Wypadające nerki to nefroptoza. Jest to patologia, w której narządy te mają nadmierną ruchliwość. Zwykle nerki mogą poruszać się o 1-2 cm w górę lub w dół. Dzieje się tak, gdy zmieniasz pozycję ciała, a także podczas oddychania. Przy nefroptozie w pozycji pionowej nerka schodzi do jamy brzusznej, aw ciężkich przypadkach nawet do miednicy małej (narządu błędnego).
Etiologia
Nerki są utrzymywane w odpowiedniej pozycji za pomocą specjalnych więzadeł. Kiedy są osłabione, te organy mogą poruszać się znacznie bardziej niż gdy wszystko jest w porządku.
Jeśli dojdzie do wypadania nerek, przyczyny tej patologii mogą być następujące:
- dramatyczna utrata wagi skutkująca redukcją tłuszczu w kapsułce;
- dziedziczna nadmierna rozciągliwość włókien łącznych (na przykład w zespole Ehlersa-Danlosa);
- nagłe podnoszenie ciężaru lub uraz w odcinku lędźwiowym, co prowadzi do uszkodzenia aparatu więzadłowego;
- tworzenie krwiaka w tkance okołonerkowej;
- gdy obserwuje się wypadanie nerki, przyczyną tej choroby może być rozciąganie mięśni brzucha,co na przykład dzieje się w czasie ciąży;
- ciężka aktywność fizyczna;
- infekcje nerek.
Klinika. Cechy zespołu bólowego w nefroptozie
Na początku brak objawów. Następnie w okolicy lędźwiowej pojawiają się nieprzyjemne odczucia. Początkowo ból ma ciągnięcie lub ból, rzadziej - postać przeszywająca, szybko znika, nie jest wymawiana. Potem staje się bardziej intensywny, ciągły, wyczerpujący pacjenta.
Ból przy pierwszym opuszczeniu nerek występuje po wysiłku fizycznym, silnym kaszlu lub z powodu podnoszenia ciężarów i obniżeń w pozycji leżącej. Należy zauważyć, że ich lokalizacja jest zupełnie inna - nie tylko w okolicy nerek, ale także na plecach, brzuchu, pod łopatką. Wynika to z faktu, że przemieszczona nerka uciska sąsiednie narządy. Czasami ból w nefroptozie naśladuje kolkę nerkową i charakteryzuje się napromieniowaniem genitaliów lub okolicy pachwinowej. Podczas ataku bólu, nudności i wymiotów może wystąpić gorączka.
Pacjenci wykazują również zmniejszony apetyt, zaparcia lub biegunkę, zaburzenia czynnościowe układu nerwowego (neurastenia, drażliwość), zawroty głowy, bezsenność i kołatanie serca.
Stopnie nefroptozy
Wyróżnia się następujące stopnie wypadania nerek:
• Po pierwsze, nerkę można wyczuć podczas wdechu przez przednią ścianę jamy brzusznej. W takim przypadku pacjent może odczuwać ból w dolnej części pleców, który ustępuje w pozycji leżącej. Podczas wydechu porusza się dohipochondrium. Należy zauważyć, że nerka może być wyczuwalna tylko u bardzo szczupłych osób, u wszystkich innych nie jest wyczuwalna.
• Drugi stopień - w pozycji pionowej pacjenta nerka całkowicie opuszcza podbrzusze, ale w pozycji leżącej wraca na swoje miejsce. Można go bez bólu wepchnąć rękami. Na tym etapie choroby ból w dole pleców staje się bardziej intensywny i rozprzestrzenia się na brzuch. Zwiększają się wraz z ćwiczeniami i znikają, gdy pacjent się kładzie.
• Po trzecie - nerka w dowolnej pozycji wychodzi z podżebrza i może zejść do miednicy mniejszej. Jednocześnie pacjenci skarżą się na ciągły ból brzucha, który może promieniować do okolicy lędźwiowej. Krew pojawia się w moczu po wysiłku.
Komplikacje
Należy zauważyć, że nefroptoza jest procesem patologicznym, który prowadzi do poważnych konsekwencji. Przy znacznym przemieszczeniu nerek moczowód skręca się i wygina, w wyniku czego zaburzony jest normalny odpływ moczu. Prowadzi to do rozszerzenia miednicy i prowokuje przemianę wodonerczową.
W większości przypadków stojący mocz powoduje odmiedniczkowe zapalenie nerek. Można również zaobserwować kamicę moczową i krwiomocz (pojawienie się zanieczyszczeń krwi w moczu). Ponadto nefroptoza może wywoływać samoistne poronienia, prowadzić do udaru mózgu i całkowitego kalectwa, dlatego terminowa wizyta u lekarza jest kluczem do zapobiegania wielu stanom patologicznym, które w niektórych przypadkach stanowią zagrożenie dla życia.
Kiedyrozwija się wypadanie nerek, konsekwencje tej patologii mogą obejmować nadciśnienie tętnicze, które jest związane z naruszeniem dopływu krwi do chorego narządu.
Terapia zachowawcza
Leczenie wypadania nerek zależy od stopnia choroby. Na początkowych etapach skuteczne są techniki ortopedyczne. Pacjentów zachęcamy do noszenia specjalnych bandaży, które wykonywane są dla każdego pacjenta indywidualnie. Należy zauważyć, że należy je założyć w pozycji leżącej i zacisnąć podczas wydechu. Przeciwwskazaniem do takiej terapii jest zespolenie obniżonej nerki ze zrostami.
Jeśli przyczyną patologii jest gwałtowna utrata masy ciała, leczenie wypadania nerek musi koniecznie obejmować odpowiednią dietę, której celem jest zwiększenie okołonerkowej warstwy tłuszczu. Pacjentom zaleca się również ograniczenie soli i mięsa w swojej diecie, aby zmniejszyć obciążenie chorego narządu.
