Mikrochirurgia Marmara to rodzaj interwencji chirurgicznej w leczeniu dolegliwości zwanej żylakami powrózka nasiennego. Jest przepisywany przez urologa w przypadku wykrycia rozszerzenia żył splotu wiciowatego jądra (żylaków powrózka nasiennego), gdy pacjent skarży się na dyskomfort w mosznie lub gdy zauważalne jest zmniejszenie wielkości jądra, zmniejszenie w swojej funkcji.
Przewaga operacji Marmara nad innymi metodami leczenia żylaków powrózka nasiennego
Operacja Marmar każdego roku coraz więcej lekarzy jest uznawanych za najbardziej skuteczną i niezawodną metodę leczenia żylaków powrózka nasiennego. Główne korzyści to:
- w najmniejszej liczbie nawrotów, co jest możliwe dzięki okularom mikrochirurgicznym i mikroskopowi, które pozwalają na opracowanie najmniejszych żył;
- do niewielkiego urazu tkanek;
- w małej i niepozornej bliźnie nie większej niż 2 cm;
- przy prawie całkowitym braku bólu po zabiegu;
- w poprawie jakości i ilości plemników;
- w możliwości szybkiego powrotu pacjenta do normalnego trybu życia.
Jeszcze kilka różnic między metodami operacyjnymi dlaIvanissevich, czyli laparoskopia, z metody Marmar. Operacja według Ivanissevicha polega na wycięciu rozcięgna, co może prowadzić do urazu mięśni przedniej ściany brzucha, wydłużenia okresu rehabilitacji i nasilenia pooperacyjnego zespołu bólowego. Operacja Marmar pozwala radzić sobie zarówno z lewostronnymi, jak i prawostronnymi żylakami powrózka nasiennego. Natomiast poprawę spermatogenezy i oceny płodności można przeprowadzić po 6-9 miesiącach. Większość mężczyzn po operacji Marmar ma szansę zostać ojcami w ciągu najbliższych kilku lat.
Jakie są wskazania do powołania operacji Marmara
Głównym i ogólnie jedynym wskazaniem do przepisania operacji Marmar jest żylaki powrózka nasiennego - choroba, która może wystąpić bez wyraźnych objawów klinicznych, prawie bezobjawowa.
Ale często, szukając pomocy u specjalistów, pacjenci skarżą się na ociężałość w mosznie, bóle jąder. Podczas badania ujawniają się odchylenia w spermogramie, co wskazuje na naruszenie produkcji plemników przez jądra. Nieoperacyjne leczenie choroby jest niemożliwe, zwłaszcza jeśli chodzi o powikłania, które mogą powodować niepłodność. Operacja Marmar na żylaki powrózka nasiennego, według statystyk światowych, pozwala na pełne przywrócenie funkcji rozrodczych narządu.
Varicocele: co to jest, co jest najeżone
Choroba polega na rozszerzeniu żył jąder powrózka nasiennego, co jest związane z nieprawidłowym działaniem zastawek zwrotnych znajdujących się w żyłach. To znaczyzdrowa zastawka zapewnia przepływ krwi przez żyłę tylko w jednym kierunku, uszkodzenie zastawek nie pozwala im zahamować przepływu powrotnego krwi. Każdy wzrost ciśnienia powoduje cofanie się krwi.
Przyczyny choroby
Żylaki powrózka nasiennego mogą być przejawem:
- wrodzone wady rozwojowe zastawek żylnych;
- wrodzone osłabienie ściany naczynia;
- zwiększone ciśnienie w miednicy lub mosznie, co prowadzi do załamania, zmiany kształtu i stopniowego ucisku żył.
Aby skorygować taką patologię, istnieje wiele różnych metod, na przykład operacja Ivanissevicha lub metoda laparoskopowa. Dlaczego metoda Marmar stała się popularna? Operacja praktycznie eliminuje możliwość uszkodzenia mięśni ściany brzucha, uszkodzenia tętnic jąder i zapalenia.
Przeciwwskazania do operacji Marmara
Jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, nawet najbardziej efektywna i bezpieczna procedura może mieć przeciwwskazania:
- etap zaostrzenia w przewlekłych patologiach narządów wewnętrznych;
- pierwsze sześć miesięcy po udarze, zawale serca lub innej chorobie wieńcowej;
- procesy zapalne w układzie moczowo-płciowym;
- grypa, SARS i inne choroby zakaźne.
Jak przygotować się do interwencji
Operacja Marmara i przygotowanie do niej zakłada standardowy zakres badań: ogólny, kliniczny i biochemicznybadanie krwi, koagulogram, EKG, badania na RW, kiłę, HIV, zapalenie wątroby, badanie anestezjologa przed operacją.
Badanie przedoperacyjne można rozszerzyć lub odwrotnie zmniejszyć w zależności od zakresu planowanej interwencji, wieku i ogólnego stanu pacjenta.
