Gruczolak tarczycy to łagodny nowotwór wyrastający z komórek narządu. Niebezpieczeństwo tego nowotworu polega na tym, że powoduje poważne naruszenia funkcji endokrynnej, a także jest podatny na zwyrodnienie złośliwe. Najczęściej ta patologia dotyka kobiety w wieku 40-45 lat. Gruczolak to węzeł w grubości gruczołu, który składa się z pewnego rodzaju komórek. Skład histologiczny guza można określić tylko za pomocą biopsji, a następnie analizy mikroskopowej.
Rodzaje gruczolaka
Gruczolak tarczycy jest klasyfikowany według rodzaju komórek. Najczęstsze rodzaje nowotworów to:
- Toksyczny gruczolak. W przypadku tej choroby w grubości narządu tworzą się węzły, które wydzielają nadmiar hormonów. Patologii towarzyszą wyraźne zaburzenia endokrynologiczne. Jest to możliwe jako pojedynczy nowotwór i wielokrotny. Guz ma owalny kształt i mały rozmiar. Jest łatwo wyczuwalny palpacją.
- Gruczolak pęcherzykowy. Ten guzwyrasta z komórek pęcherzykowych gruczołu. Ma okrągły kształt i niewielkie rozmiary. W badaniu palpacyjnym wyczuwalna jest ruchoma formacja. Taki gruczolak ma tendencję do złośliwej transformacji, dlatego konieczna jest biopsja jego komórek. Nowotwór ten występuje częściej u młodszych pacjentów.
- Gruczolak brodawkowaty. Guz to torbiel z płynem. Jest najbardziej onkogenny, dlatego wymagane jest jego natychmiastowe usunięcie, a następnie badanie materiału na komórki rakowe.
- gruczolak onkocytarny. Nowotwór wyrasta z komórek Hurtle'a. Choroba często pojawia się w młodym wieku i może być bezobjawowa przez długi czas.
Przyczyny patologii
Obecnie nie ustalono dokładnych przyczyn gruczolaka tarczycy. Można wyróżnić tylko niekorzystne czynniki, które mogą wywołać wzrost nowotworu:
- Choroby przysadki mózgowej. Nadmierne wydzielanie przysadkowego hormonu tyreotropowego (TSH) może powodować powstawanie gruczolaka w tkance tarczycy.
- Czynnik genetyczny. Gruczolak tarczycy często dotyka rodziców lub bliskich krewnych pacjentów.
- Wole guzkowe tarczycy. Choroba ta jest czasami powikłana toksycznym gruczolakiem.
- Dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego. VSD często towarzyszy nieprawidłowemu funkcjonowaniu tarczycy.
- Urazy szyi. Uszkodzenie okolicy gruczołu może prowadzić do rozwoju nowotworów.
Oprócz wewnętrznych patologii,gruczolak może być spowodowany ekspozycją na niekorzystne czynniki zewnętrzne, takie jak:
- przewlekłe zatrucie;
- mieszkać w obszarze o niekorzystnej ekologii;
- praca w niebezpiecznej produkcji.
Niektórzy endokrynolodzy uważają, że brak jodu w diecie może również wywołać nowotwór. Dlatego gruczolak jest często obserwowany u pacjentów mieszkających na terenach z niedoborem tego pierwiastka w wodzie.
Ogólne objawy choroby
Początkowe stadium gruczolaka tarczycy jest najczęściej bezobjawowe. Nowotwór zostaje wykryty przypadkowo podczas badania lekarskiego. Czasami na wczesnych etapach odnotowuje się ogólne objawy:
- zmęczenie;
- odchudzanie;
- słaba tolerancja ciepła;
- nadmierna potliwość;
- tachykardia;
- niepokój.
Pacjenci nie zawsze kojarzą te objawy z patologią tarczycy i rzadko odwiedzają lekarza na początkowym etapie.
W miarę wzrostu gruczolaka pojawia się dyskomfort w gardle i szyi:
- Utrudnienia w połykaniu i oddychaniu.
- Ból i uczucie guzka w gardle.
- Występuje kaszel.
- Głos staje się ochrypły.
- Przód szyi jest zdeformowany.
Oznaki toksycznego gruczolaka
W przypadku toksycznego gruczolaka widoczne są oznaki dysfunkcji tarczycy. Formacje sferoidalne wytwarzają zwiększoną ilośćhormony - tyroksyna i trijodotyronina. Substancje te dostają się do krwiobiegu i wpływają na cały organizm. Pojawiają się typowe objawy gruczolaka tarczycy:
- wzrost temperatury;
- silne pocenie się;
- częste oddawanie moczu;
- pragnienie;
- zła kondycja skóry, paznokci i włosów;
- obrzęk;
- podwyższony poziom cukru we krwi.
Hormony tarczycy, wydzielane w dużych ilościach przez komórki gruczolaka, zakłócają pracę różnych narządów. Przede wszystkim cierpi układ nerwowy. Trijodotyronina i tyroksyna działają na ośrodkowy układ nerwowy jako hormony stresu. Pacjent ma zwiększony niepokój, drażliwość, depresję, strach. Pojawia się bezsenność i drżenie rąk.
