Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są różnorodne, a główną podstępnością tej choroby jest to, że jej objawy są często mylone ze zwykłym przeziębieniem lub innymi chorobami. Czasami zapalenie wyrostka robaczkowego jest podobne do zapalenia pęcherzyka żółciowego, w innych objawia się objawami charakterystycznymi dla zapalenia przydatków lub nawet ciąży z przyczepieniem jaja płodowego poza macicą.
To boli, jakże boli
Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból, ale tego stanu nie można zidentyfikować jedynie na podstawie bolesności. Ponadto stan może objawiać się gorączką, nudnościami i wymiotami oraz naruszeniem stolca. Jednak wszystkie te zdarzenia nie są wymagane. Wśród starszych pacjentów najczęściej nie są one zauważane. Zapalenie wyrostka robaczkowego można podejrzewać w przypadku nagłego i silnego bólu brzucha. Z takim objawem należy natychmiast skontaktować się z zespołem pogotowia, nawet jeśli ból jest znośny. Swoją drogą objaw może zniknąć po chwili, ale nie jest to powód do wyciszenia – takie zjawisko może świadczyć o przejściu formy w cięższą.
Nie próbuj łagodzić objawów zapalenia wyrostka robaczkowegośrodki przeciwbólowe lub przeciwdrobnoustrojowe. Owszem, ból może ustąpić, ale obraz choroby, objawy kliniczne będą zamazane, co utrudni postawienie trafnej diagnozy. Podejrzewając zapalenie wyrostka robaczkowego, będziesz musiał zrezygnować z gorącej kąpieli lub uśmierzania bólu za pomocą poduszki grzewczej, ponieważ może to aktywować proces zapalny i rozprzestrzenianie się ropnej wydzieliny w jamie brzusznej. Używanie leków żółciopędnych, lewatywa jest niebezpieczne. Pierwsza pomoc pacjentowi w domu – wezwanie karetki i zapewnienie pełnego odpoczynku.
Aktualizacja statusu
Jeśli zauważysz wątpliwe objawy, musisz wezwać lekarza. Pacjent zostanie przewieziony do kliniki, gdzie sprawdzi główne parametry życiowe organizmu i zidentyfikuje laboratoryjne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, jeśli jest w nim problem. Lekarz wyczuwa chory obszar, ale jest mało prawdopodobne, aby postawił dokładną diagnozę. Aby sprawdzić stan, najpierw pobiorą próbki krwi i moczu do badania, a następnie zostaną wysłani na badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Obecność ogniska zapalnego potwierdza zwiększone stężenie leukocytów.
Aby upewnić się, że objawy, oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego są dokładnie obserwowane, zalecana jest laparoskopia. W jamie brzusznej wykonuje się małe nakłucie, a do ludzkiego ciała wprowadza się urządzenie, które przesyła obraz w czasie rzeczywistym kablem do monitora. Więc lekarz może dokładnie określić, co dzieje się z osobą, jakie są przyczyny bólu.
Formularze i kroki
Trudne do zidentyfikowaniaobjawy zapalenia wyrostka robaczkowego w domu, gdy choroba dopiero zaczyna się rozwijać. Pierwsza połowa dnia trwa w postaci kataralnej. W okolicy żołądka występuje bolesność i dyskomfort, ale zwykle nie są one wystarczająco silne, aby wywołać niepokój. Wielu myli je z zapaleniem żołądka. Uczucia stają się silniejsze wieczorem, w nocy. Bolesność jest nudna, przez wielu uważana za nieistotną. Możliwe wymioty, nudności. Lekarze twierdzą, że zjawisko to wynika z ludzkich odruchów. W starszym wieku wymioty u pacjentów prawie zawsze nie występują lub są bardzo słabo wyrażone. Komplikuje to terminową i dokładną diagnozę.
