Wielu młodych rodziców spotkało się w swoim życiu z wyrażeniem „punktacja Apgar”. Zaraz po porodzie lekarz powinien zgłosić kobiecie punkty, które przyznał dziecku według tej skali. Podobnie jak wzrost i waga są wpisywane na karcie wymiany. Te parametry są najbardziej potrzebne lekarzom, a nie samej kobiecie.
Do czego służy punktacja Apgar?
Ten system został opracowany przez amerykańską anestezjolog Virginię Apgar w 1952 roku. Celem skali jest umożliwienie położnikom oceny stanu zdrowia noworodka zaraz po jego przybyciu na ten świat. W ten sposób można szybko określić potrzebę resuscytacji.
Noworodek oceniany jest dwukrotnie w skali Apgar - w pierwszej i piątej minucie życia. W rzadkich przypadkach wymagana jest większa liczba takich ocen. Początkowo odruchy noworodków były badane przez pielęgniarki. Ale w dzisiejszych czasach jest to obowiązkiem neonatologa.
10-punktowa skala oceny noworodków
Do ocenydziecko używa systemu dziesięciopunktowego. Uwzględnia to wskaźniki jego tętna, oddychania, napięcia mięśniowego, odruchów skórnych i wrodzonych. Każdy z nich oceniany jest osobno, przyznając od 0 do 2 punktów. Ich suma jest wynikiem ankiety.
Noworodek jest ważony, mierzy się jego wzrost, obwód głowy i klatki piersiowej. Jeśli Twoje dziecko uzyskało więcej niż 7-8 punktów w skali Apgar, jest całkowicie zdrowe. W tym przypadku jest z matką aż do wypisu. Jeśli ogólny wynik jest poniżej 7 punktów, dziecko wymaga resuscytacji.
Wynik Apgar wynoszący 8/8 jest wystarczająco dobry, ponieważ mniej niż 15% noworodków uzyskuje 10 punktów w pierwszej minucie.
Są tak samo żywotne i zdrowe
Nie musisz panikować ani się denerwować, jeśli lekarz dał dziecku ocenę Apgar 7/8. Jeśli dziecko od razu kładziono na brzuchu matki, dano mu pierś, a następnie zabrano go do badania, jest zdolny do życia. Ale stan jego zdrowia można ocenić tylko na podstawie wyników pewnych testów i badań. Ocena 8/9, a nawet 8/8 w skali Apgar jest uważana za dość wysoką.
Zdrowie dziecka jest sprawdzane, niezależnie od życzeń jego matki. Rodzice mogą być zobowiązani do wyrażenia zgody na szczepienie, ale nikt nie poprosi o zgodę na przeprowadzenie ankiety.
Podczas tego badania lekarz musi pobrać krew z dużego palca, abywykluczyć obecność pięciu powszechnych mutacji. Jeśli zostaną wykryte w odpowiednim czasie, przy odpowiedniej terapii, prawdopodobieństwo ich wyleczenia znacznie wzrasta. Dziecko w tym przypadku będzie pełne i zdrowe.
Schemat określania wyniku całkowitego
Przeanalizuj stan dziecka w skali Apgar w ciągu pierwszych pięciu minut jego życia. Zaraz po porodzie przyglądają się, kiedy i jak płakało dziecko, badają stan jego skóry, oceniają ją w jasnym świetle latarki, określają napięcie mięśniowe i bicie serca.
Jeśli dziecko ma naturalny kolor skóry i krzyczy głośno bez pomocy zaraz po urodzeniu, otrzymuje najwyższy wynik w skali Apgar. Ponadto musi opierać się, gdy neonatolog wykonuje zgięcie lub wyprostowanie jego kończyn. W jasnym świetle taki noworodek marszczy brwi, a tętno zgodnie z zalecanymi normami wynosi około 100 uderzeń na minutę.
Ponadto neonatolog sprawdza obecność lub brak nieuwarunkowanych odruchów. Jeśli dziecko kładzie się na plecach i nacisk kładzie się na jego nogi, powinno się odepchnąć. Nazywa się to odruchem czołgania. Kiedy dziecko bierze pachy i kładzie nogi na stole, jednocześnie przechylając się lekko do przodu, musi przestawić nogi, imitując chodzenie. To jest automatyczny odruch chodu.
