Psychiatria jest uważana za jedną z najbardziej tajemniczych dziedzin medycyny. W końcu choroba psychiczna jest bardzo trudna do zbadania. Każdy z nich może przebiegać inaczej, w zależności od cech psychiki pacjenta. Niektórzy pacjenci mają jednocześnie kilka zaburzeń psychicznych. Jak w każdej specjalności medycznej, w psychiatrii występują pewne objawy i zespoły, których podział jest niezbędny do diagnozy patologii. Pomimo tego, że zaburzenia psychiczne objawiają się na swój sposób, mają wspólne objawy. Jednym z dobrze znanych zaburzeń jest zespół hebefreniczny. Może wystąpić z patologią, taką jak schizofrenia. Rzadziej ten zespół psychopatologiczny obserwuje się w innych chorobach. Zaburzenie to można zdiagnozować po pełnym badaniu i obserwacji pacjenta. Leczeniem tego zaburzenia psychicznego zajmuje się psychiatra.
Co to jest zespół hebefreniczny?
Hebefrenia to stan, w którym dochodzi do naruszenia procesu myślowego i sfery emocjonalnej. Zespółcharakteryzuje się zmianą zachowania pacjenta. Pacjenci zaczynają zachowywać się jak małe dzieci: robić miny, robić miny, biegać itp. Jednocześnie pacjent nie dostrzega komentarzy innych osób (rodziców, lekarzy) i może być agresywny. Zespół hebefreniczny prawie zawsze objawia się schizofrenią złośliwą. Jednak wcześniej ten objaw został wyizolowany jako niezależna patologia. Z języka greckiego syndrom ten tłumaczy się jako „młodość umysłu”. Rozumie się, że w przypadku hebefrenii osoba niejako cofa się do dzieciństwa. Jednak w przeciwieństwie do dziecka pacjent staje się całkowicie niekontrolowany. Aby uspokoić pacjenta, trzeba sięgnąć po leki przeciwpsychotyczne. Oprócz zaburzeń zachowania odnotowuje się skurcze mięśni twarzy. Ten objaw jest związany ze zmianami neurologicznymi obserwowanymi w chorobie.
Historyczny opis zespołu hebefrenicznego
Syndrom został po raz pierwszy opisany przez naukowca Heckera w 1871 roku. W tym czasie hebefrenia nie była jeszcze klasyfikowana jako forma schizofrenii. Wyróżniała się jako oddzielne zaburzenie psychiczne. Hecker nazwał ten zespół parafrenią hebefreniczną. Termin ten oznacza, że pacjenci mieli urojenia wielkości z oznakami przejścia do zachowań dziecinnych. Opis tego zespołu został opublikowany we Francji w 1895 roku.
Później Kraepelin odkrył podobieństwa między parafrenią hebefreniczną a innym zespołem psychopatologicznym zwanym démence précoce. To ostatnie oznacza jedną z form demencji opisanych przez Morela. Został później wyróżnionyzespół taki jak demetia praecox. W tłumaczeniu z łaciny oznacza „wczesną lub przedwczesną demencję”. Ten zespół psychopatologiczny stał się synonimem zaburzenia hebefrenicznego. W 1898 Kraepelin sklasyfikował przedwczesną demencję jako grupę chorób endogennych, które prowadzą do zaburzeń psychicznych. Wśród tych patologicznych procesów zidentyfikowano katatonię, hebefrenię i myślenie paranoidalne. Później każde z tych zaburzeń zaczęło być traktowane jako odrębna forma schizofrenii.
Cechy zespołu hebefrenicznego
Główną cechą zespołu hebefrenii jest jego wczesny początek. Ten stan patologiczny zaczyna objawiać się w okresie dojrzewania. Rzadziej objawia się u młodych osób poniżej 25 roku życia. Inną cechą zespołu jest jego złośliwy przebieg. To zaburzenie psychiczne stale postępuje, dlatego po 2-3 latach wymagana jest stała opieka nad pacjentem oraz stosowanie silnych leków – neuroleptyków.
