Wątroba jest rodzajem filtra oczyszczającego dla ludzkiego ciała. Stan tego narządu wpływa na funkcjonowanie wielu układów i ogólnie na jakość życia człowieka. Za jedną z najpoważniejszych zmian w wątrobie uważa się zapalenie wątroby typu C. Obecnie opracowano wiele leków do zwalczania tej choroby. Jednym z najskuteczniejszych środków (co potwierdzają opinie medyczne) jest „Sofosbuvir”.
Wskazania do stosowania
Ogólnie rzecz biorąc, aktywny składnik tabletek nazywa się sofosbuvir, a sama marka ma nazwę handlową Sovaldi. Możemy zatem powiedzieć, że ten lek jest tańszym substytutem – generycznym Sofosbuvirem, którego recenzje opisują lek jako jeden z najskuteczniejszych leków w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. To jest jego główny obszar zastosowania.
Gdzie kupić Sofosbuvir iDaclatasvir bez pośredników?
Najbardziej przydatne informacje o tym, gdzie możesz bezpiecznie dostać swój „kurs powrotu do zdrowia” znajdują się na stronach tematycznych. Największym i najbardziej użytecznym społecznie źródłem informacji jest HCV. RU, rosyjskojęzyczne forum dotyczące wirusowego zapalenia wątroby o nazwie „na przystanku”, które zostało założone w 2001 roku. Z reguły na forach cieszących się reputacją wszystkie informacje są dokładnie sprawdzane przez administrację i mają publiczną ocenę. Jeśli nie bierzesz pod uwagę społeczności internetowych, to jedna z ciekawszych ofert, jakie udało nam się znaleźć w sieci, nazywa się programem HepAssist Pro ©. Więcej informacji o usługach HepAssist © można znaleźć na oficjalnej stronie programu.
Główna substancja - sofosbuwir - jest inhibitorem polimerazy wirusowej NS5B, to znaczy hamuje proces reprodukcji wirusa - czynnika wywołującego zapalenie wątroby typu C. Jednak większość lekarzy nie zaleca monoterapii Sofosbuvirem (chociaż w zasadzie jest to możliwe). Ale jako główny aktywny składnik złożonej terapii przeciwwirusowej lek „Sofosbuvir” ma tylko pozytywną orientację, charakteryzując go jako wysoce skuteczny środek. Według badań klinicznych lek w tandemie z innymi lekami wykazał doskonałe wyniki w leczeniu wirusa zapalenia wątroby typu C (genotypy 1, 2, 3).
Leczenie „Sofosbuvirem” opinie pracowników służby zdrowia charakteryzują się pozytywnie nie tylko w odniesieniu do pacjentów, którzy nigdy nie byli przez niego leczeni, ale także w odniesieniu do tych, którzy wcześniej otrzymywali terapię przeciwwirusową innymi lekamioznacza i pod koniec leczenia po pewnym czasie, u którego doszło do nawrotu.
Oprócz wyżej opisanego obszaru oddziaływania, „Sofosbuvir” opinie lekarzy i zalecenia instrukcji mogą być wykorzystywane w leczeniu pacjentów cierpiących na marskość wątroby.
W odniesieniu do skuteczności leku przeciwko współzakażeniu wirusem HIV i zapaleniem wątroby (dość powszechna sytuacja), takie informacje nie są obecnie dostępne, chociaż lek jest wskazany do stosowania w takich sytuacjach.
Przeciwwskazania
W zdecydowanej większości przypadków sam lek i jego generyki były dobrze tolerowane przez pacjentów.
Jednak lek do leczenia zapalenia wątroby typu C „Sovaldi” (lub „Sofosbuvir”), którego recenzje są pozytywne, jak każdy nowoczesny wysoce skuteczny lek, ma pewne przeciwwskazania do stosowania.
Po pierwsze, jest to indywidualna nadwrażliwość na główne i pomocnicze składniki leku. Kobiety w wieku rozrodczym powinny zachować ostrożność podczas korzystania z niego. W szczególności, jeśli Sovaldi (Sofosbuvir) jest przepisywany w skojarzeniu z rybawiryną i interferonem alfa (dotyczy genotypów 3, 4, 5, 6 zapalenia wątroby), należy unikać ciąży w każdy możliwy sposób. Bardzo niepożądane jest również prowadzenie leczenia tymi lekami podczas ciąży i laktacji.