Można podejrzewać objawy zapalenia wyrostka robaczkowego w domu, jeśli ból w pierwszej połowie dnia od momentu wystąpienia migruje do brzucha od prawego dolnego rogu, jeśli wyrostek robaczkowy znajduje się po prawej stronie (możliwe są anomalie anatomiczne, należy to wziąć pod uwagę). Stopniowo ból zaczyna pulsować i naciskać, a intensywność wzrasta. U niektórych rozwojowi choroby towarzyszą luźne stolce i zwiększona potrzeba oddania moczu.
Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych i dzieci we wczesnym stadium obejmują gorączkę powyżej 37 stopni. Stopniowo pojawiają się różne objawy ogólnego zatrucia, w tym osłabienie, szybkie bicie serca, suchość w ustach. Ból nasila się, coraz trudniej go znieść. Brzuch jest miękki, przy badaniu palpacyjnym po prawej stronie reaguje bólem. Ten etap najlepiej nadaje się do pilnej operacji, ale patologia jest rzadko rozpoznawana, a ludzie opóźniają kontakt ze specjalistą.
Postęp choroby
Jakrozpoznać objawy zapalenia wyrostka robaczkowego? U kobiet, mężczyzn choroba, pozostawiona bez opieki na opisanym powyżej etapie katalitycznym, z czasem objawia się narastającym dyskomfortem. Pod koniec pierwszego dnia ból jest już wyraźnie zaznaczony po prawej stronie w podbrzuszu, intensywny i pulsujący. Pacjent stale odczuwa mdłości. Tętno wynosi około 90 uderzeń na minutę. Temperatura jest bliska 38 stopni. Jeśli przyjrzysz się pacjentowi wzrokowo, zobaczysz, że prawa strona brzucha podczas wdechu i wydechu pozostaje w tyle za lewą.
Na samym dole, na tym etapie zapalenia wyrostka robaczkowego pojawia się napięcie. Wskazuje to na rozprzestrzenianie się ogniska zapalnego na otrzewną. Wszystkie objawy diagnostyczne zapalenia wyrostka robaczkowego u mężczyzn i kobiet na tym etapie są pozytywne, co ułatwia lekarzowi dokładne określenie, co należy leczyć. Z reguły na tym etapie pacjent jest kierowany na operację w trybie nagłym.
Drugi i trzeci dzień
Trzeci etap choroby to gangren. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet, mężczyźni znów się zmieniają. Początkowo ból ustępuje. Wskazuje to na śmierć komórek nerwowych zlokalizowanych w pobliżu ogniska zapalenia, przez co wrażliwość staje się mniejsza. Ale ogólne zatrucie objawia się jaśniej. Tachykardia jest silniejsza, pacjent wymiotuje. Temperatura najpierw spada do normy, potem do 36 stopni, a nawet mniej.
Lekarze dokładnie wiedzą, jak rozpoznać objawy zapalenia wyrostka robaczkowego na tym etapie: brak peryst altyki, obrzęk brzucha, dotknięcie ciała w okolicy wyrostka robaczkowego powoduje silny ból u pacjenta.
Czwartyetap
Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet, mężczyzn, którzy osiągnęli przypadek przed przejściem do fazy perforacji, obejmują bardzo silny ból. Ból jest wyraźnie zaznaczony po prawej stronie w podbrzuszu, z czasem narasta, nie ma ulgi nawet przez krótki czas, ból jest stały. Pacjent wielokrotnie wymiotuje, niepokoi ciężka tachykardia. Nawet po oględzinach widać, jak napięty jest żołądek, zauważalny jest obrzęk. Nie ma peryst altyki. Język pokryty jest brązowawym nalotem, temperatura ciała wzrasta do 40 stopni, czasem nawet więcej.
Jeśli zignorujesz objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet, mężczyzn, rozpocznie się faza zapalenia otrzewnej lub ropnia.
Ważne, aby wiedzieć
Podane czasy są średnie. W niektórych przypadkach choroba może rozwinąć się dosłownie błyskawicznie, w innych przebieg jest raczej powolny.
Nie wszystko idzie zgodnie z planem
Zapalenie wyrostka robaczkowego może rozwinąć się w postaci opisanej powyżej - to typowy scenariusz choroby. Istnieje ryzyko nietypowego rozwoju przy braku objawów klinicznych, chociaż w organizmie występują procesy zapalne. Istnieje kilka nietypowych form, z których każda ma swoje własne cechy.