Hormony tarczycy stymulują serce i naczynia krwionośne. Pacjenci skarżą się na ataki tachykardii, częste tętno, wysokie ciśnienie krwi. Istnieją również oznaki patologii w płucach: pacjenci cierpią na duszność nie tylko podczas aktywności fizycznej, ale także w spoczynku.
Podwyższone stężenie hormonów tarczycy niekorzystnie wpływa na stan narządu wzroku. Pacjenci mają wyłupiaste oczy, łzawienie, światłowstręt. Często pogarsza się wzrok. Wynika to z faktu, że hormony powodują obrzęk oczodołu i ucisk nerwu wzrokowego.
Chorzy tracą apetyt, cierpią na częste bóle brzucha i biegunkę. Hormony zwiększają peryst altykę jelit, co prowadzi do objawów dyspeptycznych.
Pacjenci doświadczają osłabienia mięśni, zwiększonegozmęczenie mięśni, trudno jest im chodzić przez długi czas i wchodzić po schodach. Wynika to z destrukcyjnego wpływu nadmiernych ilości hormonów tarczycy na tkankę mięśniową.
Toksyczny gruczolak ma niezwykle negatywny wpływ na funkcje rozrodcze człowieka. Wraz ze wzrostem poziomu tyroksyny i trijodotyroniny gwałtownie spada produkcja hormonów płciowych. W efekcie u kobiet zaburzony zostaje cykl menstruacyjny, zanika owulacja i dochodzi do niepłodności hormonalnej. U mężczyzn toksyczny gruczolak może powodować impotencję, ginekomastię i zaburzenia spermatogenezy.
Pojedynczy pacjent niekoniecznie musi mieć wszystkie powyższe objawy w tym samym czasie. Jednak wraz z rozwojem gruczolaka wpływa to na coraz więcej nowych układów organizmu. Im dłuższy czas trwania choroby, tym wyraźniejsza dysfunkcja narządu.
Metody diagnostyczne
Endokrynolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem gruczolaka tarczycy. Podczas badania i dotykania szyi pacjenta lekarz określa obecność węzłów w gruczole. Przy dużych rozmiarach gruczolaka zauważalny jest występ w okolicy gruczołu.
Lekarz może postawić diagnozę tylko na podstawie skarg pacjenta i danych z badania. Jeśli podczas badania palpacyjnego w okolicy gruczołu znajdują się węzły, nie zawsze oznacza to gruczolaka. Aby potwierdzić lub odrzucić obecność nowotworu, zalecane są następujące badania:
- USG gruczołu. Badanie to pozwala określić kształt i rozmiar formacji sferoidalnej.
- Skanowanie z wprowadzeniem radioizotopów. Radioaktywny jod jest wstrzykiwany do organizmu w bezpiecznym stężeniu. Następnie zróbobraz gruczołu. Radioizotop gromadzi się w najbardziej aktywnych węzłach. Na zdjęciu takie formacje różnią się kolorem od innych tkanek.
- CT i MRI tarczycy. Badanie pozwala na wizualizację struktury zmian patologicznych. Skan MRI jest częściej wykonywany, ponieważ jest bezpieczniejszy. Tomografię komputerową stosuje się rzadziej, ponieważ tarczyca nie jest narażona na promieniowanie.
- Biopsja. W znieczuleniu miejscowym wykonuje się nakłucie w okolicy gruczołu i pobiera się fragment węzła igłą. Otrzymany materiał przesyłamy do badania mikroskopowego.
- Badania krwi na hormony. Badane są stężenia hormonu tyreotropowego przysadki (TSH) oraz tyroksyny i trójjodotyroniny w osoczu.
- Biochemiczne badanie krwi. W przypadku gruczolaka poziom glukozy jest zwykle podwyższony, ale poziom lipidów jest obniżony.
Lekoterapia
Leczenie gruczolaka pęcherzykowego tarczycy jest prowadzone jako konserwatywne. a także metody chirurgiczne. W łagodnych przypadkach przepisywane są leki zmniejszające powstawanie hormonów tarczycy. Te leki obejmują:
- "Tirozol".
- "Karbimazol".
- "L-tyroksyna".
- "Propicyl".
Przed przepisaniem leków konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność tyroksyny i trójjodotyroniny. Przyjmowanie takich leków jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy poziom hormonów przekracza normę.
Leki te są również przepisywane na etapie przygotowania do zabieguinterwencja. Przed operacją tarczycy konieczne jest obniżenie poziomu hormonów tarczycy do normy.
Podczas leczenia gruczolaka tarczycy lekami, w miarę możliwości należy unikać stresu. Ważne jest również prawidłowe odżywianie, dieta powinna zawierać wystarczającą ilość białka i witamin. Konieczne jest również wykluczenie nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne i wizyt w solarium.
