Zapalenie kaletki to choroba, w której dochodzi do zapalenia worka okołostawowego. Ta patologia występuje w stawach łokciowych i kolanowych. Ze wszystkich typów zapalenia okołostawowego najczęściej obserwuje się zapalenie kaletki przedrzepkowej stawu kolanowego. Ta choroba jest powszechna u osób, które aktywnie uprawiają sport po kontuzjach.
Zapalenie kaletki przedrzepkowej: co to jest?
W górnej części stawu kolanowego znajduje się przedrzepkowa kaletka okołostawowa (kaletka przedrzepkowa). Znajduje się nad rzepką. Kaletka jest wypełniona płynem, który sprzyja swobodnemu przesuwaniu się i chroni staw przed nadmiernym tarciem. Zapalenie tej kaletki nazywa się zapaleniem kaletki przedrzepkowej. Jak to się manifestuje?
W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10 zapalenie kaletki przedrzepkowej jest wymienione pod kodem M70.4. Przy takiej chorobie zaburzony zostaje naturalny ruch płynu w worku okołostawowym. Powstaje wysięk - płyn uwalniany z naczyń krwionośnych podczas stanu zapalnego. Zakażenie może przedostać się do płynnej zawartości, co przyczynia się do procesu zapalnego.
Układ odpornościowyrozpoczyna walkę z infekcją, duża liczba limfocytów, komórek ochronnych organizmu, jest wysyłana do miejsca zapalenia. Przepływ limfy powoduje obrzęk, który jest jednym z głównych objawów zapalenia kaletki przedrzepkowej stawu kolanowego. Powyższe zdjęcie pokazuje, jak wyraźny może być obrzęk kolana. Z powodu ucisku limfy na sąsiednie tkanki i korzenie nerwowe pojawia się ból w kolanie. Z biegiem czasu w okolicy stawu może tworzyć się ropienie, więc zapalenie kaletki jest łatwiejsze do leczenia na początku jego rozwoju.
Dlaczego występuje zapalenie kaletki przedrzepkowej?
Najczęściej zapalenie torebki okołostawowej występuje w wyniku silnego uderzenia w kolano o twardą powierzchnię. Osoby prowadzące aktywny tryb życia są narażone na rozwój zapalenia kaletki przedrzepkowej. Ale to nie jedyna przyczyna zapalenia w worku dostawowym. Można wyróżnić następujące przyczyny zapalenia kaletki:
- częste siniaki kolana;
- czołganie się i klęczenie podczas wykonywania pracy (np. zapalenie kaletki jest powszechne u dekarzy, podłóg z twardego drewna, środków do czyszczenia dywanów, hydraulików);
- bezpośrednie zakażenie stawu poprzez zadrapania i rany;
- choroby zakaźne - bruceloza, gruźlica, rzeżączka, kiła (te patologie są powikłane ropieniem wewnątrz kaletki);
- zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, otyłość, dna moczanowa);
- choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy).
Ale niezależnie od przyczyny zapalenia,objawy zapalenia kaletki zaczynają pojawiać się po kontuzji kolana. Czasami może to być niewielki siniak, ale nawet niewielki uraz może wywołać rozwój stanu zapalnego. Jeśli pacjent ma zapalenie kaletki przedrzepkowej stawu kolanowego, objawy i leczenie będą zależeć od postaci choroby i obecności procesu zakaźnego.
Oznaki ostrej postaci choroby
Ostre zapalenie kaletki przedrzepkowej pojawia się nagle, objawy nasilają się w ciągu kilku dni. Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:
- Na rzepce pojawia się ostry ból. Osoba nie może oprzeć się na kolanach, każdy dotyk w obszarze stanu zapalnego powoduje ból.
- W okolicy rzepki występuje silny obrzęk z zaczerwienieniem skóry.
- Ruch w chorym stawie jest ograniczony.
- Temperatura wzrasta, ogólne złe samopoczucie jest odczuwalne.
- Ból nasila się podczas badania obszaru zapalenia.
Oznaki przewlekłej postaci choroby
W przypadku braku odpowiedniego leczenia ostre zapalenie kaletki staje się przewlekłe. Chroniczny proces zapalny może wystąpić przy długotrwałym nacisku na staw kolanowy i u osób starszych. Kliniczne objawy zapalenia różnią się nieznacznie. Nadal utrzymują się ból, zaczerwienienie i obrzęk stawu kolanowego. Ściany kaletki stają się grubsze, przez co obszar stawu może się kilkakrotnie powiększyć. Wyczuwalne są grudki wewnątrz rzepki z powodu tworzenia się fałd na ściance torebki okołostawowej.
