Jedną z niebezpiecznych patologii jest guz trzustki. Wykrycie objawów choroby na wczesnym etapie jest prawie niemożliwe. Taka dolegliwość diagnozowana jest z reguły u pacjentów w zaawansowanym stadium. A wyleczenie postępującej patologii jest dość trudne.
Opis anatomiczny
Trzustka to mały organ znajdujący się bezpośrednio za żołądkiem. Pełni dwie ważne funkcje:
- Trawienny. Organizm wytwarza enzymy. Przyczyniają się do rozkładu białek, tłuszczów, węglowodanów otrzymywanych z pożywienia. Enzymy są wydzielane przez przewody gruczołu do światła dwunastnicy.
- Endokrynny. Trzustka produkuje hormony biorące udział w procesach metabolicznych. Wśród nich jest insulina. Hormon obniżający poziom cukru we krwi. Kolejną ważną substancją jest glukagon. Hormon zapewnia wzrost poziomu cukru. Równie ważna jest produkcja gastryny. Ten hormon zwiększa produkcjęsok trzustkowy.
W anatomii rozróżnia się następujące sekcje trzustki:
- głowa;
- szyja;
- ciało;
- ogon.
Najczęściej diagnozowanym guzem jest głowa trzustki.
Przyczyny patologii
Guz trzustki, którego objawy są wyraźnie widoczne w ostatnich stadiach, jest formacją złośliwą. Patologia jest dość powszechna w onkologii. Ponieważ gruczoł ma zwiększone obciążenie. W rezultacie narząd nie zawsze radzi sobie ze swoimi podstawowymi funkcjami.
Przyczyny guzów w wielu przypadkach klinicznych pozostają tajemnicą. Jednak lekarze zidentyfikowali czynniki, które zapewniają warunki do powstania komórek nowotworowych.
Tak więc złośliwy guz trzustki może rozwinąć się na tle:
- Palenie. To pierwszy czynnik prowokujący rozwój patologii. Najsilniejszym stymulatorem rozwoju nowotworu są aromatyczne węglowodory wielopierścieniowe zawarte w dymie tytoniowym. Prawie 1/3 wszystkich nowotworów trzustki jest spowodowana paleniem.
- Osoby starsze. Osoby powyżej 60 roku życia są bardziej narażone na rozwój patologii.
- Płeć. Według statystyk nowotwór tego gruczołu jest częściej diagnozowany u mężczyzn.
- Cukrzyca. Wysoki poziom cukru może prowadzić do rozwoju raka trzustki.
- Przewlekłe zapalenie trzustki. Długotrwałe zapalenieczęsto staje się czynnikiem predysponującym do rozwoju choroby. Reaktywne zmiany w trzustce, charakterystyczne dla zapalenia trzustki, wywołują obrzęk narządu. Wypływ enzymów jest trudny. Sok trzustkowy, który nie dostał się do przewodu pokarmowego, działa szkodliwie na tkanki narządu. W efekcie dochodzi do poważnego uszkodzenia miąższu trzustki.
- Otyłość. Nadwaga i związane z nią zaburzenia w organizmie mogą stać się źródłem raka.
- Niewłaściwa dieta. Nadużywanie węglowodanów, tłuszczów powoduje zwiększone obciążenie organizmu. W rezultacie żelazko może zawieść. Dieta bogata w owoce i warzywa znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju nowotworu.
- Dziedziczność. W obecności krewnych, którzy przeszli tę patologię, ryzyko zachorowania na raka gruczołu znacznie wzrasta.
Pierwsze oznaki choroby
Bardzo trudno jest określić okres, w którym pojawiają się pierwsze problemy z trzustką. Objawy mogą nie być zauważalne do momentu pojawienia się 4 stadium onkologii. I niestety nie jest to rzadkie. Ponieważ tylko dorosły guz trzustki daje o sobie znać. Objawy patologii są wywoływane przez rozprzestrzenianie się raka na inne tkanki.
Jednak istnieją oznaki, które pozwalają podejrzewać chorobę na wczesnym etapie. Są całkowicie zależne od lokalizacji patologii.
Scharakteryzuj początkowe problemy z trzustką, objawy są następujące:
- rak głowy - utrata wagi, żółtaczka, tłuszcz w stolcu, ból brzucha;
- rak ciała,ogon - utrata masy ciała, dyskomfort w jamie brzusznej.
Patologia, która rozwija się w głowie trzustki, daje o sobie znać znacznie wcześniej niż onkologia występująca w innych częściach trzustki.
