Choroby istniały tak długo, jak ludzkość, co oznacza, że przez cały czas ludzie potrzebowali pomocy doświadczonego specjalisty. Medycyna starożytna rozwijała się stopniowo i przeszła długą drogę, pełną wielkich błędów i nieśmiałych procesów, czasem opartych tylko na religii. Tylko nieliczni z masy starożytnych ludzi byli w stanie wyrwać swoją świadomość ze szponów ignorancji i dać ludzkości wielkie odkrycia w dziedzinie uzdrawiania, opisane w traktatach, encyklopediach, papirusach.
Medycyna Starożytnego Egiptu
Starożytna medycyna egipska stała się kolebką wiedzy dla lekarzy starożytnego Rzymu, Afryki i Bliskiego Wschodu, ale jej początki prowadzą do Mezopotamii, która miała swoich praktykujących już w 4000 pne. Starożytna medycyna w Egipcie łączyła wierzenia religijne i obserwacje ludzkiego ciała. Imgotep (2630-2611 pne) jest uważany za pierwszego lekarza i założyciela, chociaż egiptolodzy dopiero niedawno udowodnilirzeczywistość jego istnienia: przez wiele stuleci był uważany za fikcyjnego boga. Ten człowiek był geniuszem swoich czasów, jak Leonardo da Vinci w średniowieczu. Egipcjanie zdobyli podstawową wiedzę o budowie człowieka poprzez balsamowanie zmarłych – już wtedy wiedzieli, że serce i mózg to najważniejsze organy.
Wszystkie choroby w starożytnej medycynie egipskiej zostały podzielone na dwa obozy: naturalny i demoniczny (nadprzyrodzony). Pierwsza kategoria obejmowała choroby związane z urazami, złym odżywianiem i złą jakością wody, pasożytami jelitowymi czy niekorzystnymi warunkami atmosferycznymi. Szczególną uwagę zwrócono na higienę ciała: zgodnie z prawem każda osoba musiała przejść cykl mycia układu pokarmowego co trzy miesiące (lewatywa, wymioty i środki przeczyszczające).
Wierzono, że przyczyny nadprzyrodzone są opętaniem przez złe duchy, demony i interwencją bogów: metody egzorcyzmu wśród niższych warstw ludności były bardzo poszukiwane i istniały dzięki kapłanom. Stosowano również różne przepisy z gorzkimi ziołami - wierzono, że to odstrasza duchy. W sumie w służbie lekarzy znajdowało się około 700 starożytnych receptur, a prawie wszystkie były pochodzenia naturalnego:
- warzywo: cebula, daktyle i winogrona, granat, mak, lotos;
- minerały: siarka, glina, ołów, saletra i antymon;
- użyto części zwierząt: ogonów, uszu, startych kości i ścięgien, gruczołów, czasem owadów.
Już wtedy znane były lecznicze właściwości piołunu i rycynyolej, siemię lniane i aloes.
Papiry, napisy na piramidach i sarkofagach, mumie ludzi i zwierząt są uważane za główne źródła badań starożytnej medycyny w Egipcie. Kilka papirusów na lekach przetrwało do dnia dzisiejszego w oryginalnym stanie:
- Papirus Brugscha to najstarszy rękopis dotyczący pediatrii. Obejmuje nauczanie o zdrowiu dzieci, kobiet i sposobach leczenia ich chorób.
- Papyrus Ebers - opowiada o chorobach różnych narządów, ale jednocześnie zawiera wiele przykładów wykorzystania modlitwy i spisków (ponad 900 przepisów na choroby układu pokarmowego, oddechowego i naczyniowego, choroby układu oczy i uszy). Ta praca naukowa od dawna uważana jest za medyczną encyklopedię starożytnych uzdrowicieli.
- Papirus Kahuńskiego – zawiera traktat o ginekologii i weterynarii, a w przeciwieństwie do innych zwojów praktycznie nie zawiera podtekstów religijnych.
- Smith Papyrus - Imgotep jest uważany za jego autora. Opisuje 48 klinicznych przypadków traumatologii. Informacje różnią się od objawów i metod badawczych po zalecenia dotyczące leczenia.
W starożytnej medycynie egipskiej używano pierwszych skalpeli i pęsety, wzierników macicznych i cewników. To świadczy o wysokim poziomie i profesjonalizmie chirurgów, nawet jeśli ich umiejętności były gorsze od indyjskich lekarzy.
