Choroby kręgosłupa są bardzo niebezpieczne. W końcu wpływają na istotną strukturę - rdzeń kręgowy. Jedną z tych patologii jest ukryta przepuklina. Choroba negatywnie wpływa na cały organizm i może prowadzić do wielu poważnych konsekwencji.
Charakterystyka choroby
Co to jest zamaskowana przepuklina dysku? Jest to patologia, w której jądro miażdżyste (zawartość galaretowata) jest wyciskane przez pęknięcie lub pęknięcie w błonie dysku i całkowicie od niej oddzielone.
Taki fragment zaczyna wywierać nacisk na sąsiednie nerwy rdzeniowe. W rezultacie pacjent odczuwa ból, drętwienie, mrowienie w miejscu ucisku nerwu. Czasami oderwany kawałek krążka może przeniknąć do przestrzeni zewnątrzoponowej. W takich sytuacjach pojawia się po prostu ból nie do zniesienia. Można to wyczuć nie tylko z tyłu, ale także w kończynach.
Ciężki stan charakteryzuje się rozwojem zespołu ogona końskiego. Przy takim przebiegu choroby pacjent może:Stracić kontrolę nad defekacją i oddawaniem moczu. Ponadto występuje drętwienie nóg i okolicy pachwinowej. Ta postać choroby jest wskazaniem do natychmiastowej interwencji chirurgicznej. W przeciwnym razie możliwe jest nieodwracalne uszkodzenie tkanki nerwowej.
Oderwany fragment w niektórych przypadkach może się rozpaść, a następnie zostać wchłonięty do krwiobiegu.
Źródła patologii
Zniszczenie krążka międzykręgowego jest spowodowane nadmiernym napięciem mięśni przykręgowych. To wyzwala rozwój procesów dystroficznych. W rezultacie włóknisty pierścień jest uszkodzony.
Im większe obciążenie dysku, tym bardziej prawdopodobne jest rozwinięcie się tej przepukliny. W związku z tym przepuklina sekwestrowana najczęściej powstaje w okolicy lędźwiowej.
Czynnikami predysponującymi do pojawienia się choroby są następujące punkty:
- malformacje;
- osteochondroza;
- nadmierna waga;
- niedobór minerałów w tkankach chrzęstnych;
- praca, która obciąża kręgosłup (ładowacz, budowniczy).
Najczęściej choroba zaczyna się rozwijać na tle:
- stres;
- podnoszenie ciężarów;
- złe zginanie, przysiady;
- hipotermia.
Objawy choroby
Zamaskowana przepuklina w niektórych przypadkach może rozwinąć się prawie niezauważalnie. W takim przypadku pacjent okresowo odczuwa ból pleców. Ale ludzie przyzwyczajają się do takich zjawisk. Powstawanie sekwestra jest postrzegane jakochory jak kolejny atak.
Objawy choroby zależą od lokalizacji przepukliny. Dlatego konieczne jest rozpatrzenie ich osobno.
Następujące objawy wskazują na rozwój patologii w okolicy szyjki macicy:
- częste napady bólu głowy;
- okresowo pojawia się drętwienie szyi, rąk;
- zespół bólowy w okolicy szyi;
- dyskomfort jest stale intensywny;
- ból nasila się po ćwiczeniach;
- tkanka mięśniowa kończyn górnych ulega stopniowemu wyczerpaniu;
- osłabienie mięśni pojawia się w okolicy barków, szyi, ramion;
- zmiany chodu;
- porażenie kończyn stopniowo zaczyna się rozwijać.
Jeśli doszło do sekwestracji między kręgami piersiowymi, pacjent ma następujące objawy:
- silny ból w klatce piersiowej;
- dyskomfort może dotyczyć łopatek, brzucha, żeber;
- ból nasila się nawet po niewielkim wysiłku;
- rozwija się paraliż nóg;
- uczucie drętwienia może obejmować klatkę piersiową, brzuch, plecy;
- tkanka mięśniowa stopniowo słabnie, czasami obserwuje się całkowity zanik.
Następujące znaki wskazują na patologię strefy lędźwiowo-krzyżowej:
- intensywne napady bólu występują w okolicy lędźwiowej;
- dyskomfort jest trwały, wymawiany;
- najmniejsze obciążenie prowadzi do zwiększonego bólu;
- dyskomfort może występować w kończynach dolnych, pośladkach;
- odruchy ścięgniste są tracone;
- mięśnie nóg są wyczerpane;
- palce, stopy od czasu do czasu drętwieją;
- proces oddawania moczu lub defekacji może być zakłócony;
- w nogach pojawia się osłabienie i impotencja;
- uczucie sztywności w dolnej części pleców;
- Czasami rozwija się paraliż nóg.
Diagnoza choroby
W przypadku wystąpienia powyższych objawów pacjent powinien skonsultować się z neurologiem. Lekarz wysłucha skarg pacjenta, oceni jego stan neurologiczny i fizyczny. W przypadku podejrzenia przepukliny wymagane będzie dodatkowe badanie.
Niestety, zdjęcia rentgenowskie są w większości przypadków mało informacyjną metodą diagnostyczną. Nie jest w stanie wiarygodnie wykazać obecności złamań, narośli kostnych, przemieszczeń stawów.
Zamaskowana przepuklina kręgosłupa jest najdokładniej wizualizowana za pomocą MRI. To badanie pozwala określić pozycję, rozmiar patologii. Ponadto MRI daje wyobrażenie o stanie mięśni, więzadeł i nerwów.
Metody leczenia
Do walki z chorobą stosuje się:
- terapia zachowawcza;
- interwencja chirurgiczna.