Kluczowe funkcje
Zasadniczo, jeśli mówimy o guzie trzustki, objawy można zaobserwować w następujący sposób:
- Bolesny dyskomfort w nadbrzuszu. To pierwsze skargi pacjenta. Komunikacja z użyciem żywności z reguły nie jest śledzona. Ból jest znacznie gorszy w nocy. Wraz z lokalizacją patologii w głowie gruczołu dyskomfort pojawia się w prawym podżebrzu i strefie pępka. W przypadku zajęcia ogona, trzonu trzustki pacjent odczuwa ból w dolnej części pleców, okolicy międzyłopatkowej. Dyskomfort przy zmianie pozycji może zmienić intensywność. Dlatego ten ból jest często błędnie określany jako rwa kulszowa.
- Znaki paraneoplastyczne. Pacjent odczuwa osłabienie, utratę apetytu. Często istnieje awersja do tłustych, mięsnych potraw. Pacjent odmawia ulubionych zatruć - kofeiny, alkoholu, tytoniu. Charakteryzuje się utratą masy ciała, zaburzeniami snu, zespołem Trousseau (migracja zakrzepicy żył obwodowych).
- Żółtaczka mechaniczna. Następuje ucisk przewodu żółciowego. W rezultacie mocz i skóra pacjenta stają się ciemne. Masy kałowe rozjaśniają się. Jest swędzenie. Woreczek żółciowy jest rozdęty w dotyku, bezbolesny.
- Naruszenie trawienia pokarmów. Wymagana ilość enzymów i żółci nie dostaje się do światła jelita. SpowodowanyTen pacjent szybko traci na wadze. Ma tendencję do biegunki.
- Uczucie ciężkości. Ucisk dwunastnicy powoduje, że pacjent odczuwa uczucie pełności w żołądku, nawet przy zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu. Możliwe odbijanie zgniłe. Czasami dołączają wymioty.
- Krwawienie. Jeśli guz przerasta ściany żołądka, pacjent może odczuwać ten objaw. Charakteryzuje się wymiotami czarnej papkowatej masy lub czarnych jak węgiel odchodów.
- Objawy hipersplenizmu. Pojawiają się, gdy guz uciska żyłę śledzionową. U pacjenta rozwija się leukopenia, niedokrwistość, małopłytkowość. Możliwe powiększenie śledziony - splenomegalia.
- Oznaki cukrzycy. Jeśli wysepki gruczołu produkujące insulinę zostaną zniszczone, pacjent odczuwa charakterystyczne objawy. Występuje silne pragnienie, swędzenie skóry i błon śluzowych, suchość w ustach.
- Wodobrzusze. To późna oznaka patologii. Wskazuje przerzuty w otrzewnej, żyle wrotnej.
Żadnego z tych objawów trudno nazwać specyficznym dla onkologii. Dlatego dyskomfort związany z trzustką jest obowiązkowym powodem wizyty u lekarza.
Metody diagnostyczne
Tylko badanie ujawnia guza.
Mimo że występują objawy (które mogą wskazywać na inną patologię), prowadzone są następujące badania:
- Ultradźwięki. Jest to bezpieczna i bardzo pouczająca metoda. Badanie to pozwala określić, czy:proces zapalny, reaktywne zmiany w trzustce, jej stan. Badanie ultrasonograficzne ujawnia guz większy niż 2 cm, ponadto badanie daje wyobrażenie o poziomie echogeniczności. Podczas badania określa się stan takiej tkanki jak miąższ trzustki. Ultradźwięki mogą ujawnić zmiany strukturalne.
- CT. Badanie daje opis wielkości, lokalizacji patologii, zajęcia sąsiednich narządów. Badanie jest dość wiarygodne, gdy guz zostanie wykryty z odległości 3 cm, jednak CT wiąże się z ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie. Dlatego nie zaleca się częstego jej przeprowadzania.
- MRI. Wysoka zawartość informacyjna metody jest połączona z mniejszym obciążeniem organizmu.
- Biopsja. To jest najbardziej wiarygodna diagnoza raka. Do badań pobierany jest określony obszar guza, który jest dokładnie badany pod mikroskopem. Zbieranie niezbędnego materiału odbywa się na dwa sposoby. Pod kontrolą USG w obszar guza wprowadzana jest specjalna igła. Może być stosowany endoskopowo. Do ust pacjenta wkłada się specjalną cienką rurkę.
- Badania krwi. W nim w onkologii stwierdza się wzrost pewnej substancji. Jednak ta cecha może być objawem innych chorób.
Kiedy podczas biopsji zostaną znalezione komórki rakowe, diagnozę uznaje się za potwierdzoną. Jednak w celu ustalenia zaawansowania choroby konieczne będą dodatkowe badania: prześwietlenie klatki piersiowej, USG wątroby.
Leczenie patologii
Ta choroba jest jednym z najtrudniejszych działów onkologii. ZanimDziś lekarze nie potrafią jednoznacznie odpowiedzieć, jak leczyć trzustkę. Trudności związane z zaawansowanym wiekiem pacjentów. Ponadto pacjenci mają wiele chorób współistniejących. Innym czynnikiem komplikującym leczenie jest definicja patologii w późniejszych stadiach, kiedy guz obejmuje sąsiednie narządy.
