Pojęcia choroby i choroby mają bardzo zbliżone znaczenie, ale ten ostatni termin ma szerszą interpretację. Choroba to każde odstępstwo od normy fizjologicznej. Z kolei zachorowalność to cały kompleks wskaźników jakości i struktury chorób, odzwierciedlających poziom i częstotliwość rozprzestrzeniania się patologii. Wskaźniki te odzwierciedlają sytuację w całym kraju, w określonym regionie, w określonym wieku lub grupie społecznej.
Wskaźniki zachorowalności odzwierciedlają procesy gospodarcze i społeczne zachodzące w dowolnym kraju. Jeśli wzrosną, to możemy stwierdzić, że w państwie brakuje placówek medycznych lub wykwalifikowanych specjalistów. W rezultacie śmiertelność ma ogromne znaczenie, odzwierciedlając nie tylko problemy społeczne, ale także medyczne, biologiczne i demograficzne.
Jednocześnie dane statystyczne dotyczące zachorowalności pozwalają nam analizować efektywność instytucji medycznych, zarówno ogólnie, jak i osobno w danym regionie. Możliwe staje się zaplanowanie zakresu niezbędnych środków zapobiegawczych oraz określenie kręgu osób, które podlegają obowiązkowemu badaniu lekarskiemu.
Klasyfikacja chorób
Ujednoliconydiagnostyka i rejestracja znanych postaci nozologicznych, która jest warunkowo podzielona na 21 klas i 5 grup. ICD (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób) odzwierciedla obecny etap rozwoju wszystkich leków. Idąc za przykładem strukturyzacji ICD, w niektórych gałęziach medycyny stworzono klasyfikatory chorób. Klasyfikator jest weryfikowany co 10 lat w celu dostosowania go do danych uzyskanych w tym okresie i osiągnięć nauk medycznych.
Rodzaje zachorowań na kontakt z placówkami medycznymi
Analiza zachorowalności jest przeprowadzana według następujących wskaźników:
- Właściwie zachorowalność, przypadki określonej patologii wykryte po raz pierwszy w bieżącym roku. Obliczenia dokonywane są poprzez porównanie nowo pojawiających się chorób ze średnią liczbą ludności.
- Przewaga lub bolesność. Uwzględniane są pierwotne przypadki wykrycia choroby w bieżącym roku oraz przypadki powtarzające się. Oblicza się na podstawie stosunku wszystkich przypadków wykrycia określonej klasy choroby do liczby ludności w ciągu 1 roku kalendarzowego.
- Zmiany patologiczne, czyli zaburzenia i choroby, które zostały wykryte podczas badań lekarskich.
- Prawdziwe wystąpienie. Wskaźnik, który zawiera informacje o liczbie wizyt u lekarza, chorobach wykrytych podczas badań lekarskich oraz danych o przyczynach zgonów.
Rodzaje zachorowalności według kontyngentów populacji
Informacje o kontyngentach są klasyfikowane według zawodów, zachorowalności z tymczasowyminiepełnosprawność, kobiety w ciąży i kobiety rodzące, inne kategorie.
Zachorowalność zawodowa
Jest to liczba osób, które zachorowały na chorobę zawodową lub zatrucie w stosunku do liczby zdrowych pracowników. Główne przyczyny chorób zawodowych to:
- wpływ czynników szkodliwych na ludzi;
- wypadki;
- naruszenie procesu technologicznego i produkcyjnego;
- awaria sprzętu;
- brak urządzeń sanitarnych;
- nieużywanie lub brak środków ochrony osobistej w pracy.
Dziś w naszym kraju ta liczba jest znikoma. Jednak nawet pojedyncze przypadki mają znaczenie społeczne, gdyż odzwierciedlają występowanie niekorzystnych warunków pracy, które wymagają pilnych działań zapobiegawczych w pracy. Na przykład w stosunku do lat 70. ubiegłego wieku zachorowalność zawodowa spadła o 50%. Obecnie ze wszystkich zidentyfikowanych przypadków 2/3 należy do przewlekłych patologii.
Zachorowalność na niepełnosprawność
W tym przypadku zachorowalność jest rzeczywistym zapisem przypadków zachorowań w kontyngencie pracy. Nie ma znaczenia, czy niepełnosprawność była spowodowana urazem, czy innymi problemami.
W tej analizie zapadalności brane są pod uwagę następujące wskaźniki:
- niezdolność do pracy na określoną liczbę osób rocznie;
- liczba dni tymczasowej utratyzdolność do pracy przez 12 miesięcy;
- średni czas trwania 1 sprawy;
- struktura zachorowalności, czyli liczba przypadków leczenia jednego typu choroby.
