Termin „zapalenie nerwu twarzowego” odnosi się do procesu patologicznego charakteryzującego się zapaleniem siódmej pary włókien nerwu czaszkowego, a dokładniej jednego z nich. Inną nazwą choroby jest porażenie Bella. Pacjent nie jest w stanie okazywać emocji, nie potrafi nawet normalnie żuć jedzenia. Jego twarz jest asymetryczna i zniekształcona. W większości przypadków mięśnie twarzy zawodzą tylko po jednej stronie. W 2% przypadków obie części są zaangażowane w proces patologiczny. Bez względu na nasilenie objawów nie należy opóźniać leczenia zapalenia nerwu twarzowego. Wynika to z faktu, że na tle przebiegu patologii często rozwijają się różne komplikacje.
Patogeneza
Pod wpływem różnych negatywnych czynników dochodzi do skurczu naczyń krwionośnych. W rezultacie płynna tkanka łączna zalega w naczyniach włosowatychjakie jest ich rozszerzenie. Następnie krew przesącza się przez ściany naczyń i zaczyna gromadzić się w przestrzeniach międzykomórkowych. Na tle tego procesu powstaje obrzęk. To z kolei uciska naczynia krwionośne i limfatyczne.
Naturalną konsekwencją jest zaburzenie krążenia krwi w tkance nerwowej. Przestaje otrzymywać niezbędną ilość tlenu i składników odżywczych. W rezultacie pień nerwu puchnie i pojawiają się krwotoki. Konsekwencją jest naruszenie procesu przekazywania impulsów z mózgu do tkanek mięśniowych. Innymi słowy, ci ostatni nie otrzymują poleceń i po prostu nic nie robią. W takim przypadku zwykle mówi się o zapaleniu nerwu twarzowego.
Etiologia
Obecnie dokładne przyczyny rozwoju choroby nie są znane. Udowodniono jednak, że prowokacyjne są następujące czynniki:
- Aktywna aktywność wirusa opryszczki. Ten patogen jest obecny w organizmie większej liczby osób i nie powoduje szkód. Jednak na tle osłabionego układu odpornościowego rozpoczyna się proces jego aktywnej reprodukcji. Ulubioną lokalizacją wirusa są włókna nerwowe.
- Lokalna hipotermia. Uderzającym przykładem jest długi pobyt w przeciągu. W takich przypadkach dochodzi do skurczu tkanki mięśniowej i naczyń krwionośnych, przez co zaburza się ich odżywianie i rozwija się proces zapalny.
- Regularne spożywanie napojów alkoholowych. Alkohol jest głównym wrogiem układu nerwowego.
- Nadciśnienie. Na tle tej choroby często wzrasta ciśnienie śródczaszkowe. Konsekwencją jestuszkodzenie jądra nerwu twarzowego.
- Obecność nowotworów mózgu. Guz szczypie nerw, przez co zostaje zakłócony proces przewodzenia impulsów.
- Urazy czaszkowo-mózgowe. Towarzyszy im zawsze uszkodzenie tkanki nerwowej. Na zaatakowanym obszarze tworzy się obrzęk, a stan zapalny rozprzestrzenia się na całe włókno.
- Zapalenie zatok i ucha środkowego przeniesione w niedawnej przeszłości. Patologie o charakterze otorynolaryngologicznym, których przyczyną są bakterie lub wirusy, często rozprzestrzeniają się na pobliskie tkanki.
- Cukrzyca. Uszkodzenie nerwów jest konsekwencją zaburzeń metabolicznych.
- Miażdżyca. Naczynia zaopatrujące nerw w składniki odżywcze zostają zatkane blaszkami miażdżycowymi. W rezultacie zaczyna cierpieć na niedotlenienie i prędzej czy później umiera.
- Długa ekspozycja na stres.
- Stwardnienie rozsiane. Przebiegowi patologii towarzyszy zniszczenie osłonki mielinowej włókna nerwowego.
Ponadto choroba jest rzadko diagnozowana u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży. Wynika to z faktu, że na początkowym etapie w ciele przyszłej matki zachodzą kardynalne zmiany.
Bez względu na przyczynę zapalenia nerwu twarzowego, przy leczeniu (zdjęcie dotkniętego obszaru twarzy przedstawiono poniżej) niedopuszczalne jest opóźnienie. Ignorowanie patologii często prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.
