Gruczolak prostaty to choroba męska, która jest łagodnym nowotworem gruczołu krokowego. Najczęściej diagnozowana w wieku dorosłym po 40 latach. Głównym powodem pojawienia się nowotworu jest brak równowagi hormonalnej - spadek poziomu męskich hormonów w organizmie i wzrost żeńskich. Pierwsze objawy gruczolaka prostaty pojawiają się niemal natychmiast, więc nie ma potrzeby odkładania wizyty u lekarza. Patologia jest łatwa do wyleczenia we wczesnych stadiach.
Czym różni się gruczolak prostaty od zapalenia gruczołu krokowego
Przede wszystkim należy zauważyć, że mówimy o dwóch zupełnie różnych chorobach. Kluczowa różnica między nimi jest taka: zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego, a gruczolak to guz, nowotwór. Tak więc różnicę można prześledzić nie tylko w objawach gruczolaka prostaty i przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, ale także wistota patologii, ich etiologia.
Zapalenie gruczołu krokowego, niezależnie od tego, czy jest przewlekłe, czy ostre, występuje z powodu urazu okolicy krocza, częstej hipotermii, infekcji organizmu. Gruczolak jest konsekwencją zaburzeń hormonalnych w męskim organizmie, a panująca opinia, że gruczolak prostaty jest wynikiem nieleczonego zapalenia gruczołu krokowego, jest zasadniczo błędna.
Pomimo podobieństwa obrazu klinicznego, nadal można znaleźć znaczącą różnicę w objawach zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka prostaty u mężczyzn. Polega ona na tym, że w przypadku gruczolaka prostaty pacjenci nie odczuwają takiego bólu, bólu i pieczenia, jak w przypadku zapalenia gruczołu krokowego. Jednak większość objawów tych dolegliwości jest niemal identyczna. Chodzi o:
- zaburzenia potencji;
- częste oddawanie moczu;
- wolny strumień moczu;
- uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza.
Ponadto powikłania będą się różnić, jeśli te choroby nie będą leczone. Ignorowanie objawów zapalenia gruczołu krokowego grozi przejściem choroby w postać przewlekłą i pogorszeniem stanu zdrowia, rozwojem niepłodności, impotencją i nowotworami. Objawy gruczolaka prostaty bez odpowiedniej terapii mogą ulec pogorszeniu przez krwiomocz, tworzenie się kamieni w pęcherzu i zatrzymanie moczu, co jest bezpośrednim wskazaniem do pilnej operacji.
Znaki pierwszego etapu
Aby zorientować się w objawach gruczolaka prostaty, bardziej odpowiednie byłoby opisanie przebiegu choroby etapami, z których każdy odpowiada pewnemukompleks objawów.
Początkowy etap tej choroby jest często określany jako „faza prekursora”, która charakteryzuje się częstym oddawaniem moczu w nocy. Mężczyzna musi wstawać, aby skorzystać z toalety prawie co 1,5-2 godziny, średnio 5-6 razy w nocy. Pacjent nie może nie zauważyć, że strumień moczu stał się spowolniony, a sam akt oddawania moczu jest trudny. Aby sobie ulżyć, musi się teraz wysilić.
W miarę postępu choroby okresowe epizody nietrzymania moczu podczas snu nie są wykluczone w wyniku deformacji wewnętrznego i świadomego rozluźnienia bliskich zwieraczy. Pomimo trudności w oddawaniu moczu, płyn resztkowy w pęcherzu nie pozostaje ze względu na kompensacyjne funkcje wypieracza. Jednak na tle rozwoju choroby mięśniowe ściany pęcherza słabną, co powoduje przejście choroby do następnego etapu. Czas trwania pierwszego etapu jest indywidualny, przy korzystnym przebiegu choroby może osiągnąć 10-12 lat. W przeciwnym razie patologia może przejść przez oba etapy w ciągu kilku lat, a nawet mniej.
Jakie są objawy BPH w drugim etapie
Na tym etapie choroba objawia się bardziej intensywnie:
- strumień moczu staje się stromy, może zostać przerwany przez krople;
- aby opróżnić pęcherz, pacjent jest zmuszony przez długi czas naciskać, co wiąże się z powstaniem przepukliny pachwinowej lub wypadnięciem odbytnicy;
- proces oddawania moczu staje się bolesny z powodu zapalenia błony śluzowej pęcherza.