Decyzję o niezbędnych środkach podejmuje wyłącznie lekarz. Bardzo często pacjenci uważają, że tylko za pomocą interwencji chirurgicznej można zwalczyć taką chorobę, jak ukryta przepuklina. Leczenie zachowawcze może być nie mniej skuteczną metodą. Ale powinieneś ściśle przestrzegać wszystkich wizyt i zaleceń lekarza.
Lekoterapia
Należy jeszcze raz przypomnieć, że leczenie ukrytej przepukliny bez operacji jest możliwe tylko na zalecenie lekarza. Samodzielne zwalczanie takiej patologii jest surowo zabronione. Rzeczywiście, w większości przypadków jest to droga do niepełnosprawności.
Zabieg zachowawczy polega na zapobieganiu całkowitemu wypadnięciu sekwestra, dopóki tkanka tego fragmentu nie obumrze. Umożliwi to tworzenie się narośli kostnych, zakrywających uformowane otwory.
Leki są przepisywane w celu poprawy stanu pacjenta:
- Leki przeciwzapalne. Takie leki łagodzą ból, zmniejszają nasilenie procesu zapalnego. Pacjentowi można zalecić leki: Ibuprofen, Diklofenak, Nimesil.
- Diuretyki. Takie leki są przepisywane na krótkich kursach. Doskonale łagodzą obrzęki wywołane uciskiem tkanek. Terapia może obejmować takie leki: „Furosemid”, „Hypothiazid”.
- Środki zwiotczające mięśnie. Leki te łagodzą skurcze mięśni. Jednym ze skutecznych środków zwiotczających mięśnie przepisywanych na tę chorobę jest lek Mydocalm.
- Witaminy z grupy B. Są przepisywane w celu poprawy przewodzenia impulsów. Są to następujące leki: „Tiamina”, „Pirydoksyna”.
- Chondroprotektory. Są to leki, które zapewniają lepsze odżywianie tkanek chrzęstnych. Najczęściej przepisywanym lekiem jest siarczan chondroityny.
- Leki przeciwdrgawkowe. Ta grupa leków jest w stanie wyeliminować neuropatięból. Dla pacjentów zalecane są następujące środki zaradcze: karbamazepina, finlepsin, konwulsofina.
- Inne leki. Aby poprawić trofizm tkanek, pobudzić mikrokrążenie, do leczenia można włączyć leki: Actovegin, Trental.
W razie potrzeby skorzystaj z blokad nowokainy.
Dodatkowe metody leczenia zachowawczego
Zamaskowana przepuklina jest leczona bez operacji, nie tylko lekami.
Pacjentowi przepisuje się szereg zabiegów fizjoterapeutycznych w celu poprawy samopoczucia:
- prądy diadynamiczne;
- magnetoterapia;
- rozciąganie;
- ultradźwięki;
- Prądy Darsonvala.
Ponadto pacjentowi zaleca się zajęcia z fizykoterapii, zalecany jest kurs masażu.
Z dodatnią dynamiką, poprawa jest zauważalna już po 2-3 tygodniach leczenia zachowawczego.
Kiedy operacja jest wymagana
Ale niestety zdarzają się sytuacje, w których ukryta przepuklina nie może być leczona zachowawczo. Operacja to jedyny sposób na przywrócenie zdrowia.
Konieczność operacji występuje w następujących przypadkach:
- Przebieg choroby charakteryzuje się ostrym pogorszeniem. Mogą wystąpić okresy poprawy. Szybko ulegają pogorszeniu.
- Rozmiar sekwestra jest dość duży (ponad 10 mm).
- W strefie korzeni nerwowych występuje silne osłabienietkanki mięśniowe.
- Kończyny cały czas drętwieją.
- Terapia zachowawcza, prowadzona przez sześć miesięcy, nie dała pozytywnej dynamiki.
- Następuje postęp patologii, pomimo przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich.
- U pacjenta zdiagnozowano chorobę autoimmunologiczną.
Chirurgia
Jak wspomniano powyżej, konserwatywne leczenie utajonej przepukliny nie zawsze daje pozytywne rezultaty.
Operację można przeprowadzić na kilka sposobów:
- Mikrodiscektomia. Za pomocą mikrochirurgii usuwa się ukrytą przepuklinę. Pozwala to pacjentowi zmniejszyć nacisk wywierany przez ten fragment na korzenie mózgu.
- Usuwanie endoskopowe.
- Przezskórna nukleoplastyka. Podczas operacji dysk jest stwardniany za pomocą zimnej plazmy i elektrody.
- Usunięcie protezy dysku. Wymień uszkodzoną protezę na kość samego pacjenta lub na protezę tytanową.
- Autotransplantacja chrząstki. Niezbędne tkanki są pobierane od pacjenta i rozmnażane w probówce. Po 3-4 miesiącach taka chrząstka jest przeszczepiana pacjentowi.
- Część kręgu, która ściska rdzeń kręgowy, zostaje usunięta. Operacje te to: laminotomia, foraminotomia.
Rehabilitacja i profilaktyka
Jeśli operowano przepuklinę sekwestrowaną, pacjent musi przestrzegać określonych zasad zalecanych przez lekarza.
Podczas rehabilitacji ważne jest:
- nie podnoś ciężkich;
- weź wszystko przepisane przez lekarzanarkotyki;
- unikaj forsownych ćwiczeń.
Kiedy organizm wyzdrowieje po operacji, pacjent powinien przystąpić do profilaktyki nawracających przepuklin.
W celu ochrony przed nawrotem patologii zaleca się:
- regularnie ćwicz fizjoterapię;
- przestrzegaj specjalnej diety;
- idź na basen (pływanie jest bardzo przydatne przy takiej dolegliwości);
- obserwuj swoją postawę;
- leczyć się okresowo w sanatorium.
Ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich pokona patologię i uchroni przed jej nawrotem.
