Chlorowodorek dicykloweryny należy do kategorii środków przeciwskurczowych, które mogą blokować receptory muskarynowe. Wykazuje również działanie antycholinergiczne, działa relaksująco na obszary mięśni gładkich. Dzięki temu leki z nim w składzie dobrze łagodzą kolkę nerkową, jelitową i żółciową, znacznie łagodzą ból podczas menstruacji, są stosowane w rozwoju zaparć spastycznych, odźwiernika i zespołu jelita drażliwego.
Właściwości farmakologiczne tej substancji
Chlorowodorek dicykloweryny ma działanie antycholinergiczne, miototropowe i rozkurczowe. Likwiduje skurcze mięśni gładkich narządów trawiennych oraz niweluje wywołany nimi zespół bólowy. W badaniach naukowych prowadzonych na zwierzętach (wbadania in vitro z użyciem izolowanych jelit świnki morskiej) pokazują, że skuteczność leku zależy od dwóch mechanizmów:
- specyficzne działanie antycholinergiczne na receptory acetylocholiny, podobne do działania atropiny (inaczej - działanie przeciwmuskarynowe);
- bezpośredni wpływ na struktury mięśni gładkich, o czym świadczy zdolność głównej substancji do blokowania skurczów wywołanych histaminą i bradykininą (atropina nie zmienia odpowiedzi na tych agonistów).
W testach in vivo na kotach i psach dicykloweryna była w przybliżeniu równie skuteczna w przypadku skurczów jelit wywołanych chlorkiem baru i acetylocholiną. Wykazano również brak istotnego wpływu dicykloweryny na źrenice (w testach oceny efektu rozszerzenia źrenic u myszy aktywność wynosi około 1/500 aktywności atropiny), na pracę gruczołów ślinowych (w testach na królikach, ujawniono 1/300 aktywności atropiny).
Dane dotyczące potencjalnej mutagenności i rakotwórczości głównej substancji chlorowodorku dicykloweryny nie są dostępne. Nie przeprowadzono długoterminowych badań na zwierzętach w celu oceny rakotwórczości. W badaniach na szczurach, po podaniu w dawkach do 100 mg/kg, substancja nie wpływała niekorzystnie na poczęcie i reprodukcję.
Farmakokinetyka
Chlorowodorek dicykloweryny jest dobrze wchłaniany, łatwiej i szybciej po wstrzyknięciu domięśniowym (po 10 minutach) niż po podaniu doustnym (po 60 minutach). Przybliżony okresokres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 1,8 h. Wydalany po 10 godzinach z moczem (około 85%) oraz w niewielkich ilościach z kałem.
Skład i forma uwalniania tej substancji leczniczej
Jak wskazuje instrukcja, chlorowodorek dicykloweryny jest produkowany w postaci białego, krystalicznego proszku, bez zapachu i smaku. Substancja łatwo rozpuszczalna w wodzie, chloroformie, etanolu, słabo rozpuszczalna w eterze. Masa cząsteczkowa substancji wynosi 345,97. Nie jest produkowany jako samodzielny lek, ale jest zawarty w takich lekach jak Trigan, Dolospa i inne.
Nie wszyscy wiedzą, że jest to chlorowodorek dicykloweryny.
Wskazania do przepisywania leków opartych na tej substancji
Lista głównych wskazań do stosowania tej substancji farmakologicznej obejmuje:
- skurcze mięśni gładkich narządów wewnętrznych;
- kolka wątrobowa, jelitowa i nerkowa;
- ząb, ból głowy, ból migrenowy;
- algodysmenorrhea;
- myalgia;
- neuralgia;
- choroby zakaźne i zapalne z towarzyszącymi objawami gorączki.
Przeciwwskazania
Pomimo powszechnego stosowania leków zawierających chlorowodorek dicykloweryny, przed przyjęciem należy zapoznać się z instrukcją, która zawiera listę przeciwwskazań. Należą do nich następujące stany patologiczne:
- nadwrażliwość;
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ciężkich postaciach(przy podawaniu w dużych dawkach może zmniejszyć się ruchliwość jelit, aż do powstania porażennej niedrożności jelit; stosowanie leku może przyczynić się do rozwoju lub zaostrzenia tak niebezpiecznego powikłania jak toksyczne rozszerzenie okrężnicy);
- obturacyjne patologie układu pokarmowego, dróg moczowych i wątrobowych;
- wrzód trawienny;
- refluksowe zapalenie przełyku;
- niestabilność stanu układu sercowo-naczyniowego;
- krwawienie;
- jaskra i inne patologie oczu;
- myasthenia gravis;
- mniej niż 6 miesięcy.
Z ostrożnością i pod nadzorem specjalisty leki zawierające chlorowodorek dicykloweryny należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, jednocześnie z innymi lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi, lekami przeciwzakrzepowymi i lekami o działaniu przeciwzakrzepowym. bezpośredni wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Należy również skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent przyjmuje domperidon, metoklopramid lub cholestyraminę.
Podano szczegółowy opis chlorowodorku dicykloweryny w instrukcji.
Sposób użycia i dozowania
Leki na bazie tej substancji są przepisywane dorosłym i dzieciom powyżej 15 roku życia, 1 tabletka nie więcej niż 3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka to 2 tabletki dziennie - 4 tabletki. Czas przyjęcia bez konsultacji ze specjalistą - nie więcej niż trzy dni w przypadku przepisania w postaci środka znieczulającegolek i dwa dni - w postaci leku przeciwgorączkowego. Przy długotrwałym stosowaniu takich preparatów farmakologicznych konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.
