Zwłóknienie serca to choroba charakteryzująca się przyspieszoną produkcją kolagenu i proliferacją tkanki łącznej z powodu stanu zapalnego. Ta patologia prowadzi do tego, że tkanki stają się gęstsze i tworzą się w nich blizny.
Jakie są powody jego pojawienia się? Jakie są objawy? Jak diagnozuje się zwłóknienie, jakimi metodami je leczy? Przeczytaj o tym w artykule.
Powody
W ogólnych przypadkach są to choroby przewlekłe i procesy zapalne. Rzadziej choroba występuje po ekspozycji na promieniowanie, urazie, ciężkich reakcjach alergicznych, infekcjach i osłabieniu odporności.
Jeśli jednak mówimy o przyczynach zwłóknienia serca (co to jest – wspomniane powyżej), należy zauważyć, że w tym przypadku głównym czynnikiem prowokującym jest zawał mięśnia sercowego, a także związane z wiekiem zmiany w ciało.
Ale nawet tutaj wszystko jest niejednoznaczne. Jeśli na przykład u osoby zdiagnozowano zwłóknienie aorty, to jest prawdopodobne, że urazy, zakaźnechoroby i alergie. Kiedy okaże się, że dotyczy to płatków zastawki mitralnej, najprawdopodobniej warunkiem w tym przypadku są procesy reumatyczne. Mają negatywny wpływ na tkankę łączną.
Ponieważ każdy przypadek należy rozpatrywać osobno.
Formularze choroby
Ogniska zwłóknienia serca to ograniczony proces. Innymi słowy, początkowy etap patologii. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, przejdzie w fazę rozproszoną. Charakteryzuje się dużą ilością uszkodzonej tkanki.
Ostatni etap to mukowiscydoza. Oddzielna poważna choroba, która wpływa na metabolizm, a także często prowadzi do pojawienia się cyst. Wiadomo również, że zagrażają życiu i zdrowiu ludzkiemu.
Zwłóknienie płatków zastawki aortalnej
Powinniśmy zacząć od omówienia tej patologii. Zwłóknienie guzków zastawek serca w tym przypadku wpływa na główną tętnicę ludzkiego ciała - aortę. To ona wykonuje ruch krwi przez krążenie ogólnoustrojowe.
Gdy pojawia się ta patologia, zwiększa się grubość ścianki jednej lub więcej zastawek. Przestają być gładkie, elastyczne i cienkie, co przekłada się na ich funkcjonowanie. Tkanka rośnie, zmniejsza się w niej ilość naczyń włosowatych. Zaczyna otrzymywać znacznie mniej składników odżywczych. W rezultacie niektóre komórki zastawki umierają. I powstaje tkanka włóknista. Im więcej, tym więcej naruszeń w działaniu zaworu jest manifestowanych. Zatrzymuje się mocno. Pewnyczęść krwi opuszczającej komorę przecieka z powrotem do przedsionka, powodując jego rozciąganie.
Ponadto w przypadku tej patologii otwór zaworu może się zawęzić. Jest to obarczone powstawaniem zwężeń.
Warunki wstępne i objawy
Kontynuując mówienie o takiej patologii jak zwłóknienie zastawki aortalnej serca, należy wspomnieć, co ją powoduje. Powody są najczęściej następujące:
- Zawał mięśnia sercowego.
- Choroby zakaźne tkanki łącznej.
- Wady serca.
- Upośledzona czynność płuc.
- Nadmierne ćwiczenia, które są niezgodne ze stanem zdrowia osoby.
- Uzależnienie od alkoholu lub nikotyny.
- Brak reżimu lub ciągłe jego naruszanie.
- Przewlekły stres.
- Przyjmowanie leków bez nadzoru lekarskiego.
- Przewlekły niedobór wapnia.
- Trwałe podwyższony poziom cholesterolu we krwi.
- Predyspozycje genetyczne.
Zwłóknienie zastawek objawia się następującymi objawami:
- Skrócenie oddechu, nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, a nawet po jedzeniu.
- Spadek wydajności.
- Blada i letarg.
- Nieuzasadniona utrata wagi.
- Ciężkość lub tkliwy ból w okolicy klatki piersiowej.
- Wysokie tętno.
- Obrzęk kończyn.
- Zawroty głowy, najczęściej rano.
- Szum w uszach.
Należy zastrzec, że choroba ta praktycznie nie objawia się we wczesnych stadiach. Stanowi niekrytycznemu mogą towarzyszyć łagodne objawy. Z reguły pacjenci nie zwracają na to uwagi. Ale jak wtedy wykryć patologię na wczesnym etapie? W tym celu należy przynajmniej raz w roku przejść egzamin ogólny.
