Mononukleoza to ostra choroba wirusowa, która atakuje układ siateczkowo-śródbłonkowy i limfatyczny. Jego czynnikiem sprawczym jest wirus Epsteina, który należy do grupy opryszczki. Choroba jest poważna, trudna do zniesienia.
Jak dochodzi do infekcji? Jakie są objawy mononukleozy? Jak przeprowadzana jest diagnoza? Co jest potrzebne do leczenia? Porozmawiamy o tym i nie tylko w naszym artykule.
Infekcja
Rozsiewaczem tej choroby jest osoba zarażona. Z niego inni zdrowi ludzie mogą również "wyłapać" infekcję przez unoszące się w powietrzu kropelki lub kontakt. Możesz dostać mononukleozę całując chorą osobę, używając ręcznika, pijąc z butelki.
Dzieci zwykle zarażają się, dzieląc się zabawkami. Wirus jest również przenoszony podczas transfuzji krwi (transfuzji krwi), z matki na dziecko w czasie ciąży. Należy jednak zauważyć, że dzieci mają na to wrodzoną odpornośćherpeswirus, więc w pierwszym roku życia są na niego odporni.
Ludzie łatwo zarażają się tym wirusem, ale choroba ma zwykle łagodny przebieg. Dlatego objawy mononukleozy są często subtelne, podobne do objawów wielu innych dolegliwości. Szczyt zachorowań występuje w okresie dojrzewania (14-18 lat).
Ale ludzie powyżej 40 roku życia rzadko się nim zarażają. Należy również zauważyć, że szczyt zachorowań przypada na wiosnę i jesień. Ponadto co 7 lat odnotowuje się potężny wzrost epidemii. Jak dotąd naukowcy nie wiedzą, dlaczego tak się dzieje.
Niebezpieczeństwo choroby
W uproszczeniu wirus, dostając się do krwiobiegu, natychmiast zaczyna atakować limfocyty B - komórki układu odpornościowego. Raz w błonie śluzowej pozostaje tam na zawsze.
Ten herpeswirus nie może zostać całkowicie zniszczony, podobnie jak inne patogenne mikroorganizmy z tej grupy. Obecnie nie ma skutecznej szczepionki przeciwko temu wirusowi. Głównym problemem w jego tworzeniu jest różnica w składzie białek na różnych etapach jego istnienia.
Gdy zarażona osoba pozostaje nosicielem wirusa Epstein-Barr do końca swojego życia. Jednak ich aktywność może zostać zablokowana, dlatego ważne jest, aby nie zaniedbywać leczenia.
Należy również zauważyć, że wirusy, gdy znajdą się w komórkach odpornościowych, prowadzą do ich transformacji. Podczas rozmnażania wytwarzają przeciwciała przeciwko sobie, a także przeciwkoinfekcje.
Z biegiem czasu intensywność ich dystrybucji wzrasta. Wkrótce komórki pasożytnicze wypełniają węzły chłonne i śledzionę, co powoduje ich powiększenie.
Należy zauważyć, że przeciwciała są niezwykle agresywnymi związkami. W pewnych warunkach mogą zacząć mylić komórki ciała z czynnikami obcymi, co prowadzi do powstania chorób, takich jak zapalenie tarczycy Hashimoto (zapalenie tarczycy), reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty i cukrzyca.
Rozwój choroby
Pierwsze objawy mononukleozy mogą nie pojawić się natychmiast. Okres inkubacji trwa od 5 dni do 1,5 miesiąca. Możliwy jest również etap prodromalny. Zajmuje tymczasową niszę między okresem inkubacji a samą chorobą. W jego trakcie można zaobserwować objawy niespecyficzne.
Stopniowy rozwój choroby charakteryzuje się następującymi cechami:
- Podgorączkowa temperatura ciała. Przez długi czas rośnie w granicach 37,1-38,0 °C.
- Choroba, bezprzyczynowe osłabienie i zwiększone zmęczenie.
- Zmiany kataralne w górnych drogach oddechowych. Objawia się zatkaniem nosa, przekrwieniem błony śluzowej jamy ustnej i gardła (przepełnieniem naczyń krwionośnych) i powiększeniem migdałków.
Poważniejsze objawy mononukleozy pojawiają się później. Pod koniec pierwszego tygodnia pojawiają się następujące znaki:
- Gwałtowny wzrost temperatury. Ona może osiągnąć bardzowysoka wydajność, do 40 °C.
- Poważny ból gardła, który pogarsza się podczas połykania i ziewania.
- Wzmożone dreszcze i pocenie się.
- Ból ciała.
- Obrzęk węzłów chłonnych (limfadenopatia).
