Zespół Dresslera, czyli zespół pozawałowy, najczęściej pojawia się kilka tygodni po zawale mięśnia sercowego pacjenta. Według statystyk nie więcej niż sześć procent pacjentów, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego, cierpi na tę chorobę w jej zwykłej postaci. Jeśli weźmiemy pod uwagę różne bezobjawowe i nietypowe formy patologii, statystyczne prawdopodobieństwo rozwoju choroby wyniesie 22 procent.
Zespół Dresslera charakteryzuje się objawami choroby serca i płuc niezwiązanych z zawałem mięśnia sercowego. Są to zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia i zapalenie płuc. Ponadto stan zapalny może również przejść do błon maziowych pobliskich stawów. Jednak rzadko można znaleźć pacjenta, który ma wszystkie trzy objawy jednocześnie.
Najczęściej u pacjentów po zawale mięśnia sercowego rozwija się zapalenie osierdzia – zapalenie osierdzia. Jej objawy to ból w klatce piersiowej, gorączka. Lekarz po przeprowadzeniu serii specjalnychprocedur i badań, może wykryć podwyższone OB, leukocytozę u pacjenta, a podczas słuchania usłyszeć odgłosy emitowane przez osierdzie w kontakcie z innymi tkankami klatki piersiowej. Jeśli chodzi o ból, są one zwykle stałe, zlokalizowane gdzieś za mostkiem i mogą promieniować do obszaru między łopatkami, natomiast gdy pacjent bierze wdech, ból nasila się.
Zespół Dresslera, wyrażający się zapaleniem osierdzia, charakteryzuje się tym, że ból nie trwa dłużej niż dwa lub trzy dni, a po tym czasie ustępuje bez żadnego leczenia. W tym czasie zmniejsza się stan zapalny w osierdziu i zaczyna tworzyć się wysięk - płyn wypełniający jamę osierdziową. W takim przypadku wysięk może być krwotoczny – z powodu krwawienia lub surowiczy – wytwarzany przez gruczoły śluzowe. Nagromadzenie tego płynu w jamie osierdziowej można określić kilkoma oznakami: zanika wcześniej słyszalny hałas tarcia, dźwięki serca są stłumione.
Kolejnym objawem zespołu Dresslera jest zapalenie opłucnej, czyli zapalenie opłucnej. Może być zarówno suchy, jak i wysiękowy. W pierwszym przypadku lekarz może wyraźnie zidentyfikować, słuchając hałasu, który pojawia się podczas tarcia opłucnej. Wysiękowe zapalenie opłucnej charakteryzuje się nagromadzeniem dużej ilości płynu w jamie opłucnej, dzięki czemu hałas zanika, dźwięk jest przytłumiony podczas opukiwania (stukania).
Ponieważ nagromadzony wysięk znacznie zmniejsza maksymalną wdychaną objętośćpowietrze, pacjent ma trudności z oddychaniem, duszność i ból podczas wdechu.
Trzecim objawem, który może pojawić się, gdy rozwija się zespół Dresslera, jest zapalenie płuc. Występuje znacznie rzadziej niż objawy patologii opisanej powyżej. Najczęściej ogniska zapalne zlokalizowane są w dolnych partiach płuc. W takim przypadku pacjent odczuwa ból podczas oddychania, podczas kaszlu w plwocinie zawsze jest krew. Przy perkusji zauważa się otępienie dźwięku, słychać świszczący oddech. W leczeniu zapalenia płuc ważne jest, aby antybiotyki nie dawały pozytywnego efektu, który osiąga się tylko przy zastosowaniu kortykosteroidów.
