Kła pierwotna to początkowy etap rozwoju patologii. W większości przypadków ludzie tęsknią za wczesnymi objawami choroby, ponieważ nie mają o tym pojęcia. Ale choroba musi być w stanie rozpoznać na wczesnym etapie, aby móc wyzdrowieć z niej bez rozwoju poważnych konsekwencji. Jednym z objawów kiły pierwotnej jest tworzenie się twardego wrzodu i stwardniałego obrzęku.
Początek choroby
Syfilis zaczyna wykazywać pierwsze objawy trzy tygodnie po zarażeniu osoby. W miejscu wniknięcia do organizmu bladego treponemy (czynnika wywołującego chorobę) tworzy się plamka, która po siedmiu dniach przekształca się w wrzód. Więc jest ciężki chancre. Tydzień później węzły chłonne znajdujące się obok chancre zaczynają się rozpalać i powiększać. Wzrastają również naczynia limfatyczne, przez które infekcja wnika do węzłów, rozwija się obrzęk stwardniający. W medycynie zjawisko to nazywa sięzapalenie naczyń chłonnych.
Tak więc chancre, zapalenie naczyń chłonnych i obrzęk węzłów chłonnych są standardowymi cechami kiły pierwotnej.
Opis i charakterystyka problemu
Obrzęk stwardniający w kile jest formą specyficznego uszkodzenia naczyń limfatycznych skóry, zlokalizowanym w pobliżu twardego wrzodu lub niezależnym objawem kiły pierwotnej. Najczęściej zjawisko to obserwuje się w okolicy narządów płciowych: u kobiet na wargach sromowych i łechtaczce, u mężczyzn na skórze moszny i napletka.
Ta patologia charakteryzuje się czterokrotnym zwiększeniem rozmiaru dotkniętego obszaru, jego tkanki stają się gęste i twarde. Obrzęk strefy intymnej wynika z obfitości małych naczyń limfatycznych w tej okolicy. Jednocześnie jest bezbolesny, nie rozwija się proces zapalny. Palpacja obrzęku również nie powoduje bólu u pacjenta; po naciśnięciu dotkniętego obszaru dołek nie pozostaje.
Przyczyny obrzęków
Obrzęk stwardniający występuje z powodu zaburzenia odpływu krwi i limfy z powodu rozwoju kiły pierwotnej. Taka patologia zwykle tworzy się wokół ciężkiego chancre, podczas gdy obszar patologiczny staje się gęsty. Rozprzestrzenia się za nią naciek z twardej bruzdy, wywołując opuchliznę.
Objawy patologii
Swędzenie zwykle towarzyszy obrzękowi stwardniającemu. Skóra w tym obszarze ma ciemnoczerwony kolor, czasami można zaobserwować niebieski odcień. Zjawisko to obserwuje się do dwóch tygodni, ale bez terapii może utrzymywać się do rozwoju kiły wtórnej. U wielu pacjentów patologię komplikuje dodanie wtórnej infekcji. Z czasem do obrzęku indukcyjnego, którego zdjęcie można znaleźć na stoiskach w poradniach ginekologicznych lub wenerologicznych, dołącza zapalenie wielogruczołowe, w którym dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych w całym ciele. Im bliżej węzły chłonne są wrzodu, tym są większe.
Ostatnio natrafiono na pozapłciową lokalizację wrzodów i obrzęków, na przykład na skórze i błonie śluzowej odbytu, brzucha lub uda, palców kończyn górnych, w jamie ustnej.
Często migdałki pacjenta powiększają się, przybierają miedziany odcień, tworzą chancre-amigdalit. W innym przypadku możliwe jest powstanie chancre na jednym z końcowych paliczków palców. Podejrzana kiła pomaga w obrzękach węzłów chłonnych i powstawaniu obrzęków.
Komplikacje
Twardy wrzód i obrzęk warg sromowych u kobiet prowadzi do rozwoju zapalenia bartholinitis, u mężczyzn stulejki, zapalenia żołędzi, gangrenizacji. W badaniu palpacyjnym słodyczy skóry napletka, gdzie powstał obrzęk, stwierdza się naciek, który nie powoduje bólu. W przypadku załupka obrzęk ten przyczynia się do naruszenia głowy, co może wywołać jej martwicę. W tym przypadku przepływ krwi i limfy jest jeszcze bardziej zaburzony, a obrzęk stwardniający nasila się. Jego granice stają się rozmyte, skóra staje się sina.
Kiedymartwica dna wrzodu rozwija zgorzel, pojawia się czarny strup. Po odpadnięciu na dotkniętym obszarze pozostaje ubytek tkanki. Często do tego procesu dołącza wtórna infekcja.
