Prolaktyna (hormon laktogenny, hormon laktotropowy, hormon mammotropowy) jest jednym z hormonów przedniego płata przysadki mózgowej. Estrogeny i dopamina bezpośrednio wpływają na jego normalną produkcję.
Jego znaczenie dla kobiety w taki czy inny sposób wiąże się z funkcją rozrodczą, zdolnością do poczęcia i rodzenia dzieci. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, za co odpowiada ten hormon, norma prolaktyny, monitorować jej wskaźniki we krwi w celu zidentyfikowania patologii na czas.
Funkcje prolaktyny
Więc za co odpowiedzialna jest prolaktyna? Większość funkcji tego hormonu związana jest z rozmnażaniem:
- pojawienie się drugorzędnych cech płciowych u dziewcząt;
- w ostatnim trymestrze ciąży bierze udział we wzroście gruczołów sutkowych i zwiększeniu w nich przewodów;
- rozpoczyna produkcję siary po porodzie, która zamienia się w mleko, wypełniając gruczoły sutkowe między karmieniami;
- podczas laktacji blokuje początek owulacji i późniejsze poczęcie;
- im wyższy poziom prolaktyny, tym niższy próg bólu u kobiet wokres porodu, ponieważ prolaktyna ma działanie przeciwbólowe;
- reguluje cykl menstruacyjny;
- u mężczyzn prolaktyna bierze udział w tworzeniu i dojrzewaniu plemników, odpowiada za zdrowie seksualne;
- bierze udział w odpowiedzi immunologicznej na stany zapalne.
Jak widać z funkcji, produkcja i odpowiednia ilość hormonów we krwi jest ważna nie tylko dla ogólnego stanu zdrowia, ale także dla narodzin i karmienia dzieci.
Istnieją 3 rodzaje przyczyn zwiększonej prolaktyny:
- Fizjologiczne.
- Farmakologiczne - to są konsekwencje zażywania niektórych leków.
- Patologiczne jest naruszeniem układu hormonalnego organizmu.
Fizjologiczny wzrost prolaktyny we krwi
Podwyższona prolaktyna nie jest jeszcze patologią. Na jej zmiany ilościowe mogą też wpływać zupełnie zwykłe czynniki fizjologiczne. Pod wpływem innego hormonu - estrogenu - w czasie ciąży wzrasta prolaktyna, a z każdym trymestrem jej poziom wzrasta. Wzrost estrogenu bezpośrednio wpływa na wzrost prolaktyny. Dla kobiety w ciąży jest to konieczne, aby później nakarmić dziecko. W czasie ciąży, pomimo wzrostu poziomu prolaktyny, nie można jeszcze rozpocząć laktacji, ponieważ we krwi znajduje się również duża ilość progesteronu, którego spadek rozpocznie się po uwolnieniu łożyska w okresie porodowym. To normalne, że poziom prolaktyny jest wysoki również podczas karmienia piersią.
Również zwiększ ten hormon przysadkowyobserwowane podczas menstruacji, wysiłku fizycznego, stosunku płciowego, podczas stresu i bólu, głodu.
W ciągu dnia występują różnice w zawartości prolaktyny we krwi, na przykład po przebudzeniu jest ona znacznie wyższa niż po 3 godzinach czuwania.
Patologiczne i farmakologiczne przyczyny i konsekwencje podwyższonego poziomu prolaktyny u kobiet
- Guz w przysadce mózgowej.
- Zapalenie wątroby i marskość wątroby.
- Choroby autoimmunologiczne.
- Cukrzyca.
- Politorbielowate jajniki
- Niewydolność nerek i wątroby.
- Niedoczynność tarczycy.
- Akromegalia.
- Anoreksja.
- Mięśniaki macicy.
- Endometrioza.
- Alkoholizm i narkomania.
Istnieją leki, które mogą zwiększać poziom prolaktyny jako jeden ze skutków ubocznych. Są to środki antykoncepcyjne z dużą zawartością estrogenu, przeciwwymiotne, przeciwpsychotyczne, rezerpina, werapamil.
Jedną z poważnych negatywnych konsekwencji podwyższonego poziomu prolaktyny jest niepłodność. Naruszenie miesiączki, nieregularna owulacja lub jej brak prowadzą do niemożności poczęcia. Ta przyczyna występuje u jednej czwartej kobiet, które bezskutecznie próbują zajść w ciążę.
