Astma jest chorobą przewlekłą i zwykle epizodyczną. To najcięższa forma alergii. Zwiększona wrażliwość oskrzeli na różne wpływy środowiska prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego.
Choroba może być dziedziczna lub nabyta. Rozważymy astmę oskrzelową - patogenezę, klinikę, leczenie tej choroby. Wszystko to jest bardzo ważne, aby dobrze wiedzieć i studiować, czy w rodzinie jest osoba cierpiąca na tę patologię.
Podstawowe koncepcje
Jest to poważna patologia, która uniemożliwia normalne oddychanie z powodu zwężonych ścieżek prowadzących do płuc. Ataki mogą ustąpić same, ale w cięższej farmie pomagają tylko leki. Jaka jest patogeneza astmy oskrzelowej? Schemat choroby jest taki, że z powodu nadmiaru wytwarzanego śluzu, skurczów i obrzęku zapalnego ściany oskrzeli pogrubiają się, a szczelina między nimi zwęża się. W rezultacie nie ma wystarczającej ilości powietrza, co prowadzi do systematycznych ataków dławienia się, kaszlu, świszczącego oddechu i innych uderzających objawów astmy.
OdNa tę chorobę, według statystyk, cierpi 5% populacji europejskiej, głównie młode. Z reguły są to dzieci poniżej 10 roku życia. Pomimo tego, że medycyna stale bada tę patologię związaną z nadpobudliwością oskrzeli, przyczyny jej rozwoju, leczenia i profilaktyki wciąż nie są do końca poznane. Etiologia i patogeneza astmy oskrzelowej często wprawiają naukowców w zakłopotanie. Ale jak rozwija się ta choroba?
Patogeneza astmy oskrzelowej
Patogeneza – mechanizm rozwoju choroby – składa się z 2 etapów:
- Immunologiczne. Kiedy pobudzający alergen dostanie się do układu odpornościowego, pojawia się zapalenie błony śluzowej.
- Patofizjologiczne. Naturalna reakcja oskrzeli na proces zapalny zachodzący w organizmie.
Mechanizm pojawiania się skurczu oskrzeli jest zbudowany w następujący sposób: przez długi czas błona śluzowa drzewa oskrzelowego jest podrażniona. Błona śluzowa puchnie i dochodzi do nadmiernego wydzielania, co powoduje drgawki. Co dzieje się z ciałem, gdy rozwija się astma?
Patogenezie towarzyszą następujące zaburzenia:
- Hiperestrogenemia, prowadząca do wzrostu aktywności receptorów α-adrenergicznych i zmniejszenia wydajności receptorów β-adrenergicznych. Przy zewnętrznej ekspozycji na alergen, jednocześnie z tymi procesami rozwija się skurcz oskrzeli.
- Niedobór glikokortykosteroidów zwiększa poziom histaminy i napięcie oskrzeli, które stają się wrażliwe na bodźce.
- Nadczynność tarczycy. Choroba pogarsza się i rozwija szybko u osób, które:zwiększona ilość hormonów tarczycy.
Patogeneza astmy oskrzelowej jest określana w wyniku badania klinicznego i patologicznego. Zmiany zachodzące w ciele mogą być zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne. Czynniki zewnętrzne, które wpłynęły na rozwój patologii:
- stan psycho-emocjonalny;
- stres;
- aktywność fizyczna;
- ekspozycja na alergeny;
- efekt chemicznych substancji drażniących;
- niekorzystny klimat.
Czynniki wewnętrzne:
- zaburzenia układu hormonalnego;
- słaba odporność;
- nadpobudliwość oskrzelowa.
Pył domowy jest jednym z głównych prowokatorów, który prowadzi do astmy. Zawiera wiele mikroorganizmów, które są silnymi alergenami.
Powaga napadów
Pomimo patogenezy astmy oskrzelowej i przebiegu choroby konieczne jest podjęcie natychmiastowych działań. Atak może być krótki lub trwać kilka godzin. Po tym stan pacjenta znacznie się poprawia i wydaje się, że jest całkowicie wyleczony.
Wszystko zależy od fazy choroby. Osoba może doświadczyć łagodnej niedrożności dróg oddechowych. Ciężki etap może objawić się w ciągu kilku dni i ciągnąć się tygodniami. Ta forma nazywa się stanem astmatycznym. Takie epidemie są bardzo niebezpieczne i mogą być śmiertelne.
