Każdego roku rośnie liczba osób podatnych na reakcje alergiczne. Konieczne jest, aby wiedzieć, jakie mogą być oznaki wstrząsu anafilaktycznego, aby pomóc osobie na czas i zapobiec śmierci ofiary.
Wstrząs anafilaktyczny to ostra forma alergii, która rozwija się w wyniku wtórnego spożycia alergenu do organizmu. Przejawia się to w postaci gwałtownego spadku ciśnienia, upośledzenia świadomości, objawów miejscowych.
Rozwój wstrząsu anafilaktycznego następuje głównie w ciągu 1-15 minut od momentu kontaktu z alergenem i może prowadzić do śmierci osoby, jeśli kompetentna pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie.
Cecha patologii
Wstrząs anafilaktyczny to poważny stan, który rozwija się, gdy ciało wchodzi w kontakt z pewnymi obcymi substancjami. Ten stan odnosi się do reakcji alergicznych typu natychmiastowego, w których połączenie antygenów z przeciwciałami uwalnia do krwi substancje biologicznie czynne.substancje.
Powodują wzrost przepuszczalności naczyń, upośledzenie mikrokrążenia krwi, skurcze mięśni narządów wewnętrznych i szereg innych zaburzeń. Jednocześnie gwałtownie spada ciśnienie krwi, a narządy wewnętrzne i mózg nie otrzymują wymaganej ilości tlenu, co jest główną przyczyną utraty przytomności.
Należy rozumieć, że wstrząs anafilaktyczny to nieodpowiednia reakcja organizmu na wtórny kontakt z alergenem. Dlatego konieczne jest natychmiastowe wezwanie karetki, ponieważ konsekwencje mogą być bardzo poważne. Ważne jest zapewnienie opieki w nagłych wypadkach w przypadku wstrząsu anafilaktycznego. Algorytm działań w tym przypadku musi być jasny i skoordynowany, ponieważ od tego w dużej mierze zależy życie ofiary.
Powaga stanu pacjenta w dużej mierze zależy od stopnia upośledzenia układu odpornościowego. Często wstrząs anafilaktyczny jest powikłaniem alergii pokarmowej lub lekowej, ale może rozwinąć się w odpowiedzi na dowolny alergen.
Patologia u dzieci
Ten rodzaj choroby stanowi szczególne zagrożenie nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci. Objawy rozwijają się bardzo szybko, a jeśli nie zostanie udzielona pomoc w odpowiednim czasie, mogą wystąpić różne komplikacje, w szczególności takie jak:
- konwulsje;
- zwiń;
- skok;
- utrata przytomności.
Podobne stany występują po około 1-2 minutach. Przy wysokim stopniu uszkodzenia i krytycznym stanie pacjenta może nastąpić śmierć pacjenta. Podstawowe znaki obejmująjak:
- silna słabość;
- nudności;
- ból głowy;
- zawroty głowy;
- zwiększone tętno.
W niektórych przypadkach pojawiają się wysypki na skórze i błonach śluzowych. Dziecko może się udusić, a czasami dochodzi do drętwienia kończyn. Niezbędne jest prowadzenie kompleksowego leczenia i profilaktyki wstrząsu anafilaktycznego u dzieci. Warto pamiętać, że istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu, dlatego należy stale monitorować dziecko, a w przypadku stwierdzenia odchyleń ważne jest, aby od razu przeprowadzić odpowiednią terapię. Zapobieganie wstrząsowi anafilaktycznemu obejmuje:
- wystarczy brać leki;
- monitorowanie odżywiania i wystroju domu;
- przeprowadzić terminową diagnostykę i leczenie alergii;
- unikanie kontaktu z alergenem.
Przy odpowiednim i terminowym leczeniu i profilaktyce rokowanie jest pozytywne. W przypadku ciężkiej fazy wstrząsu anafilaktycznego może nastąpić śmierć dziecka, zwłaszcza jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie.
Klasyfikacja
Klinika wstrząsu anafilaktycznego może być inna, a ilość alergenu i jego ilość zwykle nie mają żadnego wpływu na ciężkość stanu. W dalszej części występują takie rodzaje patologii, jak:
- błyskawica;
- wolno;
- przedłużone.
