Pod koniec pierwszego miesiąca ciąży usta dziecka tworzą się z dwóch oddzielnych połówek, które rosną obok siebie. Gdzieś pomiędzy szóstym a ósmym tygodniem łączą się, tworząc górną szczękę. Następnie szew biegnie tam iz powrotem, aby uszczelnić usta językiem. W dziesiątym tygodniu ciąży usta są w pełni uformowane, a nos nabiera znajomej budowy i pozycji.
Rozszczep wargi to wada wrodzona, w której górna warga dziecka jest całkowicie uformowana i ma otwór. Rozszczep podniebienia jest podobną wrodzoną anomalią, w której podniebienie nienarodzonego dziecka nie jest w pełni ukształtowane, ale ma dziurę. Niektóre dzieci z rozszczepem wargi mają tylko małe nacięcie w górnej wardze. Inne mają całkowicie otwarty otwór, który biegnie przez górną szczękę do dolnej części nosa. Anomalia może pojawić się po jednej lub obu stronach ust dziecka. Ta wada wrodzona nazywana jest rozszczepem jamy ustnej lub rozszczepem wargi. U dzieci przyczyny jego wystąpienia są nadal nieznane.
Defekty i warunki ich rozwoju różnią się pod względem nasilenia i stopnia w zależności od wariantów:
- Rozszczep wargi (wada warg).
- Rozszczep podniebienia (wada podniebienia).
- Rozszczep wargi i podniebienia (obie wady).
- Mikroforma rozszczepu (pęknięcia lub blizny).
- Jednostronny rozszczep (jedna strona wargi i podniebienia).
- Rozszczep obustronny (obie strony wargi i podniebienia).
Rozszczep wargi i podniebienia: przyczyny występowania
Przyczyny rozszczepu wargi, rozszczepu podniebienia i innych anomalii twarzy nie są dobrze poznane, ale są bezpośrednio związane ze zmianami w genach dziecka. Uważa się, że 25% przypadków to dziedziczność, do 15% to nieprawidłowości chromosomalne, a 60% to zewnętrzne przyczyny narodzin dzieci z rozszczepem wargi. Tendencja do deformacji może być dziedziczona od jednego lub obojga rodziców. Potencjał rozwoju choroby jest zwiększony, gdy występuje u bliskich członków tej samej rodziny.
Inne czynniki, które mogą wpływać na geny, które prowadzą do podziału, to wirusy, niektóre leki, dieta i toksyny środowiskowe. Ostatnie badania wykazały, że palenie i picie alkoholu w czasie ciąży są czynnikami ryzyka rozwoju rozszczepu wargi i podniebienia, a także innych wad wrodzonych. Ponadto obecność cukrzycy znacząco zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z rozszczepem wargi lub bez podniebienia. Używanie narkotyków i zatrucie organizmu może również powodować te wady wrodzone. Rozszczep wargi i podniebienia może wystąpić wraz z innymi wrodzonymi anomaliami. Może to prowadzić do wielu trudności w życiu codziennym. Nierzadko zdarza się, że dzieci rodzą się z rozszczepem wargi lub podniebienia, jeśli ich krewni cierpią na tę chorobę lubhistoria innych wad wrodzonych.
Genetyka i dziedziczność
Do dziś prawdziwe przyczyny rozszczepu podniebienia i rozwoju wargi są nieznane, ale lekarze uważają, że wady są spowodowane czynnikami genetycznymi i środowiskowymi. Genetyka może odgrywać rolę w rozwoju choroby, takiej jak rozszczep wargi. Przyczyny występowania mogą łączyć kilka czynników. Jeśli jedno lub oboje rodzice mieli to odchylenie, znacznie zwiększa to manifestację anomalii u dziecka. Twój styl życia w czasie ciąży może również zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowości u dziecka.
Więc, dlaczego rozwija się choroba, taka jak rozszczep wargi? Zdjęcia, przyczyny i metody leczenia pomogą Ci dowiedzieć się więcej o tej patologii.