- Ogólne skutki toksyczne.
- Powiększenie i uszkodzenie wątroby i śledziony (zespół wątrobowo-pochodny).
- Zatkany nos i duszność, głos nosowy.
- Żółtawe naloty na migdałkach (podobne do błonicy).
- Na błonie śluzowej podniebienia miękkiego pojawia się krwotoczna wysypka. Zwykle ma luźny, ziarnisty charakter.
Temperatury zmieniają się w czasie, a gorączka może trwać od kilku dni do kilku miesięcy.
Dość często rozwija się ból gardła (martwicze wrzodziejące, błoniaste, nieżytowe lub pęcherzykowe), pojawia się zespół żółtaczkowy, któremu towarzyszy zmniejszenie apetytu i nudności. Pacjenci mogą odczuwać ciemny mocz i żółtaczkę twardówki.
W szczególnie ciężkich przypadkach powstaje wysypka - wysypka skórna o wirusowym charakterze typu grudkowo-plamistego. Szybko przechodzi i nie pozostawia śladów.
Ostra postać choroby trwa około 2-3 tygodni. Potem przychodzi okres rekonwalescencji. W tym czasie zostaje przywrócona odporność, patogen jest wydalany z organizmu. Funkcje upośledzone podczas choroby zostają przywrócone.
Ale ten okres nie nadejdzie, jeśli nie zwrócisz na czas uwagi na objawy mononukleozy i nie rozpoczniesz leczenia. W przeciwnym razie remisja nie nastąpi. Nawzajem,choroba pogorszy się i doprowadzi do powikłań.
Objawy mononukleozy u dzieci
Ten temat należy rozpatrzyć osobno. U niemowląt choroba objawia się objawami podobnymi do wymienionych powyżej. Dziecko ma:
- Powolna gorączka.
- Charakterystyczne obrzęki gruczołów.
- Angina spowodowana zapaleniem migdałków gardłowych i podniebiennych (zapalenie migdałków).
- Zmęczenie i dyskomfort fizyczny.
- Nieżyt nosa, bóle głowy i żołądka.
- Trudności w połykaniu, krwawiące dziąsła.
- Ból w stawach.
Zazwyczaj objawy mononukleozy u dzieci obserwuje się w ciągu kilku tygodni. Jednak w rzadkich przypadkach choroba może trwać miesiącami.
Z powodu silnego i chronicznego zmęczenia dziecko potrzebuje długiego snu. Ważne jest, aby zastrzec, że choroba może przebiegać zarówno w postaci typowej, jak i nietypowej, która charakteryzuje się charakterystycznym stopniem zaawansowania.
Objawy mononukleozy u małych dzieci są najbardziej wyraźne. Choroba jest dla nich trudniejsza. Niemowlęta mają trudności z mononukleozą. W nich może temu towarzyszyć rozwój takich konsekwencji:
- Spadek liczby płytek krwi (trombocytopenia).
- Zmiany w centralnym układzie nerwowym.
- Powiększona śledziona i wątroba.
Ale dzieci nie mają bardzo wysokiej gorączki, wysypki i bólu gardła.
Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, choroba może zostać wyeliminowana w ciągu 3-4 tygodni. Ale skład krwi może nadal się zmieniać ww ciągu pół roku. Dlatego ważne jest, aby dziecko było nadal pod opieką lekarzy.
Diagnoza
Jest to konieczne w przypadku podejrzenia objawów mononukleozy. Leczenie i profilaktyka u dzieci i dorosłych odbywa się wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Przed przepisaniem procedur i terapii należy postawić diagnozę.
Po badaniu wzrokowym i przesłuchaniu lekarz może zlecić badanie składu komórkowego krwi.
Jeśli dana osoba jest naprawdę chora na mononukleozę, analiza wykaże umiarkowaną leukocytozę z przewagą monocytów i limfocytów. Wykryto również neutropenię – obniżony poziom granulocytów neutrofilowych.
W przypadku tej choroby we krwi pojawiają się nietypowe komórki jednojądrzaste, które są dużymi komórkami o różnych kształtach z szeroką bazofilną cytoplazmą. Często ich liczba przekracza 80% wszystkich elementów białej krwi.
Zdarza się, że podczas badania, jeśli jest ono przeprowadzane w pierwszych dniach po prawdopodobnej infekcji, komórki jednojądrzaste są nieobecne. Nie wyklucza to jednak diagnozy. Ponieważ komórki te powstają w ciągu 2-3 tygodni.
Diagnostyka wirusologiczna mononukleozy nie jest przeprowadzana ze względu na nieracjonalność i pracochłonność procesu.