Błyskawiczna forma pojawia się dosłownie 10-20 sekund po ekspozycji na alergen. Wśród głównychmanifestacje muszą być podkreślone:
- skurcz oskrzeli;
- zwiń;
- rozszerzenie źrenic;
- konwulsje;
- przytłumione dźwięki serca;
- omdlenie;
- mimowolne oddawanie moczu i defekacja;
- śmierć.
Przy pomocy niewykwalifikowanej lub przedwczesnej śmierć następuje dosłownie w ciągu 8-10 minut. Reakcja typu opóźnionego następuje po około 3-15 minutach. Przewlekła forma zaczyna się rozwijać w niektórych przypadkach nawet 2-3 godziny po kontakcie z alergenem.
W zależności od nasilenia anafilaksji eksperci dzielą patologię na 3 stopnie, a mianowicie:
- łatwe;
- średni;
- ciężkie.
Łagodny stopień pojawia się dosłownie 1-1,5 minuty po kontakcie z alergenem. Przejawia się w postaci swędzenia skóry, spadku ciśnienia, tachykardii. Miejscowo powstały obrzęk skóry, przypominający oparzenia pokrzywy.
Umiarkowana anafilaksja występuje około 15-30 minut po kontakcie z alergenem, ale może rozpocząć się wcześniej lub później. Ten stan odnosi się do przedłużonej formy przepływu. Wśród głównych reakcji wstrząsu anafilaktycznego należy wyróżnić skurcz oskrzeli, zaczerwienienie i silne swędzenie skóry.
Poważny stopień występuje około 3-5 minut po przeniknięciu alergenu. Wśród głównych oznak tego stanu należy wyróżnić takie jak:
- poważne niedociśnienie;
- duszność;
- zaczerwienienie i swędzenie skóry;
- ostry tachykardia;
- ból głowy;
- niebieski;
- rozszerzenie źrenic;
- zawroty głowy;
- omdlenie;
- konwulsje.
Warto zauważyć, że przebieg i wynik terapii będzie zależał od szybkości pomocy. Anafilaksja może dotyczyć całego ciała lub tylko określonego narządu. Przejawia się to w postaci pewnych objawów. Główne rodzaje anafilaksji to:
- typowy;
- astmoid;
- kardiologiczny;
- brzuch;
- mózgowy.
Typowa postać choroby charakteryzuje się niskim ciśnieniem krwi, omdleniami, dusznością, drgawkami i objawami skórnymi. Obrzęk krtani jest niebezpieczny, ponieważ śmierć często następuje w możliwie najkrótszym czasie.
Hemodynamiczny typ anafilaksji charakteryzuje się występowaniem zaburzeń sercowo-naczyniowych, obniżonym ciśnieniem, bólem mostka. Konieczna jest kompleksowa diagnoza, która odróżni wstrząs anafilaktyczny od choroby serca. Inne objawy, takie jak wysypka skórna i zadławienie, mogą być nieobecne.
Postać asfiksyjna charakteryzuje się tym, że początkowo występują problemy z oddychaniem z powodu obrzęku oskrzeli, krtani i płuc. Wszystkie te objawy łączą się z kaszlem, uczuciem gorąca, kichaniem, obfitym poceniem się, wysypką skórną. Wtedy następuje spadek ciśnienia i nadmierna bladość skóry. Często podobny objaw występuje w przypadku alergii pokarmowych.
Forma mózgowa jest rzadka. Przejawia się w postaci zaburzeń układu nerwowego. Mogą również wystąpić lęki, drgawki,ból głowy, niewydolność oddechowa. Forma brzuszna wiąże się z bardzo silnym bólem brzucha. Występują po około 30 minutach od kontaktu z alergenem. Charakteryzuje się wzdęciami, kolkami, biegunką. Konieczne jest postawienie diagnozy, ponieważ objawy te są również charakterystyczne dla wrzodów i niedrożności jelit.
Kto jest zagrożony?