Zespół hebefreniczny występuje częściej wśród mężczyzn. Średni wiek, w którym pojawiają się pierwsze objawy to 14-16 lat. Proces patologiczny jest prawie zawsze ciągły. Okresy przedłużonej remisji i drgawek nie są typowe dla tego zaburzenia.
Przyczyny rozwoju hebefrenii
W większości przypadków zespół hebefrenii jest oznaką schizofrenii. Jest to szczególna forma tej patologii, która charakteryzuje się wczesnym początkiem iszybki rozwój ciężkich zaburzeń psychicznych. Schizofrenia hebefreniczna jest trudna do leczenia. Przyczyny rozwoju tego zespołu to:
- Genetyczne predyspozycje do choroby. Prawdopodobieństwo zachorowania na hebefrenię jest wyższe u osób z obciążoną dziedziczną historią patologii psychicznych.
- Zaburzenie systemów neuroprzekaźników.
- Czynniki psychogenne. Należą do nich nie tylko stresujące wpływy w dzieciństwie i okresie dojrzewania, ale także wpływ na matkę w czasie ciąży.
Zespół hebefrenii jest rzadko obserwowany w organicznych uszkodzeniach mózgu spowodowanych procesami zanikowymi, guzami i urazami głowy. Zdarzały się również przypadki przedwczesnego otępienia w psychozach toksycznych i reaktywnych, epilepsji.
Oznaki zespołu hebefrenicznego
Zespół Hebefrenii rozwija się nagle, charakteryzuje się występowaniem pretensjonalnych działań, wulgaryzmów, euforii. To zaburzenie psychiczne często występuje u dzieci, które charakteryzują się nerwowością, izolacją, lenistwem i innymi psychopatycznymi cechami osobowości. Klasyczne objawy zespołu hebefrenicznego to:
- Bezproduktywna euforia - stan charakteryzuje się podwyższonym tłem nastroju.
- Skurcz mięśni twarzy powoduje ciągłe grymasy.
- Działania bez motywu - działania, które nie są związane z impulsywnym zachowaniem lub urojonymi motywami.
Pacjenci hebefrenscy ożywają, kiedyokazywanie uwagi swojej osobie. Zaczynają demonstrować działania antyspołeczne, maniery. Z powodu hiperseksualności pacjenci mają skłonność do ekshibicjonizmu, masturbacji. Pacjenci mają zwiększony apetyt, zaburzone myślenie, pogodny nastrój.
Diagnoza zespołu hebefrenii
Rozpoznanie hebefrenii opiera się na obiektywnej historii (pytanie krewnych pacjenta) i obserwacji pacjenta przez długi czas. To zaburzenie, które występuje w łagodnej postaci, można pomylić z psychopatią i nerwicami. Aby prawidłowo zdiagnozować, pacjent musi przebywać w szpitalu przez co najmniej 2 miesiące. Choroba charakteryzuje się: pogodnym nastrojem, głupotą i fragmentarycznym myśleniem. Czasami występuje połączenie zespołu hebefrenicznego z objawami katatonii, halucynacjami. Połączenie tych zespołów wskazuje na schizofrenię złośliwą. Aby wykluczyć atroficzne i onkologiczne patologie mózgu, wykonuje się EEG, obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny.
Leczenie zespołu hebefrenicznego
Niestety nie można całkowicie pozbyć się objawów hebefrenii. Leczenie jest konieczne, aby kontrolować zachowanie pacjenta, a także uniknąć niebezpiecznych konsekwencji dla zdrowia pacjenta i innych. Główną grupą leków stosowanych w łagodzeniu hebefrenii są leki przeciwpsychotyczne. Należą do nich leki „Aminazin”, „Risperidon”, „Haloperidol”. Do leczenia stosuje się również środki uspokajające i węglan litu.
Prognoza ozespół hebefreniczny
Prognoza zespołu hebefrenii zależy od przebiegu choroby i nasilenia objawów. Ustalona diagnoza „schizofrenii złośliwej” jest uważana za wskazanie do przypisania do I lub II grupy niepełnosprawności. Pacjenci z zespołem hebefrenicznym wymagają stałej opieki i sporadycznej hospitalizacji w celu monitorowania leczenia.