Objawy kliniczne
Choroba charakteryzuje się ostrym początkiem. Jeśli objawy rozwijają się powoli, to przyczyna tegowygląd nie jest zapaleniem nerwu. Poniższa tabela opisuje przejawy patologii i przyczyny ich występowania.
| Oznaka zapalenia nerwu | Co dzieje się w ciele |
| Ból za uchem. Często promieniują do tyłu głowy, twarzy i gałki ocznej. Ból pojawia się około dwa dni przed pojawieniem się zmian w wyrazie twarzy | Dotknięty nerw puchnie. Jest ściśnięty w obszarze wyjścia otworu słuchowego |
| Asymetria twarzy jest widoczna gołym okiem. Dotknięta strona jest powiązana z maską. Kącik ust jest opuszczony, oko szeroko otwarte, zmarszczki w nosie i czole wygładzone. Asymetria jest bardziej widoczna podczas rozmowy, płaczu i śmiechu | Mózg nie jest już w stanie kontrolować mięśni twarzy znajdujących się na dotkniętej chorobą części twarzy |
| Oko znajdujące się na dotkniętym obszarze nie zamyka się nawet podczas próby zezowania. Pojawia się jabłko | Okrężny mięsień oka jest słabo unerwiony. Powieka jest całkowicie poza kontrolą |
| Jedzenie płynnych pokarmów staje się niezwykle trudne, ponieważ wylewają się one przez opuszczony kącik ust. Ale pacjent nadal jest w stanie żuć | Policzkowe gałęzie włókna nerwowego nie mogą już kontrolować mięśnia okrężnego |
| Mięśnie znajdujące się w policzku nie są posłuszne. Ciągle dostaje jedzenie. Podczas posiłku osoba stale gryzie się w policzek | Mięśnie policzkowe przestają otrzymywać impulsy z nerwu twarzowego |
| Ciągłe pragnienie, suchość w ustach. Wpodczas posiłku pokarm nie jest wystarczająco zwilżony śliną. Rzadziej natomiast odnotowuje się jego zwiększoną produkcję | Gruczoły ślinowe odbierają zniekształcone impulsy z mózgu |
| Niewyraźna mowa, szczególnie trudna do wymówienia spółgłosek | Nerw twarzowy normalnie zapewnia ustom i policzkom normalne funkcjonowanie. Na tle przebiegu patologii ich praca ulega pogorszeniu |
| Naruszenie procesu percepcji smaku. Przednia część języka od strony dotkniętego obszaru nie czuje tego | Występuje zapalenie nerwu pośredniego, którego zadaniem jest przekazywanie impulsów z receptorów do mózgu |
| Suche oczy lub odwrotnie, nadmierne łzawienie | Uszkodzenie nerwów powoduje uszkodzenie gruczołu łzowego |
| Słuch staje się bardziej czuły. Dźwięki wydają się znacznie głośniejsze niż w rzeczywistości | Nerw twarzowy dotknięty w pobliżu receptorów słuchowych |
Doświadczony lekarz może rozpoznać obecność zapalenia nerwu twarzowego na podstawie objawów. Leczenie patologii zależy od lokalizacji procesu zapalnego. Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza proces powrotu do zdrowia jest znacznie łatwiejszy i szybszy.
Diagnoza
Neurolog zajmuje się leczeniem zapalenia nerwu twarzowego. Jak wspomniano powyżej, kompetentny specjalista może postawić diagnozę już podczas pierwszej wizyty. Ale aby to potwierdzić, wymagane jest kompleksowe badanie, w tym:
- Kliniczne badanie krwi.
- MRI.
- CT.
- Elektroneurografia.
- Elektromiografia.
Na podstawie wyników diagnozy lekarz opracowuje najskuteczniejszy schemat leczenia zapalenia nerwu twarzowego. Obejmuje konserwatywne techniki.