Również bardzo często, aby potwierdzić diagnozę, uciekają się do serologicznej metody diagnostycznej - wykrywają przeciwciała przeciwko antygenom VCA wirusa.
Po ustąpieniu objawów mononukleozy (zdjęcie wywołującego je patogenu przedstawiono powyżej), żyją one we krwi przez długi czasspecyficzne immunoglobuliny G. Osoba po wyzdrowieniu będzie musiała przejść badania mające na celu wykluczenie możliwości zakażenia wirusem HIV (w tej chorobie komórki jednojądrzaste są również obecne we krwi).
Opinia Komarowskiego
Yevgeny Olegovich Komarovsky jest pediatrą najwyższej kategorii, którego słów słucha wielu rodziców, których dziecko przeszło jakąś chorobę. Wiele przydatnych rzeczy można dowiedzieć się, studiując jego prace na temat mononukleozy u dzieci. Komarowski szczegółowo opowiada o objawach i leczeniu. Lekarz zauważa, że dzieci w wieku poniżej 2 lat rzadko na nią chorują. Jeśli zarażą się tą infekcją, łatwo ją przenoszą. Znacznie częściej mononukleoza dotyka dzieci w wieku powyżej 3 lat.
Powinieneś być ostrożny, jeśli dziecko zaczyna się szybko męczyć, oddychać przez usta i mocno chrapać. Wynika to ze stanu zapalnego migdałków i obrzęku tkanki gruczołowej. Również dziecko może stracić apetyt.
Ponadto wszystkie powyższe objawy mononukleozy u dzieci są obserwowane. Komarovsky twierdzi, że po wystąpieniu remisji dziecku nie wolno szczepić się przez następne 6-12 miesięcy. Rodzice muszą ograniczyć kontakt dziecka z ludźmi. Przebywanie na słońcu jest przeciwwskazane. Kolejnym ważnym zadaniem jest maksymalne przywrócenie odporności choremu dziecku, dla którego organizm dziecka potrzebuje lepszego odżywiania.
Konsekwencje
Wiele już powiedziano o objawach i leczeniu mononukleozy u dzieci i dorosłych. Warto wymienić możliwekomplikacje, które na szczęście zdarzają się rzadko. Należą do nich:
- Pęknięcie powiększonej śledziony. Jest obarczona masywnym krwawieniem wewnętrznym. Objawy: nagły ból w boku, zawroty głowy, bladość, ciemnienie oczu, omdlenia.
- Przystąpienie infekcji bakteryjnej. W szczytowym momencie choroby organizm jest narażony na działanie wirusów. Jeśli dostaną się na błony śluzowe, mogą prowadzić do zapalenia oskrzeli, zatok i migdałków. Objawy: nowa fala gorączki, pogorszenie stanu zdrowia, zwiększony ból gardła.
- Trudności w oddychaniu. Prowadzą do tego powiększone migdałki, które są tak duże, że zbliżają się do siebie. To samo jest obarczone wzrostem węzłów chłonnych.
- Zapalenie wątroby. Zakaźna mononukleoza charakteryzuje się uszkodzeniem wątroby. Być może nawet powstanie żółtaczki.
- Zapalenie opon mózgowych. Ta komplikacja jest jedną z najrzadszych. Objawami uszkodzenia błon mózgowych są uporczywe bóle głowy, drgawki i wymioty.
Ponadto w przypadku mononukleozy możliwe są powikłania hematologiczne. Najczęstsze to małopłytkowość i niedokrwistość.
Leki do leczenia
Mówiąc o przyczynach i objawach mononukleozy, nie sposób nie dyskutować o tym, jak przebiega leczenie tej choroby. Oczywiście lekarz przepisuje terapię. Nie zaleca się samoleczenia, ponieważ może to dodatkowo zaszkodzić zdrowiu. Lekarze zazwyczaj przepisują następujące leki:
- Ergoferon. Jest to środek homeopatyczny, który ma działanie immunomodulujące idziałanie przeciwzapalne. Aktywuje nieswoistą odporność, co pomaga w walce z wirusem. Skuteczny przeciwko wielu infekcjom dróg oddechowych, jelit, bakterii i opryszczki.
- „Izoprinozyna”. Syntetyczna pochodna puryny o działaniu przeciwwirusowym i immunostymulującym. Zapobiega również spadkowi aktywności komórek limfocytów, stymuluje limfocyty T i niszczy wirusy.
- "Flavozid". Syrop z flawonoidów. Hamuje replikację wirusów RNA i DNA, chroni błony śluzowe górnych dróg oddechowych, podnosi poziom sIgA i laktoferyny. Już jednorazowe jego użycie prowadzi do syntezy interferonu, trwającej około 6 dni.
