Padaczka to przewlekła choroba, która objawia się w postaci powtarzających się drgawek i/lub innych napadów. W niektórych sytuacjach dochodzi nawet do utraty przytomności lub halucynacji. Kiedy pacjent opamięta się, jego bliscy i przyjaciele często odnotowują pewne zmiany w osobowości pacjenta. Zaczyna się inaczej zachowywać. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować patologię i określić jej formę.
Pierwsza międzynarodowa klasyfikacja padaczki i zespołów padaczkowych została opracowana w Japonii. Jednak w przyszłości dane zostały zrewidowane i sfinalizowane w tym dokumencie, obecnie w Stanach Zjednoczonych. Ta wersja jest nadal aktualna. W klasyfikacji ICD-10 padaczka jest wskazywana pod kodem G40. Zgodnie z tą listą istnieje wiele podgrup charakteryzujących różne rodzaje napadów. Warto zastanowić się nad najczęstszymi typami padaczki, które występują we współczesnej praktyce medycznej.
Klasyfikacja padaczki: etiologia i patogeneza
Pomimo faktu, że choroba ta jest znana od ponad 5000 lat, dziś kompletnaetiologia, a także mechanizmy rozwoju opisywanej choroby. Istnieją jednak dane, które pomagają lekarzom w postawieniu prawidłowej diagnozy.
Jeśli chodzi o noworodka lub niemowlę, to najczęściej do napadów padaczkowych prowadzą niedotlenienie lub wady genetyczne, które występują na tle nieprawidłowo przebiegającego metabolizmu. Często takie objawy są utrwalane na tle zmian okołoporodowych. Kiedy dziecko osiąga starszy wiek, drgawki mogą być spowodowane obecnością choroby zakaźnej, która wpłynęła na układ nerwowy.
Pomimo tego, że padaczka nie jest w pełni zrozumiała, objawia się dość wyraźnymi zespołami. Z reguły pacjenci cierpią na drgawki, które rozwijają się z powodu gorączki, są też powszechnie nazywane gorączkowymi. Według badań około 5% dzieci i młodzieży przynajmniej raz spotkało się z tym, że podczas silnego wzrostu temperatury mieli stan konwulsyjny. A około połowa tych pacjentów również doświadczyła nawracających napadów.
W młodym wieku przyczyny padaczki są często związane z urazowymi uszkodzeniami mózgu. W takich sytuacjach mogą wystąpić zarówno ostre konwulsje, jak i napady, które zaczynają się u osoby po dość długim czasie po urazie.
Jeśli mówimy o osobach powyżej 20 roku życia, to w tym przypadku przyczyną patologii są nowotwory w mózgu. Wszystko jednak zależy od historii. Jeśli w przeszłości dana osoba spotkała się już z podobnymi problemami, to jest to możliweprzyczyna leży gdzie indziej.
Również biorąc pod uwagę klasyfikację napadów padaczkowych warto zwrócić uwagę na kategorię wiekową powyżej 50 lat. W takim przypadku drgawki mogą wystąpić na tle chorób naczyniowych lub zwyrodnieniowych występujących w mózgu. Takie ataki są bardzo niebezpieczne, ponieważ w tym wieku ludzie mają zwykle cały "bukiet" dodatkowych chorób.
Według współczesnej klasyfikacji padaczki, około 6-10% pacjentów po udarze niedokrwiennym przechodzi okresowo ostry stan, w którym zaczynają się drgawki.
Przyczyny patologii
Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że u niektórych pacjentów nie jest możliwe dokładne zdiagnozowanie pierwotnej przyczyny opisywanej patologii. W tym przypadku mówimy o padaczce idiopatycznej. Uwzględnia również predyspozycje osoby do tej patologii na poziomie genetycznym. Jeśli pacjent w rodzinie miał podobne napady, to musi być przygotowany na to, że z czasem może pojawić się u niego również padaczka.
