Obecnie zatrucie tlenkiem węgla jest jednym z najczęstszych śmiertelnych zatruć. Tlenek węgla to substancja bez zapachu i smaku. Nieuchronnie dostaje się do powietrza atmosferycznego podczas każdego rodzaju spalania. Wraz z przenikaniem tlenku węgla do organizmu ludzkiego rozwija się ostry proces patologiczny. W przypadku braku terminowej i wykwalifikowanej pomocy w większości przypadków dochodzi do śmierci.
Mechanizm rozwoju zatrucia
W organizmie tlenek węgla bardzo silnie wiąże się z hemoglobiną. Jednocześnie zajmuje miejsce tlenu, wypierając go. Powstały związek nazywa się karboksyhemoglobiną. Głównym zadaniem czerwonego barwnika krwi jest dostarczanie tlenu do każdej komórki ciała. W ostrym zatruciu tlenkiem węgla proces ten zostaje zakłócony. W wyniku tkaninyzaczynają doświadczać głodu tlenu, podczas gdy mózg cierpi najbardziej.
Gdy gaz jest wdychany w dużym stężeniu, proces patologiczny rozwija się bardzo szybko. Po kilku sekundach ofiara traci przytomność, aw ciągu następnych minut następuje zgon. Z reguły w takich przypadkach wszelkie próby pomocy kończą się niepowodzeniem.
Drogi infiltracji
Tlenek węgla dostaje się do organizmu tylko poprzez inhalację. Większość jest również wydalana przez płuca. Tylko niewielka ilość opuszcza ciało z kałem, moczem i potem. Proces eliminacji (przy inhalacji w niskich stężeniach) trwa średnio 12 godzin.
Tlenek węgla to najsilniejsza trucizna, z jaką ludzie mogą się spotkać zarówno w warunkach domowych, jak i przemysłowych. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że z łatwością przenika przez wszelkie przeszkody: glebę, ściany, okna itp. Domowe maski ochronne również prawie nie chronią przed zatruciem tlenkiem węgla.
Powody
Następujące źródła tlenku węgla stanowią największe zagrożenie:
- Piece, kominki. Rozwój zatrucia następuje z reguły przy ich niewłaściwym stosowaniu.
- Samochód z pracującym silnikiem. Często do zatrucia tlenkiem węgla dochodzi, gdy samochód jeździ w garażu lub innej małej przestrzeni, która jest słabo wentylowana.
- Propanowe urządzenia gospodarstwa domowego. Ryzyko rozwoju zatrucia jest duże, gdy działa nieprawidłowo.
- Urządzenie zaprojektowane do wspomagania procesu oddychania. Zatrucie może wystąpić podczas napełniania ich mieszaniną gazów niskiej jakości.
- Spalanie nafty, zwłaszcza jeśli występuje przez długi czas i w słabo wentylowanym pomieszczeniu.
- Sprzęt gazowy zarówno w domu jak iw pracy.
- Pożary.
Zatrucie może wystąpić podczas wypadków w przedsiębiorstwach przemysłowych, a także podczas wybuchów na dużą skalę w wojskowych składach amunicji.
Negatywne skutki tlenku węgla najczęściej dotykają mieszkańców megamiast. Wynika to z faktu, że powietrze miejskie zawiera duże stężenie spalin. Substancje toksyczne stopniowo gromadzą się w organizmie, powodując nieodwracalne zmiany patologiczne.
Objawy
Nasilenie objawów zatrucia tlenkiem węgla (tlenkiem węgla) zależy bezpośrednio od stopnia narażenia organizmu na szkodliwą substancję. Na ten wskaźnik mają wpływ następujące czynniki:
- Temperatura zewnętrzna.
- Stężenie tlenku węgla.
- Czas trwania negatywnych skutków trucizny.
- Stan obrony organizmu.
- Obecność chorób krwi, płuc, układu krążenia.
- Stopień fizycznego wyczerpania.
Kobiety są bardziej odporne na tlenek węgla niż mężczyźni. Ponadto następujące kategorie ludzi są szczególnie trudne do tolerowania trucizny nawet w małych stężeniach:
- Dzieci.
- Kobiety w ciąży.
- Nadużywający tytoniu i alkoholu.
Obraz kliniczny zależy od stopnia zatrucia tlenkiem węgla. Może być:
- Łatwe. Stężenie karboksyhemoglobiny we krwi ofiary wynosi od 13 do 19%. W takich przypadkach pojawiają się następujące objawy zatrucia tlenkiem węgla: wyraźny ból głowy, uczucie osłabienia kończyn dolnych, gorączka, jasne plamy na twarzy (głównie na policzkach), duszność, szum w uszach, spowolnienie prędkości reakcji psychomotorycznych. Przy łagodnym stopniu zatrucia wystarczy wyprowadzić pacjenta na świeże powietrze. Efektem tego działania jest szybka eliminacja nieprzyjemnych objawów.
- Średni. Stężenie toksycznego związku we krwi waha się od 30-35%. Przy takim stopniu nasilenia u pacjenta występują następujące objawy zatrucia tlenkiem węgla: upośledzona funkcja motoryczna; nasila się nasilenie uczucia osłabienia kończyn dolnych; są nudności, które zamieniają się w wymioty. Często zdarza się, że osoba doświadcza senności lub omdlenia.