W drugim etapie objawy i oznaki gruczolaka prostaty można wytłumaczyć rozwojem przerostu iścieńczenie tkanek mięśnia wypieracza. Te wolne od włókien mięśniowych fragmenty ścian pęcherza rozciągają się i tworzą rodzaj worków - uchyłków, które w efekcie będą zawierały zalegający mocz. Początkowo jego ilość wyniesie około 100-200 ml, później osiągnie 300-500 ml, a czasem więcej, w zależności od wzrostu i wagi pacjenta.
Przerośnięte ściany narządu „zaginają się w akordeon”, uniemożliwiając pełny przepływ moczu z nerek i moczowodów do pęcherza moczowego. Gdy tylko mocz zaczyna zatrzymywać się w górnych drogach moczowych, do choroby dołącza szereg powikłań, w tym rozwój kamicy moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Najmniejsza hipotermia, przeziębienie, przedwczesne wizyty w toalecie i inne czynniki mogą zaostrzyć objawy gruczolaka prostaty. Leczenie choroby w drugim etapie obejmuje nie tylko przyjmowanie leków czy pomoc chirurgów, ale także zapobieganie przeciążeniom i sytuacjom stresowym. Szczególnie ważne jest, aby pacjent przestrzegał diety i zaprzestał picia napojów alkoholowych, co może powodować całkowite zatrzymanie moczu. W przeciwnym razie objawy gruczolaka prostaty połączą się:
- rozdzierający popęd i ból w kroczu;
- uczucie ucisku w okolicy nadłonowej i dolnej części pleców.
Kiedy samoopróżnienie pęcherza staje się niemożliwe, pacjent jest usuwany w szpitalu za pomocą cewnika. Niektórzy pacjenci po cewnikowaniuoddawanie moczu zostaje przywrócone. Jednocześnie kurczliwość wypieracza prawie całkowicie zanika, a ryzyko infekcji dróg moczowych wzrasta. Jeśli leczenie gruczolaka prostaty u mężczyzn zostanie rozpoczęte na czas, można uniknąć opisanych powyżej objawów, a także samego przejścia do drugiego etapu. Tymczasem drugi etap nieuchronnie zamienia się w trzeci.
Przejawy choroby w trzecim etapie
Na tym etapie choroby kurczliwość pęcherza spada prawie do zera, a objętość zalegającego moczu może wzrosnąć do półtora litra. Silnie rozciągnięty naturalny zbiornik do gromadzenia płynów w organizmie staje się zauważalny nawet z zewnątrz - jego kontury przypominają guza kulistego, którego górne granice sięgają do pępka, a czasem nawet wyżej. Cierpi na tym wrażliwość narządu, ale pacjenci błędnie myślą, że nadeszła ulga.
Z biegiem czasu kontrolowane oddawanie moczu całkowicie zanika, a mocz zaczyna mimowolnie wypływać z przepełnionego pęcherza. W ostatnim stadium gruczolaka prostaty pacjenci nie są w stanie obejść się bez pisuaru. Do przebiegu choroby dochodzi szereg powikłań z powodu rozwijającej się dysfunkcji nerek i układu wydalniczego, a także zaparć, utraty apetytu, nudności, osłabienia, stale dokuczliwego pragnienia i suchości w ustach. Pacjent nieprzyjemnie pachnie moczem, żużlami azotowymi, pojawiają się inne objawy. U mężczyzn z gruczolakiem prostaty leczenie polega na stałym monitorowaniu temperatury ciała – jej wzrost jest dość naturalny, przy przekrwieniu, które nasila infekcję.
Coleki są odpowiednie do leczenia
Żaden z leków nie może być stosowany samodzielnie. Program terapeutyczny powinien być opracowany wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby, wiek pacjenta i nasilenie objawów. Do leczenia gruczolaka prostaty u mężczyzn wybiera się leki z dwóch głównych grup – alfa-blokery i inhibitory 5-alfa-reduktazy.
Najskuteczniejsze w leczeniu łagodnych guzów prostaty to:
- „Prazosin”. Środek ma korzystny wpływ na mięśnie pęcherza moczowego i prostaty, zwiększając szybkość przepływu moczu. Dzięki właściwościom składników aktywnych receptory alfa-adrenergiczne są blokowane bezpośrednio w szyi pęcherza moczowego. W przeciwieństwie do innych leków z grupy alfa-blokerów, „Prazosin” ma minimum skutków ubocznych i przeciwwskazań.
- Omniczny. To narzędzie również pochodzi z wielu alfa-blokerów. Jego zaletą jest minimalny wpływ na ciśnienie krwi.
- Proscar. Lek z szeregu inhibitorów 5-alfa reduktazy. Jego głównym zadaniem jest zapobieganie przemianie testosteronu w dihydrotestosteron. Po zakończeniu leczenia Proscarem objawy gruczolaka prostaty stają się mniej zauważalne u pacjentów, a sam guz jest znacznie zmniejszony.