Oznaki ropnego zapalenia kaletki
Jeśli infekcja dostanie się do worka śródstawowego, wewnątrz kaletki pojawi się ropienie. Objawy choroby stają się znacznie bardziej nasilone.
- Temperatura gwałtownie wzrasta, ogólny stan zdrowia pacjenta się pogarsza.
- Skóra w okolicy stawu staje się gorąca w dotyku, widoczne jest zaczerwienienie.
- Uczucie bólu i pulsowanie w stawie.
Jakie są konsekwencje zapalenia kaletki?
Ropiejące zapalenie kaletki przedrzepkowej wymaga natychmiastowego leczenia, w przeciwnym razie ropień może rozprzestrzenić się na inne tkanki lub wybuchnąć samoistnie. Prowadzi to do komplikacji:
- Jeśli ropień przebije się do naczynia krwionośnego, może wystąpić zatrucie krwi - sepsa.
- Gdy stan zapalny i ropienie rozprzestrzenią się na pobliską kość, może rozpocząć się zapalenie kości i szpiku.
- Jeśli ropne zapalenie rozprzestrzeni się na otaczające tkanki i węzły chłonne, pojawia się ropowica i zapalenie węzłów chłonnych.
- Ropa może dostać się z kaletki bezpośrednio do stawu. Następnie mamy do czynienia z ciężką postacią ropnego zapalenia stawów.
- Na skórze tworzą się przetoki. Są to kanały z treścią ropną, które pojawiają się po samodzielnym przebiciu ropnia w kaletce.
- W przypadku przedłużającego się zapalenia kaletki przedrzepkowej stawu kolanowego kończyna może częściowo utracić funkcje motoryczne.
Jak zapalenie kaletki występuje w dzieciństwie
Małe dzieci nie są podatne na zapalenie kaletki przedrzepkowej. Ich waga jest zbyt mała, a gdy dziecko upada na kolana, ciosokazuje się nieistotny. Dzieci poniżej pierwszego roku życia również rzadko chorują na zakaźne zapalenie kaletki, ponieważ każde dziecko ma odporność przenoszoną przez matkę. Możliwą ścieżką zapalenia kaletki u dzieci są urazy i złamania kolana. Ale dziecko zwykle ma elastyczne kości, a złamania goją się szybko. Zapalenie kaletki może rozpocząć się u małych dzieci tylko wtedy, gdy złamanie kolana jest leczone zbyt późno.
Ale nastolatki dość często cierpią na zapalenie kaletki. Często zapalenie kaletki obserwuje się u chłopców w okresie dojrzewania, którzy kochają aktywny tryb życia i intensywnie uprawiają sport. Najczęściej dzieje się tak po kontuzjach podczas treningu. Jest jeszcze jeden powód zapalenia kaletki młodzieńczej. W okresie dojrzewania dzieci szybko rosną. Czasami wzrost stawów pozostaje w tyle za ogólnym wzrostem ciała. A potem nastolatki zaczynają mieć problemy ze stawami, w tym zapalenie kaletki stawu kolanowego.
Diagnoza choroby
Zwykle diagnoza nie jest trudna dla lekarza ze względu na charakterystyczny obraz choroby. Obrzęk i zaczerwienienie w okolicy rzepki są już widoczne podczas badania zewnętrznego. Czasami jednak konieczne jest odróżnienie zapalenia kaletki przedrzepkowej od innych chorób i urazów okolicy stawu: artrozy, zapalenia błony maziowej, zapalenia kości i szpiku, zerwania ścięgna. Następnie lekarz przepisuje dodatkowe metody badania:
- prześwietlenie kolana;
- USG stawu kolanowego;
- MRI;
- przebicie kaletki w celu zbadania płynu stawowego.
Pomoże to ocenićstan worka okołostawowego, otaczających tkanek i kości, w celu postawienia diagnozy i przepisania leczenia na podstawie wyników badań.
Jak leczyć niezakaźne zapalenie kaletki?
Leczenie niezakaźnego zapalenia kaletki przedrzepkowej jest zwykle zachowawcze. Nakłucie wykonuje się tylko wtedy, gdy w kaletce nagromadziło się dużo krwi po urazie. O tym, czy ta procedura jest konieczna, powinien zdecydować lekarz prowadzący, ponieważ istnieje niewielkie ryzyko infekcji.
Na pierwszym etapie konieczne jest zapewnienie odpoczynku chorej kończynie. Obszar stawu jest ciasno zabandażowany bandażem, w razie potrzeby nakładane są kompresy. W przypadku bólu przepisywane są środki przeciwbólowe. W przypadku silnego bólu do worka stawowego wprowadza się zastrzyki „Prednizolonu”. Leczenie ostrego zapalenia kaletki trwa około 7-10 dni.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie kaletki stawu kolanowego?