Nikt nie jest bezpieczny przed rozwojem wstrząsu anafilaktycznego. Może zacząć się u absolutnie każdego, ale jest grupa osób, dla których ryzyko wystąpienia takiego problemu jest znacznie większe niż u innych. Należą do nich osoby, które miały historię:
- astma;
- pokrzywka;
- egzema;
- alergiczny nieżyt nosa;
- zapalenie skóry.
Ludzie cierpiący na mastocytozę są również podatni na wystąpienie podobnej reakcji alergicznej.
Przewidywanie prawdopodobieństwa anafilaksji jest prawie niemożliwe. Jest niebezpieczna w swojej nagłości. Jeśli dana osoba przeszła wcześniej wstrząs anafilaktyczny, musi mieć przy sobie wyciąg ze szpitala wskazujący na obraz kliniczny, a także alergeny, które zostały wykryte po testach alergicznych.
Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na to, jak się czujesz podczas przyjmowania wcześniej nieprzetestowanych leków, spożywania nieznanych pokarmów, odwiedzania ogrodów botanicznych z nieznanymi roślinami kwitnącymi. Ponadto należy zachować szczególną ostrożność podczas spacerów na łonie natury, aby uniknąć kontaktu z owadami i gadami.
Powodywystąpienie
Przyczyny wstrząsu anafilaktycznego są związane z wielokrotnym przenikaniem alergenów do organizmu. Przy pierwszym kontakcie z tą substancją bez żadnych objawów organizm rozwija wrażliwość i gromadzi przeciwciała. A wielokrotny kontakt z alergenem, nawet w niewielkich ilościach, ze względu na obecność przeciwciał, daje bardzo gwałtowną reakcję. Często pochodzi z:
- wtrysk serwatki i obcego białka;
- środki znieczulające i znieczulające;
- antybiotyki;
- inne leki;
- narzędzia diagnostyczne;
- konsumpcja niektórych produktów spożywczych;
- ukąszenia owadów.
W zależności od przyczyny wstrząsu anafilaktycznego ilość alergenu może być niewielka. Czasami wystarczy jedna kropla leku lub niewielka ilość produktu. Jednak im wyższa dawka, tym silniejszy i dłuższy szok.
Alergie polegają na nadwrażliwości komórek i uwalnianiu histaminy, serotoniny i innych substancji, które biorą udział w powstawaniu anafilaksji.
Główne objawy
Ludzie, którzy mają niestandardową reakcję na określony rodzaj alergenu, wiedzą o tym i starają się jak najlepiej chronić organizm przed niechcianym kontaktem. Zdarza się jednak, że podczas początkowej penetracji alergenu nie wywołuje on w ogóle żadnej reakcji. Wraz z jego wtórną penetracją pojawia się szereg objawów wstrząsu anafilaktycznego. Wszystkie te patologiczne reakcje wpływają na:
- skóra;
- świadomość;
- serce i naczynia;
- układ oddechowy.
Naruszenie świadomości charakteryzuje się tym, że początkowo osoba odczuwa zmętnienie świadomości, a także mogą być dręczone przez nudności i zawroty głowy. Ponadto mogą wystąpić takie objawy, jak:
- gwałtowny spadek ciśnienia;
- wady świadomości;
- hałas i brzęczenie w uszach.
Nieco później dochodzi do zablokowania ośrodków w mózgu, w wyniku czego świadomość ofiary wyłącza się. Ta manifestacja może być przejściowa lub prowadzić do śmierci pacjenta.
Na samym początku przebiegu alergii zmienia się kolor skóry, co jest spowodowane spadkiem napięcia naczyniowego. Początkowe przekrwienie bardzo szybko zastępuje sinica, bladość i niezdrowy wygląd skóry. Zmiany patologiczne mogą prowadzić do zwiększonej potliwości. Na skórze mogą pojawić się duże plamy, które bledną po naciśnięciu. Wtedy defekty mogą zacząć się łuszczyć, a martwe cząsteczki są usuwane z powierzchni, co przypomina objawy beri-beri lub zapalenia skóry.