Obecnie nie ma informacji na temat wpływu Sofosbuviru na funkcje rozrodcze człowieka. Nie ma również informacji obezpieczeństwo i skuteczność leku u pacjentów poniżej 18 roku życia.
Sposoby stosowania i czas trwania terapii
Po pierwsze, warto wspomnieć, że terapia przeciwwirusowa powinna być prowadzona wyłącznie przez pracowników służby zdrowia, którzy mają wystarczające doświadczenie w leczeniu pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Standardowy schemat to 1 tabletka (400 mg substancji czynnej) w ciągu dnia podczas dowolny okres przyjmowania żywności. Ponieważ tabletki są gorzkie (są to opinie osób, które przyjmowały lek), Sofosbuvir należy połykać bez żucia ani łamania.
Jeśli po przyjęciu tabletki wystąpią wymioty w ciągu następnych 2 godzin, zaleca się zażycie 1 tabletki więcej. Jeśli wymioty wystąpią po ponad 2 godzinach, nie jest potrzebna dodatkowa dawka.
Jeśli z jakiegoś powodu pominięto kolejną dawkę leku (okres opóźnienia nie przekracza 18 godzin), zaleca się przyjęcie pominiętej dawki, a następnie kontynuowanie leczenia o zwykłej porze. Jeśli opóźnienie przekracza 18 godzin, należy przyjąć następną dawkę o zwykłej porze.
Metody terapii skojarzonej
Jako składniki kompleksowej terapii w leczeniu zapalenia wątroby typu C, wraz z Sofosbuvirem, praktykowana jest recepta Ribavirin, Interferon alfa, Daclatasvir, Ledipasvir, Asunaprevir.
Ogólnie rzecz biorąc, tandem Sofosbuvir + Daclatasvir jest opisywany przez pracowników służby zdrowia i pacjentów jako skuteczny w zwalczaniu genotypów 1, 2, 3. zapalenia wątroby typu C.
Genotypy 4, 5, 6 są leczone kompleksemleki „Sofosbuvir”, „Rybawiryna” i „Interferon alfa”. Standardowy okres terapeutyczny wynosi co najmniej 12 tygodni. W przypadkach, gdy pacjenci z genotypami 1, 4, 5, 6 mają przeciwwskazania do przyjmowania interferonu alfa lub stwierdzono nadwrażliwość na tę substancję, Sofosbuvir z rybawiryną jest przepisywany przez 24 tygodnie.
Tandem "Rybawiryna" z lekiem "Sofosbuvir" dla genotypu 2, opinie ekspertów są również określane jako optymalnie skuteczne połączenie, które jest przepisywane do przyjęcia na okres co najmniej 12 tygodni. Te same dwa leki, ale przez okres co najmniej 24 tygodni, są stosowane w genotypie 3 wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Informacje na temat skuteczności złożonej terapii „rybawiryną” i „interferonem” w leczeniu genotypu 1 nie są dostępne.
W przypadku, gdy pacjent cierpi na raka wątroby i/lub oczekuje na przeszczep wątroby, Sofosbuvir jest przepisywany w skojarzeniu z rybawiryną przez 48 tygodni lub do momentu interwencji chirurgicznej w celu przeszczepienia narządu. Jest to ważne, aby zapobiec zakażeniu wątroby po przeszczepie.
Przeprowadzone badania kliniczne sugerują, że łączne stosowanie „Sofosbuviru” z innymi lekami pozwala uzyskać niezmiennie pozytywną odpowiedź wirusologiczną w 92% przypadków kompleksowej terapii w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Możliwe skutki uboczne
W trakcie badań klinicznychW badaniach lek był bardzo dobrze tolerowany przez pacjentów (takie były ich recenzje). Sofosbuvir powoduje działania niepożądane w większości przypadków, gdy jest stosowany w połączeniu z rybawiryną i interferonem.
Kiedy Sofosbuvir jest łączony z rybawiryną, dość często (w ponad 10% przypadków) stężenie hemoglobiny we krwi spada, a poziom bilirubiny wzrasta, mogą wystąpić zmęczenie, drażliwość i bezsenność, mogą wystąpić nudności.
Rzadziej (w mniej niż 10% przypadków) ta kombinacja leków wywołuje depresję, anemię, zapalenie nosogardzieli, zaburzenia koncentracji, niestrawność, zaparcia i zaburzenia jelitowe, objawy alergiczne na skórze (swędzenie, wysypki). Czasami pacjenci również zostawiają takie recenzje: Sofosbuvir, stosowany równolegle z rybawiryną, powodował wypadanie włosów i bóle pleców, drgawki, bóle mięśni i astenia.
