Skrót INR jest dla wielu nieznany. Zwykle tylko lekarze rozumieją jego znaczenie. Ci, którzy wcześniej nie musieli przeprowadzać takiej analizy i których krewni nie zostali jej przepisani, po raz pierwszy słyszą o tym teście od swojego lekarza. Dowiedz się, jak ten skrót jest rozszyfrowywany w medycynie i zapoznaj się z cechami tkwiącymi w układzie krzepnięcia krwi. Po przeczytaniu tego artykułu zrozumiesz, dlaczego przeprowadzana jest analiza tekstowa INR, jaka powinna być częstotliwość recept i wartości normalne oraz gdzie proponują przeprowadzenie analizy.
Cechy systemu odpowiedzialnego za krzepnięcie krwi
Prawidłowy poziom gęstości krwi uzyskuje się w wyniku dobrze skoordynowanej pracy układu krzepnięcia i antykoagulacji stawów. Stan ciekły utrzymywany jest przez mechanizmy antykoagulacyjne. A proces zakrzepicy jest przez nich kontrolowany. Gdy nie ma równowagi, pojawiają się problemy w postaci zwiększonego krwawienia i tworzenia się skrzepów krwi.
Podczas wykonywania kompleksowej analizy krzepliwości krwi, specjalnezwraca się uwagę na poziom protrombiny, która jest złożonym białkiem. Stosowana jest również inna nazwa tej substancji - czynnik II. Protrombina jest wytwarzana w wątrobie, dla jej obecności w normalnej ilości ważne jest dostarczenie organizmowi wymaganej ilości witaminy K.
Jak sprawdzić stan tego systemu?
To białko protrombiny odzwierciedla cechy funkcjonowania układu krzepnięcia. Na podstawie jego poziomu można ocenić ryzyko zakrzepicy i krwawienia. Zawartość protrombiny określa się, stosując następujące metody:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Szybka metoda.
Najczęściej pacjentom przepisuje się INR i technikę wskaźnika protrombiny, ponieważ zgodnie z wynikami tych badań można najlepiej ocenić pracę układu krzepnięcia.
Skuteczność INR
Skrót oznacza „Międzynarodowy współczynnik znormalizowany”. Badanie wykonywane jest w laboratorium, jego wyniki są niezwykle ważne, ponieważ lekarz otrzymuje od nich wymagane informacje w odpowiedniej ilości. Podczas analizy określa się czas protrombiczny dla konkretnego pacjenta. W rezultacie porównuje się normatywny wskaźnik charakterystyczny dla zdrowego organizmu ze wskaźnikiem ustalonym dla pacjenta, który przeszedł badanie.
Dzięki tej standaryzacji wartości białek, opartej na różnych metodach badania systemu, lekarzom udało się uzyskać jeden ogólnie akceptowany wskaźnik. Wyniki INR są stabilne, przy przejściu analizy w różnych laboratoriach wskaźnik jest zawsze taki sam. Testuj wydajnośćpotwierdzone przez ekspertów WHO i organizacji międzynarodowych.
Możliwe zaburzenia i regulacja poziomu protrombiny
Ujednolicony standard umożliwił niezawodną kontrolę protrombiny i bezpieczne metody korygowania jej poziomu. Możliwe jest dostosowanie zawartości białka za pomocą specjalnych leków rozrzedzających krew. Może to być „Finilin”, „Warfarin” lub „Sinkumar”.
Pacjentom z wysokim ryzykiem powstania zakrzepów krwi lekarze przepisują antykoagulanty. Takie zmiany zachodzą w wielu patologicznych procesach zachodzących w organizmie. Wśród możliwych patologii są zakrzepowe zapalenie żył, zawał mięśnia sercowego, choroby serca. Obserwuje się również tendencję do zwiększonego tworzenia skrzepów krwi przy zakrzepicy i powikłaniach zakrzepowo-zatorowych związanych z niewydolnością wieńcową. Wysokie ryzyko powstania zakrzepów krwi występuje również w zatorowości płucnej.
Jeśli zgodnie z wynikami INR, norma zostanie przekroczona, lekarz ma powody podejrzewać skłonność do krwawień. W takim przypadku wymagane jest zmniejszenie dawki wcześniej przepisanego leku przeciwzakrzepowego. Kiedy po rozpoczęciu leczenia i poddaniu się analizie INR naruszona zostanie norma określonego białka, wartości są niższe niż wymagane, istnieje wysokie ryzyko zakrzepów krwi. Oznacza to, że przepisany rozcieńczalnik krwi nie działa prawidłowo. Lekarz może wybrać inny lek lub zwiększyć dawkę wcześniej stosowanego leku.