Niski wynik w Apgar
Ale nie każdemu dziecku udaje się wykazać doskonałe wyniki po przejściu przez kanał rodny i doświadczaniu tego dużegostres. Dlatego jeśli okruchy otrzymały wynik nieco niższy niż 8/8 punktów w skali Apgar, nie denerwuj się, ponieważ jest to norma. Ponadto nie należy zapominać o temperamencie nowonarodzonego mężczyzny. W końcu matki też są bardzo spokojne. Dlaczego więc dziecko miałoby być aktywne?
Jak już wspomniano, parametry życiowe dziecka są oceniane w pierwszej i piątej minucie jego życia. Dość powszechny jest przypadek, gdy pierwszy wynik jest o 1 punkt niższy od drugiego. Na przykład wynik Apgar wynoszący 8/8 wskazuje, że wyniki nie zmieniły się znacząco po 5 minutach.
Ale dość często można zobaczyć nieco inne wartości na karcie wymiany. Na przykład wyniki 7/8 i 6/8 w Apgar wskazują, że po pięciu minutach dziecko osiedliło się w zupełnie mu nieznanym świecie. Dlatego liczby stały się znacznie wyższe. W większości przypadków w tym krótkim czasie organizm jest nasycony tlenem, co wpływa na poprawę pracy układu sercowo-naczyniowego. Przyczynia się to do dodania jednego lub dwóch punktów.
Tabela oceny parametrów życiowych noworodka
Aby lepiej zrozumieć, jakie oceny i jakie lekarze dają noworodkowi, możesz skorzystać z poniższej tabeli.
| 2 punkty | 1 punkt | 0 punktów | |
| Stan mięśni | Dziecko w ruchu | Obserwowaneniewystarczająca aktywność dziecka | Żadnego ruchu |
| Cechy oddychania | Dziecko krzyczało głośno zaraz po urodzeniu | Słaby, nieregularny płacz | Bez krzyku i oddychania |
| Tętno | > 100 | < 100 | Brak |
| Cechy koloru skóry | Jasnoróżowy | Skóra ramion i nóg jest niebieska, reszta ciała ma naturalny kolor | Cała skóra dziecka jest niebieska |
| Odruchy bezwarunkowe | Istnieje świetna reakcja na główne bodźce | Reakcja na bodźce jest słabo wyrażona, ruchliwość jest praktycznie nieobecna | Nie ma absolutnie żadnej reakcji na bodźce zewnętrzne |
Ale używając tej tabeli, możesz tylko ocenić stan zdrowia fizycznego dziecka. Wyników Apgar nie można używać do innych prognoz. Na przykład nie jest używany do określenia inteligencji dziecka.
Jak uzyskać wysoki wynik?
Oczywiście każda matka chce, aby jej dziecko było zdrowe. 8 punktów w skali Apgar to dla niej jeden z najbardziej pożądanych wskaźników. Ale ten wynik zależy przede wszystkim od niej.
Zaraz po tym, jak kobieta dowie się o zajściu w ciążę, powinna przeanalizować i dostosować swoją dietę, codzienną rutynę. Konieczne jest również ścisłe przestrzeganie absolutnie wszystkich zaleceń lekarza. Tylko w takichW takim przypadku po 9 miesiącach urodzi się silne i zdrowe dziecko, które otrzyma co najmniej 8 punktów w skali Apgar.
Zachowanie podczas porodu
Nie bądź zbyt frywolny w stosunku do słów lekarzy podczas porodu. W końcu sposób, w jaki urodzi się dziecko, zależy od pomyślnego wyniku tego procesu. 8/9 punktów w skali Apgar otrzyma dziecko, którego matka zachowywała się prawidłowo i stosowała się do wszystkich zaleceń lekarza. W przeciwnym razie dziecko może mieć siniaka zamiast głowy. Nic w tym strasznego i zabójczego, oczywiście nie. W ciągu pierwszego miesiąca niebieski kolor skóry zmieni się na naturalny różowy. Ale wyniki Apgar spadną o 1 lub 2 punkty.
Nie martw się, jeśli niektóre odczyty były nieco poniżej normy. Nie oznacza to niepełnosprawności ani obecności patologicznych problemów zdrowotnych. Wynik Apgar jest dość ważnym wskaźnikiem, który w żaden sposób nie wpływa na przyszłość dziecka. Jest brany pod uwagę tylko przy urodzeniu, podobnie jak wzrost i waga.