Jeśli stosuje się kompleks trzech leków (do dwóch powyższych dodaje się interferon alfa), bardzo często (ponad 10% przypadków) obserwuje się znacznie szerszą listę skutków ubocznych. Tutaj mówią o zmianach w składzie krwi: jest to zmniejszenie liczby limfocytów, płytek krwi i neutrofili, niedokrwistość, wzrost poziomu bilirubiny. Ze strony przewodu pokarmowego może rozwinąć się biegunka, nudności i wymioty. Ponadto Sofosbuvir (instrukcje, opinie pacjentów i pracowników służby zdrowia potwierdzają) może powodować bóle i zawroty głowy, kaszel, duszność, swędzenie skóry i wysypki, bóle mięśni i stawów. Pacjenci często mówią o zmęczeniu,drażliwość, dreszcze, gorączka.
Rzadziej (od 1 do 10%) pacjenci mówią o lękach i rozwoju depresji, utracie wagi, zaburzeniach pamięci i koncentracji oraz migrenach. Są informacje o pogorszeniu wzroku, wypadaniu włosów, rozwoju refluksu i duszności przy rosnącym obciążeniu. Czasami pacjenci mówią o bólu pleców i klatki piersiowej, skurczach i osłabieniu.
Co musisz wiedzieć?
Jeśli u pacjenta występuje jeden lub więcej negatywnych czynników – początkowo wysokie miano wirusa, postępujące zwłóknienie, zbyt ciemna skóra – leczenie Sofosbuvirem (potwierdzają specjalistyczne recenzje i instrukcje użytkowania) na okres do 24 godzin. tygodni. Podczas prowadzenia terapii skojarzonej skuteczną dawkę „rybawiryny” dobiera się zgodnie z masą ciała pacjenta, tj. 75 kg masy ciała wymaga 1,2 g leku. Cała objętość leku jest podzielona na dwie części i przyjmowana z posiłkami.
Zmniejszanie dawki Sofosbuviru nie jest zalecane.
Jeżeli łączne stosowanie „Solfosbuviru” i „interferonu alfa” powoduje negatywne objawy charakterystyczne dla tego ostatniego leku, należy zmniejszyć dawkę przyjmowanego „interferonu” lub całkowicie odstawić ten lek (szczegółowe zasady dotyczące zmniejszania dawki lub anulowanie leku są dostępne w specjalnych instrukcjach).
Robią dokładnie to samo, gdy stosuje się kombinację Sofosbuviru i Rybawiryny i rozwijają się negatywne skutki tego ostatniego – dawka jest zmniejszona lub całkowicie zatrzymanaprzyjmowanie rybawiryny. Po poprawie wyników badań krwi można spróbować wznowić przyjmowanie leku Ribavirin, zaczynając od 600 mg i stopniowo zwiększając do 800 mg. Nie zaleca się zwiększania dawki do pierwotnie przepisanej.
Rezygnując z jednego z kompleksowych leków terapeutycznych, musisz całkowicie zaprzestać przyjmowania Sofosbuvir - opinie specjalistów i instrukcje użytkowania w tej sprawie są takie same.
Interakcja z innymi substancjami
Pracownicy służby zdrowia nie zalecają pacjentom stosowania innych leków przeciwwirusowych (innych niż te przepisane przez lekarza prowadzącego) równolegle z danym lekiem w okresie leczenia zapalenia wątroby. Recenzje ekspertów „Sofosbuvir” uważają, że możliwe jest łączenie z czymś innym tylko w przypadkach, gdy oczekiwana korzyść z połączenia leków przewyższa możliwe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Istnieją również grupy leków, których łączne stosowanie z „Sofosbuvirem” może znacznie zmniejszyć jego wchłanianie („Sofosbuvir”) w jelicie. Takie leki - od leków przeciwdrgawkowych - obejmują „fenytoinę”, „fenobarbital”, „karbamazepinę” i „okskarbazepinę”. Grupa leków przeciwprątkowych zawiera również następujące leki: „Ryfabutyna”, „Rifampicyna”, „Rifapentyna”. Spośród suplementów ziołowych ziele dziurawca może znacznie zmniejszyć wchłanianie Sofosbuviru. Nie zaleca się również łączenia leku z inhibitorami proteazy HIV: typranawirem, rytonawirem.
