Glomus guz: przyczyny, objawy i leczenie

Spisu treści:

Glomus guz: przyczyny, objawy i leczenie
Glomus guz: przyczyny, objawy i leczenie

Wideo: Glomus guz: przyczyny, objawy i leczenie

Wideo: Glomus guz: przyczyny, objawy i leczenie
Wideo: JAK DZIAŁA ALKOHOL ? Alkohol vs. TWÓJ ORGANIZM ! 2024, Lipiec
Anonim

Glomus guz jest łagodnym nowotworem utworzonym z komórek kłębuszka (zespolenia tętniczo-żylne). Należy do grupy nowotworów w naczyniach. Śmiertelność pacjentów, u których zdiagnozowano guzy kłębuszkowe, wynosi średnio sześć procent. Bezpośrednią przyczyną śmierci jest lokalny postęp tej patologii. Guzy te najczęściej dotykają kobiety. Występują głównie w średnim wieku. Jednak w ostatnich latach choroba ta występuje u młodych ludzi.

guz kłębucha
guz kłębucha

Przyczyny pojawienia się

Podobnie jak w przypadku wielu innych chorób onkologicznych, nadal nie ma dokładnych przyczyn powstania guza kłębuszka. Istnieje kontrowersyjna sugestia, że jej pojawienie się powoduje traumę. Czasami można wykryć wpływ dziedziczności. Warto zauważyć, że około osiem procent pacjentów przed pojawieniem się kłębuszka miało nowotwory złośliwe w różnych narządach.

Ta edukacjaJest uważany za łagodny, to znaczy nie obserwuje się jego zwyrodnienia. Ale obecnie takie stwierdzenie nie jest już całkowicie jednoznaczne. Istnieją doniesienia o przechodzeniu takich guzów w złośliwe. Jeśli dana osoba ma ciągły hałas w uchu i pulsuje coś niezrozumiałego, należy pilnie udać się do lekarza.

Dermatolodzy i onkolodzy uważają, że takie nowotwory powstają z kłębka. Dokładniej z kanału Suketsa-Goyera, pokrytego od wewnątrz śródbłonkiem, wokół którego zlokalizowane są kłębuszki. Te ostatnie są w stanie kurczyć się, pęcznieć i rozciągać. Tym samym wpływają na szerokość światła mikronaczyniowego. Glomus jest również bogaty w unerwienie.

funkcje ucha środkowego
funkcje ucha środkowego

Opis nowotworów

zespolenia tętniczo-żylne są obecne w organizmie prawie wszędzie. Dlatego możemy powiedzieć, że guzek kłębuszkowy może pojawić się w każdym narządzie. Wpływa głównie na paliczki palców, a także okolice dołu szyjnego i ucha środkowego. Te nowotwory mogą być:

  • Single.
  • Wiele.

Wiele węzłów występuje głównie u dzieci. Podobny guz występuje czasami u rodziców dziecka lub innych krewnych. W takim przypadku guzy mogą znajdować się w różnych częściach ciała. Różnią się od patologii pojedynczego nowotworu rzadszym wykrywaniem na paliczku paznokcia. Nie charakteryzują się również intensywnym bólem.

Obrzęk skóry

Glomus formacja, zlokalizowana pojedynczo,na zewnątrz jest to mały okrągły węzeł o średnicy od 0,1 do 0,6 centymetra. Wielkość guza kłębuszkowego jest indywidualna dla każdego.

dzwonienie w uchu pulsujące
dzwonienie w uchu pulsujące

Węzeł znajduje się najczęściej na skórze palca, głównie w okolicy łożyska paznokcia. Węzeł jest miękki w dotyku, powstaje w wewnętrznej warstwie nabłonka palca, czyli wystarczająco głęboko. Odcień jego koloru może wahać się od czerwonego do głębokiego fioletu. W przypadku guza zlokalizowanego w narządach wewnętrznych jego wielkość może być większa - do piętnastu centymetrów. Objawy guza kłębuszkowego są dość zróżnicowane.

Gdy węzeł znajduje się pod paznokciem, jest to zaokrąglona, niebieskawa lub czerwona plama, której rozmiar sięga 0,5 centymetra. Kiedy patologia znajduje się na paliczkach, daje się odczuć bólem napadowym. Nieprzyjemne doznania mogą być zbyt intensywne. Warto wziąć pod uwagę, że różne bodźce wpływają na jego wzmocnienie.

