Jak wiesz, jelito jest największym organem układu pokarmowego. Anatomicznie ma kilka podziałów. W jelicie cienkim następuje wchłanianie składników odżywczych z pożywienia. Ponadto wytwarzane są enzymy, które przeprowadzają trawienie pokarmu. Woda i witaminy są wchłaniane w jelicie grubym. Istnieje również tworzenie się mas kałowych. Pod wpływem różnych czynników uszkadzających rozwijają się liczne choroby jelit. Najgroźniejsze z nich to patologie chirurgiczne wymagające natychmiastowej pomocy.
Do diagnozy chorób potrzebne jest badanie jelit. Sposoby wykrywania patologii mogą być różne. Należą do nich testy laboratoryjne i diagnostyka instrumentalna. Wybór metody zależy od oczekiwanej lokalizacji ogniska patologicznego.
Metody badania jelit
Ważnym krokiem w postawieniu diagnozy jest instrumentalne badanie jelita. Sposoby wykrywania patologiipodzielone na rentgenowskie i endoskopowe. Pierwsze wykonywane są z podejrzeniem niedrożności jelit. Przepisane są endoskopowe metody diagnostyczne w celu oceny stanu błony śluzowej narządu. W niektórych przypadkach pokazane są oba badania.
Metody rentgenowskie obejmują irygografię jelitową. Za jego pomocą można ocenić drożność narządu, jego kształt, obecność gazu w jamie brzusznej, patologiczne zwężenie lub rozszerzenie. Irygografia umożliwia wizualizację jelita grubego.
Czasami diagnostyka rentgenowska nie wystarcza do postawienia prawidłowej diagnozy. Wymaga to fibrokolonoskopii (FCS). Ta metoda jest szeroko stosowana u osób starszych z podejrzeniem raka. Odnosi się do zabiegów endoskopowych. Wykonuje się sigmoidoskopię w celu oceny esicy i odbytnicy.
Oprócz badań instrumentalnych przeprowadzana jest diagnostyka laboratoryjna. Obejmuje mikroskopię kału, skrobanie jaj robaków, analizę krwi utajonej.
Irygografia jelitowa - co to jest?
W szpitalu chirurgicznym najczęściej wykonuje się prześwietlenie jelita. W końcu pozwala zidentyfikować ostre procesy patologiczne wymagające interwencji chirurgicznej. Irygografia jelita - co to jest i jak się ją wykonuje? Ta metoda diagnozy jest przeprowadzana za pomocą aparatu rentgenowskiego. Najczęściej preferowana jest irygografia z kontrastem. Podobna metodaumożliwia wizualizację nie tylko kształtu i położenia narządu, ale także jego stanu funkcjonalnego.
Irygrografia to badanie rentgenowskie, przed którym do jamy jelita wstrzykuje się środek kontrastowy. Dlatego ta metoda wymaga przygotowania. Badanie rentgenowskie jelita grubego wykonuje się po zabiegach oczyszczania. W przypadku niektórych patologii opróżnienie jamy narządu nie jest możliwe. Niemniej jednak należy przeprowadzić irygografię jelita. Ta procedura diagnostyczna jest bardzo pouczająca, szybka i bezbolesna.
Etapy irygografii
Irygografia jelitowa jest wykonywana w 2 etapach. Pierwszym z nich jest zwykłe prześwietlenie podbrzusza. Jest niezbędny w przypadku podejrzenia patologii chirurgicznych. Podczas tego badania pacjent leży w pozycji leżącej. Jeżeli po wykonaniu zdjęcia ankietowego nadal istnieją podejrzenia patologii jelita grubego, postępowanie diagnostyczne jest kontynuowane.
Drugi etap badania to zdjęcie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego. Ta procedura nazywa się irygografią. Kontrastowanie jest konieczne dla poprawy wizualizacji i możliwości oceny funkcji jelita (wypełnianie substancją, peryst altyka). W celu „barwienia” stosuje się siarczan baru. Substancja ta jest wstrzykiwana do jamy jelita grubego pod kontrolą rentgenowską.
Wskazania doirygografia
Procedura irygografii nie jest przeprowadzana jako badanie przesiewowe, w przeciwieństwie do endoskopii. Diagnostyka rentgenowska przeprowadzana jest tylko w przypadku podejrzenia poważnych chorób jelita grubego. Istnieje szereg wskazań do wykonania irygografii. Wśród nich:
- Podejrzenie niedrożności jelit. W takim przypadku kontrastowanie nie jest przeprowadzane, ponieważ wprowadzenie siarczanu baru może tylko pogorszyć sytuację. Ponadto substancja nie będzie w stanie wypełnić całego jelita z powodu obecności niedrożności. W przypadku niedrożności badanie zostaje przerwane po pierwszym etapie - zwykła radiografia.
- Podejrzenie guza. W niektórych przypadkach przy patologiach onkologicznych nie występuje całkowita niedrożność jelit. Jeśli jednak w świetle narządu znajduje się guz, uciska on stolec, a także może zostać zraniony i krwawić podczas defekacji. Rak jelita można podejrzewać na podstawie dolegliwości takich jak osłabienie, utrata masy ciała, gorączka do stanów podgorączkowych, ból w podbrzuszu i zaparcia. Jeśli guz jest zlokalizowany w lewej połowie jelita, podczas defekacji występuje patologiczna domieszka (krew, ropa, śluz). Kształt kału może ulec zmianie (w postaci wstążek).