W leczeniu przewlekłego zapalenia kaletki przedrzepkowej stawu kolanowego przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: Diklofenak, Nise, Nimesil, Ibuprofen.
Korzystanie z fizjoterapii:
- masaż;
- elektroforeza;
- terapia ruchowa;
- magnetoterapia;
- terapia ultradźwiękowa;
- obróbka laserowa.
Jeśli w kaletce nagromadzi się wysięk zapalny, wykonuje się nakłucie.
Leczenie ropnego zapalenia kaletki
Jeśli zapalenie kaletki jest pochodzenia zakaźnego i ropienie już wystąpiło, jama jest osuszana. gruba igłazrobić nakłucie i wypompować ropną zawartość. Wnękę torebki okołostawowej myje się roztworami antybiotyków i środków antyseptycznych. Po tym zabiegu chora kończyna odpoczywa.
Przepisz kurs leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania. Czas trwania kuracji antybiotykowej to ok. 1-3 tygodni. Wraz z lekami przeciwbakteryjnymi lekarz przepisuje glikokortykosteroidy. Jeśli pacjent jest zaniepokojony oznakami zatrucia organizmu (ból głowy, nudności, wymioty, temperatura), wówczas kroplomierze umieszcza się z roztworami chlorku sodu, Perftoranu, Ringera. Po usunięciu ropy przeprowadza się kurację lekami glikokortykosteroidowymi i fizjoterapię.
Operacja
Jest radykalną metodą chirurgicznego leczenia zapalenia kaletki przedrzepkowej stawu kolanowego. Konieczne jest wykonanie nacięcia i usunięcie kaletki, jeśli z powodu silnego bólu osoba utraci zdolność chodzenia i samodzielnego służenia. Oznacza to, że ściany worka okołostawowego są pogrubione do tego stopnia, że kaletka nie może już podtrzymywać przesuwania się stawu. Po operacji pacjent nosi na kolanie specjalną ortezę przez 3-5 dni. Następnie lekarz przepisuje kurs fizykoterapii. Zwykle po operacji człowiek wraca do normalnego trybu życia w ciągu miesiąca. Możesz oprzeć się na bolącym kolanie w ciągu 2-3 miesięcy.
Zabiegi ludowe na zapalenie kaletki
Zabiegi domowe mogą być stosowane jako terapia wspomagająca zapalenie kaletki. Przed użyciem środków ludowychlek powinien skonsultować się z lekarzem. Okłady warzywne mogą pomóc w zapaleniu kaletki. Przydatne jest naprzemienne okłady z ziemniaków, buraków i kapusty. Warzywa należy nakładać na bolące stawy na noc. Pierwszej nocy na bolące miejsce nakłada się kilka pokrojonych surowych ziemniaków, przykrywa folią spożywczą i bandażuje. Drugiej nocy należy powtórzyć procedurę z burakami, a trzeciego - z kapustą.
Możesz dodać wywar z igieł sosnowych, szyszek i gałęzi do kąpieli. Wszystkie składniki należy gotować przez 30 minut w wodzie, a następnie wywar należy podawać przez 24 godziny. Gotowy ekstrakt powinien mieć kolor brązowy. Odwar dodaje się do wody i kąpiel trwa 20 minut. To zajmie około 1,5 litra ekstraktu. W przypadku zapalenia kaletki przydatne jest stosowanie w środku mieszanki propolisu i masła. Musisz wymieszać składniki w równych częściach. Kompozycję przyjmuje się 1 łyżeczkę 3 razy dziennie. Lepiej jest użyć lekarstwa propolisowego na 1 godzinę przed jedzeniem.
Jak zapobiegać chorobom?
Aby zapobiec rozwojowi zapalenia kaletki przedrzepkowej, należy chronić kolano przed nadmiernym stresem i urazami. Dotyczy to zwłaszcza osób aktywnie uprawiających sport. Każdy trening należy rozpocząć od rozgrzewki. Jeżeli podczas zajęć sportowych istnieje ryzyko uszkodzenia kolana, wówczas staw należy zabezpieczyć specjalnymi urządzeniami (nakolanniki). Pomoże to uniknąć poważnych obrażeń i powikłań w postaci zapalenia kaletki przedrzepkowej. Na powyższym zdjęciu widać jeden z tych ochraniaczy kolan. Na zmiany skórneokładki, rany i otarcia należy jak najszybciej leczyć środkami dezynfekcyjnymi i nakładać bandaże. Pomoże to zapobiec przedostawaniu się infekcji do worka okołostawowego. Tylko ostrożne podejście do stawów i terminowe leczenie urazów pomoże uniknąć zapalenia kaletki.