- "Echinacea compositum C". Połączony środek homeopatyczny, który skutecznie eliminuje objawy mononukleozy u dorosłych. Jego skład to połączenie czterech nozodów, dzięki którym możliwe jest wzmocnienie układu odpornościowego i jak najszybsze wyeliminowanie ukrytych ognisk choroby.
- "Amizonka". Skuteczny lek o działaniu immunomodulującym i przeciwwirusowym. Wykazuje również właściwości interferonogenne, pomaga zwiększyć stężenie endogennego interferonu w osoczu krwi. Ponadto środek ten znacznie zwiększa odporność organizmu na różne infekcje wirusowe.
- „Anaferon”. Lek ma działanie przeciwwirusowe. Zwiększa ogólną odporność organizmu.
Są to główne leki stosowane w leczeniu objawów mononukleozy u dorosłych. Oprócz przyjmowania leków, dana osoba będzie musiała unikać kontaktuz innymi osobami przez co najmniej 10-15 dni. Można również zalecić odpoczynek w łóżku. W tym czasie ważne jest, aby nie wykonywać ciężkiej pracy fizycznej i nie uprawiać sportu.
Jak leczyć dzieci
Aby uniknąć powikłań i konsekwencji, objawy mononukleozy u dzieci, podobnie jak u dorosłych, należy natychmiast zwrócić na nie i niezwłocznie rozpocząć leczenie. Dziecku pokazano terapię detoksykacyjną i przyjmowanie leków o działaniu tonizującym i odczulającym.
Ponadto objawy łagodzą niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. Ibuprofen) i leki przeciwgorączkowe.
Zapalenie i ból gardła można wyeliminować za pomocą leków takich jak Bioparox i Hexoral. Najlepiej zdecydować się na leki, które nie zawierają etanolu. "Jodinol", "Furacilin", napar z rumianku będzie odpowiedni dla dziecka.
Jeśli pojawią się komplikacje, pediatra przepisuje leki, takie jak Ganciclovir, Acyclovir i Viferon.
Antybiotyki są rzadko przyjmowane. Nie pomagają zwalczać infekcji, ale powodują skutki uboczne. Ich odbiór jest wskazany z powodu komplikacji. W szczególności z zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem ucha, zapaleniem płuc i zapaleniem migdałków. Ale nawet w tym przypadku lepiej zdecydować się na leki nowej generacji z klasy cefalosporyn i makrolidów.
Terapia wzmacniająca
W czasie choroby ważne jest nie tylko przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza, ale także przestrzeganie zaleceń, które pomagają wzmocnić odporność i utrzymaćzdrowie. Wymagane:
- Weź bifidobakterie. Przyczyniają się do zahamowania rozmnażania się drobnoustrojów chorobotwórczych.
- Pij witaminy lub całe kompleksy. O ich zaletach nie trzeba mówić – bez tych substancji organizm nie może normalnie funkcjonować.
- Pij dużo płynów (czysta woda, słaba zielona lub herbata ziołowa).
- Używaj niesteroidowych leków przeciwzapalnych, aby obniżyć gorączkę.
- Przepłucz jamę ustną gardła środkiem antyseptycznym z niewielką ilością lidokainy, środka miejscowo znieczulającego.
- Użyj środków ludowych - wywary z mięty, rumianku, dzikiej róży, koperku.
- Pij herbatę lipową z melisą i cytryną, która nie tylko łagodzi, ale także pomaga uporać się z zaburzeniami układu nerwowego i zatruciem.
- Używaj naparów na bazie korzenia imbiru lub tataraku na obrzęki.
- Złagodź ból wywar z mniszka lekarskiego.
Wymagany jest również odpowiedni odpoczynek i regularne spacery na świeżym powietrzu.
Oczywiście wszyscy pacjenci potrzebują diety. Wiele powiedziano powyżej o tym, jaka to choroba - mononukleoza i o obserwowanych z nią objawach. Przy tej dolegliwości bardzo trudno jest przełknąć. Ponadto mononukleoza może powodować uszkodzenie wątroby.
Ważne jest spożywanie pokarmów bogatych w białka i węglowodany. Konieczne jest aktywne spożywanie ryb, chudego mięsa, zup warzywnych, świeżych warzyw i owoców, produktów mlecznych. Należy jednak zrezygnować z tłustych, pikantnych, słonych i ciężkich potraw. Również„ostre” potrawy są przeciwwskazane – czosnek, kawa, cebula, chrzan, ocet, marynaty.
Postępując zgodnie z tymi zaleceniami i przeprowadzając leczenie, objawy mononukleozy i samą chorobę można wyeliminować bez problemów.
