Bark to jednostka anatomiczna charakteryzująca się dużymi rozmiarami i złożoną budową. Znajduje się na dolnej i górnej stronie obojczyka. Ramię zaczyna się od kręgosłupa i ciągnie się do dolnej granicy pachy. Ta struktura jest stale narażona na różne procesy patologiczne. Wśród nich na szczególną uwagę zasługuje pleksopatia. Czym jest ta choroba, jakie są jej przesłanki do rozwoju i jakie ma - odpowiedzi na te pytania znajdziesz w dzisiejszym artykule.
Opis patologii
Pleksopatia splotu ramiennego to choroba zapalna, w której dochodzi do uszkodzenia struktur nerwowych. Ta patologia jest dość poważna, ponieważ może prowadzić do niepełnosprawności osoby. Pojęcie to obejmuje nie tylko utratę możliwości pracy. Pacjenci z pleksopatią stopniowo tracą zdolność wykonywania elementarnych ruchów rąk. Często nie potrafią nawet o siebie zadbać, dlatego wymagają stałej opieki.
Jest to szczególnie trudne dla pacjentadostosować się do nowych warunków, gdy patologiczny proces rozciąga się na rękę, za pomocą której wykonuje główne ruchy. Odzyskiwanie zajmuje dużo czasu i wysiłku. Dyskomfort bólowy wzrasta za każdym razem, gdy próbujesz unieść kończynę lub odłożyć ją na bok. Nasilenie tego objawu wzrasta w nocy.
W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób można znaleźć szczegółowy opis tego, czym jest pleksopatia splotu ramiennego. ICD 10. rewizji uwzględnia takie patologie pod kodem G55.0.
Główne przyczyny zapalenia
Splot ramienny składa się z przednich gałęzi dolnych nerwów szyi i piersiowego nerwu rdzeniowego. Z anatomicznego punktu widzenia znajduje się w bardzo wrażliwym miejscu. W bezpośrednim sąsiedztwie okolic barku znajduje się wiele naczyń krwionośnych, a bezpośrednio pod nimi znajduje się górna część płuca.
Te i wiele innych czynników określa przyczyny choroby:
- Obrażenia i uszkodzenia mechaniczne. Może to być wynikiem wypadku samochodowego lub rany kłutej. U małych dzieci pleksopatia ramienna jest najczęściej wynikiem urazu porodowego.
- "Paraliż plecaka". Pojawienie się objawów choroby spowodowane jest długotrwałym noszeniem worka na jednym ramieniu.
- Syndrom mięśnia pochylnego. Jest to stan patologiczny charakteryzujący się uszkodzeniem naczyń i nerwów szczeliny żebrowo-obojczykowej.
- Nowotwory łagodne i złośliwe. Klasycznym przykładem jest rak wierzchołka prawego płuca. Rosnące w ramięsplotu i kopuły przepony, obrzęk objawia się osłabieniem ręki i jej drętwieniem.
- Różne zaburzenia immunologiczne (zespół Parsonage-Turnera).
Nie zawsze jest możliwe zidentyfikowanie jednego czynnika predysponującego do pleksopatii. U niektórych pacjentów choroba rozwija się bez wyraźnej przyczyny. W tym przypadku mówią o idiopatycznej postaci choroby.
Pierwsze objawy
Obraz kliniczny procesu patologicznego charakteryzuje się zmianą dwóch etapów. Fazie neuralgicznej towarzyszy ból ramienia o różnym nasileniu. Paralitic idzie za nią. Faza ta charakteryzuje się rozwojem osłabienia ręki aż do całkowitego unieruchomienia.
Ból w pleksopatii faluje. Początkowo pacjent w ogóle nie odczuwa dyskomfortu. Po kilku dniach może się obudzić z nieznośnego bólu. Nieprzyjemne odczucia zwykle nasilają się wraz z ruchem ręki i głowy, po zmianie pozycji ciała.
Jakie inne objawy ma pleksopatia splotu ramiennego? Obraz kliniczny w dużej mierze zależy od przyczyny choroby. Na przykład przy zespole mięśnia pochyłkowego chorobie towarzyszy uczucie drętwienia tyłu głowy i karku. Objawy nasilają się z czasem.