Jeśli mówimy o patogenezie padaczki, musisz zrozumieć, że z powodu aktywności neuronalnej, która zaczyna się w mózgu, osoba może zacząć cierpieć z powodu czynników patologicznych, które mogą być nadmierne lub okresowe. W tym przypadku obserwuje się polaryzację neuronów w mózgu. Może mieć charakter lokalny lub objawiać się okresowymi napadami. Warto też bardziej szczegółowo zastanowić się nad nową klasyfikacją padaczki. Do tej pory przydzielniektóre z najczęściej badanych odmian tego schorzenia.
padaczka nieobecności
Ten rodzaj padaczki jest interesujący, ponieważ pacjent jest całkowicie nieobecny, jako takie drgawki lub utrata przytomności. Patologia przejawia się w tym, że człowiek na chwilę zamarza i traci orientację w przestrzeni. Jednocześnie pacjent nie reaguje w żaden sposób na żadne bodźce zewnętrzne.
Wśród głównych objawów tego typu padaczki jest nie tylko nagłe zamrożenie, ale także zbyt skupiony lub nieobecny wygląd. W takim przypadku osoba nie może w żaden sposób zareagować, jeśli się do niego zwrócisz. Najczęściej takie patologie pojawiają się u dzieci w wieku przedszkolnym. Rozwój tych objawów może trwać dość długo – do 6 lat. Następnie objawy choroby mogą albo całkowicie ustać, albo przejść w inną, bardziej poważną formę patologii.
Biorąc pod uwagę klasyfikację padaczki, warto zauważyć, że dziewczęta są znacznie bardziej podatne na napady nieświadomości niż przedstawiciele płci przeciwnej. Dlatego rodzice dziewczynek powinni zwracać uwagę na wszelkie dziwne objawy i gwałtowną zmianę w zachowaniu dziecka.
Rolandyczna forma patologii
Ten rodzaj padaczki, który jest częścią międzynarodowej klasyfikacji padaczki, występuje częściej u dzieci niż u dorosłych. Z reguły pierwsze ataki zaczynają się w okresie od trzeciego roku życia i mogą wystąpić nawet do 14 lat. Ta forma padaczki najczęściej dotyka chłopców.
Podczas napadu pacjent ma silne drętwienie skórykryje na twarzy, traci również wrażliwość języka i dziąseł. Pacjentowi bardzo trudno jest mówić, rozwija się silne ślinienie. Ponadto napadom tym mogą towarzyszyć drgawki jednostronne lub inne. Ataki zwykle występują głównie w nocy i nie trwają zbyt długo.
Forma miokloniczna
Biorąc pod uwagę klasyfikację padaczki i napadów padaczkowych, warto zwrócić uwagę na ten rodzaj schorzenia. Ta postać choroby występuje u obu płci. Napady tego typu są uważane za dość powszechne, a choroba zwykle zaczyna się pojawiać między 10 a 20 rokiem życia.
Jeśli chodzi o główne objawy, pacjenci zaczynają cierpieć na standardowe napady padaczkowe, ale po pewnym czasie zaczynają pojawiać się inne nieprawidłowości. Dlatego pacjenci cierpią na mimowolne skurcze mięśni.
Często ten rodzaj padaczki prowadzi do poważnych zmian psychicznych. Jeśli mówimy o częstotliwości ataków, wszystko zależy od konkretnej sytuacji. Dla niektórych występują codziennie, podczas gdy dla innych obserwuje się je tylko kilka razy w miesiącu lub rzadziej.
Dodatkowo lekarze obserwują u pacjentów zaburzenia świadomości. Nie denerwuj się jednak, gdy usłyszysz tę diagnozę. Ta forma patologii zwykle bardzo dobrze reaguje na leczenie terapeutyczne.
padaczka pourazowa
W tym przypadku napady padaczkowe występują na tle wcześniejszych urazów głowy lub urazów mózgu. Wedługkliniczna klasyfikacja padaczki, jej pourazowa odmiana przejawia się głównie w postaci napadów standardowych.
Występuje u około 10% osób, które doznały poważnych obrażeń. Jeśli więc mówimy o uszkodzeniu mózgu, to prawdopodobieństwo dalszego rozwoju padaczki wzrasta do 40%.
