Pogorszenie spowodowane brakiem tlenu jest znane wielu. Faktem jest, że do normalnego życia wszystkie tkanki ciała wymagają odżywiania. Odnosi się to do wystarczającej ilości tlenu wymaganej przez komórki. Dotyczy to zwłaszcza tkanek mózgu i serca. W anemii obserwuje się niedostateczny dopływ tlenu do komórek. Istnieje kilka odmian tej patologii. Niektóre wynikają z wad wrodzonych, inne rozwijają się w wyniku różnych zaburzeń. Niemniej jednak głównym kryterium wszystkich anemii jest niewystarczająca ilość hemoglobiny we krwi. Objawy tej patologii obejmują bladość, zmiany parametrów laboratoryjnych i niedotlenienie narządów.
Co to jest anemia?
Niedokrwistość to choroba układu krwiotwórczego spowodowana brakiem hemoglobiny. Normalnie białko to powinno być utrzymywane na określonym poziomie (120-140 g/l u kobiet, wskaźnik dla mężczyzn 140-160). Niedobór hemoglobiny może wystąpić z różnych powodów. Niezależnie od tego, dlaczego występuje anemia, prowadzi to do stanuniedotlenienie. W końcu hemoglobina jest niezbędna do przenoszenia tlenu do wszystkich narządów i układów. Dlatego jego niedobór prowadzi do tego, że komórki mają niedobór O2. Każdy rodzaj anemii ma swój własny obraz kliniczny i dane laboratoryjne. Ale zawsze diagnozowana jest niewystarczająca ilość hemoglobiny we krwi. Najczęściej niedokrwistość podejrzewa się w przypadku wystąpienia objawów, takich jak bladość skóry i ogólne osłabienie. Ta choroba jest dość powszechna wśród kobiet w ciąży. Niewielki spadek stężenia hemoglobiny w większości przypadków nie jest niebezpieczny i można go łatwo skorygować dietą i lekami. Ciężka anemia może prowadzić do poważnego upośledzenia. Dlatego konieczne jest zapewnienie pomocy w nagłych wypadkach.
Ciężkość niedokrwistości
Istnieją 3 stopnie nasilenia niedokrwistości. Różnią się obrazem klinicznym i różnym poziomem hemoglobiny we krwi. Wśród nich:
- Łagodna anemia. Zawartość hemoglobiny na tym etapie wynosi 120-90 g/l. Patologia charakteryzuje się niewielkimi zaburzeniami hemodynamicznymi. W niektórych przypadkach w ogóle się nie pojawia. Czasami pojawia się bladość, obniżone ciśnienie krwi, przyspieszone tętno, zawroty głowy.
- Niedokrwistość o umiarkowanym nasileniu. Na tym etapie ilość hemoglobiny wynosi 90-70 g/l. Objawy są bardziej wyraźne. Mogą wystąpić omdlenia, zaburzenia pamięci i myślenia, senność.
- Niedokrwistość o ciężkim przebiegu występuje, gdy poziom hemoglobiny jest poniżej 70 g/l. jest niebezpieczny dla organizmupaństwo. Prowadzi to do awarii wszystkich systemów funkcjonalnych z powodu wyraźnego braku tlenu.
Ciężkie typy anemii: klasyfikacja
Ciężka anemia może rozwinąć się na tle dowolnej odmiany tej choroby. Taka diagnoza jest stawiana niezależnie od przyczyny, która spowodowała patologię. Głównym kryterium jest wyraźny niedobór hemoglobiny - mniej niż 70 g / l. Jednak ważne jest, aby odróżnić jeden rodzaj anemii od drugiego. W końcu od tego zależy wybór metod leczenia. Klasyfikacja choroby jest następująca:
- Brak hemoglobiny spowodowany niedoborem żelaza (IDA). Ten rodzaj choroby występuje częściej niż inne. Jest to spowodowane zaburzeniem wchłaniania żelaza lub niewielkim spożyciem tego pierwiastka z pożywieniem.
