Prześwietlenie zatok przynosowych wykonywane jest w dwóch projekcjach: podbródka i nosogardzieli. Każde zdjęcie rentgenowskie umożliwia wizualizację określonej budowy anatomicznej. Ze względu na wiele różnych niuansów i subtelności wyznaczenie lekarza prowadzącego przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego musi koniecznie zostać przeanalizowane przez radiologa. Ten specjalista może przepisać alternatywną projekcję lub nawet odwołać wizytę głównego lekarza.
Co pokazuje prześwietlenie?
Na zdjęciu rentgenowskim zatok przynosowych w projekcji czołowej widoczne są następujące struktury anatomiczne:
- Struktura labiryntu kratowego.
- Wyświetlanie prawej i lewej połowy zatoki klinowej.
Należy zauważyć, że niestety nie można określić zapalenia zatok za pomocą takiego radiografii. Właściwie tak jest, więc frontalnyprojekcja w badaniu pneumatyzacji zatok nosowych jest rzadko stosowana. Najbardziej preferowana jest projekcja podbródka w badaniu zapalenia zatok. Wyświetla zatoki jako dostępne i otwarte, jak to możliwe.
Opis procedury prześwietlenia zatok zostanie podany poniżej.
Podczas korzystania z podbródka nosa, piramidy kości skroniowej nakładają się na obszar zatok szczękowych. Na tle słabego wykonania projekcji nosowo-podbródkowej, struktury kości skroniowych mogą prawie całkowicie zasłaniać widok.
Aby wyeliminować powyższą wadę, czasami pacjent jest proszony o otwarcie ust. Przy takim układaniu kości skroniowe mogą spaść. Wiązka może być skierowana pionowo pod kątem trzydziestu stopni do pionu. Na takich radiogramach można wyraźnie prześledzić stan zatoki kości klinowej.
Co można dodać?
W przypadku, gdy powyższa projekcja nie wystarczy, to prześwietlenie zatok przynosowych można uzupełnić genyantrografią lub tomografią. Tomografia to badanie warstwowe. Pozwala na badanie struktur anatomicznych, które leżą głęboko w tkance. Gimorografia polega na podaniu pacjentowi środka kontrastowego w okolicy zatok przynosowych. Technika ta jest często stosowana w przypadku wykrycia pierścieniowego cienia przypominającego cystę.
Jak przeprowadza się badanie i opis procedury
Prześwietlenie zatok przynosowych w ramach projekcji podbródka można wykonać wpozycja pionowa. Lub odbywa się to w wersji poziomej, to znaczy, gdy pacjent jest położony. Najczęściej podczas zabiegu osoba siedzi lub stoi w pobliżu pionowego stojaka radiograficznego. Takie ułożenie umożliwia uzyskanie optymalnych obrazów w przypadku podejrzenia rozwoju zapalenia zatok. Jak wykonuje się prześwietlenie zatok przynosowych?
- Pacjent powinien stać wzdłuż blatu wyposażonego w stałą kratkę.
- Głowa osoby jest ustawiona tak, że podbródek może dotykać drążka, a nos znajduje się dwa centymetry od niego.
- Linia środkowa głowy jest ustawiona w kierunku strzałkowym.
- Ekspozycja jest wykonywana na kasecie 13 do 18.
- Utrzymuje ogniskową stu centymetrów.
Używanie środka kontrastowego
Prześwietlenie zatok przynosowych z użyciem środka kontrastowego pozwala w pełni zbadać strukturę formacji anatomicznych, a dodatkowo ta manipulacja pozwala zidentyfikować dodatkowe cienie plus, które często okazują się być utworzone przez torbiel, guzy lub polipy.
Dodatkowe niuanse procedury
Nie ma potrzeby wykonywania żadnych dodatkowych zabiegów przygotowawczych przed prześwietleniem zatok przynosowych. Wystarczy przyjść do gabinetu rentgenowskiego z skierowaniem do diagnosty. Następnie pacjent zdejmuje całą swoją metalową biżuterię z ubraniami z żelaznymi wstawkami, po czym zakładaspecjalny fartuch. Właściwie jest to całe podstawowe przygotowanie do prześwietlenia zatok przynosowych.
Od czego zależy algorytm?