Podstawowa medycyna Indii
Starożytna medycyna indyjska opierała się na dwóch autorytatywnych źródłach: kodeksie praw Manu i nauce ajurwedy, która wywodzi się z Wed - najstarszych świętych tekstów w sanskrycie. Bardzodokładne i pełne powtórzenie na papierze zostało napisane przez indyjskiego lekarza Sushrutę. Opisuje przyczyny chorób (zaburzenie równowagi trzech dosz i gun tworzących organizm ludzki), zalecenia dotyczące leczenia ponad 150 dolegliwości o różnym charakterze, ponadto opisano około 780 leczniczych ziół i roślin oraz podana jest informacja o ich wykorzystaniu.
Podczas diagnostyki szczególną uwagę zwrócono na budowę osoby: wzrost i wagę, wiek i charakter, miejsce zamieszkania, dziedzinę działalności. Indyjscy uzdrowiciele uznali za swój obowiązek nie leczenie choroby, ale wykorzenienie przyczyn jej występowania, co stawia ich na szczycie medycznego Olimpu. Jednocześnie wiedza chirurgiczna była daleka od doskonałości, mimo udanych operacji usunięcia kamieni żółciowych, cesarskiego cięcia i plastyki nosa (na co było zapotrzebowanie ze względu na jedną z kar - odcięcie nosa i uszu). Około 200 narzędzi chirurgicznych zostało odziedziczonych przez współczesnych specjalistów od indyjskich uzdrowicieli.
Tradycyjna medycyna indyjska podzieliła wszystkie środki lecznicze według ich wpływu na organizm:
- środki wymiotne i przeczyszczające;
- ekscytujące i kojące;
- napotny;
- pobudzenie trawienia;
- narkotyk (stosowany jako środek znieczulający w chirurgii).
Wiedza anatomiczna lekarzy nie była wystarczająco rozwinięta, ale jednocześnie lekarze podzielili ludzkie ciało na 500 mięśni, 24 nerwy, 300 kości i 40 naczyń wiodących, które z kolei podzielono na 700 gałęzi, 107 stawów stawowych iponad 900 linków. Dużo uwagi zwrócono również na stan psychiczny pacjentów – ajurweda uważała, że większość chorób wynika z nieprawidłowego funkcjonowania układu nerwowego. Tak rozległa wiedza - jak na starożytną medycynę Indii - sprawiła, że uzdrowiciele tego kraju byli bardzo popularni poza nim.
Rozwój medycyny w starożytnych Chinach
Medycyna starożytnego wschodu powstała w IV wieku pne, jednym z pierwszych traktatów o chorobach jest Huangdi Nei-jing, a Huangdi to imię założyciela chińskiego nurtu w medycynie. Chińczycy, podobnie jak Indianie, wierzyli, że osoba składa się z pięciu podstawowych elementów, których brak równowagi prowadzi do różnych chorób, co zostało szczegółowo opisane w Nei Jing, przepisanym przez Wang Binga w VIII wieku.
Zhang Zhong Jing jest chińskim lekarzem, autorem traktatu Shan han za bing lun, który opowiada o metodach leczenia różnego rodzaju gorączek, a Hua Tuo jest chirurgiem, który zaczął używać szwów w operacjach brzucha i znieczulenie opium, akonitem i konopiami.
W leczeniu różnych schorzeń lekarze stosowali już kamforę, czosnek, imbir i trawę cytrynową, ze skał mineralnych siarkę i rtęć, magnezję i antymon. Ale na pierwszym miejscu był oczywiście żeń-szeń – ten korzeń był ubóstwiany i na jego bazie powstało wiele różnych preparatów.
Chińscy lekarze byli szczególnie dumni z diagnostyki tętna: przewaga szybkiego tętna wskazywała na nadmiernie aktywny układ nerwowy oraz słaby i przerywany,wręcz przeciwnie, świadczył o jego niewystarczającej aktywności. Chińscy lekarze wyróżnili ponad 20 rodzajów impulsów. Doszli do wniosku, że każdy narząd i każdy proces w ciele ma swoją ekspresję w pulsie, a zmieniając tę ostatnią w kilku punktach, można nie tylko określić chorobę człowieka, ale także przewidzieć jej wynik. Wang-Shu-He, który napisał „Traktat na pulsie”, opisał to wszystko bardzo szczegółowo.
Ponadto Chiny są kolebką kauteryzacji punktowej i akupunktury. Teksty historyczne opowiadają o uzdrowicielach Bian-chio i Fu Wen, którzy napisali traktaty o tych metodach. W swoich pismach opisują kilkaset biologicznie aktywnych punktów na ludzkim ciele, wpływając na to, że można całkowicie wyleczyć każdą chorobę.