Zachorowalność u kobiet w ciąży i przy porodzie
Z przykrością trzeba przyznać, że statystyki dotyczące zachorowań na kobiety w ciąży stają się z roku na rok coraz gorsze, co jest najpilniejszym problemem dla wszystkich krajów świata. Wskaźnik ten odzwierciedla nie tylko stan zdrowia kobiet, ale także potomstwa, które po niej pozostanie.
Niektóre statystyki (wskaźniki w %, w stosunku do liczby kobiet, które już urodziły, dane w całej Federacji Rosyjskiej):
- zagrożenie przerwaniem ciąży nieznacznie spadło w 2016 r. – wskaźnik 18,2, w 2015 r. liczba ta wyniosła 19,0;
- powikłania żylne w 2016 roku wyniosły 5,5%, aw 2005 wskaźnik ten wyniósł 3,9%;
- kobiety z cukrzycą w 2016 r. – 3,14%, aw 2005 r. – 0,16%.
W przypadku poszczególnych chorób już teraz można jasno zrozumieć, w jakim kierunku należy kierować środki zapobiegawcze w każdej placówce medycznej w kraju.
Zachorowalność u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym
Podobnie jak w przypadku kobiet w ciąży i rodzących, sytuacja zdrowotna dzieci i młodzieży w kraju tylko się pogarsza. Tak więc na początku tego roku wykryto 32,8 przypadków wirusowego zapalenia wątroby na 100 000 dzieci w wieku od 0 do 14 lat, a infekcje jelitowe u 1625 dzieci. Nowotworyzdiagnozowano u 986 dzieci w 2016 roku i tylko 953 w 2015 roku.
Ponadto dane mogą być analizowane według częstości występowania wśród personelu wojskowego, specjalistów różnych zawodów oraz według innych wskaźników.
Rodzaje zachorowań według wieku
Częstotliwość populacji jest analizowana według wieku:
- noworodki;
- dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym;
- zachorowalność u młodzieży;
- w populacji dorosłych;
- ludność w wieku produkcyjnym.
Statystyki zachorowalności dzieci w wieku od 0 do 14 lat (pierwsza diagnoza)
| Rodzaj choroby | liczba przypadków na 100 tys | |
| 2015 | 2016 | |
| Infekcje jelitowe | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Wirusowe zapalenie nerek | 12, 0 | 17, 9 |
| nowotwory | 477, 8 | 475, 6 |
| Niedokrwistość | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Choroba tarczycy | 368, 8 | 358, 7 |
| Cukrzyca | 19, 2 | 21, 1 |
| Moczówka prosta | 0, 44 | 0, 59 |
| Otyłość | 377, 5 | 367, 4 |
| Stwardnienie rozsiane | 0, 17 | 0, 21 |
| Suma trafień w okresie | 177588, 1 | 179444, 1 |
Statystyki wypadków w całej Federacji Rosyjskiej: dzieci w wieku od 15 do 17 lat
| Rodzaj choroby | liczba przypadków na 100 tys | |
| 2015 | 2016 | |
| Infekcje jelitowe | 528, 2 | 567, 8 |
| Wirusowe zapalenie wątroby | 68, 6 | 60, 9 |
| nowotwory | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Niedokrwistość | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Choroba tarczycy | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Cukrzyca | 268, 7 | 294, 0 |
| Moczówka prosta | 6, 95 | 7, 05 |
| Otyłość | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Stwardnienie rozsiane | 7, 6 | 8, 8 |
| Suma trafień w okresie | 224725, 9 | 225630, 6 |
Dane dla całej Federacji Rosyjskiej dotyczące zachorowalności w populacji powyżej 55 roku życia - kobiety, mężczyźni powyżej 60 roku życia:
| Rodzaj choroby | liczba przypadków na 100 tys | |
| 2015 | 2016 | |
| Infekcje jelitowe | 127, 6 | 127, 2 |
| Wirusowe zapalenie wątroby | 442, 0 | 462, |
| nowotwory | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Nowotwory złośliwe | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Niedokrwistość | 732, 5 | 755, 6 |
| Choroba tarczycy | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Cukrzyca | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Moczówka prosta | 8, 91 | 9, 21 |
| Otyłość | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Stwardnienie rozsiane | 46, 8 | 50, 9 |
| Suma trafień w okresie | 202462, 7 | 200371, 2 |
Należy zauważyć, że zachorowalność na raka stale rośnie w prawie całej populacji. Tylko w stosunku do 2015 roku, w ubiegłym roku wskaźnik ten nieznacznie spadł u noworodków i dzieci poniżej 14. roku życia
Nie zapominaj, że wciąż istnieje kategoria ludzi, którzy nigdy nie chodzą do lekarzy. Według niezależnej firmy badawczej Profi Online Research, około 9% respondentów nigdy w ogóle nie chodzi do placówek medycznych po pomoc, ale samodzielnie radzi sobie ze wszystkimi chorobami.