Leczenie lecznicze
Leki na zapalenie nerwu twarzowego wybiera wyłącznie lekarz. Wszystkie fundusze są przydzielane pacjentowi wyłącznie z uwzględnieniem indywidualnych cech jego ciała. Klasyczny schemat leczenia zapalenia nerwu twarzowego przedstawiono w poniższej tabeli.
| Grupa Farmakologiczna | Przykłady leków | Mechanizm działania |
| Diuretyki | Furon, furosemid | Przyczyniają się do przyspieszenia procesu wydalania moczu z organizmu. W efekcie tkanki pozbywają się nadmiaru płynu, co skutecznie zapobiega ściskaniu naczyń krwionośnych i powstawaniu obrzęków włókien nerwowych |
| NLPZ | "Nurofen", "Nise", "Nimesil" | Na tle leczenia zapalenia nerwu twarzowego za pomocą NLPZ proces zapalny zostaje zatrzymany w krótkim czasie. Ponadto leki te łagodzą ból ucha i twarzy |
| Glikokortykosteroidy | Prednizolon, Deksametazon | Po zażyciu leków steroidowych proces zapalny ustaje, znikają obrzęki i ból. Ponadto na tle farmakoterapii zapalenia nerwu twarzowego za pomocą glikokortykosteroidów worganizm rozpoczyna proces aktywnej produkcji neuroprzekaźnika. To specjalna substancja, która znacząco poprawia przewodzenie impulsów przez włókna. Również przyjmowanie tych środków jest doskonałym zapobieganiem powstawaniu przykurczów |
| Leki przeciwwirusowe | Acyklowir, Zovirax | Zapobiegaj aktywnemu życiu wirusa opryszczki, który często jest przyczyną zapalenia nerwu |
| Anspasmodics | Spazgan, No-shpa | Po zażyciu bolesne odczucia zostają zatrzymane, krążenie krwi w ognisku patologii ulega znacznej poprawie, skurcze mięśni gładkich znikają, tętnice rozszerzają się |
| Leki neurotropowe | Fenytoina, karbamazepina | Normalizuj metabolizm minerałów we włóknach nerwowych, tym samym normalizując ich funkcjonowanie. Aktywne składniki leków pomagają złagodzić ból i zmniejszyć częstotliwość epizodów mimowolnego skurczu włókien mięśniowych |
| Witaminy | "Pirydoksyna", "Tiamina", "Ryboflawina" | W przypadku patologii leki te są przepisywane bezbłędnie. Leczenie zapalenia nerwu twarzowego nie może być tak skuteczne, jak to możliwe, jeśli schemat leczenia nie obejmuje stosowania produktów zawierających witaminy z grupy B. Substancje te są obecne w komórkach nerwowych i ich procesach. Dodatkowo witaminy chronią je przed negatywnym wpływem toksycznych związków |
| Leki antycholinesterazowe | Galantamina, Prozerin | Na tle recepcji proces poprawia sięprzewodzenie impulsów nerwowych. Ponadto wzrasta napięcie mięśniowe i normalizuje się praca gruczołów (zarówno ślinowych, jak i łzowych) |
Leczenie zapalenia nerwu twarzowego odbywa się w szpitalu. W niektórych przypadkach lekarz dopuszcza terapię ambulatoryjną.
Według opinii medycznych leczenie zapalenia nerwu twarzowego nie zajmuje dużo czasu tylko wtedy, gdy skontaktujesz się z placówką medyczną w odpowiednim czasie. Jak pokazuje praktyka, niekontrolowane leki prowadzą do rozwoju wszelkiego rodzaju powikłań. W szczególności mimika twarzy może nie zostać przywrócona (dotknięta część jest pokazana schematycznie na poniższym zdjęciu).
W leczeniu zapalenia nerwu twarzowego decydującą rolę odgrywają objawy. Na przykład, jeśli pacjent ma zaburzoną percepcję smaku, sparaliżowane mięśnie i ciężką suchość w ustach, ognisko patologii jest zlokalizowane w tej części włókna, która znajduje się w piramidzie kości skroniowej. Oczopląs, drętwienie i brak mimiki twarzy wskazują na uszkodzenie jąder nerwu twarzowego. W związku z tym wybór leków odbywa się z uwzględnieniem lokalizacji ogniska patologicznego.
Fizjoterapia
Istnieje kilka sposobów leczenia zapalenia nerwu twarzowego. Według opinii medycznych proces gojenia ulega znacznemu przyspieszeniu na tle fizjoterapii.