- "Avodart". Często ten środek jest stosowany w połączeniu z poprzednimi alfa-blokerami. Lek wspomaga odpływ moczu, dzięki czemupoprawia się samopoczucie pacjenta.
Zdecydowanie należy skonsultować się z urologiem i uważnie przeczytać ulotkę dołączoną do opakowania przed zażyciem leków stosowanych w leczeniu gruczolaka prostaty. Według opinii objawy u mężczyzn szybko znikają, jeśli są przyjmowane prawidłowo, zgodnie z instrukcjami. Wśród skutków ubocznych, jakie pojawiają się podczas stosowania tych leków, warto zwrócić uwagę na bóle głowy, zaczerwienienie skóry, rozstrój przewodu pokarmowego oraz intensywne wydzielanie śluzu z nosa.
Środki naturalne
Oprócz tradycyjnego leczenia objawów gruczolaka prostaty u mężczyzn, uzasadnione może być stosowanie ludowych receptur. W przeciwieństwie do leków, naturalne preparaty praktycznie nie mają skutków ubocznych i są łatwo tolerowane przez organizm. Samoleczenie nie jest tego warte - wybór leku lepiej powierzyć profesjonalistom. Lekarz doradzi pacjentowi odpowiedni skład, biorąc pod uwagę indywidualne cechy jego organizmu oraz nasilenie objawów. Leczenie gruczolaka prostaty u mężczyzn środkami ludowymi pomaga powstrzymać wzrost guza i zapobiega progresji klinicznych objawów choroby. Najpopularniejsze przepisy to:
- Napar z liści brzozy i cebuli. Do gotowania potrzebujesz 2 łyżek. l. suszone surowce - zielona cebula i liście. Mieszankę wlewa się dwiema szklankami wrzącej wody, a lekarstwo podaje się przez godzinę. Musisz wypić pół szklanki leku trzy razy dziennie przez miesiąc.
- Gotowane buraki. Rośliny okopowe umieszcza się w rondlu i zalewa wodą, która powinnacałkowicie przykryj warzywa. Garnek stawia się na kuchence. Buraki należy gotować przez co najmniej 4-5 godzin. Następnie gotowe rośliny okopowe należy obrać i skręcić w maszynkę do mięsa, gnojowicę dobrze przecisnąć przez gazę, a do powstałego soku dodać łyżkę miodu. Pij kilka łyków w ciągu dnia. Czas trwania terapii wynosi 30 dni.
- Olej lniany. Jeśli przez miesiąc regularnie używasz produktu na 1-2 łyżeczki. na pusty żołądek, po kilku tygodniach objawy gruczolaka prostaty staną się mniej wyraźne.
- Odwar z liści orzecha włoskiego. Do gotowania używa się suszonych liści orzecha laskowego. Jedna garść pokruszonych surowców wymaga pół litra wody. Mieszanina jest podpalana i doprowadzana do wrzenia. Odwar z liści orzecha włoskiego ma gorzki smak, dlatego przed wypiciem można napój posłodzić miodem gryczanym.
Bez względu na charakter objawów gruczolaka prostaty, leczenie środkami ludowymi pomaga osiągnąć ich ulgę. Niemożliwe jest zastosowanie naturalnych środków w leczeniu łagodnego guza prostaty, jeśli pacjent ma reakcję alergiczną na składniki aktywne. Wyboru na korzyść farmakoterapii gruczolaka prostaty u mężczyzn, którego objawy są jeszcze łagodne, dokonuje się zwykle w pierwszym stadium choroby. Jednocześnie interwencja chirurgiczna jest uważana za bardziej skuteczną i radykalną metodę leczenia, która często jest również jedyną dostępną metodą.
Chirurgia gruczolakaprostata
Dziś chirurgiczne leczenie przerostu gruczołu krokowego można przeprowadzić jedną z następujących metod:
- Adenomektomia - usunięcie guza. Ten rodzaj interwencji ma minimum przeciwwskazań. Adenomektomię wykonuje się, gdy masa nowotworu osiągnęła 40 g, a objętość moczu pozostającego w pęcherzu wynosi co najmniej 150 ml. Bezpośrednim wskazaniem do usunięcia gruczolaka są powikłania spowodowane rozrostem guza.