Niemniej jednak, jeśli chodzi o ogólną zachorowalność w kraju, liczby nie są tak przerażające. W przypadku niektórych chorób obserwuje się niewielki, ale wciąż spadek liczby pacjentów.
| Rodzaj choroby | liczba przypadków na 100 tys | |
| 2015 | 2016 | |
| Infekcje jelitowe | 418, 3 | 445, 2 |
| Wirusowe zapalenie wątroby | 65, 4 | 64, 2 |
| nowotwory | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Niedokrwistość | 433, 9 | 433, 1 |
| Choroba tarczycy | 357, 7 | 355, 1 |
| Cukrzyca | 240, 6 | 231,6 |
| Moczówka prosta | 0, 60 | 0, 61 |
| Otyłość | 350, 5 | 326, 1 |
| Stwardnienie rozsiane | 4, 6 | 4, 6 |
| Suma trafień w okresie | 77815, 7 | 78602, 1 |
Klasyfikacja według grup i form nozologicznych
Rachunkowość zachorowalności ogólnej jest prowadzona zgodnie z dwoma standardowymi dokumentami:
- Kupon ambulatoryjny, formularz nr 025-10/r, który jest wydawany każdemu pacjentowi przychodzącemu do kliniki.
- Karta statystyczna zmarłego ze szpitala. Karta posiada znormalizowany formularz – nr 066/r. Jednostką obserwacji jest każdy przypadek hospitalizacji w dowolnej placówce medycznej.
Pierwszy dokument pozwala zarejestrować pacjenta i powód kontaktu z przychodnią, a drugi w szpitalu.
To zgodnie z tymi dokumentami przeprowadzana jest klasyfikacja na grupy lub formy nozologiczne. Wyróżnia się również następujące klasy.
Częstotliwość infekcji. Wskaźniki występowania kierunku zakaźnego pozwalają jak najszybciej reagować na wybuchy choroby w określonym regionie. Rejestracja pacjentów zakaźnych odbywa się niezależnie od miejsca zakażenia, obywatelstwa osoby, która złożyła wniosek.
Częstość występowania chorób zakaźnych w Rosjichorób, za okres od stycznia do sierpnia 2016 i 2017 roku, ze wskaźnikami wzrostu lub spadku:
| rodzaj choroby | liczba pacjentów | przypadków na 100 000 | wzrost, spadek | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| dur brzuszny | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 razy |
| Bakteryjna czerwonka | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7% |
| Ostre zapalenie wątroby | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Odra | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 raz |
| Różyczka | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8,0 razy |
| Ospa wietrzna | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Wirusowe zapalenie mózgu przenoszone przez kleszcze | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Ukąszenia kleszcza | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Pierwsza kiła wykryta | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5% |
Zachorowalność na ważne społecznie i niebezpieczne choroby:
- STD;
- nowotwory złośliwe;
- jaglica;
- gruźlica;
- grzybica i szereg innych dolegliwości.
W tym przypadku jednostką badaną zachorowalności nieepidemicznej jest każda osoba, która zgłosiła się do szpitala, w którym została po raz pierwszy zdiagnozowana.
Dane statystyczne dotyczące zachorowalności w populacji według płci: po raz pierwszy zdiagnozowano „aktywną gruźlicę” w 2016 r., w porównaniu z 2015 r.:
| płeć | liczba pacjentów | |
| 2015 | 2016 | |
| wszystkie formy aktywnej TB | ||
| mężczyźni | 57669 | 52929 |
| kobiety | 26846 | 25192 |
| obapłeć | 84515 | 78121 |
| gruźlica układu oddechowego | ||
| mężczyźni | 56973 | 51647 |
| kobiety | 25577 | 24071 |
| obie płcie | 81850 | 75718 |
| gruźlica pozapłucna | ||
| mężczyźni | 1396 | 1282 |
| kobiety | 1269 | 1121 |
| obie płcie | 2665 | 2403 |
| gruźlica opon mózgowo-rdzeniowych i ośrodkowego układu nerwowego | ||
| mężczyźni | 131 | 158 |
| kobiety | 83 | 84 |
| obie płcie | 214 | 242 |
| gruźlica kości i stawów | ||
| mężczyźni | 637 | 555 |
| kobiety | 345 | 333 |
| obie płcie | 982 | 888 |
| Gruźlica układu moczowo-płciowego | ||
| mężczyźni | 266 | 227 |
| kobiety | 384 | 293 |
| obie płcie | 650 | 520 |
| gruźlica obwodowych węzłów chłonnych | ||
| mężczyźni | 223 | 199 |
| kobiety | 260 | 234 |
| obie płcie | 483 | 433 |
Zgodnie z formą nozologiczną choroby onkologiczne wyróżnia się w osobną kategorię, której liczba tylko rośnie.