Bezpośrednio przed operacją następuje:
- Ogolić włosy, jeśli są, w nadchodzącym obszarze operacji. Należy to robić ostrożnie, nie rozcinając skóry i nie powodując dalszych podrażnień.
- Niektórzy lekarze stosują terapię przeciwzapalną lub antybiotykową, co zmniejsza ryzyko zapalenia w obszarze inwazyjnym. Leki zaczynają się na kilka dni przed zabiegiem.
- Znieczulenie ogólne lub znieczulenie podpajęczynówkowe wymaga ostatniego posiłku nie później niż o 22:00. W dniu poprzedzającym operację nie wolno jeść, pić, palić. Lewatywa oczyszczająca wykonywana jest wieczorem przed operacją i rano przed operacją.
- Znieczulenie miejscowe nie wymaga postu ani oczyszczania lewatywy.
- Przyjmowanie antykoagulantów należy przerwać 5 dni przed nadchodzącą operacją. Zamiast tego przepisywane są preparaty heparynowe o niskiej masie cząsteczkowej, co zmniejsza ryzyko krwawienia chirurgicznego lub pooperacyjnego.
Operacja Marmara na żylaki powrózka nasiennego, której opinie wskazują na wysoką skuteczność metody, pozwala przywrócić przepływ żylny i zapobiec odpływowi krwi, który zatruwa jądra. Występuje nawrót pooperacyjnytylko u 5-7% pacjentów.
Rodzaje znieczuleń: co może być, co jest lepsze
Operację Marmara można przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym, które podobnie jak inne rodzaje wykonuje anestezjolog, podczas gdy pacjent zasypia i budzi się po zakończeniu operacji.
Znieczulenie podpajęczynówkowe boli całą dolną połowę ciała. Wstrzyknięcie wykonuje się w okolicy kręgosłupa.
Znieczulenie miejscowe znieczuli tylko obszar inwazyjny, podczas gdy pacjent będzie przytomny, ale nie będzie odczuwał bólu. W ostatnich latach coraz więcej lekarzy preferuje znieczulenie miejscowe.
Jak idzie operacja
Operacja rozpoczyna się od nacięcia skóry okolicy podpachwiny przez chirurga, wykonując nacięcie o długości 1,5 - 2 cm, w którym znajduje się przewód nasienny, który dla wygody jest usuwany do rany. Za pomocą mikroskopu chirurg izoluje żyły jąder i podwiązuje je. Lekarze wolą stosować znieczulenie miejscowe, ponieważ pacjent może zostać poproszony o wdech i wysiłek, co pozwala lekarzowi lepiej widzieć wszystkie, nawet najmniejsze, rozszerzone żyły i gałęzie żylne. Mikroskop pozwala na jak najbardziej prawidłowy proces opatrunku, bez ziół okolicznych nerwów, naczyń limfatycznych i tętnic. Po zszyciu wszystkich żył na ranie drenaż wykonuje się za pomocą gumowej podziałki. Następnie na miejsce nacięcia nakładany jest aseptyczny opatrunek.
Interwencja chirurgiczna trwa 30-40 minut. Następnie pacjent zostaje przeniesiony na salę pooperacyjną, gdzie przez kilka godzin pozostaje pod presją.nadzór lekarza. Po dwóch godzinach, po ocenie stanu pacjenta, lekarz może pozwolić mu wrócić do domu.
Okres pooperacyjny
Okres rehabilitacji po operacji Marmara jest minimalny. Na opatrunek trzeba przyjść tylko kilka razy, jeśli nie ma możliwości przeprowadzenia zabiegu w domu. Po kilku dniach pacjent może całkowicie powrócić do swojego zwykłego trybu życia. To prawda, że zaleca się powstrzymanie się od stosunków seksualnych, podnoszenia i noszenia ciężarów oraz uprawiania sportu, aby nie naruszać integralności szwów. Potwierdzają to recenzje pacjentów. Szwy są usuwane po 7-8 dniach. Niewielka blizna będzie znajdować się poniżej linii zużycia, w miejscu wzrostu włosa, dzięki czemu pozostanie niewidoczna. Operacja Marmara, której opinie są niezwykle pozytywne zarówno od pacjentów, jak i lekarzy, nie powoduje atrofii jąder, obrzęku ani żadnych innych powikłań, których można się spodziewać po innych rodzajach operacji. Operacja ta pozwala przywrócić i zapobiec dalszemu rozszerzaniu się żył, poprawić jakość nasienia.
Według wielu mężczyzn operacja Marmara to szybka i skuteczna metoda pozbycia się żylaków powrózka nasiennego, która pozwoliła im uniknąć powikłań pooperacyjnych, bólu, dyskomfortu i brzydkich blizn.