- Podejrzenie łagodnych nowotworów - polipy jelitowe.
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) to przewlekły proces zapalny w jelitach.
- Choroba Crohna. Charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami w jelicie, owrzodzeniem jego ścian oraz pojawieniem się narośli ziarniniakowych. WZJG i choroba Leśniowskiego-Crohnaodnoszą się do fakultatywnych stanów przedrakowych.
Przeciwwskazania do irygografii
Pomimo faktu, że irygografia jelit jest pouczającą i wysokiej jakości metodą diagnostyki instrumentalnej, w niektórych przypadkach nie można jej wykonać. Przeciwwskazania obejmują następujące warunki:
- Okres ciąży.
- Podejrzenie perforacji jelita. W takim przypadku taka metoda badawcza jest przeciwwskazana ze względu na możliwość penetracji kontrastu do jamy brzusznej. Uwolnienie siarczanu baru z jelita tylko pogorszy rokowanie choroby.
- Ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, ostra niewydolność nerek.
- Przewlekłe patologie w fazie dekompensacji.
- Nietolerancja środka kontrastowego. U niektórych pacjentów mogą wystąpić natychmiastowe reakcje alergiczne.
W takich przypadkach zamiast irygografii jelit wykonywane są inne procedury diagnostyczne. Jeśli istnieją przeciwwskazania do wszystkich metod instrumentalnych, badania opierają się na objawach klinicznych choroby.
Przygotowanie do badania jelit
Przygotowanie do irygografii jest bardzo ważne. W końcu od tego zależy wynik badania. Preparat obejmuje oczyszczenie jelita grubego z niestrawionego pokarmu i kału. Na kilka dni przed irygografią pacjent powinien przestrzegać specjalnej diety, czyli wykluczyć z diety pokarmy, które prowadzą do gromadzenia się gazów w jelitach. Należą do nich niektóre warzywa (kapusta, marchew, buraki, zioła) i owoce. Również na 2-3 dni przed zabiegiem warto ograniczyć spożycie zbóż (jęczmień, płatki owsiane) oraz pieczywa.
Aby opróżnić jelita, lewatywy oczyszczające wykonywane są w przeddzień badania i bezpośrednio przed nim (rano). Środki przeczyszczające są dozwolone. Za pomocą leku Fortrans można całkowicie oczyścić okrężnicę. Rozcieńczony w 3 litrach wody lek należy wypić od godziny 18:00 w przeddzień zabiegu i rano. Ostatni posiłek jest dozwolony w porze lunchu, kolację należy pominąć. Rano przed badaniem zaleca się lekkie śniadanie.
Irygografia jelitowa: jak przebiega zabieg?
Technika zabiegu nie jest skomplikowana. Badanie jest bezbolesne i nie zajmuje dużo czasu. Z tych powodów, jeśli podejrzewa się poważne choroby, najpierw wykonuje się irygografię jelitową. Jak przebiegają te badania? Po wykonaniu radiografii ankietowej pacjent leży na lewym boku, nogi przyciśnięte do brzucha, ręce są za plecami. Za pomocą specjalnej sondy do jamy odbytniczej wstrzykuje się od 1 do 2 litrów zawiesiny baru. W tym czasie pacjent kilkakrotnie zmienia pozycję na kanapie, aby równomiernie rozprowadzić środek kontrastowy. Gdy jelito się wypełnia, wykonuje się kilka zdjęć rentgenowskich. Ostatnia wykonywana jest po wyjęciu sondy. Aby uzyskać dokładniejszy obraz, wykonywana jest metoda podwójnego kontrastu. W tym celu po zabiegu do odbytnicy wstrzykuje się powietrze (za pomocą aparatu do irygoskopii) izrobiono więcej zdjęć. Najczęściej zabieg ten jest niezbędny w przypadku podejrzenia łagodnych nowotworów i nowotworów.
Interpretacja wyników irygografii
Irygografia jelitowa to metoda, która pozwala ocenić: kształt, położenie i średnicę narządu. Dzięki kontrastowaniu możliwe jest uzyskanie informacji o rozciągliwości i elastyczności tkanek. Podczas prostowania ścian jelita (wstrzykiwanie powietrza) można uwidocznić nawet małe nowotwory, procesy wrzodziejące i przerostowe. Ponadto podczas irygografii ocenia się funkcję zwieracza wewnętrznego, amortyzatora Bauhina. Zwężenia patologiczne, anomalie, uchyłki jelitowe są wizualizowane na zdjęciach rentgenowskich.
Funkcje irygografii dla dzieci
Irygografia dla małych dzieci wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, pomimo bezbolesności zabiegu. W niektórych przypadkach przed badaniem rentgenowskim w jamie jelitowej instalowany jest czujnik ultradźwiękowy. Wykonywanie irygografii dla dzieci w wieku szkolnym nie różni się od procedury „dorosłej”. Jednak konieczne jest wcześniejsze obliczenie ilości wstrzykiwanego środka kontrastowego.
Możliwe powikłania zabiegu
Powikłania podczas badania są niezwykle rzadkie. Należą do nich - zapalenie otrzewnej (gdy środek kontrastowy dostanie się do jamy brzusznej), reakcje alergiczne na siarczan baru, zator jelitowy.
