Torbiel splotu naczyniówkowego to formacja w mózgu, która jest wykrywana za pomocą ultradźwięków u płodu w 6-7 miesiącu jego rozwoju. Po tym powinna zniknąć i nigdy więcej o sobie nie przypominać. Jednak po otrzymaniu wyników badania kobieta w ciąży zaczyna się martwić i uważa to za odchylenie. Właściwie tak nie jest. Taka torbiel, która powstała w mózgu podczas rozwoju płodowego, nie stanowi zagrożenia dla dziecka. Ani jego zdrowie, ani rozwój nie są zagrożone.
Należy ją odróżnić od torbieli, która ma pochodzenie naczyniowe. Mianowicie powstaje w substancji mózgu po udarze, tętniaku, infekcji. Oznacza to, że jest to konsekwencja patologii, która wystąpiła w ciele. W tym artykule zrozumiemy, czym jest torbiel splotu naczyniówkowego.
Opis edukacji
Torbiel w splocie naczyniowym (naczyniówkowym, naczyniówkowym, kosmkowym) nie powstaje tak często. Ogólnie to wszystko1-3% wszystkich monitorowanych ciąż. Formacja ta powinna zniknąć do 27-28 tygodnia ciąży. Połowa torbieli jest obustronna. Ale zdarzają się przypadki, gdy torbiel jest wizualizowana przed porodem. W tym też nie ma nic złego.
Płód nie jest zagrożony. Ponadto, jeśli zostanie znalezione później u noworodka lub osoby dorosłej (bardzo rzadko występuje u osoby przez całe życie), nie ma to znaczenia. Może być kilka torbieli splotu naczyniówkowego, nie wpływa to w żaden sposób na rokowanie.
Co to za torbiel splotu naczyniówkowego? Wewnątrz splotu gromadzi się płyn mózgowo-rdzeniowy lub płyn mózgowo-rdzeniowy, który jest w nim wytwarzany. Odżywia mózg i plecy płodu. Sploty naczyniówkowe są oznaką wczesnej formacji ośrodkowego układu nerwowego w zarodku, a są dwa z nich, podobnie jak półkule mózgu (prawa i lewa).
Nauka nie wie, dlaczego nagromadzenie płynu jest zlokalizowane w określonym miejscu. Nie ma sensu tego rozumieć. W końcu ta torbiel splotu naczyniówkowego u płodu tak naprawdę nie ma znaczenia. Nazywa się to tak, ponieważ klaster jest wizualizowany w tej formie na USG.
Czy istnieje związek z patologią rozwoju wewnątrzmacicznego?
Medyczne źródła literackie czasami podają takie informacje, że istnieją powiązania między torbielą splotu naczyniówkowego a niektórymi patologiami wewnątrzmacicznymi. Może to być spowodowane na przykład mutacją genetyczną.
Gdzie zlokalizowana jest torbiel splotu naczyniówkowego (po prawej stronie, po lewej lubobie strony) nie ma znaczenia. Należy zauważyć, że istnieje połączenie, ale jest odwrotne. Oznacza to, że torbiel splotu naczyniówkowego nie prowadzi do anomalii rozwojowych, a wręcz przeciwnie, wrodzona wada płodu powoduje powstawanie torbieli w naczyniach. Ale tym formacjom niekoniecznie towarzyszą anomalie i procesy patologiczne.
Co towarzyszy torbieli splotu naczyniówkowego u noworodka?
Rozważ najczęściej diagnozowaną wadę genetyczną, której towarzyszy obecność torbieli. Mówimy o zespole Edwardsa lub trisomii 18. Przy tej anomalii 18 para chromosomów nie rozbiega się, dodaje się do niej jeszcze jeden chromosom 18. Tak więc zwykle są ich dwa, a przy tej chorobie okazuje się, że są trzy. Powstały zarodek ma genotyp 47 chromosomów.