Wskaźniki regulacyjne
Jaka jest norma INR dla osoby bez problemów zdrowotnych? Gdy ze zdrowiem wszystko jest w porządku i nie ma poważnych zaburzeń, wartości białek mieszczą się w przedziale 0,7-1,3. Najczęściej wskaźnik wynosi co najmniej 0,85 i może sięgać nawet 1,25, czyli około 1. Te wskaźniki wskazują na brak naruszeń. W przypadkach, w których trzeba zastosować jeden z dobrze znanych antykoagulantów, norma dla INR wynosi około 2-3.
To właśnie te ilości są normalne w rozważanych sytuacjach. Jeśli wartości zmieniają się u pacjentów, którzy nie przyjmują żadnych leków wpływających na krew, lekarz stwierdza pewne zaburzenia patologiczne. Zdolność do utrzymania wymaganego poziomu białka to podstawa niezawodnej profilaktyki zakrzepicy.
0, 8-1, 25 - norma INR we krwi kobiet noszących dziecko. Wartości wskaźnika mogą się zmieniać w trakcie ciąży. Również po przejściu INR norma u kobiet zależy od zmian związanych z wiekiem i poziomu hormonów. Czynniki wpływające na zmianę poziomów białka mogą być różne. Dlaczego dokładnie jego zawartość wzrosła lub spadła, lekarz będzie mógł powiedzieć po dokładnym zbadaniu problemu.
Warto zauważyć, że zgodnie z wynikami INR, norma dla kobiet i mężczyzn przyjmujących różne leki może odbiegać od przyjętego standardu. Aby skutecznie znormalizować wskaźnik i stan zdrowia, skontaktuj się z wykwalifikowanym specjalistą.
Badanie krwi INR, dekodowanie: przekroczenie normy
Gdy poziom protrombiny jest określony jako podwyższonyzgodnie z wynikami INR i normy krwi są naruszone, wskaźnik zwykle przekracza 1. Takie zmiany mogą wskazywać na rozwój następujących chorób i stanów:
- zaburzenia wątroby;
- wrodzona patologia układu krzepnięcia;
- awarie, które występują podczas wchłaniania tłuszczów w przewodzie pokarmowym;
- niedobór witaminy K;
- występowanie negatywnych reakcji organizmu na leki przeciw dnie moczanowej, anaboliki, środki przeciwbakteryjne i sterydy.
Hipokoagulacja to zagrożenie w postaci krwawienia występującego zarówno wewnątrz organizmu, jak i zewnętrznie. Jeśli po INR norma zostanie znacznie przekroczona, wskaźnik wynosi około 6, stan pacjenta jest krytyczny. Takie skoki stanowią największe zagrożenie dla ludzi z nadciśnieniem, problemami z układem moczowym i patologiami w naczyniach, a także w przypadku wrzodów i stanów zapalnych przewodu pokarmowego. Jeżeli po oznaczeniu białka metodą INR norma we krwi jest znacznie zawyżona, pacjent wymaga pilnej hospitalizacji, a następnie terapii.
Co zrobić, jeśli liczby są niskie?
Jeżeli po badaniu krwi INR norma nie została wykryta, zamiast tego odnotowano spadek normalnego wskaźnika, u pacjenta diagnozowane są takie naruszenia i błędy:
- wysoka zawartość antytrombiny III;
- zmiana hematokrytu w górę lub w dół;
- negatywne reakcje organizmu, które wystąpiły podczas leczenia glikokortykosteroidami, lekami,które mają działanie przeciwdrgawkowe i moczopędne lub po zażyciu leków zapobiegających zapłodnieniu;
- badanie przeprowadzono w warunkach, w których osocze krwi było wystawione na działanie temperatury 4°C dłużej niż zezwalają na to przepisy;
- wyniki są błędne, ponieważ krew została pobrana przez cewnik umieszczony w żyle centralnej.
Zmiany podczas leczenia specjalnymi lekami
Jeśli wymagane jest odszyfrowanie analizy INR dla pacjentów poddawanych leczeniu, norma w tym przypadku nie zawsze jest wykrywana. Przykładowo, gdy osoba przyjmuje Warfarynę lub przechodzi terapię opartą na stosowaniu innego leku z grupy antykoagulantów, zmiany mogą wskazywać na konieczność skorygowania wcześniej wybranej dawki leku.