Środki diagnostyczne
Rozpoznanie kiły pierwotnej jest trudne ze względu na występowanie powikłań. Lekarz bada historię choroby, bada i przesłuchuje pacjenta. Na obecność kiły wskazują trzy główne objawy: twardy wrzód, stwardniały obrzęk i powiększone węzły chłonne. Do postawienia dokładnej diagnozy wymagane są badania laboratoryjne. Podczas badania lekarz określa liczbę partnerów seksualnych i kontaktów seksualnych w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
Diagnostyka laboratoryjna
Najważniejszym etapem określania kiły pierwotnej jest badanie laboratoryjne. Lekarz przepisuje następujące metody:
- PCR i ELISA;
- mikroskopia ciemnego pola (TFM);
- RMP i RPR.
Podczas pierwszego tygodnia powstawania wrzodu, laboratoryjne badanie krwi może nie wykazywać obecności kiły pierwotnej, dlatego pobiera się zeskrobiny z wrzodu i wysyła do TMT lub PCR.
Jeżeli chancre jest obserwowany przez trzy tygodnie, do ostatecznej diagnozy stosuje się testy RPR i ELISA.
Diagnoza różnicowa
Swoiste objawy kliniczne kiły pierwotnej umożliwiają wiarygodne różnicowanie choroby z takimi patologicznymi zmianami w obrębie narządów płciowych, jak świerzb, wrzód gruźliczy lub dziąseł, guz, broda,opryszczka i inne. Ale konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych.
Terapia
Leczenie obrzęku okolic intymnych i ciężkiego wrzodu należy przeprowadzić jak najwcześniej, ponieważ objawy te wskazują na rozwój poważnej choroby, która stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.
Główną metodą terapii jest leczenie antybakteryjne i absolutnie niemożliwe jest przerwanie kursu. Blady treponema jest wrażliwy na leki penicylinowe, więc te antybiotyki są stosowane w leczeniu kiły. Zwykle lek podaje się co trzy godziny przez jeden dzień. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, lekarz przepisuje inne leki przeciwbakteryjne. Również w leczeniu kiły stosuje się immunomodulatory, kompleksy witaminowo-mineralne. Przebieg leczenia trwa około trzech miesięcy.
Okresowe badania krwi są przeprowadzane w celu oceny skuteczności leczenia. Zabrania się współżycia seksualnego podczas terapii. Wszyscy partnerzy seksualni pacjenta powinni być przebadani pod kątem kiły, a także powinni otrzymać leczenie profilaktyczne. W przeciwnym razie ryzyko nawrotu wzrasta kilkakrotnie. Dlatego ważne jest, aby poinformować swoich partnerów seksualnych o obecności kiły, aby mogli zostać przebadani w odpowiednim czasie.
Po zakończeniu terapii pacjenci powinni pozostawać pod nadzorem lekarskim przez okres od roku do trzech lat. Kontrola utwardzalności prowadzona jest przez cały okres obserwacji za pomocą testu RPR.
Prognoza i zapobieganie
Kła pierwotna dobrze reaguje na terapię, więc skuteczne i terminowe leczenie daje dobre rokowanie. W przypadku braku leczenia zaczynają pojawiać się powikłania, choroba przechodzi do kolejnego etapu rozwoju.
Najbardziej niezawodną metodą zapobiegania jest stosowanie antykoncepcji barierowej. Ważne jest również, aby w odpowiednim czasie przejść badanie w kontakcie z osobami zarażonymi. Jeśli zostaną znalezione pierwsze oznaki patologii, należy natychmiast udać się do lekarza i nie zapomnieć poinformować partnera seksualnego o patologii, aby jak najszybciej mógł zostać zbadany.
Wniosek
Im wcześniej dana osoba podejrzewa kiłę na podstawie objawów takich jak twardy wrzód, stwardniały obrzęk i powiększone węzły chłonne, tym łatwiej będzie wyleczyć chorobę i pojawi się mniej negatywnych konsekwencji i powikłań. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie są pierwsze objawy kiły.
Nawet jedno owrzodzenie w okolicy genitaliów lub jamy ustnej powinno zaalarmować osobę. Jeśli po pewnym czasie w pobliżu utworzy się obrzęk i powiększony węzeł chłonny, jest wysoce prawdopodobne, że rozwinie się kiła pierwotna. Jeśli podejrzewasz tę chorobę, nie musisz pozwolić, aby wszystko potoczyło się dalej, koniecznie udaj się do wenerologa i poddaj się przepisanemu przez niego badaniu. Im szybciej rozpocznie się leczenie patologii, tym korzystniejsze będzie jej rokowanie. Musi zostać zbadany ipartnera seksualnego w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu patologii w przyszłości. Przestrzegając wszystkich zasad i zaleceń, możesz uniknąć poważnych komplikacji zdrowotnych.