Jedynym słabym ogniwem starożytnej medycyny chińskiej jest chirurgia. W Niebiańskim Imperium praktycznie nie stosowano metod leczenia złamań (dotknięty obszar po prostu umieszczano między dwiema drewnianymi deskami), nie praktykowano upuszczania krwi i amputacji kończyn.
Ojciec medycyny
To jest uważany za Hipokratesa (grecki Hipokrates), starożytnego greckiego lekarza w 17. pokoleniu, który żył w 460 pne i położył podwaliny pod rozwój medycyny w starożytnym Rzymie. Słynna obietnica lekarzy przed objęciem urzędu – „przysięga Hipokratesa” – jest jego pomysłem. Ojcem wielkiego uzdrowiciela był Heraklid, także wybitny naukowiec, a matką Fenaret była położną. Rodzice zrobili wszystko, aby w wieku dwudziestu lat ich syn miał chwałę dobrego lekarza, a także otrzymał inicjację kapłańską, bez której nie byłoby dobrej praktyki w dziedzinie medycyny.wykluczone.
Hipokrates podróżował do wielu krajów Wschodu w poszukiwaniu różnych skutecznych metod leczenia, a kiedy wrócił do domu, założył pierwszą szkołę medyczną, stawiając na pierwszym planie naukę, a nie religię.
Twórcze dziedzictwo tego geniusza jest tak ogromne, że stały wydawca jego dzieł, Charterius, spędził czterdzieści (!) lat na jego drukowaniu. Ponad sto jego pism jest zebranych w jednej „kolekcji Hipokratesa”, a jego „Aforyzmy” są nadal bardzo poszukiwane.
Najbardziej znani lekarze starego świata
Wielu z największych lekarzy medycyny starożytnej wniosło coś własnego do tej nauki, dając swoim przodkom pomysły do refleksji, obserwacji i badań.
1. Dioscorides, starożytny grecki lekarz z 50 wieku naszej ery e., autor traktatu o substancjach leczniczych, który do XVI wieku był wiodącym podręcznikiem farmakologii.
2. Klaudiusz Galen - starożytny rzymski przyrodnik, autor licznych prac na temat roślin leczniczych, sposobów ich stosowania i przygotowania z nich preparatów. Wszystkie napary wodne i alkoholowe, wywary i różne wyciągi z roślin nadal noszą nazwę „galenowe”. To on rozpoczął testy na zwierzętach.
3. Harun al-Rashid to arabski władca, który jako pierwszy zbudował szpital publiczny w Bagdadzie.
4. Paracelsus (1493-1541) był szwajcarskim lekarzem uważanym za twórcę nowoczesnej medycyny chemicznej. Krytykował Galena i ogólnie całą starożytną medycynę, uważając ją za nieskuteczną.
5. Li Shizhen – ekspert w dziedzinie medycyny starożytnejVostoka, chiński lekarz z XVI wieku, autor Podstaw farmakologii. Praca, składająca się z 52 tomów, opisuje około 2000 leków, głównie pochodzenia roślinnego. Autor zdecydowanie sprzeciwiał się stosowaniu tabletek zawierających rtęć.
6. Abu Bakr Muhammad ar-Razi (865-925) - perski naukowiec, przyrodnik, uważany za pioniera w dziedzinie psychiatrii i psychologii. Autorstwo tego wybitnego lekarza należy do słynnej „Al-Khawi” – obszernej książki o medycynie, ukazującej światu podstawy okulistyki, ginekologii i położnictwa. Razi udowodnił, że temperatura jest reakcją organizmu na chorobę.
7. Awicenna (Ibn Sina) to geniusz swoich czasów. Pochodzący z Uzbekistanu autor „Kanonu Nauk Medycznych” – encyklopedii, według której inni uzdrowiciele studiowali sztukę medyczną przez kilkaset lat. Wierzył, że każdą chorobę można wyleczyć poprzez odpowiednie odżywianie i umiarkowany tryb życia.
8. Asklepiades z Bitonii był greckim lekarzem żyjącym w I wieku p.n.e. Założyciel fizjoterapii (wychowanie fizyczne, masaż) i dietetyki, wzywał swoich współczesnych i potomnych do zachowania równowagi między zdrowiem ciała i ducha. Swoje pierwsze kroki stawiał w medycynie molekularnej, co jak na tamte czasy było czymś fantastycznym.