Konsekwencje hiperprolaktynemii mogą być różne. Choroba czasami wpływa na pracę ośrodkowego układu nerwowego. Mogą to być poważne zaburzenia depresyjne, bezsenność. Płeć piękniejsza czasami odczuwa spadek pożądania seksualnego.
Przypadki, w których konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność prolaktyny
Kiedy przekazać prolaktynę? Powody weryfikacji będą następujące:
- Niepłodność kobieca i męska. Podstawowy lub drugorzędny.
- Nieregularne miesiączki, brak miesiączki - brak miesiączki przez ponad sześć miesięcy.
- Krwawienie z macicy.
- Wydzielina z gruczołów sutkowych - mlekotok, często w połączeniu z mastopatią.
- Choroba tarczycy.
- Nieredukowalna nadwaga.
- Nadmierny wzrost zarostu.
- Częste bóle głowy, wahania nastroju, depresja.
- Brak nawilżenia pochwy.
- Ciężka menopauza.
- Oznaki osteoporozy spowodowane wypłukiwaniem wapnia z krwi.
- Zaburzenia erekcji u mężczyzn.
- Powiększenie piersi u mężczyzn.
Tabela norm prolaktyny
Na jego ilość wpływa obecność ciąży, dzień cyklu miesiączkowego (im bliżej owulacji, tym wyższe stężenie hormonu). Jaka powinna być norma prolaktyny we krwi? W różnych okresach życia kobiety jej własny. Bodźce zewnętrzne, nadmierna aktywność fizyczna, silne emocje, przyjmowanie pokarmu oraz niektóre leki również wpływają na ilość hormonu. Największa produkcja ma miejsce od 1:00 do 5:00.
Tabela pokazuje normy prolaktyny według wieku i różnych okresów życia kobiety.
| Okres | Norma, ng/ml |
| Ciąża (od 8 tygodnia) i laktacja | 35-385 |
| Kobiety w wieku rozrodczym | 4-22, 8 |
| Dziewczyny i kobiety po menopauzie | 19-20 |
Znaczenie prolaktyny dla mężczyzn
U mężczyzn zwiększona prolaktyna wpływa na zmniejszenie syntezy testosteronu, co zmniejsza potencję, libido i prowadzi do niepłodności. Gruczoły piersiowe mogą rosnąć, a nawet mleko może być wydzielane. Norma prolaktyny u mężczyzn wynosi 3-15 ng / ml.
Na co wskazuje spadek prolaktyny
Poziom hormonu laktotropowego może być poniżej normy. Dzieje się tak w przypadku choroby, takiej jak zespół Sheehana, spowodowanej niewydolnością przysadki. Jeśli kobieta przedłuża ciążę, poziom prolaktyny również zostanie obniżony w jej krwi.
Jak przetestować prolaktynę
Krew do analizy pobierana jest z żyły, 2-3 godziny po śnie, niezależnie od dnia cyklu (wynik zostanie porównany z dniem cyklu).
Środki przygotowawcze to powstrzymanie się od kontaktów seksualnych, wysiłku fizycznego, nadmiernej ekspozycji na ciepło lub zimno na 3 dni przed porodem. Ogranicz spożycie kawy, słodyczy, wyeliminuj przejadanie się. Nie możesz wziąć gorącej kąpieli, idź do kąpieli.
Kiedy ponownie zażywa się prolaktynę? Jak opisano powyżej, ilościowa zawartość hormonu może się różnić w zależności od wielu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Jeśli po badaniu laboratoryjnym wykryty zostanie wzrost normy prolaktyny we krwi, należy go ponownie przyjmować przez co najmniej 3 kolejne cykle menstruacyjne.
Dodatkowo, po odszyfrowaniu przez lekarza danych analizy, może być konieczne potwierdzeniebadanie tarczycy, USG przewodu pokarmowego, gruczołów sutkowych, oznaczenie poziomu cukru we krwi. Jeśli pacjent ma wadę wzroku, jest kierowany do okulisty.
Przy znacznych poziomach prolaktyny zaleca się obrazowanie metodą rezonansu komputerowego lub rezonansu magnetycznego w celu wykrycia lub wykluczenia obecności guza. Mały gruczolak przysadki występuje u 15% populacji i nie wpływa na zdrowie.
Leczenie hiperprolaktynemii
Samoleczenia nigdy nie należy przeprowadzać, dawkę dobiera endokrynolog. Główną metodą leczenia są leki. Zwykle proces ten jest dość długi, nie będzie możliwe szybkie obniżenie poziomu hormonu, przybliżony okres waha się do sześciu miesięcy. Jeśli celem leczenia jest ciąża, terapia potrwa około roku.