Obniżone krzepnięcie krwi przy wysokich wynikach badań krwi należy traktować jako ryzyko krwawienia. Aby znormalizować stan pacjenta, lekarz podejmuje działania mające na celu zmniejszenie dawki leku i zmniejszenie nasilenia działań niepożądanych. Biorąc pod uwagę wrażliwość naczyń krwionośnych, zewnętrzna utrata krwi jest możliwa nawet z powodu niewielkiego uderzenia mechanicznego. Jednocześnie krwawienia wewnętrzne, np. z żołądka, macicy czy jamy brzusznej, pojawiają się na tle rozwoju chorób lub są wynikiem procesów fizjologicznych, wśród których jest menstruacja.
Pacjenci z niskim poziomem białka INR i nadmierną krzepliwością krwi mają duże prawdopodobieństwopowstawanie zakrzepów krwi, rozwój poważnych powikłań w postaci zakrzepicy, zatorowości płucnej i innych. W celu poprawy stanu pacjenta lekarz zaleca stosowanie zwiększonej dawki środka rozrzedzającego krew.
Komu potrzebny jest obowiązkowy test?
Istnieje lista konkretnych wskazań do analizy. Zgodnie z uzyskanymi wartościami ocenia się obecność lub brak określonej choroby. Ponieważ technika jest skuteczna, uzyskane wyniki są wiarygodne i umożliwiają jak najdokładniejsze określenie przyczyn pogorszenia stanu zdrowia.
Wskazania:
- Planowanie operacji. Poziom protrombiny jest bliski jedności. Wartości wskaźników mogą wynosić 0,7-1,3, ale zwykle ujawniają 0,85-1,25.
- Przejście wymiany zastawki aortalnej za pomocą implantu mechanicznego. Standardowe wartości to 2-3.
- Leczenie PE. Białko należy określić w ilości 2-3.
- Potrzeba rozrzedzenia krwi przez leki. Norma to 2-3.
- Instalacja zastawki mitralnej za pomocą implantu mechanicznego. Standardowe wartości mieszczą się w zakresie od 2,5 do 3,5.
- Środki zapobiegawcze PE u pacjentów z chorobami serca. Jak w większości przypadków normą są 2-3.
- Działanie profilaktyczne na organizm u pacjentów z zakrzepicą w przypadku uszkodzenia żył głębokich po operacji. Wartości normatywne wskaźnika są określane od 2 do 3.
Jak często mogę brać udział w teście?
Po przepisaniu antykoagulantu lekarze zalecają pacjentom regularne powtarzanie testów. Dla pacjentów ustalane są określone przedziały czasowe, biorąc pod uwagę indywidualne cechy i przebieg choroby podstawowej.
Kiedy pacjent jest w szpitalu, codziennie bada się krew. Po wypisaniu i w przyszłości wymagane jest monitorowanie poziomu białka. Jest wykonywany co tydzień, czyli w odstępie 7 dni. W przypadku uzyskania stabilnych wyników częstotliwość badania zmniejsza się do raz na 2-3 tygodnie.
Potrzeba wyjątkowego przeglądu
Analiza nie zawsze przebiega zgodnie z planem, czasami trzeba odejść od harmonogramu. Powody są następujące:
- oznaczanie krwi w składzie moczu, kału, plwociny lub wymiocin;
- przejście do innych warunków klimatycznych;
- długotrwałe przeziębienie lub inna choroba;
- krwawienie dziąseł;
- zmiany w schemacie leczenia towarzyszącego;
- Krwiaki i krwawienia z nosa bez wyraźnego powodu;
- dostosowanie diety lub stylu życia;
- trudności związane z zatrzymaniem krwawienia z cięć;
- długie okresy z obfitymi wyładowaniami;
- tworzenie się pieczęci, pojawienie się bólu i obrzęku stawów.
Gdzie przeprowadzana jest analiza?
Aby zakończyć badanie, wybierz jedną z następujących opcji:
- Odwiedź miejscowego lekarza. Specjalista wysłuchaswoje skargi, przestudiuj wywiad i wypisz skierowanie do analizy w laboratorium lub w klinice.
- Kup urządzenie zaprojektowane specjalnie do tego celu. Jest to bardzo wygodne i możesz przeprowadzić analizę samodzielnie w domu.
- Przyjdź do gabinetu terapeuty, gdzie znajduje się specjalny sprzęt i bezpośrednio tam przejdź badanie.
Analiza jest zalecana wszystkim pacjentom, u których występują przerwy w krzepnięciu krwi. Rób to regularnie według indywidualnego harmonogramu i trzymaj się zaleceń lekarza.
