Ze względu na dużą aktywność, obciążenie, a także inne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, stawy kolanowe mogą być dotknięte różnymi procesami patologicznymi. Do najczęstszych należą tzw. stany zwyrodnieniowe-dystroficzne (gonartroza, zarówno pourazowa, jak i idiopatyczna – czyli powstająca z niewiadomej przyczyny) oraz zapalenie stawów (reumatyczne, zakaźne). Również medycyna zna różne uszkodzenia chrząstki - chondropatia - zarówno ze względu na czynniki mechaniczne, jak i predyspozycje genetyczne.
Niestety procesy onkologiczne w tym regionie anatomicznym również nie są rzadkie. Niektóre choroby, na przykład zaburzenia krzepnięcia krwi (przede wszystkim hemofilia) powodują ciągłe rozległe krwawienie do jamy stawowej. Ten stan nazywa się hemarthrosis. Trzeba powiedzieć, że stawy kolanowe są jednymi z najbardziej aktywnych stawów w układzie mięśniowo-szkieletowym człowieka i wraz ze stawami biodrowymi na co dzień przenoszą ciężar całego ciała. Dlatego u osób z otyłością w pierwszej kolejności rozwija się gonartroza – chrząstka bardzo szybko „zużywa się” i zapada. Z drugiej strony aktywnośćstawy kolanowe powodują ich częste kontuzje. Zerwane więzadła i łąkotki należą do najczęstszych urazów.
Diagnoza problemów z kolanem
Oczywiście każde leczenie musi być poprzedzone diagnozą. Jedną z najskuteczniejszych metod diagnozowania urazów i schorzeń stawów kolanowych jest rezonans magnetyczny – rezonans magnetyczny. Jest to powszechna i bezpieczna nowoczesna technologia medyczna, aktywnie wykorzystywana w wielu klinikach na całym świecie. A jego wynalazcy P. Mansfield i P. Lauterbur otrzymali Nagrodę Nobla w 2003 roku. MRI stawu kolanowego pozwala na wizualizację najdrobniejszych szczegółów anatomicznych, wykrywając wczesne oznaki zmian patologicznych (zwłaszcza w chrząstce). Każdy element złącza można oglądać w dowolnym powiększeniu iw wymaganym rzucie. Technologia umożliwia „usuwanie” rzepki (rzepki) podczas fotografowania warstwa po warstwie, uzyskując dostęp do dowolnej struktury wewnętrznej.
Jak nie popełnić błędu?
Konieczne jest dokładne i kompleksowe zbadanie stawów kolanowych. W medycynie amerykańskiej pojawił się nawet specjalny termin „wymioty” (po rosyjsku - wymioty). Składa się z pierwszych liter frazy, którą można przetłumaczyć w następujący sposób: „ofiara technologii obrazowania medycznego”. Tak nazywa się lekarzy, którzy popełniają błędy diagnostyczne, zbytnio polegają na tomogramach i obrazach, zaniedbując badanie kliniczne, rozmowę z pacjentem i kompleksowe podejście systemowe.
Pomimo zalet i możliwości rezonansu magnetycznego, lekarz musi dokładnie przesłuchać pacjenta, wykonać tzw. badanie fizykalne stawu (czyli sprawdzić różne objawy i oznaki choroby), przepisać ogólne i biochemiczne badania krwi i moczu oraz rozpocząć wizualizację stawu za pomocą zdjęć rentgenowskich. I dopiero po wykonaniu wszystkich powyższych czynności zaleca się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.
Być może najważniejszą zaletą MRI jest to, że pozwala na uzyskanie wyraźnych obrazów tak zwanych struktur tkanek miękkich - czyli łąkotek i więzadeł stawu kolanowego. To właśnie te obrazy, w połączeniu z badaniami wymienionymi powyżej, pozwalają lekarzowi postawić prawidłową diagnozę i zalecić optymalne leczenie.
Na zakończenie powiedzmy, że jedynym przeciwwskazaniem do wykonania rezonansu magnetycznego jest obecność w organizmie implantów i rozruszników serca, a także pierwszy trymestr ciąży. Pacjent podczas badania nie jest narażony na promieniowanie radioaktywne i trwa ono tylko 30-40 minut. Technologiczną cechą aparatu MRI jest głośny, ostry dźwięk. Nie powinieneś się tego bać. Dodajemy również, że nie ma żadnych komplikacji w trakcie i po zabiegu.
