Choroby zakaźne to grupa stanów patologicznych, które są wysoce zaraźliwe. Choroby te wywoływane są przez niektóre bakterie i wirusy. Wszystkie infekcje mają wspólne cechy. Należą do nich: epidemiologia, drogi przenoszenia i objawy kliniczne. Jedną z chorób zakaźnych jest riketsjoza odkleszczowa. Istnieje kilka odmian tej patologii. Połącz wszystkie objawy riketsjozy, takie jak gorączka, zespół zatrucia, pierwotny atak skóry i uszkodzenie naczyń. Główną drogą przenoszenia tych chorób jest droga zakaźna. Czyli poprzez ukąszenia owadów powszechnych w określonych warunkach klimatycznych.
Opis riketsjozy przenoszonej przez kleszcze
Rikketsjoza przenoszona przez kleszcze to choroba zakaźna charakteryzująca się objawami skórnymi, rozległym zapaleniem naczyń i zespołem zatrucia. Choroba charakteryzuje się transmisją zakaźną. Infekcję przenoszą kleszcze i wszy. Istnieje kilka wariantów przebiegu riketsjozy. Główną różnicą między tymi patologiami jest rodzaj patogenu. Niektóreriketsjoza jest powszechna w regionach stepowych i pustynnych, inne w klimacie tropikalnym. Niemniej jednak wszystkie te patologie mają podobny obraz kliniczny. Chorobę można podejrzewać na podstawie charakterystycznych objawów, a także cech epidemiologicznych. Główną metodą diagnostyczną jest badanie serologiczne, które pozwala dokładnie określić rodzaj patogenu.
Co to są choroby riketsjowe?
Jak wiesz, riketsjoza to duża grupa chorób. Są dystrybuowane na całym świecie. Za najczęstsze uważane są następujące gatunki:
- Rickettsia prowazekii - Ten patogen powoduje tyfus. Ta choroba jest przenoszona zakaźnie (poprzez ukąszenia wszy).
- Rickettsia typhi jest przyczyną endemicznego tyfusu. Jest przenoszony przez gryzonie i ukąszenia pcheł.
- Rickettsia sibirica. Ten patogen powoduje chorobę północnoazjatyckiej riketsjozy przenoszonej przez kleszcze.
- Rickettsia burneti. Kiedy ten patogen dostanie się do ludzkiego ciała, rozwija się gorączka Q. Choroba jest przenoszona drogą zakaźną - poprzez ukąszenia kleszczy iksoidów.
- Rickettsia orientalis. Podobnie jak poprzednie odmiany riketsjozy, ta patologia jest przenoszona przez ukąszenia kleszczy.
Oprócz wymienionych chorób, istnieje wiele innych infekcji wywoływanych przez różne szczepy tego patogenu.
Cechy epidemiologiczne riketsjozy
Rickettsiosesróżnią się między sobą nie tylko rodzajem patogenu, ale także cechami epidemiologicznymi. Pomimo szerokiego rozpowszechnienia na całym świecie, każda choroba jest powszechna na określonym obszarze. Na przykład tyfus epidemiczny jest również nazywany gorączką więzienną lub morską, ponieważ ta patologia jest przenoszona przez ukąszenia wszy, które były szeroko rozpowszechnione wśród więźniów i marynarzy. Podobna choroba, ale wywoływana przez patogen Rickettsia typhi, jest częściej odnotowywana w regionach o ciepłym klimacie. Szczególnie często występuje na obszarach wiejskich w okresie letnim.
Rikketsjoza przenoszona przez kleszcze jest powszechna w siedliskach tych owadów. Ta grupa patologii zakaźnych występuje w Azji Północnej, Japonii, Australii i regionach górskich. Większość riketsjozy to choroby odzwierzęce. Zwierzęta dzikie i domowe, gryzonie są uważane za pośredni rezerwuar infekcji. Wektory riketsjozy to różne rodzaje kleszczy. Ponieważ owady te rozmnażają się latem (maj-wrzesień), częstość występowania tych owadów gwałtownie wzrasta w tym okresie. Najczęściej infekcja dotyka osoby pracujące na ulicy (daczy, ogródki warzywne, pastwiska) oraz mające kontakt ze zwierzętami.
Przyczyna riketsjozy
Czynnikiem etiologicznym występowania choroby jest drobnoustrój – rickettsia. Ten czynnik zakaźny można przypisać bakteriom lub wirusom. Zjawisko to tłumaczy się tym, że pomimo budowy drobnoustroju (pręcików lub ziarniaków) rickettsia ma zdolnośćpasożytnictwo wewnątrzkomórkowe. Czynnik sprawczy jest niestabilny w środowisku. Rickettsia ginie pod wpływem wysokich temperatur lub środków dezynfekujących. Mogą jednak zachować żywotność przez długi czas w zimnym i suchym klimacie. Oprócz zakaźnej drogi transmisji riketsja może dostać się do organizmu poprzez transfuzję krwi od matki podczas porodu. W przypadku niektórych chorób z tej grupy charakterystyczne są również inne sposoby infekcji. Wśród nich są infekcje pokarmowe i przenoszone drogą powietrzną. Do czynników wywołujących riketsjozę przenoszoną przez kleszcze należą:
- Kontakt z wiejskimi zwierzętami domowymi, psami.
- Zła higiena osobista.
- Kontakt z osobami zakażonymi i nosicielami patologii.