9. Sun Simiao to chiński lekarz z dynastii Tian, który napisał 30-tomową pracę. „Król Leków” – tak nazywał się ten geniusz, który wniósł znaczący wkład w rozwój nauk medycznych. Zwrócił uwagę na znaczenie żywienia i odpowiedniej kombinacji produktów. Wynalezienie prochu strzelniczego jest również jegozasługa.
Jak i co traktowano w starożytności
Medycyna starożytnego świata, pomimo całego geniuszu słynnych uzdrowicieli, była niesamowita. Jednak osądź sam. Oto kilka ciekawostek na temat zabiegów:
1. Metoda odstraszania i zapobiegania chorobie była aktywnie praktykowana w starożytnym Babilonie: aby choroba opuściła człowieka, karmili go i dawali mu do picia rzadkie śmieci, pluli na niego i zakładali kajdanki. Takie „leczenie” często prowadziło do nowych chorób (co nie jest dziwne).
2. W Egipcie, za czasów króla Hammurabiego, medycyna była dość niebezpieczna, ponieważ jedno z królewskich praw obiecywało śmierć uzdrowicielowi, jeśli jego pacjent umrze na stole operacyjnym. Dlatego częściej używano zaklęć i modlitw, które opisano na 40 glinianych tabliczkach.
3. Kapłani egipscy zostawili pacjenta do spania w świątyni, we śnie miało mu się ukazać bóstwo i ogłosić sposób leczenia, a także grzech, za który został ukarany chorobą.
4. Nie mniej imponująca była chirurgia starożytnej Grecji. Tutaj wystawiali całe spektakle z operacji, w których przebrany lekarz przedstawiał boga medycyny Asklepiosa. Czasami w trakcie tego procesu umierali pacjenci – bardziej z powodu długich tyrad niż z braku umiejętności nieszczęsnego lekarza.
5. Rozległą epilepsję leczono za pomocą bielunia, lulka czarnego i piołunu.
6. W Egipcie i Mezopotamii często wiercono w czaszce otwory (czasem nawet kilka), aby uratować pacjenta przed migreną wywołaną przez złego ducha.
7. Gruźlicę leczono lekami wytwarzanymi z płuc lisów i mięsa węży,nasączone opium.
8. Theriak (napój składający się z 70 składników) i kamień filozoficzny uważane były za panaceum na wszelkie choroby.
Średniowiecze: Upadek medycyny
Najważniejszym atutem medycyny w średniowieczu było wprowadzenie przymusowej licencji na uzdrawianie: prawo to zostało po raz pierwszy przyjęte przez króla Sycylii Rogera II, a później przejęte przez Anglię, ukształtowaną w XV wieku. wieku Cech Chirurgów i Fryzjerów (którzy często dokonywali upuszczania krwi chorych) oraz Francja z Saint Como College. Nauka o chorobach zakaźnych i metodach opieki zdrowotnej zaczęła się wyraźnie pojawiać i kształtować. Guy de Chauliac, wiejski chirurg z XIV wieku, aktywnie promował zapobieganie „szarlatanom” w leczeniu ludzi, proponował nowe metody pracy ze złamaniami (trakcję z obciążeniem, stosowanie bandaża przypominającego temblak, szycie krawędzie otwartych ran).
W średniowieczu powszechny był głód, nieurodzaje, które zmuszały ludzi do spożywania zepsutego jedzenia, podczas gdy „kult czystego ciała” nie był łaskawy. Te dwa czynniki przyczyniły się do rozwoju chorób zakaźnych: gorączki, dżumy i ospy, gruźlicy i trądu. Niezniszczalna wiara w lecznicze właściwości „świętych relikwii” i czarów (podczas gdy ówcześni uzdrowiciele całkowicie odrzucili wiedzę) sprowokowała jeszcze większy rozwój chorób, które próbowali leczyć procesjami i kazaniami. Śmiertelność była kilkakrotnie wyższa niż wskaźnik urodzeń, a średnia długość życia rzadko przekraczała trzydzieści lat.
Wpływ religii na medycynę
W Chinach i Indiach wiara w bogów nie przeszkadzała szczególnie w rozwojusprawy medyczne: postęp opierał się na naturalnych obserwacjach człowieka, wpływie roślin na jego stan, popularne były metody aktywnych eksperymentów analitycznych. W krajach europejskich wręcz przeciwnie, przesądy, strach przed gniewem Bożym odcinają u podstaw wszelkie próby naukowców i lekarzy ratowania ludzi przed ignorancją.
