Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą chorobą gastroenterologiczną. Zapalenie zwykle pojawia się nagle. Manifestacje zapalenia wyrostka robaczkowego są zróżnicowane i zależą od postaci patologii, wieku pacjenta i lokalizacji wyrostka robaczkowego. Również objawy zależą od obecności przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, a u kobiet - ciąży.
Zapalenie wyrostka robaczkowego: opis choroby
Zapalenie wyrostka robaczkowego to patologia jamy brzusznej, charakteryzująca się zapaleniem wyrostka robaczkowego (wyrostek robaczkowy). W gastroenterologii choroba jest uważana za najczęstszą. Z ogólnej liczby hospitalizacji w chirurgii 89,1% dotyczy zapalenia wyrostka robaczkowego. Choroba występuje z równą częstością u mężczyzn i kobiet. Średnio co roku u 5 na 1000 osób w wieku od 10 do 30 lat diagnozuje się zapalenie wyrostka robaczkowego.
Przy takiej częstotliwości występowania patologii nie jest zaskakujące, że część dyskomfortu w jamie brzusznej jest mylona z objawemzapalenie pierwszej części okrężnicy. Aby nie wpadać w panikę z wyprzedzeniem, powinieneś najpierw dowiedzieć się, po której stronie znajduje się zapalenie wyrostka robaczkowego. W tym celu konieczne jest odświeżenie pamięci anatomii człowieka.
Wyrostek robaczkowy jest podstawowym, nie w pełni rozwiniętym procesem jelita ślepego. Jego dokładna lokalizacja zależy od położenia kątnicy. Zasadniczo podstawa znajduje się w dole biodrowym i może leżeć powyżej jelita lub poniżej miednicy małej, ale tylko z prawej strony do dołu.
Klasyfikacja
Kiedy w jamie brzusznej pojawia się dyskomfort, wielu próbuje sobie przypomnieć, po której stronie zapalenia wyrostka robaczkowego można rozpoznać objawy i objawy. Ale jeśli lokalizacja jest stała, objawy kliniczne różnią się w zależności od postaci patologii.
Istnieją dwie główne postacie: przewlekła i ostra. Obie mają kilka opcji. Podczas ostrego zapalenia narządu szczątkowego wyróżnia się następujące formy:
- Kataralny (prosty). Charakteryzuje się upośledzeniem krążenia krwi i limfy w procesie, tworzeniem się ropnego wysięku w warstwie śluzowej. Manifestacje zapalenia wyrostka robaczkowego tej postaci wyróżnia polimorfizm. Patologia może przybierać postać różnych chorób chirurgicznych.
- Ropne i ropne (destrukcyjne formy). Progresja nieżytowego zapalenia wyrostka robaczkowego prowadzi do powstania ropnego. Dzień później infiltracja leukocytów obejmuje całą grubość ściany procesowej, co jest uważane za postać ropowicą.
- Apostematyczny. Występuje w ciągu około jednego dnia, charakteryzuje się mikroropniami. Objawia się ostrym bólem, gorączką do 40 stopni.
- Gangreniczny. Występuje w wyniku naciekania ścian naczyń krwionośnych procesu, co prowadzi do ich uszkodzenia i powstania skrzepów krwi. Według statystyk zgorzel wyrostka robaczkowego rozpoznaje się w 8,1-8,5% przypadków poniżej 20 roku życia, a po 60 - 30-33%.
Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego występuje dość rzadko. Istnieją 3 formy:
- pozostałości - atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, kończący się wyzdrowieniem bez interwencji chirurgicznej;
- nawracające - powtarzające się ataki ostrej postaci z minimalnymi objawami;
- pierwotna-przewlekła - powolny rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego bez ostrych ataków.
Przyczyny wystąpienia
Klęska wyrostka robaczkowego jest spowodowana florą bakteryjną, która wegetuje w jelicie. W przeważającej liczbie przypadków „winowajcami” rozwoju procesu patologicznego są gronkowce, E. coli, diplokoki, beztlenowce i inne.