Wskaźnik zachorowalności według etapu rozwoju procesu nowotworowego i regionów (jako procent liczby wykrytych przypadków):
| Podmiot Federacji Rosyjskiej w % | Etap rozwoju | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Całkowity kraj | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Centralny Okręg Federalny | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Północno-Zachodni Okręg Federalny | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Południowy Okręg Federalny | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Północnokaukaski Okręg Federalny | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Priwolżski Okręg Federalny | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Uralski Okręg Federalny | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Syberyjski Okręg Federalny | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Dalekowschodni Okręg Federalny | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Krymski Okręg Federalny | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Statystyki są również prowadzone na temat poziomu urazów, liczby chorób psychicznych i płci.
Metodyka badania i analizy występowania populacji
Istnieją dwie główne metody badania zachorowalności:
- Solidny. Technika służy do pozyskiwania danych operacyjnych.
- Niestandardowe. Głównym celem jest ujawnienie związku między zachorowalnością a czynnikami środowiskowymi.
Uderzającym przykładem jest badanie zachorowalności w określonym regionie kraju lub w odrębnej grupie społecznej.
W sprawie wzrostu zachorowalności na zakażenie wirusem HIV, Federacja Rosyjskazajmuje 3 miejsce po Nigerii i Republice Południowej Afryki w 2016 roku. Jednocześnie nie można powiedzieć, że wszystkie kraje świata mogą dostarczyć aktualnych danych, np. w Mołdawii i Ukrainie, Tadżykistanie czy Uzbekistanie nie ma wystarczających środków na badania przesiewowe całej populacji.
Porównując dane światowe w 2016 r. w porównaniu z 2010 r., można zauważyć tendencję spadkową częstości występowania w wielu krajach:
| Region | % spadek lub wzrost zachorowalności w 2016 r. w porównaniu z 2010 r. |
| Afryka Wschodnia i Południowa | - 29% |
| Afryka Zachodnia i Środkowa | - 9% |
| Bliski Wschód i Afryka Północna | - 4% |
| Europa Wschodnia i Azja Środkowa | + 60% |
| Azja i Pacyfik | - 13% |
| Ameryka Łacińska i Karaiby | - 5% |
| Europa Zachodnia i Środkowa, Ameryka Północna | - 9% |
Jeśli mówimy o Federacji Rosyjskiej, to struktura występowania jest następująca:
| Podmiot Federacji Rosyjskiej w % | Liczba pacjentów, u których po raz pierwszy w życiu zdiagnozowano zakażenie wirusem HIV, w jednostkach bezwzględnych | |
| 2015 | 2016 | |
| Całkowity kraj | 100220 | 86855 |
| Centralny Okręg Federalny | 19445 | 11949 |
| Północno-Zachodni Okręg Federalny | 7268 | 5847 |
| Południowy Okręg Federalny | 5322 | 6850 |
| Północnokaukaski Okręg Federalny | 1521 | 1716 |
| Priwolżski Okręg Federalny | 21289 | 20665 |
| Uralski Okręg Federalny | 16633 | 14367 |
| Syberyjski Okręg Federalny | 25396 | 23192 |
| Dalekowschodni Okręg Federalny | 2291 | 2269 |
| Krymski Okręg Federalny | 1055 | --- |
Ogólnie rzecz biorąc, zachorowalność jest najważniejszym wskaźnikiem określającym ogólny stan zdrowia całej populacji danego regionu i całego kraju. Dane statystyczne umożliwiają terminowe skierowanie środków zapobiegawczych we „właściwym kierunku” i zrobienie wszystkiego, aby uniknąć epidemii. Pomaga nie tylko ustalić odsetek konkretnego rodzaju choroby w populacji, ale także zorganizować środkiwalczyć z nim.
Wskaźnik zapadalności jest używany wraz ze wskaźnikami urodzeń i zgonów do przewidywania oczekiwanej długości życia i prawdopodobnego odsetka populacji, która przejdzie na emeryturę z powodu niepełnosprawności. W celu pogłębienia badań i możliwości analizy poziomu i struktury zachorowalności na poziomie państwowym wprowadzono obowiązkową rejestrację zachorowalności pacjentów, która jest prowadzona w szpitalach i przychodniach.