Wśród reakcji wstrząsu anafilaktycznego należy zwrócić uwagę na zaburzenia pracy serca i obniżenie napięcia naczyń krwionośnych. W rezultacie rytm serca zostaje zaburzony, a jego tony słabną. Puls staje się bardzo szybki i może nie być słyszalny.
Pierwsza pomoc
W przypadku wstrząsu anafilaktycznego algorytm pierwszej pomocy musi być skoordynowany. Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju patologii należy wezwać pomoc w nagłych wypadkach. Przed przyjazdem lekarza ważne jest, aby przerwać przyjmowanie alergenu. Algorytm działań ratunkowychw szoku anafilaktycznym oznacza:
- eliminacja alergenów;
- neutralizacja antygenów i przeciwciał;
- zapobiegaj komplikacjom.
Konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie wprowadzania specjalnych leków przeciwwstrząsowych, które podaje się domięśniowo, a w przypadku braku pożądanego rezultatu – dożylnie.
Leki przeciwhistaminowe powinny być traktowane jako pomoc. Algorytm pierwszej pomocy dla wstrząsu anafilaktycznego oznacza:
- wyeliminuj oznaki asfiksji;
- leczenie niewydolności sercowo-naczyniowej;
- prowadzenie terapii rozkurczowej.
Jeżeli wstrząs anafilaktyczny wystąpił po ukąszeniu przez owada, należy założyć opaskę uciskową nad obszarem ukąszenia. Ofiara musi mieć pozycję poziomą. Powinien leżeć na plecach z głową lekko przechyloną na bok. Jest to konieczne, aby zapobiec asfiksji. Następnie musisz zwolnić szyję, klatkę piersiową i brzuch, aby zapewnić przepływ tlenu.
Pierwsze działanie lekarza powinno mieć na celu zapobieganie przedostawaniu się alergenu do krwiobiegu. Aby to zrobić, wprowadza się rozwiązanie "Epinefryny" lub "Adrenaliny". Podaje się również wdychanie tlenu z worka z tlenem, a następnie podaje się leki przeciwhistaminowe. Ofiara jest hospitalizowana w szpitalu w celu leczenia i zapobiegania wstrząsowi anafilaktycznemu.
Diagnostyka
Diagnozę stawia się na podstawie dostępnych informacji o kontakcie z alergenem i początku reakcji. Państwowstrząs anafilaktyczny - ostry i krytyczny, więc diagnozę ustala resuscytator.
Objawy tego stanu mogą być podobne do wielu innych reakcji anafilaktycznych, w szczególności ostrej pokrzywki lub obrzęku Quinckego. Warto zauważyć, że środki pomocy dla tych schorzeń nie różnią się.
Zapewnienie leczenia
W przypadku wstrząsu anafilaktycznego zalecenia kliniczne obejmują działania takie jak:
- normalizacja ciśnienia;
- wyeliminuj skurcz oskrzeli;
- inne niebezpieczne znaki.
Gdy pacjent odczuwa zimno, w miejscu przejścia naczyń brzeżnych należy przyłożyć podkładkę grzewczą, a następnie przykryć ciepłym kocem. Pamiętaj, aby monitorować stan skóry w tym okresie.
Aby uratować życie, leki na wstrząs anafilaktyczny podaje się dożylnie, ponieważ pozwala to znacznie szybciej osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny. Lekarz musi ściśle kontrolować częstotliwość podawania leku, który zapewnia żywotną aktywność organizmu. W szczególności stosowane są leki takie jak atropina, adrenalina.
Roztwory należy wstrzykiwać dożylnie i jednocześnie wykonywać pośredni masaż serca. Preferowane są żyły ramion, ponieważ wstrzyknięcie do żył nóg nie tylko nieco spowalnia przepływ leków do serca, ale także przyspiesza rozwój zakrzepowego zapalenia żył.