Mechanizm progresji choroby
Choroba rozwija się kilka dni po wprowadzeniu kleszcza w skórę. Długość okresu inkubacji zależy od rodzaju patogenu i odpowiedzi immunologicznej organizmu. Kiedy kleszcz gryzie, pojawia się reakcja lokalna. Skóra staje się obrzęknięta, przekrwiona, obserwuje się bolesność. Naciek występuje z powodu nagromadzenia komórek układu odpornościowego w miejscu wprowadzenia owada. Stamtąd czynniki wywołujące chorobę - rickettsia - przenikają do naczyń i węzłów limfatycznych. Tam tymczasowo osiedlają się i rozmnażają. Biorąc pod uwagę, że węzły chłonne należą do narządów układu odpornościowego, znacznie się zwiększają. Komórki są aktywowane i namnażane w celu zwalczania czynników bakteryjnych. Później rickettsia wpada wnaczynia krwionośne. Występuje bakteriemia i toksynaemia. Przede wszystkim dotyczy to żył i tętnic skóry. W ścianach naczyń rozwija się reakcja zapalna prowadząca do destrukcyjnych zmian w śródbłonku. Ponadto rickettsia często przenika do tętnic i żył mózgu. W rezultacie rozwijają się oznaki uszkodzenia OUN, zapalenia opon mózgowych i mózgu oraz możliwe są ostre zaburzenia krążenia. Mechanizm rozwoju infekcji determinuje obraz kliniczny patologii riketsjozy odkleszczowej. ICD-10 to międzynarodowa klasyfikacja obejmująca wszystkie choroby. Ta infekcja nie jest wyjątkiem. Ponadto w ICD-10 oddzielnie kodowane są powikłania patologiczne, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i choroby naczyniowe. Choroba podstawowa ma kod A77.
Rikketsjoza przenoszona przez kleszcze: objawy patologii
Pomimo tego, że riketsjoza przenoszona przez kleszcze różni się od siebie, wszystkie mają wspólne objawy kliniczne. Czas trwania okresu inkubacji wynosi średnio od 3 do 7 dni. Często przenikanie roztoczy do skóry pozostaje niezauważone na początku choroby. Czasami występuje wyraźna infiltracja i regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Pierwotny afekt charakteryzuje się stwardnieniem, w centrum którego znajduje się martwica skóry (brązowy), a na obwodzie - przekrwienie (czerwona korona). Po 2-3 dniach dołącza się zespół zatrucia i gorączka o charakterze trwałym. Pacjent skarży się na bóle ciała, gorączkę do 39 stopni, bóle mięśni, ogólne osłabienie. Okres gorączkowy trwa około 1-2 tygodni. Poza objawamizatrucie, wysypki pojawiają się na początku choroby. Mają różowo-grudkowy charakter. Wysypka najpierw pojawia się na kończynach, później rozprzestrzenia się na tułów. Tło skóry się nie zmienia. Objawy te charakteryzują się riketsjozą przenoszoną przez kleszcze. Zdjęcia objawów skórnych można znaleźć w literaturze specjalistycznej. Bardzo ważne jest rozróżnienie wysypek w diagnostyce patologii zakaźnych.
Wykrywanie riketsjozy przenoszonej przez kleszcze
Nie można polegać wyłącznie na obrazie klinicznym, aby zidentyfikować riketsjozę przenoszoną przez kleszcze. Diagnoza choroby powinna obejmować badania laboratoryjne. W końcu objawy patologii mogą przypominać wiele innych infekcji. Aby postawić dokładną diagnozę ze wskazaniem rodzaju patogenu, przeprowadzane są badania serologiczne. Wśród nich są testy immunoenzymatyczne, reakcja wiązania dopełniacza, hemaglutynacja itp. Wykonuje się również mikroskopię krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego, moczu i oddzielonego nacieku.
Ricketsioza przenoszona przez kleszcze: leczenie infekcji
Ponieważ choroba jest infekcją bakteryjną, leczenie wymaga antybiotyków. W tym celu stosuje się leki „Tetracyklina” i „Levomycetin”, a także ich analogi. W ciężkich przypadkach choroby pacjent powinien być hospitalizowany w szpitalu chorób zakaźnych. W celu detoksykacji podaje się dożylnie roztwór 5% glukozy z kwasem askorbinowym. Kiedy bradykardia jest konieczna do stosowania leków wazopresyjnych. Należą do nich leki „Atropina”, „Kofeina”. Prowadzona jest również terapia objawowa - przeciwgorączkowa,leki przeciwhistaminowe. Kleszcze usuwa się pęsetą. Wraz z rozwojem powikłań przeprowadza się specyficzne leczenie.
Konsekwencje riketsjozy przenoszonej przez kleszcze
Ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie riketsjozy przenoszonej przez kleszcze. Konsekwencje infekcji mogą być poważne. Przy przedwczesnym dostępie do lekarza rozwijają się powikłania ze strony układu nerwowego, oddechowego i sercowo-naczyniowego. Należą do nich zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zapalenie mięśnia sercowego itp. W ciężkich przypadkach rozwija się wstrząs toksyczny.
Zapobieganie riketsjozy przenoszonej przez kleszcze
Niespecyficzne zapobieganie obejmuje zwalczanie owadów i gryzoni, a także higienę osobistą. Przeciw tyfusowi i gorączce Q są szczepione. W przypadku wykrycia choroby konieczne jest oczyszczenie pomieszczeń, a także zbadanie wszystkich osób, które miały kontakt z pacjentem. Jeśli kleszcz już zaatakował skórę, ale objawy infekcji nie rozwinęły się, przeprowadza się doraźną profilaktykę medyczną. Stosowane są antybiotyki „doksycyklina” i „azytromycyna”.
