Polip endometrium to łagodny nowotwór, który może wystąpić u kobiet w każdym wieku. Ze względu na zwiększone ryzyko zwyrodnienia nowotworu do komórek nowotworowych szczególną uwagę zwraca się na terminowe leczenie tej choroby. Wraz z główną interwencją chirurgiczną istnieje nieoperacyjne leczenie włóknistego polipa endometrium.
Polip endometrium - co to jest
Polip endometrium to przerost komórek wewnętrznej wyściółki macicy. Można zaobserwować od jednego do kilku polipów o wielkości od 1 milimetra do 5 centymetrów. Najczęściej pojawiają się u kobiet w wieku od 40 do 50 lat. Zgodnie ze strukturą polip składa się z korpusu i szypuły naczyniowej, za pomocą którego jest przymocowany do ściany macicy. Wyróżnia się złożoną strukturą wewnętrzną, którą mogą reprezentować gruczoły i tkanka włóknista. W przypadku obecności w kompozycji komórek atypowych, polip uważa się za gruczolakowaty (przedrakowy). W zależności od budowy rozróżnia się 4 rodzaje polipów endometrium:
• Włókniste.
• Gruczołowy.
• Włóknista gruczołowa.
• Gruczolakowaty.
Istnieje również funkcjonalny polip endometrium, składający się z komórek nabłonka i zmieniający się podczas cyklu miesiączkowego, oraz polipy typu podstawnego, powstające z patologicznie zmienionej warstwy podstawnej trzonu macicy. Dokładną strukturę formacji można określić na podstawie analizy histologicznej usuniętego pierwiastka. Najczęściej polipy pozostają w jamie macicy, w rzadkich przypadkach wrastają w szyjkę macicy lub pochwę. Sposób leczenia dobierany jest w zależności od wieku pacjenta i charakterystyki zmian patologicznych. Chirurgia jest główną metodą walki w przypadku wykrycia polipa endometrium. Leczenie bez operacji lekami jest możliwe, jeśli pacjent odmówi operacji.
Powody
Istnieją różne wersje pochodzenia polipa endometrium. Głównym z nich są zaburzenia hormonalne spowodowane nadmiarem estrogenu przy braku progesteronu. Ten wniosek został wysunięty na podstawie badania odpowiedzi polipów endometrium na stymulację estrogenem. Również możliwość patologii z powodu chorób zakaźnych wewnętrznej warstwy macicy, a także mechanicznego uszkodzenia endometrium w wyniku sztucznego przerwania ciąży, aborcji, poronienia, łyżeczkowania, noszenia wkładki wewnątrzmacicznej przez długi czas, niecałkowitego usunięcia łożyska podczas porodu, w wyniku czego powstają skrzepy krwi, a fibryna jest zarośnięta tkanką łączną izamienić się w polip. Nie należy lekceważyć prawdopodobieństwa rozwoju polipów z powodu zwiększonego wzrostu naczyń krwionośnych w jamie macicy. Procesy endokrynologiczne w organizmie kobiety związane z cukrzycą, zaburzeniami metabolicznymi, nadciśnieniem i dysfunkcją tarczycy wpływają na ryzyko rozwoju choroby. Zaburzenia psychiczne, depresja, niepokój, stresujące sytuacje, a także obniżenie odporności i brak witamin w organizmie mogą wywołać zaburzenia równowagi hormonalnej.
Objawy polipów endometrium
W przypadku, gdy narośle nabłonka przybierają małe formy, najczęściej nie występują oznaki polipa endometrium. Dlatego diagnozuje się je z reguły za pomocą ultradźwięków miednicy małej. Po osiągnięciu znacznych rozmiarów obserwuje się następujący obraz kliniczny:
• ilość patologicznej białawej wydzieliny (leucorrhoea) wzrasta;
• przerwany cykl menstruacyjny;
• obfite krwawienie miesiączkowe;
• ostre bóle w postaci skurczów, gdy polip dociera do kanału szyjki macicy;
• krwawienie występuje między miesiączkami;
• dyskomfort i ból podczas stosunku;
• niepłodność w młodym wieku rozrodczym;
• Niepowodzenia in vitro;
• Pojawienie się krwawienia w okresie menopauzy. Dlatego usuwanie polipów jest najczęściej przepisywane w przypadku takich objawów patologii endometrium. Informacje zwrotne od pacjentów po zabiegu wskazują, żeże leczenie chirurgiczne przyczynia się do całkowitego zniknięcia objawów, a kobiety odczuwają znaczną ulgę.
