Polip gruczołowy endometrium jest dość powszechną patologią kobiecego układu rozrodczego. Zwykle diagnozuje się ją u młodych dziewcząt. Nowotwór ten nie charakteryzuje się typowymi objawami, więc płeć piękna nie spieszy się z wizytą u lekarza. Brak terminowej terapii może skutkować bezpłodnością lub przekształceniem polipa w nowotwór złośliwy. W naszym artykule postaramy się dowiedzieć, dlaczego te nowotwory się rozwijają, jakie metody leczenia oferuje współczesna medycyna.
Cechy procesu patologicznego
Na początek rozważ budowę żeńskiego narządu rodnego. Macica składa się z trzech warstw: zewnętrznej surowiczej, środkowej mięśniowej i wewnętrznej. Ten ostatni jest inaczej nazywany endometrium i jest błoną śluzową. To właśnie ta warstwa zwykle przyciąga uwagę ginekologów.
Endometrium składa się z osłonynabłonek i podstawy z gruczołami - zrąb. Nieustannie wytwarzają sekret o odczynie zasadowym, ale jego ilość zmienia się w zależności od fazy cyklu kobiecego. Podczas menstruacji oddzielany jest tylko nabłonek powłokowy. Zrąb zawsze pozostaje i służy jako źródło przyszłej regeneracji śluzówki w pierwszej połowie cyklu.
Polip to formacja podobna do guza. Jej rozwój najczęściej poprzedza przerost macicy. Ogniskowy wzrost błony śluzowej prowadzi do powstania polipa. Dlatego ma strukturę zbliżoną do endometrium - tkanki włóknistej i gruczołów. Stąd można wyróżnić następujące rodzaje łagodnych nowotworów:
- gruczołowy;
- włókniste;
- gruczołowy polip włóknisty.
W strukturze wyrostka zwyczajowo rozróżnia się ciało i nogę, do której przenikają najmniejsze naczynia krwionośne. Jego rozmiar może wahać się od kilku milimetrów do 4-5 cm, a jego kształt przypomina małego grzyba.
W tym artykule przyjrzymy się bliżej przyczynom i sposobom leczenia polipa gruczołowego, ponieważ ten typ patologii jest diagnozowany najczęściej. Ulubionym miejscem jego lokalizacji jest obszar dna lub rogów macicy.
Dlaczego pojawia się choroba?
Współczesna medycyna nie potrafi określić dokładnych przyczyn nowotworów. Więc musi tylko poczynić założenia. Jednoznacznie ustalono, że polip gruczołowy rozwija się na tle zmian hormonalnych w ciele kobiety. Odrost daje swoistą odpowiedź na działanie estrogenu, powtarzając reakcjęwewnętrzna warstwa macicy. Naruszenie tła hormonalnego może być dwojakiego rodzaju: bezwzględne i względne. W pierwszym przypadku ilość wytwarzanego estrogenu wzrasta z powodu guza jajnika lub przetrwania pęcherzyków. Przy względnym hiperestrogenizmie poziomy hormonów mogą pozostać normalne. Jednak patologia rozwija się z powodu zmniejszenia antyestrogenowego działania progesteronu przy niewystarczającej produkcji.
Ponadto lekarze identyfikują grupę czynników, których obecność zwiększa prawdopodobieństwo powstania łagodnej formacji. Należą do nich:
- częste aborcje;
- cukrzyca;
- hipodynamia;
- nadwaga;
- choroby zapalne narządów płciowych.
Włóknisty polip gruczołowy często rozwija się u kobiet z upośledzeniem umysłowym.
Pierwsze objawy
Niehormonalne nowotwory praktycznie się nie manifestują. Naruszeniom mogą towarzyszyć niewielkie krwawienia międzymiesiączkowe. Kiedy polip jest wynikiem procesu zakaźnego w organizmie, choroba przebiega w postaci spowolnionego stanu zapalnego.
Nowotwory hormonalne wynikające z hiperplazji objawiają się zwiększonym krwawieniem miesiączkowym. Dlatego u takich pacjentów stopniowo rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jeśli rozmiar polipa przekracza 2 cm, pojawienie się dyskomfortu podczas intymności nie jest wykluczone. Skargi na skurcze bólu są niezwykle rzadkie.
Opisanew artykule patologia nie ma charakterystycznych objawów. W przypadku pojawienia się jednego lub więcej objawów wymienionych powyżej należy skonsultować się z lekarzem. Leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ w 3% przypadków polip gruczołowy ma skłonność do złośliwości.