Rzadko obserwuje się objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet i mężczyzn, rozwijające się w postaci ropniaka. Termin ten odnosi się do stanu, w którym ból jest natychmiast zlokalizowany po prawej stronie w dolnej części brzucha, stan pogarsza się stopniowo, ból jest stosunkowo słaby. Zatrucie organizmu objawia się dopiero w piątym dniu rozwoju patologii, pacjent drży, pojawia sięgorączka, słaby stan.
Czasami objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet, mężczyzn wskazują na postać zakątkową. Średnio jest wykrywany u co dziesiątego pacjenta. Podstawowe objawy choroby są łagodne, temperatura wzrasta do dość wysokich wartości, stolec jest półpłynny, możliwe jest wydzielanie śluzu. W niektórych przypadkach ból jest zlokalizowany w dolnej części pleców i promieniuje do uda po prawej stronie.
Możliwe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet, rozwijające się zgodnie ze scenariuszem miednicy. Średnio stanowi około 9-18% wszystkich pacjentów. Choroba objawia się luźnymi stolcami zawierającymi wydzielinę śluzową. Występuje podrażnienie otrzewnej, ale raczej słabe. Możliwy jest niewielki wzrost temperatury, ale ogólne zatrucie organizmu praktycznie nie jest odczuwalne.
Możliwe opcje: co jeszcze się dzieje?
Możliwe podwątrobowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Przy tej postaci choroby dyskomfort zlokalizowany jest pod żebrami po prawej stronie.
W czasie ciąży zapalenie wyrostka robaczkowego często pojawia się w drugiej połowie semestru. Stan wyrażają oznaki umiarkowanej siły, bolesność jest bliżej prawej strony ciała pod żebrami. Ocena stanu przyszłej mamy rozpoczyna się od kontroli temperatury. Gorączka jest jednym z pierwszych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet. Jak ustalić w domu w konkretnym przypadku, przyczyną jest zapalenie wyrostka robaczkowego, czy nie, nikt nie powie - stan można wyjaśnić tylko w klinice. Mogą wystąpić łagodne objawy związane z podrażnieniem otrzewnej.
Czasami objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet, mężczyzn wskazują na postać lewostronną. Obraz jako całość jest standardowy, ale ból jest odczuwalnylewy. Jest to możliwe, jeśli dana osoba od urodzenia ma określoną anatomię - narządy znajdują się w odwrotnej kolejności. Przy zwiększonej aktywności w kątnicy może rozwinąć się lewostronne zapalenie wyrostka robaczkowego.
Kronika
Przypadki opisane powyżej to ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Ponadto choroba może rozwinąć się jako przewlekła. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego w tym przypadku obejmują przerywany ból, który nasila się, gdy kaszlesz, chodzisz, biegasz. Możliwy jest nawrót, w którym objawy są podobne do postaci ostrej. W przewlekłych temperatura jest normalna lub nieco wyższa od standardowych wskaźników (około 37 stopni).
Średnio przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoznaje się u jednego pacjenta na sto. Objawy kliniczne mogą być podobne do odmiedniczkowego zapalenia nerek, wrzodów lub zapalenia pęcherzyka żółciowego. Czasami zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się jako zjawisko charakterystyczne dla patologii ginekologicznych lub innych narządów znajdujących się w jamie brzusznej.
Przypadek szczególny: mężczyźni chorują
Niektóre objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, charakterystyczne dla mężczyzn, są również charakterystyczne dla kobiet, ale są też pewne charakterystyczne cechy charakterystyczne tylko dla silniejszej płci. Z reguły zapalenie wyrostka robaczkowego może być podejrzewane przez białą powłokę pokrywającą język, bolesność i powtarzające się wymioty oraz wzrost temperatury. Pacjent czuje się osłabiony, usta wysychają, rytm skurczu mięśnia sercowego staje się coraz częstszy. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego apetyt zanika, stolec jest zaburzony, osoba jest stale w wymuszonej pozycji, w której ból jest nieco łatwiejszy.
wymiotować,nudności pojawiają się po ataku bólu. Apetyt początkowo słabnie, stopniowo zanika całkowicie. Początkowo język jest mokry, stopniowo wysycha, staje się biały. Jeśli ognisko stanu zapalnego znajduje się w pobliżu pętli jelitowych, niepokojąca jest biegunka. Wraz z lokalizacją w okolicy pęcherza, potrzeba oddania moczu staje się częstsza.