Diagnoza
Na podstawie powyższego można zrozumieć, czym jest zwłóknienie serca. Jest to patologia, która praktycznie nie objawia się we wczesnych stadiach, aw przyszłości towarzyszą jej objawy wspólne dla tej choroby, niezależnie od jej rodzaju.
Dlatego stosowane są uniwersalne metody diagnostyczne. W pierwszym etapie każdy pacjent musi przejść ogólne badania kliniczne moczu, krwi, a także przejść EKG. Jednak z ich pomocą możliwe jest wykrycie tylko procesu niedokrwiennego lub zapalnego w mięśniu sercowym. Aby postawić dokładną diagnozę, potrzebne są następujące metody instrumentalne:
- Ultradźwięki serca. Jest to najbardziej niezawodna metoda ujawniania stopnia zwężenia lub niewydolności zastawki. Pozwala również ocenić kurczliwość mięśnia sercowego oraz objętość krwi, która dostaje się do aorty podczas skurczu.
- Prześwietlenie. Za pomocą tej metody można wykryć przerost mięśnia sercowego jako reakcję na przekrwienie płuc, przeciążenie serca, a także złogi wapnia na zastawkach.
- MRI i CT. Metody te stosuje się, jeśli istnieje potrzeba diagnostyki różnicowej. Lub tuż przed operacją.
Korzystanie z listyśrodki diagnostyczne mogą określić nie tylko, jak silnie rozwinęło się zwłóknienie serca. Pomagają wykryć procesy zapalne i infekcje wirusowe w organizmie. Jest to ważne, ponieważ komplikują przebieg zwłóknienia i dlatego należy je brać pod uwagę przy przepisywaniu terapii i leczeniu.
Zwłóknienie korzenia aorty
To jeden z najczęstszych rodzajów tej patologii. Jest kilka cech, które odróżniają go od innych zwłóknień serca.
Patologiczny korzeń aorty jest przyczyną zaburzeń oddychania pacjenta. Krew po prostu nie jest wzbogacona tlenem. Dlatego u wielu skóra staje się blada, pojawia się duszność, usta stają się niebieskie.
Ze względu na to, że funkcja pompowania serca jest zmniejszona, naczynia krwionośne są przeciążone. To jest obarczone przepełnieniem narządów krwią żylną. W rezultacie wzrasta ciśnienie w tętniczkach i żyłkach oraz dochodzi do zmian patologicznych.
Z biegiem czasu zaczyna być odczuwalny ciężar po prawej stronie ciała, pojawia się obrzęk, słabnie funkcja skurczowa mięśnia sercowego i postępuje niewydolność serca. Jednak wszystkie rodzaje patologii są obarczone takimi konsekwencjami - czy to zwłóknienie przegrody międzykomorowej serca, czy korzenia aorty. Aby ich uniknąć, konieczne jest leczenie choroby. W przeciwnym razie serce straci swoją zdolność kompensacyjną.
Zwłóknienie IVS serca - co to jest?
To również trzeba powiedzieć. Zwłóknienie IVS jest patologią przegrody międzykomorowej i jest dość powszechna. To destrukcyjnestan jest diagnozowany u dzieci poniżej trzeciego roku życia.
Przejawia się w tworzeniu wiadomości między lewą i prawą komorą serca na etapie rozwoju płodu. Prowadzi to do ostrych zaburzeń hemodynamicznych. Według statystyk ta anomalia występuje w 17-42% przypadków jako niezależna izolowana choroba.
Objawia się wszystkimi powyższymi objawami - zmęczeniem, dusznością, migotaniem przedsionków. Ale poza tym dzieci mają również opóźnienia w rozwoju fizycznym.
Zwłóknienie IVS serca jest bardzo poważną patologią. Jaka choroba jest już jasna. Należy jednak zauważyć, że często towarzyszą mu patologie lokalizacji pozasercowej. Może to być zespół Downa, wszelkiego rodzaju dysfunkcje nerek itp.
Czynniki prowokujące powstawanie tej patologii, które mogą mieć szczególnie silny wpływ w pierwszych 8 tygodniach, obejmują:
- Zmiany wirusowe.
- Patogenna mikroflora bakteryjna.
- Świnka.
- Patologie układu hormonalnego.
- Zatrucie narkotykami i alkoholem.
- Narażenie na promieniowanie jonizujące.
- Ostry brak pierwiastków śladowych i witamin w diecie kobiety w ciąży.
- Wyraźne zatrucie.
- Ryzyko poronienia.
- Przyjmowanie leków hormonalnych.
Ponadto zwłóknienie serca tego typu może mieć genetyczną etiologię występowania. W takich przypadkach mutacja łączy się z anomaliami w rozwoju kończyn i układu mięśniowo-szkieletowego.maszyna.
