Amelogenesis imperfecta jest dość rzadką chorobą genetyczną, która jest naruszeniem tworzenia się szkliwa z dalszym niszczeniem struktury zęba. Powstawanie wadliwego szkliwa może zaburzać mineralizację zębów. W przyszłości można zaobserwować przebarwienia wraz ze zmianą koloru szkliwa, które zaczyna nabierać brązowego lub szarego odcienia. Choroba taka jak niedoskonała amelogeneza rzadko występuje w czystej postaci. Z reguły chorobie tej towarzyszą inne zaburzenia zębów. Na przykład istnieje niedoskonała amelogeneza i zębinogeneza, ta ostatnia jest dziedziczną wadą zębiny. Połączenie tych dwóch patologii nazywa się zespołem Stanton-Capdepon. Następnie dowiemy się, jakie są główne przyczyny, a ponadto objawy rozwoju tej choroby oraz dowiemy się, w jaki sposób przeprowadza się diagnostykę i leczenie danej patologii.
Opis patologii
Amelogenesis imperfecta jest problemem wielu ludzi. Ta choroba sugeruje obecność naruszenia powstawania szkliwa. Opisaną chorobę obserwuje się u mężczyzn i kobiet. Warto jednak zauważyć, że wśród płci pięknej ta choroba występuje znacznie częściej.
Ta choroba zębów jest zwykle dziedziczna. Wreszcie nie zbadano czynników jego występowania. Głównymi przyczynami choroby są mutacje genów. Mogą pojawiać się na różne sposoby. Ludzie mogą wytworzyć cienką warstwę szkliwa lub może być całkowicie nieobecna. Często zmienia się również kolor emalii. Występuje w nieprzezroczystym brązowym lub białym.
W przypadku niedoskonałości amelogenezy zęby wyglądają jak gips, brakuje im połysku.
W niektórych przypadkach emalia ma szorstką powierzchnię. Przy podobnym obrazie klinicznym grubość zewnętrznych powłok ochronnych zębów nieznacznie się zmniejsza.
Klasyfikacja wady amelogenezy
Istnieją 4 główne formy choroby.
- Forma hipoplastyczna. To wszystko jest winne naruszenia różnicowania tkanek i aktywności wydzielniczej ameloblastów.
- Niedojrzałość. Powodem tego jest niepowodzenie na etapach tworzenia i pierwotnej mineralizacji macierzy szkliwa.
- Formularz hipokalcyfikacji. Faza mineralizacji zostaje przerwana. Występuje nieprawidłowy wzrost krystalitów i spadek składników mineralnych szkliwa.
- Hipomaturacja zhipoplazja i taurodontyzm. Nawet na etapie różnicowania tkanek i nakładania warstw macierzy szkliwa dochodzi do niepowodzenia.
Dziedziczne patologie jako czynniki w występowaniu choroby
Wszystkie dziedziczne patologie są warunkowo podzielone na dwie duże kategorie: genową i chromosomową. W stomatologii często spotyka się choroby genowe, które są przenoszone na ludzi z pokolenia na pokolenie, nawet bez pewnych zmian. Tak więc w przypadku, gdy u jednego z rodziców zdiagnozowano patologiczny proces w twardych tkankach zęba, prawdopodobieństwo pojawienia się dokładnie tej samej choroby u dziecka wynosi około pięćdziesiąt procent. Jednocześnie anomalie mogą w równym stopniu dotyczyć dziewcząt i chłopców, to znaczy patologia nie zależy od płci.
Dysplazja szkliwa zębów, której towarzyszy uszkodzenie zębiny, to poważna dziedziczna patologia spowodowana mutacją genów odpowiedzialnych za tworzenie specyficznego białka macierzy. U dziecka choroba ta może wpływać na zęby mleczne lub stałe.
W przypadku niedoskonałej amelogenezy połączenie zubożonego szkliwa z zębiną zostaje przerwane. Warstwa twardej tkanki zęba w tej chorobie ma słabe połączenie. Na tle zniszczenia połączenia szkliwa i zębiny próchnica zaczyna szybko rozprzestrzeniać się na obszar tkanek twardych. W wyniku tego procesu z reguły szybko powstaje zastępcza zębina, a z kolei kanały korzeniowe zęba ulegają zwapnieniu.
Główne przyczyny patologii
Dziedziczna niedoskonałość amelogenezy jest najczęściej diagnozowana. Opróczdziedziczne predyspozycje do pojawienia się patologii zębiny, lekarze wyróżniają następujące przyczyny:
- Zażywanie niektórych leków przez kobiety w ciąży, zwłaszcza antybiotyków.
- Niepowodzenie wewnątrzmacicznego procesu metabolicznego u dziecka.
- Pojawienie się ciężkiej toksykozy u przyszłej matki, co powoduje zaburzenia zaopatrzenia dziecka w składniki odżywcze.
- Korzystanie z wody i żywności o niskiej jakości w pierwszych latach życia dziecka.
Wszystkie powyższe czynniki nie są głównymi przyczynami amelogenezy. Te powody mogą tylko zwiększyć ryzyko rozwoju patologii, jeśli dziecko ma predyspozycje dziedziczne.
Objawy patologii
Amelogenesis imperfecta może mieć kilka wariantów manifestacji, każdy z nich będzie miał swoje własne objawy.
- Chore zęby dzieci mogą wyjść na czas, ale będą mniejsze. Odległość między nimi jest zwykle dość duża. Emalia będzie miała gładką strukturę, a korzenie nie ulegną zmianie.
- Szkliwo w tej chorobie może mieć bardziej wyraźną destrukcyjną zmianę, a same zęby z reguły mają kształt stożka lub cylindra. Z powodu niewystarczającego zwapnienia szkliwa jego powierzchnia ma szorstką strukturę. W niektórych miejscach zęby są całkowicie odsłonięte aż do samej zębiny, podczas gdy ich system korzeniowy może rozwijać się bezpośrednio, bez żadnych patologii.
- Jeśli jest zwykływielkość zębów, szkliwo może mieć pofałdowany wygląd. Jednocześnie na twardej powierzchni szkliwa występują chaotyczne lub pionowo ułożone bruzdy. Taka dysplazja zwykle dotyczy wszystkich zębów.
- W przypadku normalnej formy zębów szkliwo jest bardzo zubożone i ma kredową teksturę na tle tej choroby. Nawet przy niewielkich urazach szkliwo może łatwo oddzielić się od zębiny. Pacjenci mogą dodatkowo rozwinąć przeczulicę w postaci zwiększonej wrażliwości tkanek zęba.
Charakterystyczne objawy choroby
Charakterystyczną manifestacją tej choroby, niezależnie od jej postaci, jest kolor szkliwa, który może zmieniać się od szarego do brązowego. Często występuje pierwszy i czwarty rodzaj dysplazji szkliwa. Ta choroba stanowi około sześćdziesiąt sześć procent wszystkich chorób zębów. Taka choroba jak dentinogenesis imperfecta w czystej postaci jest niezwykle rzadka i klinicznie zdolna do nieujawniania się w żaden sposób. Na rozwój tej choroby może wskazywać jedynie nadwrażliwość zębiny.
U pacjentów z tą chorobą szkliwo może również przybrać fioletowy odcień. Ten kolor wynika z wypełnienia zębiny krwią. Z powodu niepowodzenia procesów mineralizacji dochodzi do strukturalnego naruszenia zębiny. W przyszłości proces ten może prowadzić do próchnicy. Korony mogą mieć ostre krawędzie, które mogą uszkodzić śluzówkę jamy ustnej.
Niedoskonałość amelogenezy u dzieci
Ta patologia zębów u dzieci zwykle nie jest próchnicowa i jest niezwykle niebezpieczną chorobą. Oznaki anomalii u dzieci praktycznie nie różnią się od objawów u dorosłych. Ta choroba u dzieci charakteryzuje się wyraźnymi objawami, które różnią się od innych problemów stomatologicznych. Te znaki obejmują:
- Wygląd zmian w kolorze emalii.
- Obecność zwiększonej wrażliwości zębów.
- Obecność odprysków emalii.
- Obecność cięcia i dodatkowo ostrych krawędzi.
- Obecność zniszczenia koron zębów.
- Pojawienie się plam i nierówności na powierzchni szkliwa.
Najczęściej rozpoznawana jest dysplazja szkliwa zębów mlecznych. Ta choroba zębów może zaatakować całą szczękę dziecka, a ponadto niektóre jej części.
Diagnostyka
W przypadku niedoskonałej amelogenezy należy skontaktować się z kliniką w celu zbadania.
Diagnoza jest zwykle oparta na zebraniu historii. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie badania klinicznego pacjenta oraz wykonanie dodatkowych badań. Genealogiczna metoda diagnozowania tej choroby jest najczęstsza i najskuteczniejsza. Podczas jego realizacji opracowywany jest rodowód Pacjenta oraz przeprowadzana jest analiza genealogiczna.
Przeprowadzono również diagnostykę różnicową wady amelogenezy.
Dentysta ocenia aktualny stan uzębienia nie tylko samego pacjenta, ale także jegokrewni. W takim przypadku niezwykle ważna jest ocena koloru wraz ze strukturą szkliwa, obecnością ewentualnych nieprawidłowości itp. W ramach analizy materiału genetycznego odnotowuje się częstość występowania wraz z nasileniem różnych cech dziedzicznych. W niektórych sytuacjach pacjentowi przepisuje się prześwietlenie oraz badanie miazgi pod kątem pobudliwości.
Następnie dowiemy się, jak obecnie leczy się tę chorobę.
Leczenie choroby
Leczenie niepróchnicowych schorzeń tkanek zęba rozpoczyna się od procesu odbudowy szkliwa. Uszkodzona powierzchnia zęba nie tylko zaburza estetykę uśmiechu, ale może dodatkowo uszkodzić integralność zębów.
We wczesnych stadiach rozwoju patologii lekarz zazwyczaj stosuje terapię endodontyczną, której celem jest zachowanie zęba. Aby wzmocnić szkliwo, lekarz przepisuje kompleksową terapię remineralizującą. Pacjentom zaleca się przyjmowanie suplementów wapnia wraz z kompleksami witamin i minerałów.
Czym jeszcze jest leczenie niedoskonałości amelogenezy?
Do higieny jamy ustnej i zębów najlepiej jest używać pasty do zębów z fluorem wraz z preparatami do płukania. Pacjenci muszą przejść kurs fluoryzacji, w wyniku której można wzmocnić szkliwo, a w efekcie zwiększyć odporność na próchnicę.
W przypadku, gdy zabieg remineralizacji nie przyniesie prawidłowych rezultatów, a integralność tkanek zęba pozostaje naruszona,uciekaj się do protetyki.
Wykorzystywane są również materiały kompozytowe. Pod sztuczną koroną dentinogenesis imperfecta może dalej postępować, niszcząc zębinę. Protetyka na tym tle będzie tylko tymczasowa i zwykle ma na celu wyeliminowanie niedogodności estetycznych.
W przypadku leczenia choroby u dzieci terapię remineralizującą należy przeprowadzić jak najwcześniej, jak tylko pojawią się pierwsze zęby mleczne. Dzięki kompleksowej terapii prowadzonej przez dentystów można spodziewać się dobrego wyniku.
Cement glasjonomerowy
W przypadku zdiagnozowania niedoskonałości zębiny u niemowląt, do odbudowy koron stosuje się cement glasjonomerowy. Materiał ten ma dobrą przyczepność do zębiny i szkliwa, co zapewnia niezawodną ochronę przed próchnicą. Glass-jonomery doskonale integrują się z organizmem dziecka i nie powodują skutków ubocznych.
Prowadzenie profilaktyki patologii
Najlepszym zapobieganiem chorobom zębów są regularne wizyty u dentysty. Osoby z dziedziczną predyspozycją do wystąpienia dysplazji szkliwa powinny co najmniej raz na pół roku odwiedzać gabinet stomatologiczny. Nie zapomnij o zbilansowanej, odżywczej diecie, a dodatkowo o przyjmowaniu kompleksów witaminowo-mineralnych. Zdrowy styl życia wraz z rzuceniem palenia i alkoholu jest zawsze korzystny dla zdrowia zębów.
Rodzice powinni być szczególnie ostrożni. Pediatrzy i dentyści dziecięcy zdecydowanie zalecają dorosłym monitorowanie stanu zdrowia jamy ustnej niemowląt. Dlatego bardzo ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w przypadku każdego problemu stomatologicznego.
Przyjrzeliśmy się przyczynom, objawom i diagnozie wady amelogenezy.