Jeśli z jakiegoś powodu wymagane jest dożylne użycieleki są trudne, w tym przypadku wymagane jest natychmiastowe wstrzyknięcie ich bezpośrednio do tchawicy. Ponadto niektórzy resuscytatorzy zalecają wstrzykiwanie tych środków w policzek lub pod język. Ze względu na anatomiczne cechy tych obszarów, takie metody podawania leków pozwalają na osiągnięcie możliwie najszybszego efektu terapeutycznego. Warto pamiętać, że iniekcje należy powtarzać co 3-5 minut.
Podczas leczenia i zapobiegania wstrząsowi anafilaktycznemu w pierwszej kolejności brana jest pod uwagę klinika, ponieważ lekarz musi prawidłowo ocenić stan pacjenta. Spośród wszystkich leków stosowanych w celu wyprowadzenia pacjenta z niebezpiecznego stanu, Adrenalina sprawdziła się bardzo dobrze. Celem tego leku jest:
- rozszerzenie naczyń krwionośnych;
- stymulacja skurczów serca;
- zwiększenie napięcia mięśnia sercowego;
- aktywacja krążenia krwi;
- wzmocnienie skurczu komór;
- zwiększenie napięcia naczyniowego.
W wielu przypadkach terminowe i wykwalifikowane podanie tego leku zwiększa szanse na skuteczne wyprowadzenie pacjenta z niebezpiecznego i poważnego stanu wstrząsu anafilaktycznego. Ponadto należy dodatkowo zastosować „Atropinę”, która wywołuje blokadę receptorów cholinergicznych układu nerwowego. W wyniku jego działania znikają skurcze mięśni, a ucisk zostaje znormalizowany.
Warto pamiętać, że zbyt szybkie podanie „adrenaliny” lub przedawkowanie leku może wywołać wystąpienie niektórych zaburzeń, w szczególnościna przykład:
- bardzo wysoki wzrost ciśnienia;
- dusznica bolesna;
- skok;
- zawał mięśnia sercowego.
Aby zapobiec występowaniu wszystkich tych powikłań, zwłaszcza u osób starszych, podawanie „adrenaliny” musi być powolne, a jednocześnie należy kontrolować tętno i ciśnienie.
Po wypisaniu ze szpitala ze wstrząsem anafilaktycznym należy ściśle przestrzegać zaleceń klinicznych. Obejmują one stosowanie przepisanych leków, a także konieczność wykluczenia późniejszego kontaktu z alergenami.
Możliwe komplikacje
Przy udzielaniu pomocy w nagłych wypadkach i zapobieganiu wstrząsowi anafilaktycznemu należy brać pod uwagę objawy, ponieważ zapobiegnie to wystąpieniu powikłań i śmierci pacjenta. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, a leczenie nie zostanie przeprowadzone, mogą pojawić się komplikacje, z których głównym jest zgon. Śmierć z powodu anafilaksji może być wywołana takimi przyczynami, jak:
- uduszenie z powodu skurczu oskrzeli lub płuc;
- oddychanie zatrzymuje się;
- obwisły język podczas utraty przytomności i drgawek;
- ostra niewydolność oddechowa, serca, nerek;
- obrzęk mózgu z nieodwracalnymi konsekwencjami.
Pewna część śmiertelności może wynikać z faktu, że objawy anafilaksji są nieco podobne do objawów zawału serca, ataku astmy, ostrego zatrucia. Pomoc udzielana jest jako pacjent z tymi patologiami, a nie jako pacjent z ciężkim przebiegiem anafilaksji.
Prognoza izapobieganie
Podczas profilaktyki wstrząsu anafilaktycznego bardzo ważne jest rozważenie przyczyn i mechanizmu rozwoju takiego naruszenia, ponieważ zapobiegnie to występowaniu powikłań. Często niemożliwe jest przewidzenie wystąpienia anafilaksji. Warto jednak zwrócić uwagę na manifestację alergii na określoną substancję. Pacjenci, którzy przeszli wcześniej wstrząs anafilaktyczny, powinni unikać kontaktu z alergenem. Musisz również mieć przy sobie zaświadczenie ze szpitala, które wskazuje, na jaką substancję jesteś uczulony.