Odchylenia w zwłóknieniu IVS
Hemodynamiczne zaburzenia wewnątrzsercowe zaczynają się objawiać 3-5 dni po urodzeniu dziecka.
Diagnoza w tak młodym wieku jest bardzo trudna. Nie ma obcych szmerów w sercu, ponieważ ciśnienie krwi jest proporcjonalne w obu sekcjach komorowych.
Ten efekt ma swoją nazwę - noworodkowe nadciśnienie płucne. Z biegiem czasu ciśnienie zaczyna spadać. Następnie tworzony jest gradient niezbędny do diagnostyki. A krew zaczyna krążyć z obszaru wysokiego ciśnienia do obszaru niskiego ciśnienia (od lewej do prawej).
W wyniku wstrzyknięcia przez kanał patologiczny, do którego dochodzi pod ciśnieniem dochodzi do przerostu ścian jamy komorowej. Wtedy główna tętnica, która łączy serce z płucami, również się rozszerza.
Ciśnienie gwałtownie rośnie, pojawia się odruchowy skurcz tkanki płucnej. Z powodu wypływu krwi z płynu ubogiego w tlen, niedotlenienie występuje we wszystkich tkankach mięśniowych i narządach. Rezultatem jest głód tlenu.
Diagnoza zwłóknienia IVS
Nie można o niej nie mówić. Podejrzenie zwłóknienia przegrody serca można zidentyfikować podczas badania niemowlęcia przez kardiologa. Jeśli specjalista podczas słuchania narządu mięśniowego wykryje chociaż najmniejsze objawy, zaleci dodatkową diagnostykę za pomocą narzędzi instrumentalnych.
Dzięki temu możliwe będzie uniknięcie komplikacji w przyszłości. Spotykać się z kimśdiagnoza wszelkich dysfunkcji lub patologii prowadzona jest w sposób kompleksowy, przy użyciu sprzętu ultradźwiękowego i rentgenowskiego. Można zamówić echokardiografię dopplerowską 2D, angiokardiografię itp.
Diagnostyka jakościowa pomoże stworzyć obiektywny i kompletny obraz kliniczny, a także wyjaśnić wszystkie ukryte niuanse procesu patologicznego.
Ponieważ zwłóknienie przegrody u niemowląt jest wykrywane we wczesnym stadium, często można powstrzymać się od operacji. Ale konieczne jest dynamiczne monitorowanie stanu dziecka. Rzadko uszkodzony zastawka zamyka się samoistnie między 1 a 4 rokiem życia.
W innych sytuacjach wskazane jest leczenie zachowawcze lub korekcja chirurgiczna.
Patologia guzków serca
Kolejny powszechny rodzaj choroby. Zwłóknienie płatków serca (a dokładniej zastawki mitralnej) jest patologią wynikającą z procesów reumatycznych lub infekcji. Jak to jest scharakteryzowane? Zagęszczony płatek zastawki mitralnej. W wyniku zwłóknienia traci elastyczność. Często na zastawkach tworzą się blizny.
W przypadku tej patologii zastawka traci zdolność otwierania otworu między komorą a przedsionkiem, a następnie zamykania go.
Jeśli ta choroba nie zostanie wyleczona na czas, może wystąpić rozlane zwłóknienie mięśnia sercowego lub niedokrwienie naczyń wieńcowych.
Objawy są takie same jak w przypadku patologii innych typów. Coo diagnostyce? W tym przypadku dwuwymiarowa echokardiografia jest skuteczniejszą metodą niż USG wykonywane w przypadku zwłóknienia serca.
Ta procedura umożliwia badanie zastawki mitralnej w rzucie przekroju poprzecznego i podłużnego. Obraz 2D umożliwia ocenę zmian, jakie zaszły w strukturze zastawki, wykrycie niedomykalności, a także obliczenie ciśnienia w tętnicy płucnej.
Ponadto w przypadku zwłóknienia zastawek serca prześwietlenie jest obowiązkowe. Otrzymany obraz przedstawia przekrwione korzenie płuc i linie opłucnej wzdłuż opłucnej żebrowej i międzypłatowej.
Leczenie
Każda osoba, która interesuje się omawianym tematem, jest zainteresowana tym, czy można wyleczyć zwłóknienie pochodzące z lewej komory serca?
W przypadku, gdy patologia nie ukształtowała się na tyle wyraźnie, aby doprowadzić do regurgitacji lub zwężenia, terapia nie jest wymagana. Wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia, zachować reżim, unikać sytuacji stresowych, a także regularnie odwiedzać kardiologa i przeprowadzać echokardioskopię.