- Resekcja przezcewkowa. Należy do kategorii „bezkrwawych” operacji na objawy gruczolaka prostaty u mężczyzn. Leczenie odbywa się bez uszkodzenia tkanek, poprzez penetrację gruczołu przez cewkę moczową. Resekcja przezcewkowa jest wskazana w przypadku braku powikłań i guza ważącego mniej niż 60 g.
Operacja jest wykonywana na oddziale urologii lub chirurgii. Wybór metody interwencji chirurgicznej zależy od wielu czynników. Jednak w ostatnich latach coraz częściej stosuje się oszczędne opcje leczenia, dzięki którym pacjenci są w stanie szybko wrócić do zdrowia. Należą do nich chirurgia laserowa. W leczeniu gruczolaka prostaty ta metoda ma kilka zalet:
- Prostata jest dostępna przez cewkę moczową, eliminując potrzebę wykonywania nacięć skóry.
- Podczas operacji dochodzi do minimalnej utraty krwi.
- Po operacji pacjent nie będzie musiał opuszczać państwaznieczuleniu i doświadczaniu towarzyszących tej chwili nieprzyjemnych objawów i konsekwencji operacji u mężczyzn. W przypadku gruczolaka prostaty najczęściej stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe, jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań do tego typu znieczulenia.
Leczenie dużych gruczolaków
W przypadku zdiagnozowania łagodnego guza ważącego ponad 200 g zaleca się operację laparoskopową. Aby w ten sposób usunąć guz, nie ma potrzeby wykonywania dużych nacięć. Wystarczy kilka nakłuć, aby chirurg uzyskał dostęp do prostaty. Czas trwania okresu rekonwalescencji nie przekracza tygodnia, po czym pacjent zostaje wypisany. Po kolejnych siedmiu dniach mężczyzna będzie mógł wrócić do pracy i normalnego życia.
Rehabilitacja pooperacyjna
Opinie mężczyzn, którzy przeszli chirurgiczne leczenie gruczolaka prostaty są mieszane. Część pacjentów śmiało deklaruje poprawę stanu zdrowia, zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz ustąpienie objawów charakterystycznych dla gruczolaka prostaty. Leczenie u mężczyzn nie zawsze kończy się powodzeniem, wiele powikłań pooperacyjnych w postaci nietrzymania moczu i rozwoju impotencji. Jednocześnie urolodzy zauważają, że pomyślny wynik i powrót do normalnego życia jest możliwy tylko po zakończeniu okresu rehabilitacji.
Przestrzeganie zaleceń lekarza po zabiegu ma ogromne znaczenie dla pełnego wyzdrowienia. Pomimo tego, że przez kilka pierwszych dni mężczyzna będzie podpod okiem specjalistów nie można zmieniać recept lekarskich przez najbliższe kilka tygodni.
Podstawowe zasady dla mężczyzn poddawanych operacji prostaty:
- niedopuszczalność aktywności fizycznej, nagłe napięcie i aktywne ruchy;
- picie wystarczającej ilości płynów;
- żadnych słonych, smażonych i wędzonych potraw;
- przyjmowanie antybiotyków w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym;
- bez alkoholu;
- ciche spacery na świeżym powietrzu;
- brak intymności przez pierwszy miesiąc po zabiegu.
Jakie mogą być konsekwencje operacji
Nawet jeśli operacja usunięcia guza jest wykonywana przez chirurga najwyższej kategorii, nie można całkowicie wykluczyć możliwości wystąpienia powikłań. Ryzyko niebezpiecznych konsekwencji jest szczególnie wysokie podczas zabiegu usunięcia dużego gruczolaka. Najczęstsze problemy, z jakimi borykają się mężczyźni we wczesnym okresie pooperacyjnym to:
- krwawienie;
- zmiany infekcyjne i zapalne;
- rozwój zakrzepicy żył kończyn dolnych, tętnic płucnych.
Negatywne konsekwencje operacji mogą wystąpić w obrębie narządów miednicy i jakiś czas po operacji. Powikłaniami późnego okresu rekonwalescencji są zwężenia cewki moczowej na tle proliferacji włóknistej tkanki łącznej, a także stwardnienie ścian pęcherza moczowego i impotencja seksualna.
Tak czy inaczej, ale w większym stopniu, wina za prawdopodobieństwo powikłań leży po stronie samych mężczyzn, którzy w wieku dorosłym rzadko odwiedzają urologa. Konieczne jest poddanie się co roku badaniu przez specjalistę dla każdego członka silniejszej płci po 40 latach. Niestety nie są odosobnione sytuacje, w których pacjenci przychodzą do lekarza już z gruczolakiem o imponujących rozmiarach. W takich przypadkach jedyną dostępną opcją leczenia jest operacja.