Dla każdej formy patogenezy istniejąmechanizmy patogenne. Spośród ogólnych można wyróżnić zmianę reaktywności i wrażliwości oskrzeli, ocenianą w odpowiedzi na efekty fizyczne lub farmakologiczne.
Gdy przyczyną jest dziedziczność
Osoba z genetyczną predyspozycją do astmy może jej nigdy nie poczuć lub będzie to odczuwać w każdym wieku:
- 50% - wiek dzieci (poniżej 10 lat);
- 30% - do 40 lat;
- 20% - po 50 latach.
Czynnik dziedziczny jest podstawową przyczyną rozwoju choroby. Jeśli rodzice cierpieli na astmę, prawdopodobieństwo przeniesienia choroby na dziecko wynosi 30%. Jednak sama patologia nie może się objawić, musi być przez coś sprowokowana.
Oznacza to, że przy połączeniu czynników wewnętrznych i zewnętrznych oraz fakcie dziedzicznej predyspozycji ryzyko uruchomienia mechanizmu zapalenia infekcyjnego wzrasta kilkakrotnie.
Przyczyny astmy
Drogi oddechowe osób z astmą oskrzelową są wyjątkowo drażliwe i wrażliwe. Wyzwalacze napadu są również nazywane wyzwalaczami:
- warunki pogodowe;
- sytuacja środowiskowa;
- pyłek, pleśń, grzyby;
- bodźce emocjonalne;
- nadmierne ćwiczenia;
- palenie, dym tytoniowy;
- leki;
- jedzenie;
- roztocza;
- zwierzęta.
Każda osoba ma inną patogenezę astmy oskrzelowej, ataki mogą być spowodowane przez jedną lubwiele bodźców.
Wpływ zewnętrzny
W większości przypadków astma jest kombinacją kilku czynników wpływających na organizm w tym samym czasie. Są one warunkowo podzielone na kilka grup:
- infekcje;
- alergeny;
- bodźce mechaniczne i chemiczne;
- czynniki meteorologiczne;
- leki.
Alergeny obejmują kurz domowy, pyłki roślin, żywność, leki, owady, zwierzęta. Zakaźne patogeny: bakterie, wirusy, grzyby. Drażniące mechaniczne i chemiczne: pył bawełniany lub krzemianowy, dym, opary zasad i kwasów. Oddziaływania meteorologiczne obejmują wszelkie zmiany pogody i ciśnienia atmosferycznego.
Astmę mogą wywoływać b-blokery stosowane w walce z nadciśnieniem, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. W miarę postępu choroby wyzwalacze mogą się zmieniać.
Kiedy problem pochodzi z wnętrza
Astma oskrzelowa może rozwinąć się w wyniku trwałego zaburzenia układu odpornościowego, hormonalnego, metabolizmu, zwiększonego funkcjonowania receptorów w błonie śluzowej oskrzeli i nieprawidłowego funkcjonowania układu nerwowego. Wszystkie te objawy są wynikiem nieprawidłowego stylu życia, choroby zakaźnej, życia w ubogim środowisku ekologicznym.
Etiologia astmy
Etiologia i patogeneza astmy oskrzelowej polega na tym, że choroba jest niejednorodna i wiąże się z przyczynami klinicznymi i epidemiologicznymi,powodując ostre epizody. Należy jednak zauważyć, że to rozróżnienie jest często sztuczne i wpływa na podkategorię klasyfikacji.
Jeśli chodzi o poziom molekularny, patogeneza astmy oskrzelowej jest dwojakiego rodzaju: alergiczna i osobliwa. Pierwsza jest zwykle związana z rodzinną historią takich chorób:
- egzema;
- nieżyt nosa;
- reakcje grudek rumieniowych;
- pokrzywka.
Początkowym objawom patologii mogą towarzyszyć objawy przypominające przeziębienie, ale po kilku dniach pojawiają się duszności, świszczący oddech, świszczący oddech i inne objawy astmy oskrzelowej.
Objawy
W zależności od ciężkości i formy astma oskrzelowa ma różne objawy. Etiologia, patogeneza, klasyfikacja są tworzone według tak wyraźnych objawów, jak lekki kaszel, świszczący oddech, duszność, ból w klatce piersiowej lub ataki astmy. Przy ostatnich objawach konieczne i niezbędne jest badanie lekarskie.