Jednakże w przypadku nadciśnienia tętniczego, niedokrwienia mięśnia sercowego, migotania przedsionków itp. należy wybrać terapię zgodnie z naturą choroby.
W przypadku, gdy zwłóknieniu serca towarzyszą już wszystkie powyższe objawy lub nawet wystąpiła niewydolność, wymagane będą glikozydy i leki moczopędne. Z reguły przepisuje się „Digoksynę” (w dawce 0,25 mg), pół tabletki dwa razy dziennie. Kurs trwa 5 dni. Spośród leków moczopędnych przepisano „Indapamid”, który należy przyjmować zgodnie z2,5 lub 1,5 mg rano.
Jeśli patologia jest ciężka, leczenie zwłóknienia serca nie jest kompletne bez Veroshpironu (50 lub 25 mg każdy), Furosemidu (20-80 mg) i Diuver (5 lub 10 mg). Wszystkie te leki należy przyjmować rano.
Chirurgia
Jest to konieczne, jeśli u pacjenta zdiagnozowano znaczne zwłóknienie serca. Ponieważ patologia tego poziomu prowadzi do zwężenia pierścienia zastawki II, III i IV stopnia.
Zazwyczaj w takich przypadkach pacjenci są kierowani na operację wymiany zastawki lub chirurgiczne nacięcie zrostów, zwane również komisurotomią.
W naszych czasach takie zabiegi przeprowadzane są na różne sposoby. Mogą operować na otwartym sercu za pomocą płuco-serca. Lub użyj dostępu wewnątrznaczyniowego przez duże tętnice obwodowe, które obejmują udowe, pachwinowe itp.
Z reguły stosuje się nowoczesne protezy mechaniczne wykonane z materiałów syntetycznych. Nieco rzadziej stosuje się te biologiczne, wykonane z zastawek knura.
W przypadku, gdy u pacjenta ze zwłóknieniem serca powstała niewydolność płatków zastawki, wykonuje się chirurgiczną operację plastyczną z zaszyciem płatków, które się nie zamykają. Albo wykonują protetykę.
Prognoza i konsekwencje
Powinno to zostać powiedziane na końcu. Niestety rzadko zdarza się, że przy zwłóknieniu serca nie ma konsekwencji. Pojawiają się prędzej czy później. Jak dużyprawdopodobieństwo ich wystąpienia zależy od przyczyny, dla której zostało pierwotnie utworzone.
Tak więc powstawanie wad serca jest znacznie częstsze niż niewydolność lub zwężenie. Miażdżyca ścian aorty ze złogami wapnia prowadzi do choroby niereumatycznej. Nie można więc dokładnie przewidzieć, z jakimi konsekwencjami się spotkasz.
A powikłania z kolei determinują rokowanie. Jeśli zwłóknieniu nie towarzyszy niedomykalność lub zwężenie, będzie to korzystne. Ale w obecności defektów istotnych hemodynamicznie stan osoby nie będzie najlepszy.
Jeśli wskazana zostanie operacja, prognoza będzie zależeć od terminowości jej realizacji. W przypadku udanej interwencji chirurgicznej oczekiwana długość życia człowieka wzrasta, a jego jakość znacznie się poprawia.
Uwaga dla pacjenta
Każda osoba, która boryka się z włóknieniem wszelkiego rodzaju, postaci i stadium, powinna zrozumieć, że aby utrzymać jakość życia, a także uniknąć pogorszenia stanu, będzie musiała dostosować swój styl życia i nawyki.
Będziesz musiał zrezygnować z alkoholu i nikotyny, całkowicie wykluczyć z diety kawę, mocną herbatę, kakao i napoje energetyczne. Należy je zastąpić wywarami z ziół leczniczych, które mają pozytywny wpływ na odporność.
Będziesz także musiał lepiej zadbać o swoje zdrowie. Nie można dopuścić do wniknięcia infekcji do organizmu! Wpływają negatywnie na stan organizmu, a także osłabiają obronę immunologiczną.
Z tego samego powodu wiosną izimą będziesz musiał wziąć dodatkowe kompleksy mineralne i witaminowe. Jest to konieczne w celu zwiększenia odporności organizmu na szkodliwe bakterie i wirusy. Które kompleksy trzeba będzie wypić, lekarz powie pacjentowi po badaniu.
I wreszcie, osoba musi unikać nadmiernego wysiłku, stresu i fizycznego przeciążenia. A jeśli zachoruje na chorobę zakaźną lub wirusową, musisz pilnie skontaktować się z terapeutą. Ważne jest, aby wyjaśnić obecność zwłóknienia – specjalista z pewnością uwzględni ten fakt przy przepisywaniu leczenia.