- Ciężkie. Poziom karboksyhemoglobiny we krwi ofiary wynosi od 35 do 50%. Objawy zatrucia: czerwony kolor skóry (z bladymi kończynami), szybki puls (100-120 uderzeń na minutę), niskie ciśnienie krwi, zaburzenia oddychania, wysoka temperatura ciała, drgawki. Często ciężkiemu stopniowi zatrucia towarzyszy przedłużająca się utrata przytomności (10 lub więcej godzin). Pacjent bez pomocy zapada w śpiączkę.
- Błyskawicznie. Charakteryzuje się niezwykle wysokim stężeniem trucizny. Obraz kliniczny przedstawia się następująco: osoba traci przytomność; jej błony śluzowe, skóra twarzy, dłoni i stóp nabierają jaskrawoczerwonego koloru; obserwuje się skurcze mięśni. Gdy poziom karboksyhemoglobiny we krwi przekracza 50%, następuje śmierć.
Diagnoza
Zatrucie tlenkiem węgla jest dość łatwe do zidentyfikowania na podstawie historii i obrazu klinicznego. W przypadku braku przytomności konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z innymi rodzajami zatrucia, zawałem mięśnia sercowego i udarem mózgu. Ponadto, jeśli podejrzewa się zatrucie tlenkiem węgla, od ofiary pobiera się krew i bada się ją na obecność karboksyhemoglobiny.
Pierwsza pomoc
Pacjent musi zostać jak najszybciej usunięty z obszaru dotkniętego chorobą. Następnie musisz natychmiast wezwać karetkę. W przypadku zatrucia tlenkiem węgla wszelkie działania mające na celu ratowanie życia ofiary powinny być prowadzone według następującego algorytmu:
- Jeśli pacjent jest nieprzytomny, połóż go na boku. Upewnij się, że jego drogi oddechowe są czyste. Odepnij górne guziki jego ubrania, poluzuj pasek.
- Zwilż wacik lub szmatkę amoniakiem. Doprowadzić do nosa ofiary. Pocieranie skóry (jest to konieczne do pobudzenia procesu krążenia krwi). Sprawdź puls. Pod jego nieobecność wykonuj uciśnięcia klatki piersiowej.
- Jeśli ofiara jest przytomna, przyłóż mu zimny kompres lub plaster musztardy na jego klatkę piersiową. Jak możnaczęściej oferuj mu gorące słodkie napoje, takie jak herbata.
- Daj ofierze spokój (zarówno emocjonalny, jak i fizyczny), ale nie zostawiaj go w spokoju aż do przybycia lekarzy.
Odtrutką na zatrucie tlenkiem węgla jest lek „Acyzol”. Jeśli masz umiejętności medyczne, musi być podawany dożylnie.
Leczenie
Ofiarze pokazano pilną hospitalizację. Wszystkie czynności lecznicze prowadzone są wyłącznie w szpitalu.
W przypadku naruszenia lub całkowitej utraty przytomności, a także gdy poziom karboksyhemoglobiny we krwi przekracza 25%, wskazane jest natlenienie hiperbaryczne. Ponadto ta metoda leczenia ma zastosowanie u dzieci i kobiet w ciąży. Ofiarę umieszcza się w komorze ciśnieniowej, w której przebywa przez pewien czas, wdychając czysty tlen. Ten rodzaj terapii ma pozytywny wpływ tylko w ciągu pierwszych kilku godzin po zatruciu tlenkiem węgla.
Leczenie obejmuje również następujące procedury:
- sztuczna wentylacja płuc;
- transfuzja oddanej krwi (tylko krwinki pełne lub czerwone);
- dożylne podawanie roztworów kardiotonicznych lub hipertonicznych.
Zatrucie tlenkiem węgla rzadko pozostaje niezauważone. W większości przypadków u ludzi pojawiają się następujące komplikacje: zaniki pamięci, częste bóle głowy, regularne epizody nudności, omdlenia, depresja, zaburzenia psychiczne, zaburzenia napięcia mięśniowego.
Zapobieganie
Środki zapobiegające wystąpieniu zatruć powinny być znane przede wszystkim osobom, których działalność związana jest z przebywaniem w przedsiębiorstwach, w których istnieje duże prawdopodobieństwo wycieku tlenku węgla w wyniku wypadku. Ponadto osoby, które w życiu codziennym stykają się z niebezpieczną trucizną, powinny być ich świadome.
Środki zapobiegawcze:
- Ściśle przestrzegaj zasad postępowania i bezpieczeństwa w przedsiębiorstwach, których działalność wiąże się z wykorzystaniem tlenku węgla.
- Czyść kominy pieców co roku.
- Nie używaj uszkodzonych urządzeń grzewczych.
- Nie uruchamiaj silnika samochodu przez dłuższy czas, jeśli ten pojazd jest w garażu.
Ponadto mieszkańcy miast powinni podczas spacerów unikać ruchliwych dróg, ponieważ stężenie spalin w powietrzu jest niezwykle wysokie.
Zamykanie
Tlenek węgla to niebezpieczna trucizna, która może być śmiertelna w przypadku wdychania. Czynnikiem decydującym jest terminowość udzielonej pierwszej pomocy. W przypadku zatrucia tlenkiem węgla należy wynieść poszkodowanego na świeże powietrze i wezwać pogotowie.