Rodzaje operacji gruczolaka
Leczenie toksycznego gruczolaka tarczycy odbywa się wyłącznie metodami chirurgicznymi. Ten nowotwór bardzo często rozwija się w raka. Interwencja chirurgiczna jest również wskazana w przypadku braku efektu terapii lekowej. Obecnie operacje są główną metodą leczenia gruczolaka, ponieważ stosowanie leków nie zawsze daje pożądane rezultaty.
Najczęściej usuwany jest gruczolak tarczycy. W znieczuleniu ogólnym guz jest usuwany wraz z torebką. Zdrowe tkanki nie są naruszone, a wycięty gruczolak jest wysyłany do histologii. Taka interwencja jest możliwa tylko w przypadku braku oznak złośliwej transformacji komórek.
Jeśli podczas biopsji w węźle zostaną wykryte komórki nowotworowe, w przypadku gruczolaka tarczycy wykonuje się następujące operacje:
- usunięcie połowy gruczołu;
- resekcja większości organów;
- całkowite usunięcie tarczycy.
W przypadku usunięcia dużej części narządu lub całego gruczołu pacjent potrzebuje regularnego przyjmowania hormonów przez całe życie. W przeciwnym razie mogą się rozwinąćciężkie objawy niedoczynności tarczycy.
Inne zabiegi
W starszym wieku operacja może być przeciwwskazana ze względu na zły stan zdrowia pacjenta. W takich przypadkach stosuje się łagodniejsze metody leczenia.
Przepisz leki zawierające radioaktywny jod. Gromadzą i niszczą komórki nowotworowe. Czasami alkohol etylowy jest wstrzykiwany w obszar gruczołu za pomocą strzykawki. Substancja ta również kauteryzuje gruczolaka i niszczy jego komórki.
Środki ludowe
Nie da się wyleczyć gruczolaka tarczycy samymi środkami ludowymi. To zbyt złożona choroba, która wymaga profesjonalnego podejścia medycznego. Węzły nie mogą rozwiązać się po użyciu naparów i wywarów. Samoleczenie może prowadzić jedynie do zwyrodnienia gruczolaka w nowotwór złośliwy.
Jednak wywary i napary z ziół leczniczych można stosować jako dodatek do głównej terapii. Przed ich użyciem skonsultuj się z lekarzem. Fitopreparaty z następujących roślin pomogą znormalizować tło hormonalne:
- barwnik kolcolisty;
- Europejski zyuznik;
- biały pięciornik;
- kora wiśni;
- żywokost.
Te ziołowe środki pomogą nieco obniżyć poziom hormonów tarczycy. Ale jednocześnie należy pamiętać, że żadne przepisy ludowe nie powstrzymają wzrostu guza.
Prognoza choroby
Prognozy dotyczące życia w gruczolaku tarczycy są korzystne przy odpowiednim leczeniu. Jeśli pacjentoperacja została wykonana na etapie rozwoju wczesnych objawów, po czym choroba kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Jednak przy całkowitym usunięciu gruczołu wymagane jest leczenie przez całe życie. Pacjent po operacji powinien być regularnie obserwowany przez endokrynologa.
Jeśli gruczolak przekształcił się w raka, rokowanie jest znacznie bardziej skomplikowane. Przeżycie zależy od stadium choroby. Tylko całkowite usunięcie gruczołu może uratować pacjenta w przypadku rozwoju patologii onkologicznej.
Recenzje leczenia zachowawczego
Leczenie zachowawcze jest wskazane tylko w łagodnych przypadkach gruczolaka tarczycy. Recenzje terapii lekowej wskazują, że po zażyciu leków pacjenci mają obniżony poziom hormonów tarczycy.
Jednak często po terapii lekowej pacjenci nadal musieli przechodzić operację, ponieważ ich stan się pogarszał. Ponadto leki tyreostatyczne niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy.
Recenzje operacyjne
Można znaleźć wiele pozytywnych opinii na temat operacji gruczolaka tarczycy. Większość pacjentów dobrze znosiła operację. Szybko zniknęły wszystkie nieprzyjemne objawy tyreotoksykozy: płaczliwość, niepokój, tachykardia, bezsenność. U wielu pacjentów ciśnienie krwi wróciło do normy.
Wady operacji, pacjenci odnoszą się tylko do potrzeby leczenia przez całe życie. Dotyczy to pacjentów, u których usunięto większość gruczołu. Jednocześnie ludzie zauważają, że ich jakość życia i wydajność znacznie się poprawiły po operacji.
Zapobieganie
Jak zapobiegać gruczolakowi? Dokładna etiologia tej choroby nie jest znana. Dlatego nie opracowano specyficznej profilaktyki patologii.
Zmniejszenie ryzyka guza pomoże w regularnym badaniu przez endokrynologa. Konieczne jest również coroczne wykonywanie badania krwi na hormony tarczycy. Zalecenia te dotyczą zwłaszcza kobiet powyżej 40 roku życia. Tacy pacjenci są szczególnie podatni na tę chorobę. Regularne wizyty u lekarza pozwolą na rozpoznanie patologii we wczesnych stadiach i terminowe przeprowadzenie leczenia.