Plan badań lekarskich
Standardowe badanie kobiety na fotelu ginekologicznym często okazuje się mało informacyjne. Lekarz nie może potwierdzić patologii, opierając się wyłącznie na jej zewnętrznych objawach. Główne badanie przesiewowe obejmuje następujące metody diagnostyki instrumentalnej:
- Ultradźwięki (zawartość informacyjna badania wynosi około 98%).
- Badanie aspiratu jamy macicy (wykorzystywane w celu wykluczenia złośliwego charakteru nowotworu).
- Histeroskopia (pomaga ocenić lokalizację i rozmiar polipa).
- Cyretaż diagnostyczny (pozwala określić rodzaj nowotworu).
Na podstawie wyników badania ginekolog wydaje zalecenia dotyczące terapii.
Jak leczyć dolegliwość?
Jedyną opcją leczenia jest usunięcie polipa gruczołowego. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Podczas zabiegu lekarz najpierw rozszerza jamę macicy, a następnie histeroskopowo usuwa nowotwór. Jeśli jest ich kilka, zaleca się procedurę skrobania. Po operacji uszkodzone obszary macicy są kauteryzowane ciekłym azotem, aby zapobiec zapaleniu błony śluzowej macicy.
Odzyskiwanie zwykle przebiega bez zakłóceń. W ciągu pierwszych 10 dni po operacji możliwe jest niewielkie plamienie. W tym okresie lepiej odmówić intymnych kontaktów. Dodatkowo lekarz może przepisać kurs antybiotyków. Wszystkie leki, a także czas ich stosowania dobierane są indywidualnie.
Czy możliwa jest wyłącznie terapia lekowa? Gruczołowy polip endometrium jest czasami leczony lekami hormonalnymi. Jednak ta metoda jest dopuszczalna tylko wtedy, gdy młoda kobieta ma w przyszłości zostać matką. Ponadto w biopsji aspiracyjnej nie powinno być żadnych zmian. Po 40 latach taka terapia jest niepożądana, ponieważ w tym wieku wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju procesów onkologicznych.
Leczenie po usunięciu polipa gruczołowego
Powodzenie operacji nie gwarantuje braku nawrotów w przyszłości. Powodem tego są zmiany hormonalne w ciele kobiety, które doprowadziły do rozwoju patologii. Takie procesy mogą przyczynić się do ponownego tworzenia się polipów.
Jakie leczenie jest wymagane w tym przypadku? Z reguły kobiecie przepisuje się leki z grupy progesteronu. Pozwalają obniżyć poziom estrogenu, wyeliminować przyczynę choroby. Również po operacji konieczne jest, aby w celach profilaktycznych raz w roku poddać się badaniu przez ginekologa. Jeśli w ciągu 12 miesięcy nie zostaną wykryte żadne oznaki nawrotu, pacjent jest usuwany z przychodni.
Możliwe komplikacje
Leczenie gruczołowych polipów włóknistych powinno rozpocząć się natychmiast po potwierdzeniu diagnozy. W przypadku braku właściwej terapii może wystąpić niecykliczne lub regularne krwawienie. Mają negatywny wpływ na życie intymne kobiety i jej samopoczucie.
Polipy podczas ciąży są uważane za szczególnie niebezpieczne. Nowotwory mogą prowadzić do poważnej utraty krwi i przedwczesnego odwarstwienia łożyska. Kolejnym nieprzyjemnym powikłaniem patologii jest wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu. Dlatego tak ważne jest poddanie się pełnemu badaniu lekarskiemu już na etapie planowania dziecka. W przypadku wykrycia poważnych problemów zdrowotnych – przebieg terapii.
Środki zapobiegawcze
Polip gruczołowy, którego leczenie wymaga operacji, jest dość powszechną patologią. Aby uniknąć tych problemów zdrowotnych, kobieta powinna przestrzegać następujących wskazówek:
- w porę leczyć choroby ginekologiczne;
- prowadz zdrowy tryb życia;
- stosuj antykoncepcję, unikaj aborcji;
- przejść profilaktyczne badanie ginekologa dwa razy w roku.
Nie ma specyficznej profilaktyki patologii. Jeśli masz jakiekolwiek podejrzane objawy, natychmiast zasięgnij pomocy medycznej. Nie zaleca się samoleczenia. Terminowe wykrycie i usunięcie gruczołowego polipa endometrium pomaga uniknąć powikłań w przyszłości.