Proces ten jest bogaty w tkankę limfatyczną, co czyni go uczestnikiem procesów, którym towarzyszy odpowiedź immunologiczna. Bolesne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są związane z aktywacją aparatu limfatycznego, co prowadzi do obrzęku rdzenia i ucisku pobliskich narządów.
Obecność patogennej mikroflory w jelitach jest obowiązkowa. Za jego pomocą przeprowadzany jest normalny proces trawienia. Ale w pewnych warunkach bakterie stają się wrogie i powodują stany zapalne:
- Mechaniczna blokada światła wyrostka robaczkowego. W wyniku zagięcia procesu obecności kamieni kałowych w jego świetle,proliferacja tkanki limfatycznej, stagnacja treści jelitowej i rozwój zapalenia.
- Upośledzone krążenie. Przy słabym krążeniu krwi w ścianach wyrostka robaczkowego brakuje składników odżywczych, zmniejsza się odporność miejscowa, co przyczynia się do aktywacji drobnoustrojów pyogennych.
- Charakter żywienia odgrywa pewną rolę. Przy spożywaniu tłustych pokarmów, niedostatecznej podaży płynów i skłonności do zaparć w jelitach gromadzą się nadmierne ilości amoniaku, dwutlenku węgla i innych produktów rozpadu białek. Takie warunki sprzyjają rozwojowi patogennej flory.
Manifestacja zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych
Objawy zapalenia różnią się w zależności od wieku. Najsilniejszą odporność mają osoby w średnim wieku, organizm sam stara się radzić sobie z patogenami. U dzieci funkcje ochronne są słabo wykształcone, poza tym mali pacjenci są bardziej wrażliwi.
W przeciwieństwie do dzieci, dorośli wiedzą, po której stronie jest zapalenie wyrostka robaczkowego. Ale to nie wystarczy, aby rozpoznać atak ostrej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego. Charakterystycznym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest silny ból w okolicy biodrowej po prawej stronie. Z reguły pojawia się nagle. Początkowo ból ma charakter rozlany lub jest bardziej skoncentrowany pod żebrami bliżej okolicy pępkowej.
Po kilku godzinach fizyczne cierpienie nasila się i jest wyraźniej odczuwalne w okolicy biodrowej po prawej stronie. Przy nietypowym umiejscowieniu procesu odczuwany jest ból w dolnej części pleców, w okolicy miednicy. Bólwyraźne, stałe, jeszcze bardziej pogarszane przez kaszel, śmiech. Opada, leżąc na prawym boku.
Proces zapalny odbija się i wpływa na narządy trawienne. Dlatego bólowi często towarzyszą objawy niestrawności (niestrawności): nudności, zwiększone tworzenie się gazów, rozstrój stolca (biegunka lub zaparcia), wymioty. Odurzenie jest szczególnie wyraźne w postaciach ropnych, ropnych.
Następuje wzrost temperatury do 38 ° C przez kilka godzin, wzrost tętna do 90-100 uderzeń na minutę bez ćwiczeń. W rzadkich przypadkach zapalenie żył biodrowych i miednicy z powstawaniem skrzepliny. Może to spowodować zatorowość płucną.
Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci
Przyczyny zapalenia procesu szczątkowego u dzieci są takie same jak u dorosłych. Ale obraz kliniczny jest nieco inny.
Większość małych dzieci nawet nie ma pojęcia, po której stronie zapalenia wyrostka robaczkowego, jego objawy są im tym bardziej nieznane. U dzieci poniżej 2 roku życia rzadko obserwuje się zapalenie przydatka kątnicy ze względu na anatomiczne cechy narządu szczątkowego. Główną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego w tym wieku jest niewystarczający rozwój węzłów chłonnych w tym procesie. W wieku 6-8 lat pęcherzyki w węzłach chłonnych są w pełni wykształcone, wzrasta częstość rozwoju procesu zapalnego w kątnicy.