Algorytm manipulacji promieniowaniem rentgenowskim w dużej mierze zależy od wskazań:
- W celu zbadania zatok wykonuje się zdjęcia z podbródka potylicznego, a także od strony czołowej.
- W ramach badania obecności kościotworzenia wykonuje się obraz w trzech płaszczyznach jednocześnie, a mianowicie: w lewej, w linii prostej i w prawej, czasem nawet w czwartej projekcji (naso -podbródek) jest wykonywany przez diagnostów.
Od radiologa podczas zabiegu otrzymuje się z reguły dokładne zalecenia i instrukcje dotyczące prawidłowej pozycji pacjenta. Podczas robienia zdjęcia weź głęboki oddech, a następnie wstrzymaj oddech. Badanie może trwać od jednej do kilku minut.
Wyniki zabiegu z reguły przekazywane są bezpośrednio do lekarza prowadzącego (zazwyczaj ten niuans jest wskazany na skierowaniu) lub 30 minut później bezpośrednio do samego pacjenta. Lekarz ocenia obrazy i wyciąga wnioski z kolejnym planem leczenia i zaleceniami. Warto zauważyć, że tego typu badanie jest bezwzględnie przeciwwskazane do wykonywania częściej niż raz na pół roku.
Przeciwwskazania do zabiegu
Kategorycznie nie zaleca się wykonywania prześwietlenia zatok przynosowych nosa u kobiet w pozycji, ponieważ skrajnie negatywne skutki działania promieni są znane od bardzo dawnadla rozwoju zarodka. Konieczne jest również odrzucenie tej manipulacji, jeśli pacjent ma metalowe protezy twarzy, zębów lub czaszki.
Konieczne jest odrzucenie tego typu badań, nawet jeśli u pacjenta zdiagnozowano chorobę onkologiczną. W przeciwnym razie ten rodzaj prześwietlenia nie ma żadnych innych przeciwwskazań, jednak nadal zaleca się konsultację z lekarzem.
Rozszyfrowanie zdjęcia rentgenowskiego zatok przynosowych
Dobre prześwietlenie zatok niestety nie pokazuje dodatkowych cieni (tzw. artefaktów). Ale jednocześnie struktury anatomiczne z reguły są symetryczne i wyraźnie widoczne. W przypadku zapalenia zatok można uwidocznić poziom płynu, który znajduje się od ścian przyśrodkowych do bocznych. Przewlekłemu procesowi zapalnemu w zatokach (na przykład przy przerostowym zapaleniu zatok) zwykle towarzyszy pogrubienie błon śluzowych o wklęsłych konturach zewnętrznych (zgodnie z zasadą krzywej parabolicznej).
Dlaczego zdjęcia rentgenowskie zatok przynosowych są interesujące dla wielu.
W celu odróżnienia ostrych procesów od objawów przewlekłych wskazane jest przechylenie głowy pacjenta w prawo lub w lewo podczas wykonywania drugiego badania. W przypadku, gdy proces zapalny jest świeży, poziom płynu z pewnością się zmieni. Przy przewlekłej zmianie objawy rentgenowskie patologii nie ulegną zmianie. Kryteria, według których oceniana jest jakość obrazunastępujące:
- Obecność wyraźnej struktury ścianek kostnych.
- Obecność symetrycznej stylizacji.
- Obecność biało-szarego cienia. To kryterium określa techniczne cechy ekspozycji.
Dlaczego prześwietlenia zatok przynosowych? Na powstałym zdjęciu zawsze można zobaczyć różne nowotwory i torbiele wraz z obecnością ciał obcych, powstawaniem pęknięć, gruzu i złamań. Ponadto lekarz może zauważyć różnego rodzaju zaćmienia, które demonstrują proces zapalny.
W przypadku braku choroby
W przypadku braku jakichkolwiek chorób wszystkie struktury nosa będą wyróżniać się gładkimi, a jednocześnie wyraźnymi konturami, a zatoki będą wyglądały jak półowalne, równe nisze. Zatoki z reguły powinny być całkowicie zaciemnione. W przypadku pojawienia się jasnych plam, jest to wskaźnik obecności takiego lub innego procesu zapalnego.