Po zakończeniu badania i postawieniu diagnozy zwykle przepisuje się inhalator. Ale w przypadkach, w których jest on stosowany częściej niż został przepisany, należy pilnie zwrócić się o pomoc do lekarza.
Jeżeli w ciągu 1-2 dni objawy nie ustąpią, a inhalator nie pomoże, konieczna będzie hospitalizacja. W okresie ataków astmy i trudności w mówieniu wzywana jest karetka.
Objawy towarzyszące
W momencie zaostrzenia pacjent ma zwiększoną reakcję nasilne zapachy i wahania temperatury. Wskazuje to na procesy zapalne i aktywację terapii lekowej. Jednym z najbardziej uderzających objawów jest poprawa stanu po przyjmowaniu leków przeciwhistaminowych (Zirtek, Cetrin itp.) i odpowiednio po inhalacji. Dodatkowe objawy:
- zawroty głowy, ból głowy;
- ogólne złe samopoczucie i osłabienie;
- tachykardia (szybkie bicie serca);
- niebieska skóra;
- objawy rozedmy płuc.
Nie można usunąć stanu astmatycznego za pomocą tradycyjnej terapii, atakowi temu towarzyszy przedłużone uduszenie i upośledzona świadomość. Ten stan może być śmiertelny.
Reakcja astmatyczna w zależności od szybkości reakcji oskrzeli na alergen może być wczesna lub późna. W pierwszym przypadku ataki zaczynają się po 1-2 minutach i kończą po 20 minutach. Całkowity czas trwania stanu astmatycznego może trwać do 2 godzin. Późny etap powoduje nadczynność oskrzeli po 4-6 godzinach, której kulminację następuje po 8 godzinach. Czas trwania ataku to 12 godzin.
Komplikacje:
- rozedma płuc;
- ostra niewydolność oddechowa;
- kiedy powietrze dostanie się do jamy opłucnej, rozwija się odma opłucnowa.
Według etiologii rozróżnia się kilka postaci astmy:
- egzogenne (wywołane przez alergen);
- endogenne (wywołane przez stres i infekcje);
- mieszana geneza.
Najczęstszą postacią astmy jest atopowa, która występuje z powodu genetycznej predyspozycji do reakcji alergicznych.
Co warto wiedzieć
Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wizyta u lekarza, poddanie się pełnemu badaniu, postawienie trafnej diagnozy i otrzymanie zaleceń dotyczących leczenia. Tylko lekarz wie, jaki rodzaj choroby ma astma oskrzelowa, etiologię, patogenezę, klinikę, leczenie. Ważne jest, aby sam pacjent i wszyscy jego bliscy byli zawsze gotowi na nowe ataki i potrafili pomóc.
Aby zapewnić skuteczną pomoc, potrzebujesz wyczerpujących informacji o wszystkich objawach, stadiach i formach choroby. Ważne jest, aby wiedzieć, jaka jest patogeneza astmy oskrzelowej. Krótko mówiąc, można udzielić następującej porady: należy sporządzić jasny plan leczenia z instrukcjami wyjaśniającymi, co robić w przypadku ostrych ataków. Żadnego zalecenia, porady czy recepty nie można zignorować, może to kosztować życie pacjenta. Leki są przyjmowane ściśle według zaleceń, tylko we wskazanych dawkach i w określonym czasie.
Pod ręką, gdziekolwiek pacjent się znajduje, on i jego bliscy powinni zawsze mieć niezbędne lekarstwa, środki pierwszej pomocy i inhalator. Ważne jest również prowadzenie dziennika objawów, odnotowywanie ich zmian i identyfikowanie bodźców wpływających na stan chorego. Ważne jest, aby nie wpadać w panikę przy pierwszych atakach, ale wyraźnie postępować zgodnie z planem.
Lekarze nadalastma oskrzelowa jest dokładnie badana. Etiologia, patogeneza, klinika choroby umożliwiają postawienie prawidłowej diagnozy i przepisanie właściwego leczenia. Z reguły lekarz przepisuje inhalatory, aerozole, a w przypadku infekcji przepisywane są antybiotyki. Jako środek zapobiegawczy najważniejszym zaleceniem pozostaje wykluczenie czynników prowokujących napady. Aby to zrobić, musisz utrzymywać swój dom w czystości, unikać miejsc zanieczyszczonych środowiskiem, rzucić palenie i brać wszystkie przepisane leki.