Głównym charakterystycznym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci i dorosłych jest ból. Zlokalizowany jest w okolicy splotu słonecznego bliżej pępka, po chwilikoncentracja w prawym biodrowym regionie. Jeśli podstawa znajduje się między kątnicą a ścianą brzucha, ból pojawia się w dolnej części pleców. Jeśli występuje wysoka lokalizacja przyśrodkowa - w prawym podżebrzu. Starsze dzieci łatwo wskazują, po której stronie kłuje zapalenie wyrostka robaczkowego. Oprócz bólu zapalenie wyrostka ślepego u młodych pacjentów objawia się:
- Dzieci z zapaleniem wyrostka robaczkowego są niespokojne, płaczą, przyciskają nogi do brzucha, nie pozwalają się badać.
- Z powodu ciągłego bólu dziecko odmawia jedzenia.
- Powtarzają się wymioty.
- Starsze dzieci mają zaparcia, małe mają częste i luźne stolce ze śluzem.
- Dzieci w wieku szkolnym charakteryzują się objawem "nożyczek" - rozbieżności między temperaturą ciała a tętnem.
- W nieżytowej postaci zapalenia język dzieci jest wilgotny z nalotem u nasady.
- Kiedy ropowica - język jest mokry i cały biały.
- W postaci zgorzeli język dziecka jest suchy i biały z płytką nazębną.
Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego w ciąży
Zapalenie szczątkowego narządu jest najczęstszą patologią chirurgiczną jamy brzusznej u kobiet w ciąży. Choroba występuje nie tylko w czasie ciąży, ale także podczas porodu lub bezpośrednio po nim.
Przejawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziewcząt w pozycji różnią się w zależności od trymestru. Objawy w pierwszym trymestrze są takie same jak poza okresem ciąży. Po prawej stronie pojawia się ostry ból w okolicy biodrowej. fizyczne cierpienie możebyć przerywane lub stałe. Występują nudności, biegunka lub zaparcia, wzdęcia, skurcze mięśni brzucha. Kobieta, która już wie o swojej ciąży, może mylić takie objawy z objawami zatrucia. To nieporozumienie powoduje spóźnioną wizytę u lekarza, a w efekcie kończy się samoistną aborcją.
W II i III trymestrze kobiety z zapaleniem wyrostka robaczkowego odczuwają silny, niewyraźny ból przedniej ściany brzucha. Występuje wzrost temperatury, częste wymioty.
Zapalenie rzadko rozwija się podczas porodu. Ale jeśli tak się stanie, dość trudno to rozpoznać. Skurcze zagłuszają typowe objawy (ból). Badanie dotykowe prawej połowy brzucha pomaga rozpoznać patologię: kobieta odczuwa silny ból po naciśnięciu, promieniujący do jej nogi.
Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego w domu
Zapalenie wyrostka ślepego jest szybko postępującą chorobą. Opóźnienie w szukaniu pomocy medycznej może prowadzić do komplikacji. U kobiet w ciąży wczesne rozpoznanie zmniejszy ryzyko poronienia, w pozostałych - powstanie rozlanego zapalenia otrzewnej. Istnieje kilka sposobów samodzielnego określenia zapalenia wyrostka robaczkowego:
- Dotykowy. Osoba z objawami zapalenia wyrostka robaczkowego kładzie się na plecach. Brzuch powinien być rozluźniony, możesz wykonać 2-3 powolne, głębokie wydechy. Ciepła dłoń jest delikatnie umieszczana na dotkniętym obszarze. Następnie ręka jest gwałtownie cofana. Jeśli ból wyraźnie się nasilił, najprawdopodobniej osoba ma zapalenie wyrostka robaczkowego.
- Prowokacyjny sposób. Pacjenta należy rozśmieszyć lub poprosić o głośny krzyk, kaszel. Możesz również uciskać obszar, w którym najbardziej odczuwasz ból. Jeśli dzięki tym działaniom ból stał się bardziej wyraźny i ostry, najprawdopodobniej dana osoba ma zapalenie wyrostka robaczkowego.