- Ekspozycja na fenytoinę lub zażywanie narkotyków podczas ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia anomalii o 10 lub więcej razy.
- Palenie w czasie ciąży podwaja ryzyko rozwoju defektu.
- Używanie alkoholu, leków przeciwdrgawkowych lub kwasu retinowego powoduje wady wrodzone, w tym rozszczep wargi i podniebienia
- W czasie ciąży niedobór witamin, zwłaszcza kwasu foliowego, może również powodować rozwój anomalii twarzoczaszki.
Istnieje wiele czynników, które powodują zmartwienie rozszczepu wargi dziecka. Powody, zdjęcia tej choroby wyjaśniają powagę sytuacji. Rozszczep podniebienia może rozwinąć się jako izolowana wada wrodzona lubjako część większego zespołu genetycznego, który może prowadzić do poważniejszych wad rozwojowych.
Środowisko
W czasie ciąży to, co matka je i pije, ma kluczowe znaczenie dla rozwoju jej nienarodzonego dziecka. Witaminy i składniki odżywcze dostają się do rozwijającego się organizmu przez krew matki. Ale pomiędzy kobietą a jej nienarodzonym dzieckiem istnieje silna powłoka ochronna zwana łożyskiem. Nie przepuszcza niektórych toksycznych substancji i niezawodnie chroni dziecko w łonie matki. Podczas gdy łożysko jest naprawdę dobre w filtrowaniu toksyn, inne niebezpieczne chemikalia mogą przejść przez tę barierę i dostać się do krwiobiegu płodu.
Choroba rozszczepu wargi ma podłoże genetyczne, dlatego podczas ciąży musisz uważnie monitorować swoje zdrowie.
Substancje toksyczne
Szkodliwe substancje, takie jak pestycydy i rtęć, mogą przedostać się przez krew do dziecka, powodując w ten sposób poważne zaburzenia rozwojowe. W 2004 roku specjalna grupa robocza ds. środowiska zbadała krew pępowinową dziesięciu noworodków. Naukowcy odkryli średnio około 200 rodzajów przemysłowych chemikaliów i zanieczyszczeń. 180 z tych związków to znane czynniki rakotwórcze. Istnieje teoria, że ludzki organizm powstał na długo przed wynalezieniem najbardziej szkodliwych chemikaliów. Nasz organizm po prostu nie jest w stanie rozpoznać i zneutralizować takich elementów.
W każdym razie społeczność zajmująca się zdrowiem jest przekonana, że niektóre z nichchemikalia przyczyniają się do rozwoju wad wrodzonych. Zagraniczni naukowcy odkryli, że pewne sekcje genów w chromosomach 1, 2, 3, 8, 13 i 15 są związane z powstawaniem rozszczepu podniebienia i wargi. Badanie to podjęło ważny krok w kierunku lepszego zrozumienia przyczyn chorób, genetycznych i środowiskowych.
Co zrobić, aby zapobiec anomalii?
Niektórzy badacze sugerują, że przyjmowanie kwasu foliowego podczas ciąży może zmniejszyć ryzyko rozwoju tych nieprawidłowości u dziecka. Ta substancja znajduje się w większości multiwitamin. Wiadomo, że kwas foliowy faktycznie zmniejsza ryzyko innej niepowiązanej wady wrodzonej.
Jakie chemikalia mogą wpływać na rozwój wady?
Odkrycie, które substancje prowadzą do diagnozy jest dość trudnym zadaniem. Występowanie takiej wady jak rozszczep wargi ma różne przyczyny, ale głównie jest to połączenie czynników genetycznych i toksyn środowiskowych. Geny mogą zacząć rozwijać się nieprawidłowo, ale potrzebują trochę impulsu ze świata zewnętrznego.
Leki, które zdaniem ekspertów mogą powodować rozszczepy:
- Leki wazoaktywne, które zwiększają lub obniżają ciśnienie krwi (pseudoefedryna i aspiryna).
- Leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina i fenytoina. Niektórzy badacze uważają, że przyczyną wszystkiego jest w rzeczywistości sama padaczka, a nie leki stosowane w jej leczeniu
- "Izotretynoina",lub "Accutane" - lek stosowany w leczeniu ciężkich objawów trądziku (trądziku). Nie należy przyjmować Accutane w czasie ciąży. Nie należy planować ciąży przez cały okres stosowania leku oraz w ciągu miesiąca po.
- Kortykosteroidy, takie jak „hydrokortyzon” i „kortyzon”. Stosowanie tych leków w czasie ciąży może prowadzić do rozpoznania rozszczepu wargi. Przyczyny mogą również służyć jako czynniki ryzyka ciąży.
Istnieje kilka komplikacji, które mogą mieć wpływ na niemowlęta i dzieci z rozszczepem wargi lub podniebienia.
Problemy z karmieniem
Z powodu wady anatomicznej proces karmienia piersią może być dla noworodków dość trudny. Nieprawidłowe oddzielenie górnej wargi sprawia, że karmienie jest niewygodne. Przy takiej anomalii niemożliwe jest uzyskanie dobrego zagęszczenia, które jest niezbędne do pomyślnego przebiegu procesu. Ten sam problem stanowią konwencjonalne smoczki do karmienia butelką. Istnieją jednak specjalistyczne przybory, które promują efektywne odżywianie.
Dzieci z rozszczepem podniebienia są zwykle wyposażane w wyjmowane sztuczne podniebienie od najmłodszych lat. To urządzenie ogranicza możliwość przedostawania się płynów do nozdrzy, a także ułatwia ssanie ze specjalistycznych brodawek sutkowych.
Infekcje ucha lub częściowy ubytek słuchu
Dzieci z rozszczepem podniebienia są najbardziej narażone na infekcje ucha i związane z tym gromadzenie się płynu wewnątrz błony bębenkowej. DoAby ograniczyć te problemy, większość dzieci z rozszczepem podniebienia ma AED (rurki) przepuszczane przez błonę bębenkową w pierwszych miesiącach życia.
Problemy z mową
Jak można się spodziewać, anomalie rozwojowe związane z podniebieniem i wargą mogą wpływać na artykulację. Najczęstszym problemem jest zwykle jakość głosu. Operacje korekcyjne mogą pomóc zmniejszyć te problemy z mową, ale większość dzieci z rozszczepem wargi lub podniebienia korzysta z terapii mowy z pomocą logopedy.
Problemy stomatologiczne
Dzieci z rozszczepem wargi lub podniebienia często mają problemy z brakiem lub zniekształceniem zębów i zwykle wymagają leczenia ortodontycznego. Jeśli górna szczęka ma dysfunkcję, taką jak nieprawidłowe umieszczenie i ustawienie zębów stałych, sytuacja wymaga operacji szczękowo-twarzowej.
Zabieg rozszczepu wargi i podniebienia
Lekarze mogą teraz diagnozować anomalię na podstawie odczytów USG już w 18. tygodniu ciąży. Diagnozowanie rozszczepu podniebienia jest trudniejsze, ponieważ jest on ukryty w jamie ustnej. Po zdiagnozowaniu lekarze mogą wykonać zabieg polegający na usunięciu płynu owodniowego w celu zbadania pod kątem zespołu genetycznego. Zwykle potrzeba dużego zespołu specjalistów, aby zidentyfikować rozszczep na wczesnym etapie i opracować odpowiednią terapię.
Chirurgia
Chirurgiczna naprawa rozszczepu następuje zwykle po7 tygodni życia noworodka. Ten rodzaj operacji określa się mianem chirurgii plastycznej. Jeśli nos dziecka jest dotknięty zmianami spowodowanymi tą wadą, może być konieczna plastyka nosa. Dzieci urodzone z rozszczepem wargi zwykle wymagają ciągłej terapii z wieloma specjalistycznymi procedurami, aby osiągnąć pełne wyzdrowienie.