Symptomatologia jest różna, wiele zależy od wieku, stadium choroby, obecności chorób podstawowych.
Cechy bólu
W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego często odczuwany jest ból w okolicy biodrowej, ale jest to charakterystyczne dla osób, u których stan zapalny narządu znajduje się standardowo. W pozycji miednicy boli w pobliżu kości łonowej, gdy znajduje się za odbytnicą - w dolnej części pleców lub bocznej części brzucha. Może boleć po prawej stronie pod żebrami, jeśli wyrostek robaczkowy jest wyższy niż standardowa pozycja. Około siedem godzin po wystąpieniu pierwszego bólu to wystarczająco dużo czasu, aby dokładnie zrozumieć, gdzie odczuwany jest ból. Wrażenia są szczególnie silne podczas nieostrożnych ruchów. Czasami prowokuje ich kaszel, śmiech, rozmowa. Ulgę przynosi zwinięcie się w pozycji embrionalnej.
Dość charakterystycznym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego u mężczyzn jest podciągnięcie jądra po prawej stronie. Podczas ciągnięcia moszny obszar ten reaguje bólem. Podciąganie następuje samoistnie, nie jest kontrolowane. Przy lekkim popijaniu obszar boli. Możliwa bolesność odbytu, częsta potrzeba wypróżnień. Ból może się nasilić, jeśli spróbujesz podnieść prawą rękę lub nogę.
Dzieci chorują: funkcje
Ostra postać choroby może pojawić się w każdym wieku. Ze statystyk medycznych wiadomo, że częściej chorują dzieci w wieku od 5 do 14 lat. Średnio wśród dziewcząt częstość patologii u wdowy jest wyższa niż wśród chłopców. Objawy mogą różnić się od opisanych powyżej ze względu na cechy strukturalne narządu, niedostatecznie uformowaną tkankę limfatyczną.
Podstawowym objawem jest ból brzucha, który może występować w różnych obszarach - zależy to od położenia dotkniętego narządu. Dziecko martwi się, nie je, nie śpi, płacze. Występuje gorączka, przyspieszone tętno, luźne stolce lub zaparcia. Być może wzdęcia, czasem problemy z oddawaniem moczu, aż do dyzurii. Zwykle choroba pojawia się nagle, objawy postępują szybko.
Kiedyś naukowcy przeprowadzili badania statystyczne, których wyniki okazały się dość jednoznaczne: około 40% pacjentów z zapaleniem wyrostka robaczkowego zostało przyjętych do kliniki po zjedzeniu poprzedniego dnia nasion i frytek. Zależność ta była szczególnie wyraźna wśród dzieci w wieku 14 lat i bliskich.
Nietypowe i typowe opcje
Czasami przy zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci odczuwa się ból w pachwinie, narządach rodnych, żołądku lub moczowodzie. To znacznie komplikuje dokładne określenie przyczyn bólu. Często dzieci z zapaleniem wyrostka robaczkowego odruchowo kładą się na lewym boku i podciągają nogi do klatki piersiowej - w tej pozycji ból ustępuje. Dziecko nie pozwala dotykać brzucha, płacze i krzyczy, nie może jeść i spać. Gdy dziecko się uspokaja, przyjmuje określoną pozycję i nie porusza się.
Twarz pacjenta staje się czerwona, na języku widoczny biały nalot, obserwuje się gorączkę i tachykardię. U dzieci w średnim wieku puls i temperatura nie odpowiadają sobie; w medycynie nazywa się to objawem nożyczek. Pacjent wymiotuje, ale nie ma ulgi.