Kopia chromosomu 18 może spowodować śmierć płodu lub po urodzeniu dziecko będzie miało wiele wad i anomalii. Prowadzi to do:
- wada cewy nerwowej;
- stopki młotkowe;
- skręcone palce;
- torbiele higromatu;
- wodogłowie;
- mikrognatia;
- stopy bujane;
- ograniczony wzrost.
Istnieje również trisomia 21 lub choroba Downa, ale z jakiegoś powodu torbiel splotu naczyniówkowego w mózgu z tą chorobą jest mniej powszechna.
Znaczenie torbieli wynosi zero, nawet w obecności zespołu Edwardsa, ponieważ to odchylenia towarzyszące tej anomalii rozwojowej stają się ważne.
Cechy torbieli splotu naczyniówkowego
Tak więc, zgodnie z powyższym, możemy wyciągnąć następujące wnioski:
- brak wartości, prawa lub lewa torbiel;
- nie ważne czy jest pojedynczy, czy reprezentowany przez kilka małych formacji;
- ale jest to bezpieczne;
- ona nie ma żadnej funkcji;
- nie uczestniczy w żadnych istotnych procesach;
- nie rośnie ani nie odradza się.
Kobiety w ciąży nie powinny obawiać się rozpoznania „torbieli splotu naczyniówkowego” ani uważać tego za inną formację torbielowatą. Nazwy mogą być podobne, ale różnią się lokalizacją i genezą.
Inne torbiele naczyniowe
Ważne jest, aby pamiętać, że w późniejszym okresie ciąży mogą pojawić się inne guzy naczyniowe. W badaniu USG mózgu płodu nie uwidacznia się wcale torbiel splotu naczyniówkowego. Co to oznacza?
Takie formacje torbielowate wskazują w tym przypadku, że matka miała infekcję lub nadal ją ma. Choroby te obejmują cytomegalowirus i wirus opryszczki.
Ale to nie są torbiele splotu naczyniowego płodu.
Naczyniowa i ramolityczna (zlokalizowana w substancji mózgu) torbiel, która zostanie znaleziona później, wskazuje, że mózg jest już uformowany i pojawiają się w nim torbiele z powodu uszkodzenia wirusa.
Noworodek może zarazić się wirusem przechodząc przez kanał rodny matki. Wtedy torbielowatyedukacja, najczęściej wielokrotna i zlokalizowana w skroniowych i czołowych obszarach mózgu, zostanie wykryta po urodzeniu. Jeśli torbiel powstała z ognisk martwicy, nazywa się ją ramolityczną.
Tkanki nerwowe obumierają z powodu uszkodzenia opryszczki lub wirusa cytomegalii. Torbiele splotu naczyniówkowego komór bocznych nie tworzą się w ten sposób.
Neurosonografia
Mikrotorbiel splotu naczyniówkowego może zostać wykryta podczas badania ultrasonograficznego podczas neurosonografii. Takiej diagnozy powinno poddać się każde dziecko poniżej pierwszego roku życia. Ultradźwięki określają zaburzenia neurologiczne. Neurosonografia jest wymagana w następujących przypadkach:
- Uraz porodowy.
- W przypadku podejrzenia infekcji wewnątrzmacicznej.
- Podczas ciężkiej ciąży.
- W przypadku przedwczesnego porodu.
- Gdy noworodek ma odchylenia w wadze i rozmiarze.
- W obecności wyraźnych naruszeń budowy i kształtu głowy, w obecności anomalii w anatomii narządów.
Prognoza
Przyczyna, lokalizacja i wielkość torbieli wpływają na rokowanie patologii. Najczęściej zalecana jest diagnostyka PCR w celu identyfikacji czynnika wirusowego. Jeśli analiza jest pozytywna, wymagana jest terapia i dalsza kontrola.
Po trzech miesiącach, a następnie po sześciu miesiącach i roku konieczne jest wykonanie USG mózgu (neurosonografia) dziecka. Rokowanie jest najczęściej korzystne, niezależnie od wykrytej zmiany wirusowej. Ta formacja znika za około rok i nie przypominasię. Nie ma nawrotów.
