Wśród chorób, które mogą znacząco skrócić długość życia i wpłynąć na jego jakość, wyróżnia się nadciśnienie tętnicze. Rozwija się stopniowo i stopniowo wpływa na naczynia, mózg, nerki i mięsień sercowy. Na początkowych etapach pacjentowi trudno jest rozpoznać chorobę, ponieważ objawia się ona prawie bez dolegliwości.
Później pojawiają się, a pacjent zauważa, że jego ciśnienie krwi jest znacznie wyższe niż normalnie. Sytuacja ta wymaga rozpoczęcia terapii farmakologicznej, co jest możliwe przy zastosowaniu 5 klas leków. A „Ramipril” to najdoskonalszy z nich, gwarantujący efekt w monoterapii lub w ramach złożonej kuracji wieloskładnikowej.
Charakterystyka ogólnoustrojowa leku
"Ramipril", analogi leku, a także złożone leki to leki przeciwnadciśnieniowe. Sam ramipril jest aktywnym składnikiem wielu leków. Jest to inhibitor ACE, który może blokować enzym i obniżać ciśnienie krwi. Może znacząco poprawić rokowanie przebiegu choroby u osób starszych.
W praktyce klinicznejBadania wykazały, że ramiprylat, aktywny metabolit ramiprylu, znacznie silniej hamuje enzym konwertujący angiotensynę. Z tego powodu ramipril, analogi i leki złożone są lekami z wyboru w przypadku trudnego do kontrolowania nadciśnienia.
Analogi
Ponieważ lek jest w stanie silnie blokować ACE i pomaga kontrolować wysokie ciśnienie krwi, istnieje wiele analogów leku „Ramipril”. Wszystkie są z powodzeniem stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Ponadto oryginalny ramipril to lek „Tritace”. Cała reszta to jego generyki, których skuteczność należy z nim porównywać. Dopuszczenie do sprzedaży musi być potwierdzone biorównoważnością z Tritace.
W tej chwili lista analogów jest następująca: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil”. Ramipryl jest również produkowany przez rosyjskie firmy TatkhimPharmPreparaty, Biokom i Severnaya Zvezda. Produkty tego ostatniego nazywają się Ramipril SZ.
Standardowe dawki i złożone preparaty
Lek przeciwnadciśnieniowy Ramipril jest łatwy w dozowaniu i przyjmowaniu. Jego działanie pozwala nam wyróżnić trzy standardowe dawki leku. Są to 2,5 mg, 10 i 5 mg. Tabletki tej masy przyjmuje się dwa razy dziennie. Istnieją również złożone leki zawierające ramipryl i hydrochlorotiazyd: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Tutaj ilość ramiprylu waha się od 2,5 mg do 10, a dawka hydrochlorotiazydu wynosi od 12,5 do 25 mg w jednej tabletce.
Druga kategoria złożonych preparatów to połączenie ramiprylu i antagonisty wapnia, amlodypiny. Przykładem leku jest Egipress, który jest dostępny w dwóch standardowych dawkach: 10 mg ramiprilu i 5 mg amlodypiny oraz w dawce 10/10 mg. Oprócz tego połączenia istnieje inny rodzaj leku zawierający inhibitor ACE ramipril i antagonistę wapnia Felodypinę. To jest Triapin, który zawiera 2,5 mg ramiprylu i 2,5 mg felodypiny.
Postanowienia instrukcji użytkowania
Oprócz zaleceń lekarza, pacjent powinien wziąć pod uwagę instrukcję użycia. Zawiera informacje o wskazaniach, skutkach ubocznych, schematach dawkowania i podawania, przeciwwskazaniach i środkach ostrożności. Również dołączona do leku "Ramipril" instrukcja użycia wyjaśnia potrzebę unikania alkoholu w leczeniu nadciśnienia.
Wskazania
„Ramipril”, analogi leku i generyki „Tritace” są pokazane na:
- nadciśnienie podstawowe;
- w ramach złożonej wieloklasowej terapii przewlekłejniewydolność serca;
- cukrzycowa i inna kliniczna lub subkliniczna nefropatia niezwiązana ze zwężeniem tętnicy nerkowej;
- z objawowym nadciśnieniem tętniczym;
- w zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego, zmniejszaniu śmiertelności u pacjentów z chorobami serca oraz w leczeniu nadciśnienia tętniczego o wysokim całkowitym ryzyku sercowo-naczyniowym.
Głównym wskazaniem jest nadciśnienie tętnicze. Jest to najczęstsza choroba wieku średniego i starszego, która wymaga korekty. Również lek „Ramipril” lub inny inhibitor ACE należy przepisać pacjentom w ciągu pierwszych 2-9 dni od najostrzejszego okresu zawału mięśnia sercowego. Dawka leku powinna być maksymalnie tolerowana nawet w przypadku, gdy pacjent nie cierpi na nadciśnienie. Wynika to z silnego działania kardioprotekcyjnego inhibitorów ACE.
Przeciwwskazania
Lek „Ramipril SZ” nie powinien być stosowany, jeśli w przeszłości występował obrzęk naczynioruchowy po jakimkolwiek analogu leku, a także w przypadku jakiejkolwiek reakcji alergicznej, która rozwinęła się po jego przyjęciu. Wizyta jest przeciwwskazana w obecności hemodynamicznie istotnego zwężenia tętnic po obu stronach. Jeśli zwężenie jest jednostronne, a obie nerki funkcjonują normalnie u pacjenta, to wizyta jest dozwolona z ostrożnością i pod kontrolą GFR.