Diagnoza
Podczas badania ginekolog może zobaczyć funkcjonalny polip endometrium rozciągający się do szyjki macicy i pochwy. Dlatego główną metodą badań jest ultradźwięk. W przypadku, gdy polip nie jest wyraźnie uwidoczniony, wykonuje się histerosonografię, która jest tym samym USG, ale z wprowadzeniem soli fizjologicznej do macicy przez cewnik. Ta technika pozwala na bardziej szczegółowe zbadanie polipa, jego wielkości i kształtu. W celu bardziej szczegółowej diagnozy wykonuje się histeroskopię, podczas której można dokładnie określić lokalizację polipa, a także za pomocą tej metody można dokładnie usunąć polip wraz z nogą. Technologia jego wykonania jest techniką małoinwazyjną. Do jamy macicy wprowadzany jest przyrząd optyczny o małej średnicy przekroju, który umożliwia pobranie materiału biooptycznego, a także wyłyżeczkowanie endometrium. Po usunięciu polipa jest wysyłany do badania histologicznego, które pozwala zidentyfikować cechy strukturalne, obecność komórek atypowych i przepisać dalsze leczenie. W przypadku wykrycia obecności komórek nowotworowych zleca się badanie przez specjalistę ginekologa onkologicznego.
Metody leczenia
Istnieją dwie główne metody leczenia - chirurgiczna i niechirurgiczna.
Techniki chirurgiczne
• Spośród metod chirurgicznych najskuteczniejsza jest histeroskopia, która dzięki urządzeniu optycznemu (histeroskopowi zawierającemu mikroinstrumenty w rurce) pozwala na dokładniejsze zbadanie lokalizacji polipa i usunięcie jest dokładnie i jest bardziej preferowany niż kiretaż ślepy. Operacja może być wykonana bez znieczulenia i znieczulenia i nie zajmuje dużo czasu - 5-20 minut, w zależności od charakteru zmian patologicznych.
• Histeroresektoskopia to kompletna operacja chirurgiczna. Jedynym wyjściem w przypadku poważnej patologii endometrium jest usunięcie polipa. Recenzje pacjentów, którzy przeszli operację mówią, że operacja jest bezbolesna, ponieważ odbywa się w znieczuleniu ogólnym.
Metody konserwatywne
• Operacja nie jest jedyną opcją w przypadku rozpoznania polipa endometrium, leczenie bez operacji jest możliwe na różne sposoby, głównie za pomocą leków hormonalnych.
• Antybakteryjne leczenie infekcji narządów płciowych.
Leczenie hormonalne
W przypadku wykrycia polipa endometrium zaleca się leczenie bez operacji za pomocą następujących leków hormonalnych:
• Gestageny, zawartość progesteronu (oznacza „Utrozestan”, „Dufaston”). Leki są przepisywane na okres 3-6 miesięcy w drugiej fazie cyklu miesiączkowego.
• Zintegrowane doustne środki antykoncepcyjne są przepisywane kobietom w wieku poniżej 35 lat z polipem endometrium macicy. Leczenie trwa 21 dni.
• Agoniścihormon uwalniający gonadotropiny
Nieoperacyjne leczenie chińskimi tamponami
Jeżeli niemożliwe jest przeprowadzenie interwencji chirurgicznej w celu usunięcia polipa endometrium, leczenie bez operacji odbywa się metodami zachowawczymi – chińskimi tamponami. Są również stosowane jako zapobieganie nawrotom. Najbardziej znane tampony to Clean Point, Beauty Life. Aby ukończyć przebieg leczenia, będziesz potrzebować 10-12 tamponów, do profilaktyki - 2 tampony miesięcznie. Zawierają naturalne składniki roślinne o szerokim spektrum działania, normalizują poziom hormonów i zwalczają choroby zakaźne. Środki ludowe, wraz z metodami medycznymi, istnieją również nietradycyjne sposoby usuwania polipa endometrium, środki ludowe wykazują niską skuteczność leczenia. Jednym ze sposobów jest użycie czosnku - należy go zmiażdżyć, owinąć bandażem, uformować w wacik i zawiązać nitką. Tampon wkłada się na noc do pochwy na okres jednego miesiąca. Wielu, którzy wypróbowali tę metodę, krytykuje alternatywne leczenie włóknistego polipa endometrium, recenzje wskazują, że bardzo trudno jest wytrzymać nawet cztery godziny, nie wspominając o całej nocy. W ten sposób możesz spalić błonę śluzową pochwy.
Zapobieganie polipowi endometrium
W profilaktyce polipa endometrium należy przestrzegać następujących zaleceń:
• Uważaj na choroby zakaźne i zapalneżeńskich narządów płciowych i przeprowadzić skuteczne leczenie.
• Regularne wizyty kontrolne u ginekologa.
• Zwróć się o pomoc medyczną przy pierwszych oznakach objawów.
• Normalizuj poziom hormonów
Nawroty patologii endometrium występują, jeśli nie został całkowicie usunięty podczas operacji. Terapię hormonalną stosuje się jako profilaktykę nawracających chorób, sytuacji stresowych, należy unikać aborcji, prawidłowego odżywiania oraz monitorowania zdrowia i układu odpornościowego.
