniowej, zarówno podczas napełniania, jak i w momencie jego uwolnienia.
Podczas pomiaru metodą Korotkoffa rejestrowane są następujące wskaźniki:
- Ciśnienie skurczowe. Nazywany jest również szczytem. Pokazuje ciśnienie płynnej tkanki łącznej podczas maksymalnego skurczu mięśnia sercowego.
- Ciśnienie rozkurczowe. Nazywa się to dnem. Pokazuje ciśnienie krwi, które występuje, gdy mięsień sercowy rozluźnia się do maksimum.
Tak więc metoda Korotkowa polega najpierw na całkowitym zaciśnięciu naczynia krwionośnego mankietem, a następnie na uwolnieniu z niego powietrza. Na każdym z tych etapów lekarz słucha pojawiających się tonów.
Mankiet wykonany jest z elastycznej tkaniny. Ciśnienie w nim jest w przybliżeniu równe temu, które jest charakterystyczne dla skóry i mięśni w stanie rozluźnieniastan. Gdy powietrze dostaje się do mankietu, zaczyna ściskać ramię i odpowiednio tętnicę. Naturalną konsekwencją jest zatrzymanie przepływu krwi.
Kiedy lekarz zaczyna wypuszczać powietrze, ciśnienie spada zarówno w mankiecie, jak iw tkankach miękkich. Kiedy wskaźnik zrówna się z wartością skurczową, krew może przebić się przez ściśnięte naczynie. Na tym etapie zwyczajowo mówi się o pojawieniu się przepływu turbulentnego. Procesowi temu towarzyszą specyficzne odgłosy i tony. Jeśli będziesz nadal zmniejszać ciśnienie, możesz przywrócić przepływ płynnej tkanki łącznej. Przy ostrym osłabieniu tonów zwyczajowo mówi się o ciśnieniu rozkurczowym.
Zalety metody
Pomiar ciśnienia metodą Korotkoffa jest najbardziej dokładny i informacyjny. Metoda ta jest znana na całym świecie i od wielu lat stosowana w praktyce przez lekarzy.
Inne zalety metody:
- Prostota i lekkość. Ta metoda jest bardzo wygodna, dlatego może być stosowana w domu i w innych komfortowych warunkach.
- Na wynik końcowy nie ma żadnego wpływu taki czynnik jak niewydolność rytmu serca.
- Nie jest wymagane precyzyjne mocowanie kończyny. Wyniki testu są dokładne, nawet jeśli ręka pacjenta drży z podniecenia.
Tak więc pomiar ciśnienia metodą Korotkoffa jest metodą, którą mogą stosować lekarze dowolnej specjalizacji. Pozwala na dokładną ocenę stanu zdrowia pacjenta.
Wady
Jak każda inna metoda, ta metodama szereg wad. Jego wady:
- Aby dobrze prowadzić badania, wymagane są pewne umiejętności. Bardzo często niedoświadczonym ludziom nie udaje się znaleźć pulsującego naczynia krwionośnego.
- Problemy z pomiarem często występują u osób z upośledzeniem słuchu i/lub wzroku.
- Jeśli mankiet poruszył się podczas badania, procedurę należy powtórzyć. Wynika to z faktu, że w pierwszym przypadku wyniki będą niewiarygodne.
- Urządzenie należy kalibrować co sześć miesięcy.
- Uzależnienie od ciszy. W pomieszczeniu, w którym przeprowadzany jest test, nie może być dźwięku, w przeciwnym razie wyniki będą niedokładne.
Pomimo imponującej listy niedociągnięć, metoda ta jest uważana za najbardziej pouczającą. Ponadto obecnie na rynku sprzętu medycznego sprzedawane są automatyczne urządzenia, które mogą być używane w domu nawet przez osoby, które nie są biegle w tej metodzie.
Przygotowanie do badania
Ciśnienie krwi to wartość zmienna. Zmienia się w ciągu dnia, a na ten proces może wpływać wiele czynników. Normalne dzienne wahania nie przekraczają 15 mmHg
Zaleca się mierzenie ciśnienia krwi metodą Korotkoffa kilka razy dziennie:
- W stanie całkowitego spoczynku.
- Podczas uprawiania sportu lub w okresie stresu psycho-emocjonalnego.
- Pomiędzy codziennymi czynnościami.
Aby badanie byłotak dokładne, jak to możliwe, musisz odpowiednio się do niego przygotować i uwzględnić niektóre niuanse:
- Pół godziny przed określeniem ciśnienia metodą Korotkowa ważne jest, aby przestać jeść, palić. Ponadto należy unikać hipotermii.
- Bezpośrednio przed zabiegiem zaleca się przebywać w pozycji, w której planowane są pomiary przez kilka minut.
- Jeśli jakaś osoba siedzi, oprzyj się o oparcie krzesła.
- W pozycji leżącej kończyna musi być umieszczona wzdłuż ciała. Ramię można również lekko zgiąć w łokciu, a dłoń położyć na powierzchni uda.
- Poruszanie się i mówienie podczas egzaminu jest niedopuszczalne.
- Jeżeli konieczne jest kilkakrotne zmierzenie ciśnienia podczas jednej sesji, w każdym przypadku należy zmienić pozycję ciała. Ponadto konieczne jest zachowanie odstępu 1 minuty.