Inne objawy

Wraz z bólem palców mogą pojawić się następujące odczucia:

  • Strach.
  • Ogrzewanie.
  • Ból w okolicy serca.
  • Nadmierne pocenie się.
  • Przekrwienie szyi, głowy, twarzy i inne objawy wegetatywne.

Guz glomus ucha środkowego jest bardzo powszechny.

pulsowanie w uchu
pulsowanie w uchu

Diagnoza nowotworu

Większość pacjentów martwi się pojawieniem się stopniowo rosnących, bezbolesnych, ale pulsujących guzków na szyi. W niektórych przypadkach zauważalne jest pogorszenie funkcji średniejucho. Ponadto możliwe są następujące objawy: trudności w połykaniu, chrypka, szereg problemów z ruchem języka. Częściej oprócz hałasu w uchu pojawia się pulsowanie - to tworzy uczucie.

Diagnoza rozpoczyna się od dokładnego zbadania historii medycznej przez terapeutę i dokładnego zbadania dotkniętego obszaru. Umożliwia to określenie lokalizacji i wielkości guza, hipotetycznych anomalii w nerwach dotkniętych guzem. Do procedur diagnostycznych zalicza się również badanie uszu, które może pomóc w zauważeniu patologii za błoną bębenkową.

Skuteczne w postawieniu diagnozy są MRI i CT. Metody te pozwalają określić wielkość guza i rozróżnić wszelkie inne formacje.

Dość często wyniki analiz angiografii (czyli nauki badającej funkcjonowanie naczyń krwionośnych w szyi) są wykorzystywane do określenia charakteru dopływu krwi do guza, a także aby określić, w jaki sposób krąży do mózgu. W zdecydowanej większości przypadków biopsji guza nie można wykonać przed rozpoczęciem kursu terapeutycznego, ponieważ może to spowodować krwawienie.

guz kłębucha ucha środkowego
guz kłębucha ucha środkowego

Odmiany nowotworów

Różnica między guzami kłębuszków polega na tym, jakie elementy są w nich głównie zlokalizowane - nerwowe, mięśniowe i tętnicze. W zależności od tej klasyfikacji rozróżnia się następujące formy:

  • Nerwowy.
  • Naczyniakowaty.
  • Epithelioid.

Wielokrotne nowotworypodobne do naczyniaków jamistych. Mają znacznie mniej tkanki nabłonkowej.

Obrzęk uszu i dołu szyjnego

Choroba często dotyka dołu szyjnego i jamy ucha środkowego. Objawia się to zmniejszeniem funkcji błędnika i głuchotą. Najpierw pulsuje w uchu. Następnie do procesu włączane są gałęzie nerwu twarzowego. Jeśli pojawią się oznaki zapalenia nerwu twarzowego, jest to potwierdzenie długotrwałego istnienia guza i jego zaangażowania w sferę dołu szyjnego.

ubytek słuchu
ubytek słuchu

W okolicy ucha środkowego guzy wywodzą się z kłębków zlokalizowanych w tkance przydankowej na dnie jamy bębenkowej żyły szyjnej, a także wzdłuż nerwu o tej samej nazwie. pochodzą również z ciał znajdujących się wzdłuż nerwu błędnego i związanej z nim gałęzi ucha. Węzeł guza obejmuje wiele zespoleń kapilarnych, tętniczo-żylnych, a między nimi znajdują się komórki globusowe. Komórki kuliste są wysyłane do jamy bębenkowej ucha środkowego z kopuły żyły szyjnej. Następnie guz rośnie, ostatecznie wypełniając ubytek. Następuje stopniowa utrata słuchu. Guz rozwija się dalej, błona bębenkowa zaczyna wystawać, a następnie zapada się pod wpływem guza.

Na co narzekają pacjenci?

Gdy nowotwór znajduje się w opuszce lub w przylądku żyły szyjnej, zespół bólowy nie ma silnego wyrazu. Pacjenci skarżą się na pulsowanie w uchu. Podczas przeprowadzania badania we wczesnym okresie wykrywa się brak wady błony bębenkowej. Można się jednak domyślaćodcinek z wyrażoną w nim pulsacją.

Z biegiem czasu guz powiększa się, wystaje wraz z błoną bębenkową w kierunku ucha zewnętrznego od środka. Warto zauważyć, że jednocześnie staje się bardzo podobny do polipa. Podczas badania w zaawansowanych stadiach ucho środkowe krwawi z dotyku i wygląda jak polip. Ponadto guz może rozprzestrzenić się na obszary ucha wewnętrznego, jamy czaszki, kości skroniowej czaszki.