- B12-niedobór ciężka anemia. Wynika to z niedoboru witamin. Często u osób z przewlekłym zapaleniem żołądka.
- Ciężka niedokrwistość aplastyczna. Odnosi się do wrodzonych patologii.
- Niedokrwistość hemolityczna. Ta patologia jest uważana za chorobę autoimmunologiczną. Może być wrodzona lub nabyta.
- Poważny stopień niedokrwistości Fanconiego. Choroba ta dotyczy wrodzonych wad układu krwiotwórczego.
Ciężka anemia: przyczyny patologii
Warto pamiętać, że niezależnie od stopnia i odmiany anemia nigdy nie pojawia się sama, bez przyczyny. Aby kontynuować leczenie patologii, należy dowiedzieć się, cospowodował chorobę. Najczęściej występuje ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza. Dzieje się tak z następujących powodów:
- Niewystarczająca podaż niezbędnych produktów. Odnosi się to do żywności bogatej w żelazo. Pokarmy zawierające ten pierwiastek to mięso, wątróbka, granat, jabłka itp.
- Upośledzone wchłanianie żelaza w jelicie. Rozwija się z powodu niedoboru enzymów lub z powodu przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.
- Różne rodzaje utraty krwi. Dlatego tak ważne jest zebranie historii ginekologicznej (czas trwania i obfitość miesiączki), aby dowiedzieć się, czy występują hemoroidy. W wyniku tych chorób często rozwija się ciężka przewlekła niedokrwistość. Ostra utrata krwi może wystąpić z powikłaniem wrzodu trawiennego, marskością wątroby, ciążą pozamaciczną, udarem jajników i pęknięciem torbieli.
- Poważne obrażenia.
В12-niedokrwistość z niedoboru występuje w chorobach żołądka (przewlekły zanikowy nieżyt żołądka), resekcja narządów w patologiach onkologicznych, perforacja wrzodu.
Inne przyczyny niedoboru hemoglobiny to wrodzone i autoimmunologiczne uszkodzenia czerwonego zarodka krwiotwórczego, hemoliza (zniszczenie) czerwonych krwinek.
Mechanizm ciężkiej anemii
Dlaczego rozwija się ciężka anemia? Przede wszystkim dzieje się tak, gdy pacjent nie zauważa zmian zachodzących przy niewyrażonym niedoborze hemoglobiny. Szczególnie często zjawisko to można zaobserwować w przewlekłej utracie krwi. Dlategoorganizm człowieka przyzwyczaja się do ciągłego „głodu tlenowego”, kompensowanego przez różne mechanizmy (zwiększona aktywność serca). IDA rozwija się z powodu niedoboru żelaza. W rezultacie cząsteczki hemoglobiny nie powstają w wymaganej ilości. W przypadku niedokrwistości z niedoboru B12 witaminy nie są wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Wynika to ze stanu zapalnego lub resekcji narządu. Ciężka niedokrwistość często występuje we wrodzonych typach tej choroby. Rozwijają się w wyniku niedojrzałości z hematopoezą. Jednocześnie w szpiku kostnym znajduje się duża ilość tkanki tłuszczowej.
Objawy kliniczne w ciężkiej anemii
Gdy poziom hemoglobiny spada poniżej 70g/l, rozpoznawany jest poważny stopień choroby. W takim przypadku mechanizmy kompensacyjne organizmu już nie działają. Z tego powodu niedobór tlenu jest odczuwalny we wszystkich układach funkcjonalnych. W rezultacie pojawiają się następujące objawy:
- Poważna bladość skóry.
- Naruszenie świadomości. W ciężkiej anemii może wystąpić senność i omdlenia.
- Spadek ciśnienia krwi.
- Podwyższone tętno.
- Zawroty głowy.
- Poważna słabość. W tym stanie osoba nie może wstać z łóżka, podczas podnoszenia głowy obserwuje się zawroty głowy, możliwe jest omdlenie.
- Krótki oddech.