Prześladowania kościelne, klątwy i kampanie przeciwko herezji miały gigantyczne rozmiary: każdy naukowiec, który próbował opowiedzieć się za rozsądkiem i wbrew woli Bożej w sprawie uzdrowienia, był poddawany surowym torturom i różnego rodzaju egzekucji (auto-da- fe była powszechna) - aby zastraszyć zwykłych ludzi. Badanie anatomii człowieka zostało uznane za grzech śmiertelny, za który należała się egzekucja.
Również ogromnym minusem była scholastyczna metoda leczenia i nauczania w rzadkich szkołach medycznych: wszystkie tezy musiały być bezwarunkowo przyjmowane na wiarę, czasami nie mające solidnych podstaw, oraz ciągłe negowanie zdobytego doświadczenia i niemożność zastosować logikę w praktyce sprowadzoną do „nie” wielu osiągnięć geniuszy naszych czasów.
Gdzie szkolono lekarzy w czasach starożytnych?
Pierwsze szkoły medyczne w Chinach pojawiły się dopiero w VI wieku naszej ery, wcześniej sztuka uzdrawiania była przekazywana ustnie tylko od nauczyciela do ucznia. Szkoła państwowa po raz pierwszy została otwarta w 1027 r., a jej wiodącym nauczycielem był Wang Wei-yi.
W Indiach metoda przekazu ustnego od nauczyciela do ucznia przetrwała do XVIII wieku, podczas gdy kryteria selekcji były niezwykle surowe: uzdrowiciel musiał być wzoremzdrowy tryb życia i wysoki poziom inteligencji, doskonała znajomość biologii i chemii, doskonała znajomość roślin leczniczych i metod przygotowywania mikstur, aby być wzorem do naśladowania. Na pierwszym miejscu była czystość i porządek.
W starożytnym Egipcie kapłani nauczali uzdrawiania w świątyniach, a niedbałym studentom często stosowano kary cielesne. Równolegle z medycyną uczono kaligrafii i retoryki, a każdy wyszkolony lekarz należał do specjalnej kasty i świątyni, która otrzymywała opłatę za leczenie pacjenta w przyszłości.
Masowa edukacja w medycynie rozwinęła się na dużą skalę w starożytnej Grecji i została podzielona na dwie gałęzie:
1. Szkoła Medyczna Croton. Jej główną ideą była następująca teza: zdrowie to równowaga przeciwieństw, a chorobę należy leczyć w istocie przeciwieństwem (gorzkim – słodkim, zimnym – ciepłym). Jednym z uczniów tej szkoły był Akmeon, który otworzył na świat przewód słuchowy i nerwy wzrokowe.
2. Szkoła Knidos. Jej podstawowa wiedza była podobna do nauk Ajurwedy: ciało fizyczne składa się z kilku elementów, których brak równowagi prowadzi do choroby. Szkoła ta nadal ulepszała rozwój egipskich uzdrowicieli, dzięki czemu powstała doktryna objawów choroby i diagnozy. Euryphon, uczeń tej szkoły, był rówieśnikiem Hipokratesa.
Przysięga lekarza
Po raz pierwszy przysięga została spisana na papierze w III wieku pne przez Hipokratesa, a wcześniej była przekazywana ustnie z pokolenia na pokolenie przez dość długi czas. Uważa się, że jako pierwszy to wypowiedział Asklepios.
Nowoczesna przysięgaHipokrates jest już daleki od oryginału: jej słowa zmieniały się wielokrotnie w zależności od czasu i narodowości, ostatni raz została mocno zniekształcona w 1848 roku, kiedy w Genewie ogłoszono nową wersję przemówienia. Wycięto prawie połowę tekstu:
- na obietnicy, że nigdy nie poddamy się aborcji ani procedurom kastracji;
- pod żadnym pozorem nie przeprowadzaj eutanazji;
- obietnica, że nigdy nie będziemy mieć intymnej relacji z pacjentem;
- pod żadnym pozorem nie trać godności, powstrzymując się od nielegalnych działań;
- przekaż część swojego dochodu na całe życie nauczycielowi lub szkole, która przeszkoliła lekarza w zakresie medycyny.
Z tych punktów widać, jak bardzo współczesna medycyna obniżyła poprzeczkę moralną i etyczną lekarza jako osoby wysoce uduchowionej, pozostawiając jedynie podstawowe funkcje – pomoc cierpiącym.