Możesz również znaleźć guza kłębucha zwanego przyzwojakiem. Jest to wolno rosnący łagodny guz mózgu wywodzący się z komórek przyzwojowych wewnętrznej żyły szyjnej.

objawy guza kłębuszkowego
objawy guza kłębuszkowego

Wyróżnia się splotami naczyniowymi z inkluzjami komórek kłębków. Ich wzrost często obejmuje nerwy ogonowo-czaszkowe i naczynia krwionośne. Kompozycja zawiera komórki chromafinowe, w niektórych przypadkach towarzyszy temu aktywne wydzielanie katecholamin.

Kobiety są diagnozowane sześć razy częściej niż mężczyźni. Choroba jest wykrywana średnio w wieku 55 lat i starszych. Te nowotwory są wykrywane pozaczaszkowo lub wewnątrzczaszkowo. Pacjenci mają osłabiony słuch, dzwonienie w uszach, niedowład mięśni twarzy i niestabilne ciśnienie krwi. Jeśli sprawa zostanie rozpoczęta, widoczne są oznaki ucisku pnia mózgu.

Cechy leczenia

W większości przypadków leczenie jest chirurgiczne. Formacje Glomus charakteryzują się niską wrażliwością na radioterapię. Jednak w niektórych przypadkach jest to zalecane. Problemy z elektrokoagulacjąnie są rozwiązane. Po pewnym czasie następuje nawrót.

Chociaż guzy kłębuszkowe mózgu i niektórych innych narządów są określane jako łagodne, operacja chirurgiczna jest trudna do leczenia, ponieważ mają silny dopływ krwi. Dlatego istnieje ryzyko poważnej utraty krwi. Tak więc, jeśli podczas operacji palca niebezpieczeństwo nie jest zbyt wysokie, to w uchu wewnętrznym i za ścianą jest wyższe, co tłumaczy się sąsiednimi strukturami życiowymi. Dość duże ryzyko uszkodzenia. Dotyczy to zwłaszcza dużych guzów objętych procesem onkologicznym.

W niektórych przypadkach radioterapia i operacja są połączone. Zaleca się wykonanie operacji, jeśli proces patologiczny znajduje się tylko w uchu środkowym. Jeśli operacja nie usunie całego guza, konieczne może być dodatkowe napromieniowanie.

Gdy guz penetruje jamę czaszkową i niszczy tkankę kostną z jego pomocą, przeprowadzana jest tylko radioterapia.

Nie można obsługiwać

Jeśli guz rozrósł się dalej niż ucho środkowe, operacja nie może być wykonana. Gdy patologia kanału tętnicy szyjnej zostanie uchwycona przez patologię, stosuje się sondę kriochirurgiczną Coopera. Aby uniknąć zbyt dużej utraty krwi w okresie operacji, konieczne jest osiągnięcie niskiego ciśnienia krwi.

Podczas diagnozowania konieczne jest rozróżnienie między takimi guzami:

  • Dermatofibroma.
  • Naczyniakomięśniak.
  • Onkologia tkanki nerwowej.
  • Niebieska waga.
  • mięśniak.

Radiochirurgia

Radiochirurgia Gamma Knife jest stosowana w leczeniu nowotworów od połowy lat dziewięćdziesiątych. Nowotwory są dobrze wykrywane przez MRI i rzadko atakują mózg. Dlatego ten rodzaj leczenia jest bardzo odpowiedni. Radioterapia trwa 4-6 tygodni z długim okresem rekonwalescencji pooperacyjnej, a radiochirurgia trwa zwykle 1 dzień. Gamma Knife ma submilimetrową dokładność stereotaktyczną, co pozwala na uzyskanie dobrej kontroli wzrostu guza. Nie ma nawrotów, powikłania są minimalne, a śmiertelność wynosi zero.

Radiochirurgię można z powodzeniem zastosować również u pacjentów, u których po radioterapii występuje nawrót guza. Dziś ta metoda jest priorytetem nie tylko w leczeniu nowotworów resztkowych i nawrotowych, ale także jako terapia podstawowa.

Prognoza

Jeżeli diagnoza została postawiona wcześnie, a guz został usunięty w odpowiednim czasie, rokowanie co do wyniku leczenia choroby staje się korzystne. Funkcje ucha środkowego są w pełni przywrócone.

Zalecana: