Barbiturany to leki będące pochodnymi kwasu barbiturowego, które działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. Mają silne działanie, dlatego ważne jest, aby przyjmować je w dawkach i zgodnie z zaleceniami lekarza.
Zatrucie barbituranami może prowadzić do negatywnych konsekwencji. A teraz porozmawiamy o tym, jakie objawy wskazują na przedawkowanie, co robić w takich przypadkach i jakie jest dalsze leczenie.
Lista leków
Zanim zaczniemy mówić o zatruciu barbituranami, należy wymienić niektóre z popularnych leków należących do tej grupy. Ponieważ właśnie z powodu ich nadmiernego spożycia dochodzi do przedawkowania. Lista to:
- Prześwit.
- Amutal.
- Biblioteka.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Zwrot.
- „chlorowodorek flurazepamu”.
- Terazine.
- Barbamil.
- Valium.
- Fenobarbital.
- Lotuzat.
- Szacunk.
- hydrat chlorowy.
- "Nizatrepam".
- Triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Brevital".
Oczywiście to tylko niewielka lista leków należących do tej grupy. Należy zauważyć, że leki różnią się czasem ekspozycji. Jedne działają dosłownie 5-15 minut (służą do uspokojenia osoby przed wprowadzeniem znieczulenia), inne – około 6 godzin.
Jak dochodzi do przedawkowania?
Zazwyczaj przyczyną zatrucia barbituranami jest jedna z dwóch rzeczy – albo próba samobójcza, albo przypadkowe przedawkowanie.
Gdy czynnik dostanie się do organizmu w toksycznej dawce, funkcja kory mózgowej i pnia mózgu zostaje zahamowana. Osoba traci przytomność, oddychanie jest zaburzone, może rozwinąć się śpiączka. Znikają również odruchy bólowe, dotykowe i ścięgniste.
Skutki toksyczne powodują zmniejszenie napięcia naczyń krwionośnych, a także pogorszenie kurczliwości.
Zaburzenia hemodynamiczne
Zatrucie barbituranami prowadzi do nich przede wszystkim. Oto, co dzieje się w wyniku:
- Spadek rzutu serca.
- Zmniejsz krew i ciśnienie żylne.
- Zmniejszona objętość krwi.
- Niedotlenienie tkanek.
Ponadto zaczyna się rozwijać paraliż ośrodka oddechowego i naczynioruchowego. Jeśli osoba nie zostanie udzielona na czas, możliwy jest śmiertelny wynik na tle serca i układu oddechowegoniepowodzenie.
Z powodu naruszeń hemodynamiki dochodzi również do zaburzeń metabolizmu. Rozpraszanie ciepła wzrasta, temperatura ciała spada. Chociaż, jeśli u dziecka wystąpi ostre zatrucie barbituranami, przeciwnie, rozwinie się gorączka. Powodem jest wyraźna hipoksja ośrodków podkorowych mózgu.
Oprócz powyższego przedawkowanie barbituranów prowadzi do zaburzeń w układzie podwzgórzowo-przysadkowym. W efekcie znacznie zmniejsza się diureza, rozwija się bezmocz, a także zwiększa się ilość azotu zawartego we krwi.
Faza snu
Należy zastrzec, że obraz kliniczny zatrucia obejmuje kilka etapów. Pierwsza to faza snu. Oznaki zatrucia barbituranami są następujące:
- Ataksja.
- Apatia.
- Słabość mięśni.
- Snuć.
- Niejasna mowa.
- Wzmożone wydzielanie śliny.
- Zwężenie źrenic (reakcja na światło utrzymuje się).
Aktywność odruchowa jest obecna na tym etapie, nie występują również zaburzenia sercowo-naczyniowe i oddechowe.
Co robić?
Zauważywszy powyższe oznaki zatrucia barbituranami, należy natychmiast zapewnić pomoc w nagłych wypadkach. Ponieważ w jednym z kolejnych etapów, o których będzie mowa później, osoba może zemdleć. A pomoc powinna być udzielana, gdy osoba jest jeszcze przytomna.
Najpierw musisz wezwać karetkę. Następnie - opłucz żołądek. Poszkodowany powinien jednym łykiem wypić około litra ciepłej wody. Następnie jest przyciskany do nasady języka, powodując w ten sposób wymioty. Cały wypity płyn powinien opuścić żołądek wraz z lekiem, który nie miał czasu na całkowite wchłonięcie.
Następnie osoba powinna spożywać wodną zawiesinę węgla aktywowanego. Odpowiedni „Filtrum STI” lub „Smekta”, a także każdy inny sorbent.
Następnie musisz położyć osobę do łóżka, przykryj kocem i podawaj słodką ciepłą herbatę.
W przypadku, gdy ofiara straciła przytomność na etapie zasypiania, surowo zabrania się mycia żołądka. Po wezwaniu karetki należy położyć go na boku w łóżku, również przykryty kocem. Zapobiegnie to mechanicznej asfiksji, która może spowodować aspirację wymiocin lub cofnięcie języka.
Etap powierzchownej śpiączki
Niestety, jeśli tak się stanie, nie ma sensu udzielać pomocy w nagłych wypadkach w przypadku zatrucia barbituranami. Pozostaje czekać na lekarzy. Pacjent traci przytomność, zapada w głęboki sen, źrenice zwężają się. Odruchy rogówkowe, ścięgniste i źrenicowe również są osłabione.
Sztywność igły jest powszechna na tym etapie. Mogą pojawić się patologiczne odruchy Babinsky'ego i Rossolimo. Zmniejsza się częstotliwość ruchów oddechowych, skóra i błony śluzowe stają się niebieskawe.
Tętno staje się częstsze, ciśnienie krwi również może się zmienić, ale niewiele - pozostaje w normalnym zakresie.
Głęboka śpiączka
Rozwija się, jeśli objawy zatruciabarbiturany zostały zignorowane, a mężczyźnie nie udzielono pierwszej pomocy. W takim przypadku następują następujące konsekwencje:
- Arefleksja.
- Bradykardia.
- Poważna sinica skóry i błon śluzowych.
- Brak napięcia mięśniowego.
- Ostry spadek temperatury.
- Chłodzenie kończyn.
- Ostre zwężenie źrenic, a następnie rozszerzenie podczas niedotlenienia.
- Niedociśnienie.
- Słaby, powolny, płytki oddech.
Okres pośpiączkowy
Opisany powyżej etap może trwać od kilku godzin do kilku dni. Zapewniając opiekę medyczną, osoba wychodzi ze śpiączki. Ale przez pewien czas (czas trwania zależy od stopnia zatrucia) utrzymuje się szereg ciężkich objawów. Wśród nich:
- Zaburzona koordynacja ruchów.
- Ptoza powiek.
- Dyplozja.
- Niestabilność emocjonalna.
- Konwergencja oczu.
- Oczopląs.
- Niepokój motoryczny.
- Przejściowe upośledzenie neurologiczne.
- Psychicznie oszołomiony.
Jeśli pomoc nie została udzielona na czas, to po okresie po śpiączce mogą zacząć się rozwijać komplikacje. Często powstają zaburzenia psychiczne, odoskrzelowe zapalenie płuc, odleżyny, obrzęk płuc i mózgu, zamartwica mechaniczna.
Terapia
Niestety nie opracowano żadnego konkretnego antidotum. Zatrucie barbituranami ma wiele konsekwencji, dlatego przeprowadza się leczeniekompleks.
Obowiązkowy etap - terapia infuzyjna i eliminacja toksyn przez układ moczowo-płciowy. W tym celu użyj insuliny, wodorowęglanu sodu, kwasu askorbinowego i glukozy.
Musisz również zmniejszyć niedotlenienie. W tym celu stosuje się leki takie jak Mexidol, Piracetam i Vinpocetine.
Jeśli dana osoba ma niewydolność oddechową, podaje się jej kofeinę. Antidotum w tym przypadku może być również antagonistą środków nasennych.
Który lek zostanie wybrany, zależy od leku, który zatruł daną osobę. Na przykład po przedawkowaniu diazepamu podaje się nalokson. Jeśli ofiara została otruta cyklobarbitalem lub fenobarbitalem, pokazano jej Bemegrid.
Gdy wystąpi obrzęk tkanki mózgowej, pacjentowi podaje się transfuzję osocza, a następnie przepisuje się leki moczopędne. Jest to konieczne do wydalania toksycznych czynników przez nerki. Nadal trzeba brać witaminy, aby poprawić metabolizm i zminimalizować niedotlenienie.
Okres rekonwalescencji
Przez jakiś czas po wyeliminowaniu podstawowych konsekwencji osoba nadal będzie czuła się słaba. Zaleca się prowadzić oszczędny tryb życia, nie narażać się na stres fizyczny i emocjonalny. Przydadzą się codzienne spacery na świeżym powietrzu.
Zaleca się również zwrócenie szczególnej uwagi na nerki i wątrobę. Przyda się woda mineralna, wywary z ziół, napary i herbaty.
Skuteczne i różane - trzeba wlać 2-3 łyżki. l. suszone jagody wrzątkiem (300 ml), zagotować, podgotować, a następnieochłonąć. Po przefiltrowaniu można pić, można dodać trochę cukru. Codzienne picie tej herbaty pomoże oczyścić nerki.
Recenzje
Ludzie, którzy stosowali przepisane leki barbituranowe, często zostawiają negatywne komentarze na temat tych leków.
Weźmy na przykład fenobarbital. Osoby, które zażywały go na padaczkę, twierdzą, że skutki uboczne występują nawet wtedy, gdy lek jest stosowany w przepisanej dawce. Osłabienie, zawroty głowy, apatia, niskie ciśnienie krwi - to tylko niewielka część konsekwencji. Nawet gdy pacjenci przestają brać tabletki, upośledzenie umysłowe utrzymuje się przez kilka tygodni.
Ludzie również nie zawsze są entuzjastycznie nastawieni do innych leków zawierających barbiturany. Wielu zauważa krótkotrwałą poprawę stanu w pierwszych dniach przyjęcia, ale potem efekt znika. Wzrasta pobudliwość, pojawiają się problemy ze snem, drgawki „pogłębiają się”. Generalnie nie każdy zaleca rozwiązywanie swoich problemów zdrowotnych za pomocą takich leków.
Ważne, aby wiedzieć
Wiele powiedziano powyżej o zatruciu barbituranami. Leczenie stanu po śpiączce będzie wymagało wiele wysiłku, czasu i zdrowia, dlatego przyjmując te leki musimy pamiętać: przekroczenie dawki może prowadzić nie do wyciszenia i szybkiego zasypiania, ale do wiecznego snu.
W rzeczywistości barbiturany są dziś rzadko używane. Ponieważ zażywanie narkotyków z tej grupy jest w stanieprowadzić do indukcji mikrosomalnej w wątrobie. Aktywne składniki leków intensywnie wnikają do krwi, dzięki czemu niekontrolowany efekt następuje szybko.
Oczywiście stosowanie barbituranów jest przeciwwskazane u osób starszych, kobiet w ciąży, dzieci, a także osób z poważnymi problemami z przewodem pokarmowym, układem krążenia, nerkami, wątrobą itp. Ponieważ efektem ubocznym jest hamowanie skurczu mięśnia sercowego. Dla niektórych osób to działanie może być śmiertelne i żadne lekarstwo na zatrucie barbituranami nie pomoże.
Nie można również nie wspomnieć, że fundusze te są silnymi toksycznymi lekami. Zabierają je osoby uzależnione od opium. Przekroczenie dawki powoduje stan euforii, przypominający upojenie alkoholowe. Ludzie „siedzący” na takich środkach szybko umierają. Nie mają nawet czasu na marskość wątroby - najbardziej bezpośrednią konsekwencję nadużywania tych leków. Dlatego barbiturany są zakazane w wielu krajach.