Najskuteczniejsze zabiegi:
- UHF. Ta metoda leczenia zapalenia nerwu twarzowego opiera się na zdolności tkanek do częściowego pochłaniania pola elektrycznego o ultrawysokiej częstotliwości. Podczas zabiegu naładowane cząsteczki dostają się do komórek,dzięki którym procesy metaboliczne są znormalizowane. Lokalnie wzrasta temperatura tkanek, poprawia się krążenie krwi w dotkniętym obszarze, obrzęk znika. Ponadto na tle fizjoterapii wzrasta liczba krwinek, których zadaniem jest niszczenie patogennych mikroorganizmów. Czas trwania zabiegu nie przekracza 15 minut. Przebieg leczenia składa się z minimum 5 i maksymalnie 15 sesji.
- UV. Istotą metody jest wystawienie uszkodzonej części twarzy na działanie promieni ultrafioletowych. Te ostatnie przyczyniają się do przyspieszenia produkcji hormonów i immunoglobulin. Naturalną konsekwencją jest złagodzenie bólu i zmniejszenie nasilenia procesu zapalnego. Biodawkę ustala lekarz indywidualnie. Przebieg leczenia może obejmować do 20 zabiegów.
- DMV. Istota metody polega na oddziaływaniu na ognisko patologii elektromagnetycznych fal decymetrowych o ultrawysokiej częstotliwości. W rezultacie dochodzi do wyraźnego nagrzania tkanek. Dzięki temu procesy metaboliczne są aktywowane, naczynia krwionośne rozszerzają się, poprawia się odżywianie tkanek, a zatem przywracane jest funkcjonowanie uszkodzonego nerwu. Czas trwania zabiegu to 5-10 minut. Przebieg leczenia obejmuje od 3 do 15 sesji.
- Elektroforeza z użyciem narkotyków. Podczas zabiegu na ognisko patologii wpływa stały, ciągły prąd elektryczny. Jednocześnie ma wskaźnik minimalnej siły i napięcia. Na tle fizjoterapii proces zapalny ustaje, znikają bóle i obrzęki. Z pomocą prądu w centrum uwagipodaje się leki patologiczne. Pozwala to osiągnąć maksymalne stężenie składników aktywnych w dotkniętym obszarze.
- Terapia diadynamiczna. Istota metody jest następująca: bezpośrednie prądy impulsowe przechodzą przez skórę i przenikają do włókien mięśniowych, dzięki czemu te ostatnie zaczynają się kurczyć. Ten proces jest bardzo ważny. Wynika to z faktu, że mięśnie przez długi czas nie funkcjonowały i były znacznie osłabione. Na tle terapii diadynamicznej dochodzi do wzmocnienia tkanek. Ponadto z komórek wydostaje się nadmiar płynu, włókna nerwowe zostają odbudowane, a produkcja specjalnych enzymów ochronnych jest aktywowana.
- Zastosowania parafinowe. Posiadają kilka mechanizmów działania: chemiczny, mechaniczny i termiczny. Dzięki temu bardzo szybko przywracane jest funkcjonowanie nerwu twarzowego. Ponadto aplikacje parafinowe doskonale zapobiegają wszelkim powikłaniom. Czas trwania sesji to około 40 minut. Przebieg leczenia obejmuje od 10 do 20 zabiegów.
Bez względu na nasilenie objawów, leczenie zapalenia nerwu twarzowego metodami fizjoterapeutycznymi należy rozpocząć nie wcześniej niż 7 dni po wystąpieniu procesu zapalnego. Zignorowanie tego stanu może prowadzić do pogorszenia patologii.
Lekarze zalecają unikanie hipotermii twarzy podczas leczenia. Zimą wskazane jest zakrycie dotkniętego obszaru szalikiem. Ponadto eksperci zalecają pozostanie w pomieszczeniu przez kolejny kwadrans po każdym zabiegu.
Specyfika leczenia dzieci
Według statystyk patologia jest rzadko diagnozowana u niemowląt. Główną przyczyną rozwoju zapalenia nerwu twarzowego u dzieci jest uraz porodowy. Ponadto choroba może wystąpić po hipotermii, a także na tle przebiegu różnych dolegliwości o charakterze zakaźnym.
Leczenie zapalenia nerwu twarzowego u dzieci jest podobne do leczenia u dorosłych. Główne cele terapii to normalizacja funkcjonowania uszkodzonego włókna, likwidacja obrzęków, złagodzenie procesu zapalnego i bólu oraz poprawa mikrokrążenia.