Przy różnych zaburzeniach immunologicznych objawy choroby są nieco inne. Na tle zespołu Personage-Turnera pleksopatia przebiega napadowo. Po pierwsze, pojawia się silny ból ramienia, który nasila się wraz z ruchem. Wtedy dyskomfort ustępuje, ale jednocześnie dochodzi do osłabienia mięśni obręczy barkowej. Pacjent może swobodnie poruszać ręką w stawach nadgarstkowych i łokciowych, ale jej uniesienie staje się niemożliwe. Takie ataki są powtarzane w różnych odstępach czasu.
Klasyfikacja chorób
Pleksopatia splotu ramiennego może przybierać różne formy:
- Paraliż mięśnia naramiennego (zespół Erba), w którym ramię nie może być przesunięte w bok.
- Paraliż mięśnia dwugłowego ramienia, któremu towarzyszy utrata ruchomości przedramienia w stawie łokciowym.
- Paraliż mięśnia nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego uniemożliwia rotację barku. Jest to ruch, w którym osoba jest proszona o wyprostowanie pleców i wyprostowanie ramion.
W szczególnie poważnych przypadkach, jeśli proces patologiczny rozciąga się na wszystkie nerwy splotu ramiennego, dochodzi do całkowitego paraliżu ramienia. W takim przypadku chora kończyna traci wrażliwość.
Metody diagnostyczne
Kiedy pojawią się pierwsze objawy pleksopatii, zwróć się o pomoc lekarską. Neurolodzy są zaangażowani w leczenie tej patologii. W przypadku podejrzenia choroby splotu ramiennego diagnoza rozpoczyna się od przesłuchania pacjenta i zbadania jego anamnezy. Następnie przechodzą do instrumentalnych metod badawczych.
Elektroneuromiografia dostarcza najwięcej informacji. Dzięki temu zabiegowi lekarz może ocenić stan każdego nerwu wywodzącego się ze splotu ramiennego. Dodatkowo przepisywane są CT, MRI i USGdotknięty obszar. Badania te pozwalają nam ocenić stopień rozwoju procesu patologicznego. Diagnozę różnicową przeprowadza się w następujących schorzeniach: zapalenie wielonerwowe, zapalenie nerwu korzeniowego, zapalenie korzeni szyjnych, zapalenie stawu barkowego.
Leczenie zachowawcze
Na początkowym etapie rozwoju choroby terapia prowadzona jest w warunkach ambulatoryjnych. Spośród leków stosuje się następujące leki:
- Środki przeciwbólowe oparte na analgezie (w celu złagodzenia dyskomfortu).
- Środki antycholinoesterazowe (na osłabienie i paraliż mięśni). Na przykład Prozerin lub Galantamina.
- Leki nootropowe i kompleksy witaminowe (poprawiające metabolizm tkanek).
Lekoterapia jest wskazana w ostrym przebiegu choroby. Fizjoterapię zaleca się pacjentom z rozpoznaniem przewlekłej pleksopatii ramiennej. Leczenie w tym przypadku polega na zastosowaniu aplikacji błotnych, zabiegów masażu, UHF i elektroforezy.
Chirurgia
Jeśli rozwój choroby jest spowodowany urazem lub guzem, wskazana jest operacja. Podczas zabiegu chirurg uwalnia włókna nerwowe „zaciśnięte” przez otaczające tkanki. Pleksopatia pourazowa splotu ramiennego dobrze reaguje na leczenie, jeśli pacjent zwróci się o pomoc na czas. Po operacji wymagany będzie długi okres rekonwalescencji, którego nie zaleca się zaniedbywać.
Środki zapobiegawcze
Pleksopatia splotu ramiennego może powrócić po zakończeniu terapii. Aby zapobiec nawrotowi choroby, nie należy zaniedbywać środków zapobiegawczych.
Lekarze zalecają pływanie. Zajęcia w basenie pozwalają na utrzymanie sylwetki w dobrej kondycji, zapobiegają powstawaniu procesów zapalnych w stawach. Ponadto pływanie ma korzystny wpływ na nastrój emocjonalny osoby.
Dobrze jest też uprawiać inne sporty. Odpowiednia aktywność fizyczna wpływa pozytywnie na zdrowie człowieka w każdym wieku. Na przykład proste ćwiczenia fizykoterapeutyczne mogą zwiększyć ruchomość stawów i zapobiec ich kostnieniu. Ćwiczenia terapeutyczne wzmacniają układ odpornościowy, zwiększają odporność organizmu na różne czynniki zakaźne.