Lek „Ramipril” (5 mg lub oferowany w jakiejkolwiek innej dawce) nie jest stosowany w przypadku niedociśnienia poniżej 90 mm Hg. Sztuka. Ponadto lek nie powinien być stosowany do hemodynamikiistotne zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej, z kardiomiopatią przerostową obturacyjną, pierwotnym hiperaldosteronizmem, przewlekłą niewydolnością nerek z klirensem kreatyniny (GFR) mniejszym niż 20 ml/min.
Instrukcja użycia dołączona do leku „Ramipril” (nie ma odpowiedników tej dokumentacji) zawiera wskazanie niemożności stosowania leku w czasie ciąży i laktacji. Niedopuszczalne jest również stosowanie leków dla dzieci. W wieku poniżej 18 lat doświadczenie kliniczne jest ograniczone i nie może potwierdzić bezpieczeństwa.
Schemat dawkowania
Główną postacią dawkowania ramiprylu są tabletki. W kapsułkach jest mniej powszechny. Zalecana dawka początkowa to 1,25 mg. Najmniejsza dawka leku to 2,5 mg, co wymusza podział na dwie części. Ułatwia to obecność linii na tablecie.
W przypadku każdej formy nadciśnienia początkowa dawka wynosi 1,25 mg raz dziennie. Następnie, przy dobrej tolerancji, dawka jest stopniowo podwajana. Dostosowywanie dawki prowadzi się do ustabilizowania się wskaźnika ciśnienia krwi. Kryterium skutecznego leczenia nadciśnienia tętniczego jest stałe ciśnienie krwi, które rzadko wzrasta w spoczynku.
Środki ostrożności
Lek powinien być przyjmowany pod kontrolą ciśnienia, zwłaszcza jeśli został początkowo przepisany. Ważne jest, aby skurczowe ciśnienie krwi spadło poniżej 90 mm. rt. Sztuka. Gdy ciśnienie krwi spadnie poniżej tego poziomu, zaleca się skorzystanie z pomocy personelu medycznego. Zw celu zapobiegania spadkom ciśnienia krwi nie zaleca się stosowania ramiprylu razem z azotanami, lekami przeciwarytmicznymi klasy I (prokainamid) i alfa-1-blokerami (alfuzosyna, tamsulosyna).
Lek należy przyjmować regularnie, najlepiej o tej samej godzinie. Pozwala to na adaptację układu renina-angiotensyna-aldosteron, który reguluje ciśnienie krwi. Nie pomijaj również leków, które mogą objawiać się ciężkimi kryzysami nadciśnieniowymi. Nagłe odstawienie może spowodować udary, których ryzyko wzrasta w tym okresie.
Opinie pacjentów na temat leku
Tritace i jego generyki to wysokiej jakości leki, które dobrze kontrolują ciśnienie krwi. Do tej pory ta substancja lecznicza jest najsilniejszym środkiem przeciwnadciśnieniowym. Z tego powodu opinie pacjentów na jego temat są na ogół pozytywne. Charakteryzują go jako niezawodny i silny lek, który dobrze kontroluje ciśnienie krwi. Szczególnie ważne są recenzje tych pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali inne leki z tej grupy.
Pacjenci zgłaszają niewielką liczbę działań niepożądanych związanych z toksycznością. Wysoki stopień powinowactwa do ACE, a także niska dawka leku, neutralizują szereg efektów metabolicznych, które są potencjalnie niepożądane przy ciągłym stosowaniu. Ważne jest, aby liczba kryzysów na tle ciągłego stosowania „Ramiprilu” była znacznie zmniejszona. Jednak ich całkowita eliminacja nie jest możliwa przy monoterapii.
Opinie lekarzy na temat leku
Statystyki nadciśnienia są przygnębiające. Potwierdza znaczenie tej choroby dla współczesnej medycyny. Ważne jest również to, że patologia znacznie skraca oczekiwaną długość życia. Nadciśnienie rozwija się z powodu nadprodukcji reniny, która zwiększa ilość angiotensyny we krwi. Hamowanie tego enzymu prowadzi do spadku ciśnienia. Jest to konieczne, aby zapobiec stwardnieniu ścian naczyń i pojawieniu się groźnych powikłań nadciśnienia.
Jak wykazano w retrospektywnych badaniach klinicznych, wiele migotań przedsionków i przypadków choroby wieńcowej serca rozwija się po tym, jak pacjent przez jakiś czas cierpiał na nadciśnienie. Dlatego znaczenie jego leczenia jest ogromne. A co ważniejsze, jest to zdolność do eliminowania choroby dzięki lekom z grupy inhibitorów ACE. Wśród nich „Ramipril” jest jak dotąd najsilniejszy i najskuteczniejszy.
Recenzje lekarzy na ten temat potwierdzają jego zalety. Lek jest łatwy w użyciu, ma niewiele skutków ubocznych i jest dość skuteczny. Jednak pomimo tych właściwości może nie wystarczyć do leczenia ciężkiego nadciśnienia. To prawie 40-50% przypadków klinicznych.
Wymagają leczenia skojarzonego składającego się z inhibitora ACE, diuretyku, antagonisty wapnia i czasami beta-blokera. Jako inhibitor konwertazy angiotensyny dobrze nadaje się ramipril. Dlatego może zająć swoje miejsce w leczeniu nadciśnienia tętniczego tam, gdzie jest to dopuszczalne. Chociaż wielu pacjentów uzna to za niekorzystne, jest stosunkowo wysokiekoszt.