Leczenie zapalenia nerwu twarzowego u dzieci z ciężką asymetrią obejmuje masaż. Pierwsza sesja powinna odbyć się nie wcześniej niż tydzień po rozwoju patologii. Wynika to z faktu, że każda ekspozycja na początku ostrego okresu może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
Pierwsze kilka sesji masażu powinno być wykonane przez lekarza. Wtedy dozwolone jest przeprowadzanie manipulacji w domu.
Leczenie zapalenia nerwu twarzowego obejmuje również regularne zajęcia z gimnastyki specjalnej. Zestaw ćwiczeń jest opracowywany przez lekarza w każdym indywidualnym przypadku. Specjalista bierze pod uwagę wiek dziecka, nasilenie zapalenia nerwu, a także obecność współistniejących dolegliwości.
Metody ludowe
Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie zapalenia nerwu twarzowego w domu można przeprowadzić tylko po konsultacji z lekarzem. Stosowanie metod ludowych nie eliminuje konieczności szukania wykwalifikowanej pomocy medycznej. To dlatego, żestosowanie nietradycyjnych metod przyczynia się do złagodzenia nieprzyjemnych objawów, ale nie może całkowicie pozbyć się patologii. Stosowanie metod ludowych można traktować jedynie jako środek pomocniczy.
Najskuteczniejsze są następujące przepisy:
- Weź 40 g propolisu, zmiel go i zalej wódką bez dodatków lub alkoholu medycznego w objętości 100 ml. Dokładnie wymieszaj składniki. Podpal pojemnik. Dusić, aż propolis rozpuści się w wódce lub alkoholu. Otrzymany płyn wlać do ciemnej szklanej butelki. Niech parzyć przez tydzień. Po 7 dniach wstrząśnij butelką z mieszanką zabiegową. Wymieszaj płyn z oliwą z oliwek w proporcji 1:5. Namocz kawałek gazy w powstałej mieszaninie. Nałóż go na dotkniętą część twarzy. Przebieg terapii powinien obejmować 10 zabiegów.
- Leczenie zapalenia nerwu twarzowego w domu prawie nigdy nie jest kompletne bez użycia miodu. Wynika to z faktu, że ten produkt leczniczy jest wysoce skutecznym środkiem przeciwzapalnym. Przepis na przygotowanie masy terapeutycznej: weź 1 łyżkę. l. miód, białko z jednego jajka i sok wyciśnięty z dużej cebuli. Białko musi być dokładnie ubite, na zewnątrz powinno wyglądać jak stabilna piana. Stopniowo dodawać do niego sok cebulowy i miód roztopiony w kąpieli wodnej. Nałóż powstały produkt na lnianą tkaninę. Nałóż kompres na twarz. Liczba zabiegów to 10. Muszą być wykonywane codziennie.
- Niezależnie od nasilenia objawów zapalenia nerwu twarzowego, leczenie choroby środkami ludowymi powinnozawierać mleko matki. Produkt należy stosować w czystej postaci. Schemat dawkowania - trzy razy dziennie, 5 mg. Czas trwania leczenia wynosi 3 tygodnie. Mleczko pszczele to środek o silnych właściwościach leczniczych. Przyczynia się do szybkiego złagodzenia stanów zapalnych i bólu.
- Leczenie zapalenia nerwu twarzowego w domu można również przeprowadzić za pomocą medycznych plastrów musztardowych. Aby wzmocnić na nich efekt terapeutyczny, zaleca się nałożenie masy składającej się z oleju roślinnego, miodu i nalewki z propolisu (20%). Wszystkie składniki należy przyjmować w równych proporcjach. Na dotkniętą część twarzy połóż gazę złożoną z kilku warstw, a następnie nałóż na nią plaster musztardowy z masą leczniczą. Powtarzaj procedurę co drugi dzień. Przebieg terapii obejmuje 10 sesji.
- Podczas leczenia zapalenia nerwu twarzowego w domu zaleca się przyjmowanie naparów i wywarów na bazie roślin leczniczych. Bardzo skutecznym lekarstwem na tę chorobę jest korzeń łopianu. Musisz wziąć 4 łyżki. l. wstępnie wysuszone i pokruszone surowce i zalać je 1 litrem wrzącej wody. Pozwól płynowi parzyć przez 12 godzin. Napięcie. Przyjmować przed posiłkami 4 razy dziennie, 50 ml. W powstałym naparze można również zwilżyć bawełnianą lub lnianą szmatkę i nałożyć ją na dotkniętą część twarzy.