Warto zauważyć, że pierwsze ataki zdarzają się nie tylko krótko po kontuzji, ale także kilka lat później, kiedy ofiara już zapomina o incydencie. Czas trwania rozwoju choroby zależy bezpośrednio od tego, w który obszar mózgu został trafiony.
Alkoholowa forma napadów
Zgodnie z klasyfikacją padaczki ta patologia jest zwykle nazywana wstrzyknięciem alkoholu do mózgu. Ten stan jest uważany za jeden z najtrudniejszych. W takim przypadku osoba zaczyna dość silne napady konwulsyjne.
Jeśli mówimy o przyczynach tego stanu, to z reguły prowadzi do tego zbyt długie picie napojów alkoholowych, w wyniku czego u pacjenta rozwija się ciężkie zatrucie. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli pacjent spożył alkohol niskiej jakości.
W przypadku, gdy dodatkowym czynnikiem jest zakaźna choroba mózgu, przebyty uraz głowy pacjenta lub obecność miażdżycy, drgawki mogą wystąpić w ciągu kilku dni po zakończeniu uczty.
Opisując objawy padaczki alkoholowej, warto zwrócić uwagę na to, że na początku pacjent traci przytomność, po czymjego twarz mocno blednie. Ofiara zaczyna czuć się źle, z ust jest piana. Napad nie trwa długo i ustaje w momencie, gdy pacjent w pełni odzyska przytomność. Potem naprawdę chce spać. W niektórych sytuacjach dochodzi również do halucynacji. Jest to bardzo niebezpieczny stan, w którym należy natychmiast wezwać lekarzy.
Niedrgawkowa padaczka
Ten rodzaj napadu często występuje na tle rozwoju określonej choroby, a także w wyniku zmian psychologicznych. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ może trwać od kilku minut do dwóch dni. Z reguły napady niekonwulsyjne występują bardzo nagle i szybko się zatrzymują.
Aby zrozumieć, że dana osoba wkrótce dostanie napadu, musisz zwrócić uwagę na to, czy ma zawężenie świadomości. W tej sytuacji pacjenci zaczynają gorzej postrzegać otaczającą rzeczywistość, skupiając się wyłącznie na ważnych dla nich emocjonalnie zjawiskach. Nierzadko zdarza się, że pacjenci doświadczają ciężkich halucynacji, co może być dość przerażające.
Dzięki padaczce bez konwulsji ludzie stają się bardziej emocjonalni. Z reguły taka patologia często objawia się niektórymi zaburzeniami psychicznymi. Po takich atakach pacjent nie pamięta, co zrobił podczas ataku. Najczęściej jednak pozostają wspomnienia szczątkowe.
Klasyfikacja form padaczki w zależności od obszaru uszkodzenia mózgu: padaczka czołowa
Jeśli weźmiemy pod uwagę stan pacjenta, na podstawie dotkniętego chorobąstref mózgu, to w medycynie występują pewne typy opisywanej choroby, do których zalicza się padaczkę czołową.
W tym przypadku ogniska patologiczne koncentrują się dokładnie w nazwanych płatach ludzkiego mózgu. Osoby w każdym wieku są podatne na takie objawy.
Napady padaczkowe charakteryzują się dużą częstotliwością, ale nie ma między nimi stałych odstępów. Z reguły napad trwa nie dłużej niż 60 sekund. Zaczyna się bardzo nagle i równie szybko się zatrzymuje. Jeśli mówimy o objawach, to przede wszystkim pacjent odczuwa silną gorączkę, nie może normalnie rozmawiać, porusza się chaotycznie.
Odmiany padaczki czołowej to napady nocne. Nawiasem mówiąc, taki rozwój patologii jest uważany za najkorzystniejszy. Faktem jest, że w takich sytuacjach neurony uaktywniają się głównie w nocy, co oznacza, że pobudzenie nie będzie przenoszone do sąsiednich obszarów mózgu, a zatem ataki będą znacznie łagodniejsze.