Instrukcje specjalne
Tylko lekarz prowadzący ma prawo wyboruschematy leczenia zapalenia wątroby typu C i leki, które zostaną przepisane do leczenia: Ledipasvir, Asunaprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir. Opinie pacjentów na temat wszystkich leków generycznych Sovaldi są pozytywne.
Należy jednak pamiętać, że w przypadku pacjentów z ciężkimi postaciami niewydolności nerek objętość dawki musi być specjalnie dobrana. Nie ma potrzeby ponownego obliczania dawki dla osób cierpiących na łagodną i umiarkowaną patologię. W odniesieniu do niewydolności wątroby nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z jakimkolwiek nasileniem choroby.
W leczeniu zapalenia wątroby typu C z zastosowaniem terapii skojarzonej opartej na Sofosbuvir nie zaleca się angażowania w czynności wymagające dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Przedział cenowy
Koszt markowego leku w Niemczech waha się od 18 do 20 tysięcy euro. Co więcej, aby go kupić, nawet w tej cenie, będziesz potrzebować recepty od swojego lekarza. Tak wysoki koszt wynika z faktu, że firma zajmująca się rozwojem musi odzyskać wszystkie koszty badań, rozwoju i testowania leku.
Leki generyczne (tańsze analogi marki z absolutnie identyczną substancją czynną) będą kosztować konsumenta znacznie taniej. Należą do nich Daclatasvir, Asunaprevir, Ledipasvir i Sofosbuvir. Recenzje konsumenckie zawierają informacje o wysokich kosztach tych leków, ale nie mówimy o dziesiątkach tysięcy euro.
Od marca 2015 r., zgodnie z licencją firmy deweloperskiej, produkcję Sofosbuviru rozpoczęła indyjska firma farmaceutyczna Natko (oczywiście za zgodą indyjskiego Ministerstwa Zdrowia).
Obecnie w Rosji można kupić pakiet (28 tabletek) leku Sofosbuvir w sklepach internetowych w cenie 39 900 rubli (1 tabletka będzie kosztować konsumenta około 1800 rubli). Nie jest tania, ale dokładnie to samo opakowanie markowego Sovaldi będzie wymagało inwestycji finansowych w wysokości 1 500 000 rubli, czyli prawie 35 razy drożej niż koszt jakiegokolwiek leku generycznego.
Jeszcze nie można kupić tego leku za pośrednictwem sieci aptek, ponieważ proces certyfikacji nowych leków w Rosji jest dość długi.
Opinia konsumentów i lekarzy
Lek był przyjmowany przez pacjentów z różnymi genotypami zapalenia wątroby, różnymi poziomami zwłóknienia, poziomami transaminaz znacznie wyższymi niż normalne i, z reguły, z wysokim mianem wirusa.
Zdecydowana większość pacjentów, którzy przyjmowali lek, pozostawia pozytywne opinie na temat leku Sofosbuvir. Ci, którzy byli wcześniej leczeni (recenzje często zawierają takie informacje) na zapalenie wątroby typu C za pomocą interferonów twierdzą, że leków nie można nawet porównać. Interferony powodują wiele skutków ubocznych i nie wszyscy pacjenci są w stanie je znieść. Jeśli chodzi o połączenie „Sofosbuviru” i „Daklatasviru” (najczęściej pacjenci mówią o takim tandemie), tylko niewielki procent osób leczonych tymi lekami mówił o rozwojuniewielkie negatywne skutki w postaci zawrotów głowy, łagodnych bólów głowy i krótkotrwałej utraty koordynacji. Jednak tych objawów nie można porównać z efektami ubocznymi interferonu i konsekwencjami samego zapalenia wątroby. Po 2-3 tygodniach terapii u wielu pacjentów zawartość transaminaz w wątrobie wraca do normy. Począwszy od trzeciego tygodnia leczenia kompleksem leków przeciwwirusowych „Sofosbuvir” i „Daklatasvir”, u wielu pacjentów wynik na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie jest ujemny.
Ponadto wielu pacjentów zgłasza znaczne zmniejszenie zwłóknienia po kilku miesiącach złożonej terapii.
Ci konsumenci, którzy przyjmowali kompleks trzech leków - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ribaverin - również byli bardzo zadowoleni z wyników leczenia.
Prawie wszyscy użytkownicy Sofosbuviru mówią o prawdziwym przełomie w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C w porównaniu z terapią interferonem. Bezpośrednim tego dowodem jest znaczna poprawa stanu zdrowia i jakości życia pacjentów.