Aby wyeliminować ból, pacjentom przepisuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Pozytywny efekt dają ciepłe kąpiele i pozycja z uniesionymi nogami. W przypadku rozwoju zapalenia nerek kompleksowym leczeniem jest antybiotykoterapia.
Ważne jest wzmocnienie włókien mięśniowych brzucha i pleców. W tym celu przepisywane są kursy masażu, a także ćwiczenia terapeutyczne. W pierwszej fazie wypadania nerek zaleca się leczenie uzdrowiskowe, ograniczenie aktywności fizycznej i skakanie.
Ćwiczenia poprawiające nefroptozę
Należy wykonać zestaw specjalnych ćwiczeńrano (na czczo i na miękkim dywaniku). Przed zajęciami zaleca się picie ciepłej wody. Czas trwania ćwiczeń powinien wynosić co najmniej 30 minut.
1. Musisz leżeć na plecach z nogami ugiętymi w kolanach. Podczas wdechu należy nadmuchać brzuch, wstrzymując oddech i wciągać go podczas wydechu.
2. Zajmij poprzednią pozycję wyjściową. Podczas wdechu - podnieś górną część wyciągniętej nogi do pionu, podczas wydechu - opuść ją.
3. Połóż się na plecach i podnieś nogi, trzymając kolana razem. Weź wdech i rozłóż kończyny, a na wydechu skrzyżuj je.
4. Połóż się na plecach i podłóż wałek pod dolną część pleców (możesz użyć poduszki). Wdech - zegnij prawą nogę, wydech - opuść ją. Powtórz z lewą nogą.
5. Połóż się na plecach, połóż ręce wzdłuż ciała, ugnij kolana (stopy powinny być na podłodze), naprzemiennie podnoś lewą i prawą nogę.
6. W pozycji leżącej zegnij kończyny dolne w kolanach, umieść kulkę między nimi i ściśnij ją przez kilka sekund, powtarzając 4-5 razy.
Przy prawidłowym wykonaniu taka gimnastyka przy opuszczaniu nerek daje dobry efekt terapeutyczny.
Terapia Chirurgiczna
Wskazane w przypadku silnego bólu prowadzącego do niepełnosprawności, przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek z częstymi zaostrzeniami, a także znacznej utraty funkcji nerek. Chirurgiczne leczenie wypadania nerek stosuje się również w przypadku nadciśnienia ortostatycznego, wodonercza i krwawienia.
Jeśli nefroptozie towarzyszy ciężkaproces zapalny w nerkach, najpierw wykonuje się antybiotykoterapię. Na kilka dni przed operacją pacjenci powinni spać z uniesionymi nogami. Przyczynia się to do powrotu obniżonej nerki do jej normalnej pozycji i ułatwia interwencję chirurgiczną.
Istotą leczenia chirurgicznego jest połączenie nerek z mięśniami brzucha. Należy zauważyć, że w przypadku rozpoznania wypadania nerki istnieje kilka technik chirurgicznych. Przyczyny tej patologii, cechy jej przebiegu oraz występowanie pewnych powikłań mają wpływ na sposób, w jaki chirurg wykona interwencję chirurgiczną.
Zabiegi ludowe na nefroptozę
Metody tradycyjnej medycyny mogą jedynie zapobiegać postępowi choroby i zmniejszać objawy bólu. Nie mogą przywrócić chorego narządu do poprzedniego stanu.
Rozwija się wypadanie nerki. Co robić? Najpierw skonsultuj się z lekarzem. Określi najbardziej optymalną taktykę terapeutyczną i możliwość zastosowania takiej lub innej alternatywnej metody leczenia.
Z reguły w celu poprawy funkcjonowania chorych nerek zaleca się przemyć nasiona lnu wodą, posypać cukrem pudrem i usmażyć na suchej patelni, a następnie trzy razy zażyć 1 łyżeczkę dzień, dobrze żuć. Możesz również zaparzyć łodygi miotły kochia i wypić powstały płyn przed jedzeniem. Pozytywny efekt w nefroptozie daje stosowanie przez miesiąc naparu z rdestowca, liści dzikiej róży i kwiatów echinacei, a także kąpiele wwywar ze słomy i owsa.
Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, należy zmienić taktykę terapeutyczną.
Zapobieganie nefroptozie
Leczenie wypadania nerek jest znacznie trudniejsze niż zapobieganie:
• konieczne jest monitorowanie postawy od dzieciństwa i zapobieganie deformacjom kręgosłupa;
• Jeśli konieczne jest przenoszenie ładunku, należy go równomiernie rozłożyć na dwie ręce.
• Przy astenicznej strukturze ćwiczenia siłowe są przeciwwskazane.
• Należy unikać nadmiernych ćwiczeń, wymuszonej postawy, długiego stania lub siedzenia oraz narażenia na wibracje.
• W czasie ciąży należy nosić bandaż prenatalny.
• Nie możesz doprowadzić się do osłabienia wyniszczającymi dietami.
• Należy zachować ostrożność, aby uniknąć obrażeń, zwłaszcza w okolicy lędźwiowej.
• Potrzeba wzmocnienia mięśni brzucha. Aby to zrobić, ćwicz regularnie.
• W przypadku odczuwania dyskomfortu lub dokuczliwego bólu w dolnej części pleców należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, wykonać odpowiednie badania lub poddać się niezbędnym badaniom instrumentalnym. Warto pamiętać, że samoleczenie może prowadzić do wielu poważnych chorób nerek, a nawet utraty zaatakowanego narządu.