Głównym leczeniem jest operacja trzustki. Konsekwencje takiej interwencji zależą od wielu czynników, z których głównym jest stadium patologii.
Stosowany w zależności od wskazań i innych metod leczenia:
- chirurgia paliatywna;
- radioterapia;
- chemioterapia.
Leczenie chirurgiczne
Pod operacją oznacza procedurę Willa. Pacjentowi usuwa się część gruczołu zawierającą guz. Oprócz tego takiemu samemu zabiegowi poddawana jest część żołądka, dwunastnica, woreczek żółciowy, węzły chłonne, które znajdują się w pobliżu trzustki.
Potrzeba usunięcia tak wielu narządów wynika z anatomicznej lokalizacji samego gruczołu. Trzustka ściśle przylega do powyższych tkanek. W związku z tym nowotwór bardzo szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy. Ich usunięcie pozwala zatrzymać rozwój patologii.
Niestety tylko 10-25% pacjentów z rakiem jest zalecanych do operacji trzustki. Konsekwencje interwencji chirurgicznej nie wykluczają śmiertelności.
Jednocześnie statystyki dają następujące dane, jeśli mówimy o pacjentach zzdiagnozowano raka trzustki:
- Bez operacji średnia długość życia pacjenta wynosi około 6 miesięcy.
- Po operacji okres ten wydłuża się w zależności od stadium patologii nawet do 1,5-2 lat.
Chirurgia paliatywna
Pozwalają:
- poprawa jakości życia;
- wyeliminuj dyskomfort bólowy;
- zwalczanie żółtaczki obturacyjnej;
- przywróć drożność dwunastnicy.
Istnieje kilka metod, dzięki którym można przeprowadzić operację paliatywną. Guz trzustki niestety nie jest usuwany. Jednak jakość życia nieco się poprawia.
Główne metody to:
- Umieszczenie stentu endoskopowego. Specjalna rama rurowa lub druciana jest wkładana do światła zwężonego przewodu. Rozciąga przewód żółciowy. W ten sposób przywraca się funkcjonowanie kanału. Żółć jest swobodnie wydalana.
- Instalacja drenażu. Znaczenie operacji jest podobne do poprzedniej. Jedynie przepuszczalność żółci nie zostaje przywrócona, ale wyprowadzona - do specjalnie zaprojektowanej torby.
Środki przeciwbólowe pomagają zwalczać ból. Z silnym dyskomfortem pacjentowi przepisuje się narkotyczne środki przeciwbólowe:
- Promedol.
- Morfina.
- Omnopon.
Zabiegi dodatkowe
W celu zwalczania raka trzustki pacjenci mogą być leczeni następującymi rodzajami radioterapii:
- narażenie na bremsstrahlung;
- zdalna terapia gamma;
- ekspozycja na szybkie elektrony.
Radioterapię można zastosować przed, po lub czasami zamiast zabiegu chirurgicznego. Przewidywana długość życia pacjenta wynosi 12-13 miesięcy. Jeśli radioterapia jest połączona z chirurgią paliatywną, średnia długość życia wynosi około 16 miesięcy.
Chemioterapia stosowana jest, gdy nie jest możliwe przeprowadzenie kolejnego leczenia lub wzmocnienie efektu podjętej terapii. Niestety metoda ta pozwala na osiągnięcie jedynie częściowej regresji nowotworu.
Prognoza patologii
W większości przypadków diagnoza jest ustalana na zaawansowanym etapie. Pacjent ma już kliniczne objawy takiej patologii, jak guz trzustki. Rokowanie w tej chorobie jest niekorzystne.
Pacjenci umierają z powodu szybko narastającego zatrucia, wyniszczenia, niedrożności jelit, żółtaczki obturacyjnej i szeregu innych powikłań.
Po interwencji chirurgicznej pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów (według różnych autorów) wynosi 8-35%.
Zapobieganie patologiom
Jak leczyć trzustkę w onkologii? Niestety jest to dość trudne. A czasami jest to niemożliwe. Dlatego należy dołożyć wszelkich starań, aby uniknąć zachorowania.
Aby to zrobić, powinieneś wysłuchać prostych zaleceń:
- Rzuć palenie.
- Ustal prawidłowe odżywianie.
- Wyklucz szkodliwy wpływ środowiska zewnętrznego (pył azbestowy).
- Na czas leczyć choroby: zapalenie trzustki, cukrzyca.
- Regularnie poddawaj się badaniom profilaktycznym, zwłaszcza w przypadku obecności cyst, obciążonych dziedzicznością.
Nie dawaj ani jednej szansy na rozwój patologii w twoim ciele. Bądź zdrowy!