- Wytnij kilka listków złotych wąsów. Wypłucz surowce i zmiel. Złote wąsy zalać 200 ml wrzącej wody. Podpal pojemnik. Gotuj przez 5 minut. Następnie wyjmij pojemnik z ognia, ostudź i odcedź. Przyjmować 10 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.
- Weź 4 łyżki. l. wstępnie wysuszone i pokruszone kwiaty nagietka. Surowce zalać 1 litrem wrzącej wody. Pozwól płynowi parzyć przez 3 godziny. Napięcie. Napar do stosowania trzy razy dziennie przed posiłkami, 200 ml. Aby poprawić smak, do płynu można dodać miód.
- Rozcieńczyć czerwoną glinkę wrzącą wodą tak, aby konsystencja masy przypominała gęstą śmietanę. Lekko schłodzić, aby nie poparzyć skóry. Z powstałej masy uformuj ciasto o grubości około 3 cm i nałóż je na dotkniętą stronę twarzy. Napraw ciasto plastikową folią. Czas trwania zabiegu to pół godziny. Według opinii czerwona glinka dobrze radzi sobie z zapaleniem nerwów.
- Zbierz czarne jagody bzu. Zmiażdż je do stanu papkowatego. Nakładaj powstałą masę na ognisko patologii codziennie przez pół godziny.
Ważne jest, aby zrozumieć, że każdy naturalny lek jest potencjalnym alergenem. Jeśli wystąpią objawy niepożądanej reakcji, leczenie zapalenia nerwu twarzowego w domu powinno zostać zakończone.
Konsekwencje
Skutek choroby zależy bezpośrednio od terminowości wizyty u lekarza. Po leczeniu zapalenia nerwu twarzowego całkowite wyleczenie następuje u 75% pacjentów. Jeżeli w trakcie terapii nasilenie objawów nie ustąpi w ciągu 3 miesięcy, jest wysoce prawdopodobne, że praca uszkodzonego włókna nie ustąpi. Jeśli objawy kliniczne nie znikną nawet po 9 miesiącach, lekarze zalecają skorzystanie z chirurgii plastycznej. Operacyjnyinterwencja nie rozwiązuje problemu, ale znacznie poprawia wygląd twarzy.
Możliwe konsekwencje zapalenia nerwu:
- Całkowita utrata czucia w przedniej części języka.
- Utrzymujące się nadmierne ślinienie.
- Zmniejsz wrażliwość skóry i ust.
- Naruszenie unerwienia mięśnia strzemiączkowego. Ten ostatni pełni funkcję ochronną, chroniąc ucho przed urazami, które mogą być spowodowane głośnymi dźwiękami.
- Utrzymujący się ból po uszkodzonej stronie twarzy.
- Całkowita utrata wyrazu twarzy.
- Mimowolne skurcze mięśni. Na przykład, gdy próbuje się uśmiechnąć, czyjeś oko może nagle się zamknąć.
- Upośledzenie wzroku, powstawanie wrzodów na rogówce. Ze względu na to, że oko jest stale otwarte, tkanki wysychają.
- Nadmierne rozdarcie.
Nikt nie jest odporny na rozwój tych powikłań. Jednak prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest mniejsze przy szybkim dostępie do placówki medycznej.
Zamykanie
Patologia charakteryzuje się zapaleniem jednego nerwu z siódmej pary włókien czaszkowych. W dotkniętym obszarze proces przewodzenia impulsów zostaje zakłócony, w wyniku czego mięśnie po obu stronach twarzy nie otrzymują żadnych poleceń. Jest wyraźna asymetria. Na dotkniętej części twarzy oko jest stale otwarte, fałdy są wymazane, kącik ust jest opuszczony. Osoba nie jest w stanie mrugnąć, uśmiechnąć się ani śmiać. Mowa też jest nieco zakłócona. W tym przypadku leczenie farmakologiczne zapalenia nerwu twarzowego ifizjoterapia. Dozwolone jest uciekanie się do medycyny alternatywnej.