Nie zaleca się przekraczania dziennej dawki. Jego zwiększenie lub dłuższe stosowanie jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza, gdyż przedawkowanie głównego składnika aktywnego może spowodować niewydolność wątroby.
Skutki uboczne substancji
Preparaty zawierające chlorowodorek dicykloweryny mogą powodować pewne działania niepożądane, które jednak nie zawsze są odnotowywane podczas stosowania leków. Niektóre z nich mogą występować bardzo rzadko, ale mają poważne konsekwencje. W przypadku wykrycia takich zjawisk, zwłaszcza długotrwałych, pilna potrzeba wizyty u lekarza.
Chlorowodorek dicykloweryny może powodować następujące negatywne skutki:
- suchość w ustach;
- niewyraźne widzenie;
- zawroty głowy;
- nudności;
- zwiększona senność;
- ogólna słabość;
- chwiejność emocjonalna, nerwowość;
- zakłócony stolec (zaparcia);
- zaburzenie smaku;
- anoreksja;
- zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
- przyspieszone bicie serca;
- reakcje alergiczne;
- zmniejsz pocenie się.
Przedawkowanie chlorowodorku dicykloweryny
Jeśli leki są stosowane nana podstawie tej substancji czynnej przez długi czas lub wraz ze wzrostem zalecanych dawek mogą rozwinąć się objawy przedawkowania. Objawy te obejmują:
- ból głowy;
- wymioty, nudności;
- przedłużone niewyraźne widzenie, rozszerzone źrenice;
- gorączka, sucha skóra;
- zawroty głowy;
- trudności w połykaniu;
- suchość w ustach;
- stymulacja ośrodkowego układu nerwowego.
Ponadto możliwy jest efekt kuraripodobny (blokada nerwowo-mięśniowa, która przyczynia się do rozwoju osłabienia mięśni i prowadzi w niektórych przypadkach do paraliżu).
Leczenie tego stanu patologicznego polega na wywoływaniu wymiotów, płukaniu żołądka, przyjmowaniu węgla aktywowanego lub innych enterosorbentów. Aby wyeliminować nadmierne pobudzenie nerwowe, stosuje się leki o działaniu uspokajającym (benzodiazepiny, krótko działające barbiturany). Jako antidotum można zastosować odpowiednie leki cholinergiczne.
Interakcje z narkotykami
Główne efekty dicykloweryny, w tym efekty uboczne, mogą nasilać działanie leków o działaniu antycholinergicznym: leki przeciwarytmiczne z grupy I (na przykład chinidyna), leki przeciwhistaminowe, leki przeciwpsychotyczne (na przykład fenotiazyny), leki które hamują monoaminooksydazę, benzodiazepiny, narkotyczne leki przeciwbólowe, azotyny i azotany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki sympatykomimetyczne. Leki antycholinergiczne mogą przeciwdziałać działaniu leków przeciwjaskrowychleki. Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym leki antycholinergiczne mogą być niebezpieczne, gdy są stosowane jednocześnie z kortykosteroidami.
Leki antycholinergiczne mogą zaburzać wchłanianie digoksyny w przewodzie pokarmowym iw efekcie zwiększać stężenie tej substancji we krwi. Leki antycholinergiczne mogą przeciwdziałać działaniu substancji zmieniających motorykę przewodu pokarmowego (metoklopramid). Leki zobojętniające sok żołądkowy w niektórych przypadkach mogą wpływać na wchłanianie leków antycholinergicznych, dlatego należy unikać ich łącznego stosowania. Zahamowanie produkcji kwasu solnego przez leki antycholinergiczne przeciwdziała działaniu substancji stosowanych w badaniu wydzielania żołądkowego lub leczeniu achlorhydrii.
Potwierdza to instrukcję użycia chlorowodorku dicykloweryny.
Specjalne zalecenia
Podczas stosowania tych leków zaleca się powstrzymanie się od niebezpiecznych czynności zawodowych i innych, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychicznych i ruchowych.
Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest monitorowanie właściwości krwi obwodowej i czynności wątroby.
Które tabletki zawierają chlorowodorek dicykloweryny?
Leki i ich analogi
Ta substancja jest dostępna jako główny składnik aktywny w następującychpreparaty farmakologiczne:
- "Trygan";
- "Dolospa".
Te leki mają podobny skład. Istnieje również kilka analogów, które są podobne tylko w działaniu terapeutycznym. Ich lista obejmuje:
- "Bez shpa";
- "Drotaverine";
- "Baralgin";
- Spazgan;
- "Ketanow";
- "Pentalgin";
- "Szablon";
- Kofetyna;
- Avisan;
- "Bendazol";
- "Altaleks";
- "Dibazol";
- "Driptan";
- Galidor;
- "Duspatalin";
- Librax;
- "Dicetel";
- "Kellin";
- Niaspam;
- Novitropan;
- "Papaweryna";
- "Platifillin";
- Spasmol;
- Spazmonet;
- "Spasmocystenal";
- "Cistenal";
- Włącz.
Analogi do chlorowodorku dicykloweryny powinny być wybrane przez lekarza.
Konieczne jest stosowanie podstawowych leków lub zastępowanie ich analogami, biorąc pod uwagę charakter choroby i po uprzednim zapoznaniu się z listą przeciwwskazań.
Przyjrzeliśmy się, co to jest - chlorowodorek dicykloweryny.