- Zdarza się, że różnica między wynikami obu rąk jest znacząca. W takim przypadku pomiar należy wykonać na kończynie, w której ciśnienie krwi jest wyższe.
Podczas interpretacji wyników należy wziąć pod uwagę, że pacjenci często mają „efekt białego fartucha”. Innymi słowy, kiedy ludzie odwiedzają lekarzy, ich ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta. Z reguły mierzona w domu jest niższa o 30-40 mmHg
Algorytm badawczy
Po przygotowaniu można przejść bezpośrednio do pomiarów. Oznaczanie ciśnienia krwi metodą Korotkoffa:
- Pacjent bierze niezbędnepozycja. Ważne jest, aby nogi były ustawione równolegle do siebie, to znaczy nie powinny się krzyżować.
- Lekarz zakłada mankiet na ramię tak, aby znajdował się na tym samym poziomie co serce. W takim przypadku produkt powinien obejmować większą część ramienia. Następnie specjalista sprawdza, czy nie ma szczeliny między mankietem a kończyną (powinna być).
- Lekarz wymacuje pulsującą tętnicę. Następnie umieszcza fonendoskop na naczyniu krwionośnym.
- Specjalista zaczyna pompować mankiet gruszką. Robi to, dopóki przepływ krwi przez naczynie nie ustanie.
- Lekarz przekręca zawór, aby powietrze z mankietu zaczęło uciekać. Wartość przy pojawieniu się pierwszego tonu to ciśnienie skurczowe. Moment, w którym wszystkie dźwięki znikają, również wymaga naprawy. To jest ciśnienie rozkurczowe.
Ważne jest, aby pamiętać o wszystkich wskaźnikach takimi, jakimi są, to znaczy nie zaokrąglać ich. Zaleca się zmierzyć ciśnienie 2 razy z rzędu w odstępie 1 minuty. Właściwa diagnostyka pozwala w porę zidentyfikować patologie, które mają negatywny wpływ na pracę mięśnia sercowego.
Fazy pomiarowe
Chirurg Korotkow zidentyfikował 5 etapów procesu określania ciśnienia krwi:
- Pojawienie się pierwszych dźwięków. Na tym etapie specjalista naprawia wskaźnik skurczowy. W tym momencie pojawiają się określone dźwięki.
- Druga faza charakteryzuje się pojawieniem się dźwięków związanych ze światłemszelest.
- Intensywność tonów wzrasta. Tętnica wypełnia się krwią, ściany naczyń zaczynają drgać.
- W fazie czwartej tony osiągają maksymalną głośność, a następnie stopniowo opadają.
- Całkowite zniknięcie wszystkich dźwięków. Na tym etapie lekarz rejestruje wskaźniki rozkurczowe.
Niektóre czynniki (waga, wiek, płeć, stan psycho-emocjonalny itp.) wpływają tylko na wartości skurczowe.
Sprzęt
Do przeprowadzenia diagnostyki wystarczy zakup tonometru. Lekarze zwykle pracują według metody Korotkowa, ale nawet osoby bez wykształcenia medycznego są w stanie dokonać pomiarów. Wystarczy dostosować się i ściśle przestrzegać algorytmu.
Tonometr można kupić w aptekach lub sklepach specjalizujących się w sprzedaży sprzętu medycznego. Średni koszt urządzenia to 1500 rubli.
Przyczyny wysokiego ciśnienia krwi
120/80 jest uważane za normalne. Jeśli wskaźniki odchylają się w górę o 10% lub więcej, zwykle mówi się o wzroście ciśnienia krwi.
Główne przyczyny tego stanu:
- Predyspozycje genetyczne.
- Styl życia, który nie oznacza aktywności fizycznej.
- Niezrównoważona dieta.
- Palenie tytoniu.
- Częste spożywanie napojów alkoholowych.
- Patologie nerek.
- Naruszenie funkcjonowania układu nerwowego.
- Miażdżyca.
- Przepracowanie.
- Długa ekspozycja na stres.
- Częste spożywanie żywności o wysokiej zawartości soli.
- Przyjmowanie niektórych leków, takich jak aspiryna i ibuprofen.
Ważne jest, aby zrozumieć, że wysokie ciśnienie krwi negatywnie wpływa na funkcjonowanie całego organizmu. W związku z tym, jeśli wystąpią niepokojące objawy, należy skonsultować się z lekarzem.
Przyczyny niskiego ciśnienia krwi
Zwyczajowo mówi się o niedociśnieniu w tempie 100/60 mm Hg. i poniżej.
Główne przyczyny stanu patologicznego:
- Niewydolność serca.
- Bradykardia.
- Niedoczynność tarczycy.
- Niewydolność nadnerczy.
- Hipoglikemia.
- Odwodnienie.
- Krwotoki.
- Reakcja anafilaktyczna.
- Post.
Niskie ciśnienie krwi jest również zagrożeniem dla zdrowia. Jeśli czujesz się gorzej, skontaktuj się z kardiologiem.
Zamykanie
Wskaźnik ciśnienia krwi ma znaczenie kliniczne w diagnostyce wielu chorób. Obecnie istnieje kilka sposobów na jego pomiar. Najbardziej popularna jest metoda Korotkoffa. Jego istotą jest wsłuchiwanie się w określone dźwięki, które pojawiają się podczas ściskania tętnicy, a następnie przywracanie jej drożności.