- Pacjent musi położyć się na prawym boku i ugiąć kolana. W tej pozycji musi być w ciągu pięciu minut. Następnie pacjent powinien przewrócić się na lewą stronę i całkowicie wyprostować nogi. Trzeba zapytać, jak dana osoba czuła się w tym czasie. Jeśli mówi, że ból ustąpił podczas leżenia na prawym boku, a kiedy się przewrócił, nasilił się jeszcze bardziej, jest to potwierdzenie zapalenia wyrostka robaczkowego.
Co zrobić, jeśli objawy wskazują na zapalenie wyrostka robaczkowego?
Zapalenie wyrostka ślepego jest dość powszechną patologią. Może wystąpić u mężczyzn i kobiet w każdym wieku. Głównym objawem choroby jest ból. Przy bolesnych odczuciach w okolicy pępka po prawej stronie nie powinieneś tracić czasu i dowiedzieć się, gdzie i jak boli zapalenie wyrostka robaczkowego. Nie bierz też środków przeciwbólowych. Musisz wezwać ambulatoryjny zespół medyczny. Tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę i zapewnić odpowiednie leczenie.
Jakie choroby ma podobne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego
Zapalenie wyrostka robaczkowego to proces zapalny, który rozwija się w ograniczonej przestrzeni w bliskim sąsiedztwie wielu narządów wewnętrznych. Objawy patologiczne są często mylone z objawami zapalenia innych narządów.
Diagnoza różnicowajest porównanie klinicznych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego z podobnymi objawami innych chorób:
- Wrzód żołądka. Główne objawy: silny ból w różnych obszarach brzucha, przynoszące ulgę wymioty, wzdęcia, ociężałość w jamie brzusznej.
- Ostremu zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy silny ostry ból w prawym podżebrzu, nudności, gorączka.
- Niedrożność jelit lub niedrożność jelit. Choroba charakteryzuje się nieznośnym długotrwałym bólem brzucha, zatrzymaniem stolca.
- Ostre zapalenie trzustki - ból w nadbrzuszu. Prawdą jest, że w przeciwieństwie do zapalenia wyrostka robaczkowego w pozycji leżącej ból nasila się.
- Zapaleniu jelit towarzyszą bolesne odczucia w jamie brzusznej, nasilone napięciem mięśni brzucha (śmiech, aktywność fizyczna) oraz zaburzenia wypróżniania.
- U kobiet w ciąży zapalenie wyrostka robaczkowego należy odróżnić od patologii przewodu pokarmowego, zapalenia jajników.
- Ciąża pozamaciczna. Patologia charakteryzuje się przecięciem bólu w miejscu jajowodu, wysoką temperaturą.
Zapobieganie zapaleniu wyrostka robaczkowego
Przy pierwszych objawach zapalenia wyrostka robaczkowego należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. Podejmowanie działań na czas może często pomóc uniknąć operacji.
Chociaż nikt nie jest odporny na rozwój zapalenia, możliwe jest zmniejszenie ryzyka zapalenia wyrostka robaczkowego. Aby to zrobić, musisz przestrzegać pewnych zaleceń:
- obserwuj swoją dietę. Jedz mniej fast foodów, a więcej warzyw i owoców bogatych w błonnik;
- pij więcej soku, wody, herbaty (lepiejzielony);
- monitoruj krzesło: regularność, konsekwencja;
- w przypadku choroby zakaźnej skonsultuj się z lekarzem i nie stosuj samoleczenia. Wykonuj terapię ściśle według zaleceń lekarza;
- unikaj otyłości;
- podczas pracy siedzącej wykonuj ćwiczenia poprawiające krążenie krwi w jamie brzusznej.
Oczywiście powinieneś udać się do lekarza, aby nie rozpocząć choroby.