Kluczowe środki zapobiegające wstrząsowi anafilaktycznemu obejmują:
- wzmocnienie odporności;
- utrzymywanie aktywnego stylu życia;
- jedzenie zdrowej, zdrowej żywności.
Wskazane jest stosowanie diety hipoalergicznej, wzmocnienie reżimu sanitarno-higienicznego, nie przyjmowanie jednocześnie kilku leków, zwłaszcza przeciwbakteryjnych. Podczas używania chemii gospodarczej zaleca się stosowanie środków ochrony osobistej. Kosmetyki i perfumy powinny być używane wyłącznie na bazie naturalnej. Zapobieganie i leczenie wstrząsu anafilaktycznego obejmuje dodatkowe podawanie przepisanych leków przeciwhistaminowych.
Podczas remisji należy wykonać testy alergiczne, aby określić, na który składnik organizm reaguje tak gwałtownie. Metoda Bezredko jest często stosowana w celu zapobiegania wstrząsowi anafilaktycznemu, co oznacza, że do organizmu stopniowo wprowadzane jest obce białko. Zacznij od małych dawekktóre stopniowo rosną.
Dla osób z predyspozycją do alergii na użądlenia owadów w ciepłym sezonie zalecane są środki odstraszające owady i odzież ochronna, a także rękawice ogrodnicze. Ponadto rodzina pacjenta musi posiadać wymagane leki.
Widząc, co robić i jakiej pomocy udzielić, możesz podać całkiem niezłą prognozę. Stabilizacja samopoczucia po terapii powinna być utrzymana przez tydzień, a następnie wynik można uznać za pozytywny. Przy częstym kontakcie z alergenem mogą wystąpić choroby ogólnoustrojowe, w szczególności takie jak zapalenie okołotętnicze czy toczeń rumieniowaty.
Zapobieganie powikłaniom
We wstrząsie anafilaktycznym profilaktyka dotyczy również rozwoju powikłań. W przypadku anafilaksji, której towarzyszy ostry i długotrwały skurcz oskrzeli, opieka w nagłych wypadkach oznacza rozszerzenie światła oskrzeli. W tym celu leki takie jak:
- "Efedryna";
- "Eufillin";
- Alupent;
- Berotek;
- Izadrin.
Lek „Eufillin” pomaga osłabić mięśnie układu oddechowego, jelit i żołądka. W przypadku przedłużającego się i uporczywego skurczu oskrzeli z niedociśnieniem, lekarze przepisują głównie glikokortykosteroidy, w szczególności „Hydrokortyzon”, który jest stosowany w postaci aerozolu.
W przypadku naruszenia tętna ofiara otrzymuje leki, takie jak:
- "Atropina" na bradykardię;
- Korglikon na tachykardię;
- "Strofantyna".
Wszystkie te leki są podawane dożylnie bardzo powoli. W szoku anafilaktycznym zapobieganie powikłaniom oznacza zapobieganie napadom. Jeśli pacjent jest nadmiernie podekscytowany i występują drgawki, pilnie należy podać leki, takie jak fenobarbital i diazepam. Podaje się je bardzo powoli domięśniowo i dożylnie w dawce 50-250 mg jednorazowo.
Jeśli istnieje podejrzenie obrzęku mózgu lub płuc, należy zastosować leki, takie jak blokery zwojowe, leki moczopędne. Jeśli lekarz zauważy u pacjenta skurcz oskrzeli, konieczne jest podjęcie odpowiednich działań, aby zapobiec wstrząsowi anafilaktycznemu i jego powikłaniom. Do tego potrzebujesz:
- podaj leki eliminujące skurcz oskrzeli;
- przyjmuj kortykosteroidy;
- przy wzroście asfiksji należy pilnie wykonać masaż płuc.
Wprowadzanie leków odbywa się na tle ciągłej inhalacji za pomocą poduszki tlenowej. Leki należy podawać wyłącznie dożylnie, ponieważ ze względu na pogorszenie procesu krążenia wstrzyknięcia domięśniowe w stanach nagłych nie są wystarczająco skuteczne. Zatrzymanie oddechu, omdlenia i brak tętna są wskazaniami do pilnej resuscytacji.