Jeśli nie udzielisz pomocy na czas, może dojść do naruszenia funkcjonowania układów życiowych i narządów. W takich przypadkach częstowystępuje ostra niewydolność nerek, wstrząs kardiogenny.
Niedokrwistość w ciąży: cechy
Niedokrwistość jest jednym z objawów, na które często skarżą się kobiety w ciąży. Wynika to z faktu, że oprócz ciała matki dziecko potrzebuje również tlenu. Ze względu na pojawienie się dodatkowego kręgu krążenia krwi (łożyskowego) często obserwuje się spadek stężenia hemoglobiny. Dlatego normalna stawka w czasie ciąży wynosi 110 g / l. W przypadku gwałtownego spadku poziomu hemoglobiny należy zapewnić pilną pomoc. Ciężki stopień niedokrwistości u kobiet w ciąży jest niebezpieczny nie tylko dla matki, ale także dla dziecka. Najczęściej rozwija się w wyniku powikłań, takich jak odklejenie łożyska lub samoistne poronienie. Dlatego w przypadku krwawienia z dróg rodnych należy natychmiast wezwać lekarza.
Diagnostyczne objawy anemii
Aby zdiagnozować anemię, wystarczy wykonać badanie krwi. Poważny stopień choroby obserwuje się, gdy poziom hemoglobiny spada poniżej 70 g / l. Objawy kliniczne to bladość, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, zawroty głowy i omdlenia. Ciężkiej anemii często towarzyszy utrata krwi. Aby zidentyfikować przyczynę spadku poziomu hemoglobiny, konieczne jest przeprowadzenie serii badań laboratoryjnych. Aby zdiagnozować IDA, wykonuje się biochemiczne badanie krwi. Jednocześnie obserwuje się takie zmiany, jak spadek poziomu żelaza w surowicy i wzrost TI. Aby zdiagnozować inne rodzaje niedokrwistości, konieczne jest wykonanie mikroskopowej analizy krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego. W tym celu wykonuje się nakłucie lędźwiowe.
Jakie choroby różnicują ciężką anemię?
W niektórych przypadkach zespół anemiczny obserwuje się w chorobach układu krwiotwórczego i wątroby. Spadek stężenia hemoglobiny towarzyszy prawie wszystkim patologiom onkologicznym. Dotyczy to zwłaszcza nowotworów krwi - białaczki. Można je odróżnić od anemii na podstawie zmian innych wskaźników w KLA. Należą do nich: spadek poziomu płytek krwi i leukocytów, przyspieszenie ESR. Istnieją również różnice w obrazie klinicznym (temperatura podgorączkowa, obrzęk węzłów chłonnych). Zespół anemiczny występuje w marskości wątroby, przewlekłym zapaleniu wątroby. Aby zdiagnozować te patologie, wykonuje się USG jamy brzusznej i specjalne badania laboratoryjne.
Ciężka anemia: leczenie choroby
Niezależnie od przyczyny anemii, ciężka anemia wymaga transfuzji krwi lub krwinek czerwonych. Ponadto prowadzona jest terapia objawowa. W przypadku zaburzenia równowagi elektrolitowej podaje się sól fizjologiczną, preparaty zawierające potas. Jeśli przyczyną niedokrwistości jest krwawienie, konieczna jest pilna operacja. Ponadto prowadzona jest terapia lekowa. W celu hemostazy podaje się etamsylan sodu, kwas aminokapronowy. Niedokrwistość aplastyczna wymaga przeszczepu szpiku kostnego. Jeśli przyczyną jest niedobór witaminy B12 stosuje się dożywotnią terapię zastępczą.
Konsekwencje anemiipoważny
Bądź świadomy niebezpieczeństwa stwarzanego przez ciężką anemię. Konsekwencją tego stanu jest wstrząs kardiogenny, ostra niewydolność nerek, a także dysfunkcja innych ważnych narządów. Te komplikacje mogą prowadzić do śmierci. Dlatego nawet przy niewielkim krwawieniu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