Terapia skupia się na:
- redukcja hormonu do normy;
- przywrócenie menstruacji i owulacji;
- normalizuj płodność;
- redukcja guza.
Główne leki obejmują 3 generacje:
- "Bromokryptyna", "Parodel" (pochodne alkaloidów sporyszu).
- Norprolac (chinagolid).
- Dostinex (kabergolina).
Leki te należą do grupy agonistów receptorów dopaminy (dopaminomimetyki), mają różny selektywny wpływ na receptory prolaktyny, a zatem różnią się czasem działania i tolerancją. Ich dawki dobiera indywidualnie lekarz, rozpoczynając leczenie od dawek minimalnych. Razmiesięcznie, pod kontrolą badania krwi, dawka jest stopniowo zwiększana, doprowadzając poziom prolaktyny do normy.
Często podczas przyjmowania Bromokryptyny odnotowuje się skutki uboczne, takie jak nudności (lepiej nie brać go na pusty żołądek), senność, niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy. Ale ponieważ jego toksyczne działanie jest bardziej zbadane, gdy zostanie przepisany w czasie ciąży, będzie lekiem z wyboru. Skutki uboczne Dostinex i Norprolac są mniej wyraźne. Na tle leczenia normalizuje się tło hormonalne, przywraca się zdolność poczęcia, zmniejsza się wielkość guza, a objawy podwyższonego poziomu prolaktyny są eliminowane.
Jeśli leczenie farmakologiczne nie zmniejsza nowotworu, nie pomagają nawet maksymalne dawki i zmiana leku, pacjentowi można przepisać bardziej radykalne metody – operację lub radioterapię.
Interwencja chirurgiczna odbywa się przy minimalnym ryzyku i urazach, ponieważ guz jest usuwany przez zatoki za pomocą endoskopu. Jest wskazany w przypadku nieskuteczności lub nietolerancji leków, poważnych zaburzeń widzenia, rozwoju nowotworu u kobiety w ciąży.
Dodatkowe rekomendacje
Do leczenia lekami można dodać kojące zioła lecznicze, takie jak mięta, melisa, waleriana, szyszki chmielu. Ważne jest, aby przestrzegać reżimu snu i odpoczynku, starać się dobrze jeść, schudnąć, uprawiać sport, eliminować złe nawyki. Przestań brać leki, które powodują wzrost prolaktyny.
Pokarmy, które pomogą szybciej przywrócić homonom do normalności, powinny zawierać dużo białka,witamina B6, kwas foliowy, tyrozyna i folian. Jedz więcej roślin strączkowych, zieleni, świeżych warzyw i owoców, pieczywa pełnoziarnistego, chudego mięsa, zdrowych ryb i owoców morza, a także jaj, nasion, nasion lnu, orzechów.
Ważne jest nie tylko włączenie do diety zdrowej żywności, ale także wykluczenie produktów, które zwiększają ilość prolaktyny, nie jest to chleb pełnoziarnisty z drożdżami, słodycze, kiełbaski, wędzona żywność.
Ciąża i prolaktyna
Opisane przyczyny i konsekwencje zwiększonej prolaktyny u kobiet pozbawiają ją możliwości zajścia w ciążę naturalną. Po wielu nieudanych próbach przyczyną często jest właśnie zaburzenie hormonalne. W rezultacie kobieta zapoznaje się z taką diagnozą, jak hiperprolaktynemia. Tak, obniżenie poziomu hormonu nie jest łatwe, ale po normalizacji na teście pojawią się długo wyczekiwane dwa paski.
Po zajściu w ciążę terapia zostaje przerwana, a poziom prolaktyny nie jest już mierzony, wskaźniki i tak będą wysokie. Hormon ten jest również potrzebny płodowi do rozwoju tkanek płucnych.
Podczas karmienia piersią hormon ten również osiąga wysokie wartości, nie bez powodu jego nazwa pochodzi od łacińskiego lactis – mleka, za które odpowiedzialna jest prolaktyna. Nawiasem mówiąc, to przez niego rodzą się niektóre dzieci z obrzękiem gruczołów sutkowych, ponieważ hormon dostaje się do organizmu w macicy, wszystko wkrótce wróci do normy.
Na końcu artykułu
Ten artykuł pokazuje, że prolaktyna jest nieoceniona dla naszegoorganizm. Terminowe odwołanie się do ginekologa i endokrynologa, stosowanie się do ich zaleceń, pomoże w długo oczekiwanej ciąży, przywróci zdrowie i jakość życia.