W sytuacjach, w których lekarz nie może wiarygodnie postawić diagnozy na podstawie zdjęć rentgenowskich, pacjentom zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej. Oczywiście takie badania będą kosztować pacjenta nieco więcej, ale zawartość informacyjna, a jednocześnie bezpieczeństwo będzie o rząd wielkości wyższa.
Jak wykonuje się prześwietlenie zatok przynosowych za pomocą sinusografii szczękowej?
Gymorografia
Gymorografia umożliwia określenie formacji wewnątrzzatokowej. Ma również zastosowanie w diagnostyce torbieli i polipów. Jak wykonywana jest genyantrografia:
- Zaraz po znieczuleniu ściana zatoki zostaje przebita.
- Przez niego zatoki przynosowe pacjenta są przemywane roztworem furacyliny.
- Następnie przez igłę wstrzykiwany jest roztwór z podgrzanym jodlipolem.
- Następnie robione są zdjęcia w projekcji nosowo-podbródkowej, nosowo-czołowej i bocznej.
Podczas wykonywania genyantrografii zabrania się wykonywania prześwietlenia jednocześnie obu zatok. W tej sytuacji wyraźna wizualizacja struktury anatomicznej jest wykluczona z powodu nakładania się ekspozycji z przeciwnej zatoki.
Prześwietlenie tylnej jamy nosowej
Zatoki przynosowe tylne w anatomii obejmują następujące struktury anatomiczne:
- Struktura w kształcie klina.
- Struktura komórek sieci.
Użycie projekcji nosowo-podbródka i podbródka nie jest odpowiednie do badania tych struktur anatomicznych. Tutaj w grę wchodzi rzut osiowy. Skalista część kości skroniowych wraz z otworami podstawy czaszki i jej złamaniami można również zobaczyć za pomocą tego rzutu. Kość klinowa ma wiele różnych struktur. Radiolog musi mieć duże doświadczenie, aby poprawnie rozszyfrować zdjęcie rentgenowskie. Na osiowych promieniach rentgenowskich skrzydła kości klinowej są zawsze wyraźnie widoczne wraz z wyrostkiem podstawnym.
W takiej projekcji można bardzo dobrze prześledzić okrągłą, poszarpaną i owalną dziurę z tyłu. W przypadku urazów czaszki (na tle upadku na głowę, z uderzeniami w koronę lub kość potyliczną),pojawia się linia pęknięcia. Podczas przeglądu widoczne są linie żuchwy i złamania, a ponadto podstawy przysadki kości potylicznej. W przypadku wykrycia choroby w jednej z tych struktur anatomicznych, zdjęcie rentgenowskie jest uzupełniane celowanym zdjęciem rentgenowskim, aby obraz był wyraźniejszy.
Należy podkreślić, że prześwietlenie czaszki, jak również zatok przynosowych, to jedna z najtrudniejszych dziedzin radiologii. Ze względu na wiele formacji często można zobaczyć objawy na radiogramie, utworzone przez nakładanie się lub nakładanie na siebie różnych szczegółów anatomicznych. Wymaga to bardzo dużego doświadczenia praktycznego, aby móc odróżnić normę od choroby na obrazach czaszki i zatok przynosowych.
Co pokazuje prześwietlenie, teraz już wiemy.
Gdzie wykonać procedurę?
Zazwyczaj absolutnie każda klinika ma własną pracownię rentgenowską. Diagnostyka może być również wykonywana w wyspecjalizowanych ośrodkach otolaryngologicznych (jest to szczególnie zalecane dla dzieci) lub w innych dużych klinikach.
Skierowanie na zabieg może być wystawione wyłącznie przez lekarza. W takim przypadku samodzielne podanie może być obarczone skrajnie negatywnymi konsekwencjami dla pacjenta.
Po przejściu każdego zabiegu z użyciem promieni rentgenowskich dokonuje się odpowiednich oznaczeń w karcie pacjenta. Częsta diagnostyka rentgenowska może niekorzystnie wpłynąć na stan całego organizmu człowieka: zęby, włosy,paznokcie i tym podobne. Może to wywołać szybkie procesy starzenia.
Przyjrzeliśmy się, co pokazuje prześwietlenie zatok przynosowych. Procedura jest również opisana.