Jeśli mówimy o objawach, to podczas takich napadów pacjent zaczyna wykonywać jakąkolwiek aktywną aktywność w trakcie snu. Na przykład jego kończyny mogą drżeć, poruszać się. Niektórzy pacjenci doświadczają mimowolnego oddawania moczu.
W nowej klasyfikacji padaczki można znaleźć inne rodzaje patologii.
padaczka płata skroniowego
Jeśli mówimy o uszkodzeniach, które występują w tym mózgu skroniowym, to w tym przypadku na rozwój patologii może wpływać wiele czynników. Na przykład z doczesnegopadaczka często dotyka kobiety, które doznały urazu przy porodzie.
Ataki z tą formą patologii trwają bardzo krótko. A wśród głównych objawów można wyróżnić nudności, dość silny ból otrzewnej, skurcze jelit, szybki puls, ciężki oddech i nadmierne pocenie się. Niektórzy pacjenci doświadczają niewielkich zmian w świadomości. Na przykład, osoba zaczyna wykonywać absolutnie bezsensowne działania.
Choroby tego typu są uważane za przewlekłe i jeśli nie spróbujesz ustabilizować stanu pacjenta, patologia będzie tylko postępowała.
padaczka potyliczna
Ten typ patologii występuje głównie u bardzo małych dzieci w wieku od 2 do 4 lat. W takim przypadku najczęściej rokowanie jest korzystne dla rozwoju choroby, ponieważ po pewnym czasie problem całkowicie znika.
Padaczka potyliczna może być spowodowana infekcją, guzem lub wrodzoną wadą rozwojową mózgu. W takim przypadku dziecko może odczuwać muchy przed oczami podczas ataku, małe halucynacje i obserwuje się ruch gałek ocznych.
Również klasyfikacja napadów padaczki obejmuje inne formy patologii.
Zespół Westa (skurcze dziecięce)
Jeśli mówimy o klasycznym rozwoju wspomnianej patologii, to pierwsze drgawki pojawiają się w pierwszym roku życia dziecka. Najczęściej obserwuje się je u niemowląt w pierwszych latach życia. Jednocześnie u 90% małych pacjentów drgawki obserwuje się do 12miesięcy.
U pojedynczego dziecka skurcze dziecięce pojawiają się stereotypowo. Dość często występują w seriach.
Podczas ataku jego ciało całkowicie zgina się i rozluźnia, a także kończyny. Wraz ze wzrostem dziecka stan konwulsyjny objawia się coraz mniej i z reguły całkowicie zatrzymuje się po 5 latach. Jednak w niektórych sytuacjach i w późniejszym życiu taki pacjent ma problemy.
Międzynarodowa klasyfikacja padaczki: napady częściowe
Z reguły przy tego typu patologiach występują napady drgawkowe, spowodowane zaburzeniami w jednym z obszarów mózgu. Ten rodzaj padaczki może mieć pewne komplikacje. Jeśli jednak weźmiemy pod uwagę proste przejawy tego typu patologii w klasyfikacji napadów padaczkowych, to możemy wyróżnić następujące typy napadów:
- Skurcze mięśni motorycznych.
- Dotknij. Należą do nich napady wywoływane przez sygnały dźwiękowe lub jasne błyski światła.
- Wegetatywny. Zgodnie z klasyfikacją padaczki w tym przypadku mówimy o nadmiernym poceniu się, zaczerwienieniu lub blednięciu skóry i innych zaburzeniach autonomicznych.
W przypadku napadu złożonego osoba może doświadczyć naruszenia świadomości, zmiany w psychice. Osoba przestaje być świadoma tego, co dzieje się wokół, aby odpowiednio reagować na innych.
W klasyfikacji padaczki prezentowane są również inne rodzaje napadów, ale są one znacznie mniej powszechne w praktyce medycznej. Dlatego warto zwrócić uwagęobjawy i przejawy opisanych powyżej zespołów. Jeśli pojawi się jakikolwiek znak ostrzegawczy, zwłaszcza po urazie głowy, należy skonsultować się z lekarzem. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na zapobieżenie poważnym powikłaniom.