Jeśli mówimy o torbieli ramolacyjnej, to może ona również zniknąć bez śladu w dzieciństwie. W przeciwnym razie, jeśli występuje z innych powodów, zachowuje się inaczej. Ale wtedy nie można tego nazwać cystą. Ta formacja występuje z powodu naruszenia ścian naczyń krwionośnych i jest zlokalizowana w tkankach mózgu.
Czynniki prowokujące
Torbiel patologiczna może powstać z powodu innych czynników:
- Infekcje.
- Narodziny i inne urazy.
- Mikroskok.
- Udar krwotoczny (torbiel zastępuje krwiak powstały w wyniku uszkodzenia naczyń).
- Udar niedokrwienny (torbiel po usunięciu torbieli pochodzenia naczyniowego występuje właśnie w wyniku martwicy).
- Tętniaki.
Najczęściej, jeśli uszkodzona jest ściana naczynia, będzie to tętnica. Przecież żyły nie biorą udziału w takim procesie.
Objawy kliniczne
Krwiak, udar mózgu, tętniak mogą wywołać torbiel w mózgu. W niektórych przypadkach nie ma śladu tej formacji i można ją odkryć dopiero po śmierci osoby. Ale razem z cystą utworzoną z wirusa może dawać pewne objawy:
- Oznaki hipertoniczności u noworodków.
- Uczucie kompresji mózgu, bóle głowy.
- Niektóre zaburzenia słuchu i wzroku.
- Drobna niekoordynacja.
- Napady padaczkowe, które są uważane za najpoważniejszekonsekwencje.
Corbiele splotu naczyniówkowego komory nie dają takich objawów.
Dodatkowe objawy
Ponadto trwale ściśnięta tkanka mózgowa może prowadzić do innych objawów:
- nieustanny ból głowy o różnym nasileniu i czasie trwania;
- zakłócone funkcjonowanie narządów zapewniających słuch, węch i wzrok;
- senność lub odwrotnie, bezsenność;
- problemy z koordynacją ruchową;
- niedociśnienie mięśniowe; uczucie pulsacji i hałasu w głowie, zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki;
- nagłe częste omdlenia i konwulsje;
- drżenie;
- wyrzucanie;
- wyczuwalne pulsacje w ciemiączu, obrzęk;
- miejscowy paraliż rąk lub nóg, całkowite drętwienie kończyn.
Pojawienie się tych objawów klinicznych jest wywoływane przez uciskanie sąsiednich tkanek. Normalne funkcjonowanie mózgu zostaje zakłócone. Dzieje się tak, gdy torbiel jest duża lub zbyt blisko ważnych ośrodków o wyższej aktywności nerwowej. Wyciskanie prowadzi do zaburzeń krążenia i niedotlenienia.
Metody leczenia
Żadne specjalne leczenie torbieli mózgu oraz torbieli splotu naczyniówkowego nie jest wymagane. Ale w przypadku wykrycia opryszczki, wirusa cytomegalii lub innej infekcji zalecana jest terapia przeciwwirusowa. Jeśli występują napady padaczkowe, toprzyjmowanie leków o właściwościach przeciwdrgawkowych.
Należy również zauważyć, że w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie działa (np. torbiel splotu naczyniówkowego mózgu płodu jest zbyt duża), uciekają się do interwencji chirurgicznej. Skupienie jest eliminowane za pomocą operacji. Po tym z reguły wszystkie objawy ustępują.
Z łagodnymi objawami i rzadkimi skargami pacjenta na zawroty głowy, bóle głowy, które mają charakter uciskowy, przepisuje się mu długoterminową kurację "cynaryzyną" i "Cavintonem". Leki mogą znacznie poprawić dopływ tlenu do mózgu, poprawić krążenie krwi i normalizować samopoczucie. Zwykle są dobrze tolerowane i nie powodują żadnych skutków ubocznych. Ale możliwa jest indywidualna nietolerancja.
Zbadaliśmy szczegółowo torbiel splotu naczyniówkowego, a także jej główne różnice w stosunku do innych formacji torbielowatych.
