Ból ucha jest bardzo trudny do zniesienia. Z reguły pojawia się nagle, zakłóca sen, pracę, prowadzi normalne życie. Ból pojawia się niespodziewanie i na długo niepokoi. Najczęstszą chorobą ucha jest zapalenie ucha środkowego. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, choroba doprowadzi do powikłań. Pierwsze objawy zapalenia ucha u każdej osoby są indywidualne, ale najczęściej rozwijają się ostro. Jeśli nie skonsultujesz się od razu z lekarzem, przy pierwszych oznakach choroby pojawiają się komplikacje, aż do głuchoty.
Struktura ucha
Aby móc odróżnić objawy zapalenia ucha od innych patologii, musisz zrozumieć budowę ucha. W naszym rozumieniu ucho to tylko górna część, którą wszyscy widzą, ale to dopiero początek: nazywa się je uchem zewnętrznym. Jego głównym zadaniem jest wychwytywanie dźwięków i przekazywanie ich przez przewód słuchowy zewnętrzny.
Wtedy dźwięki docierają do ucha środkowego. Jest reprezentowana przez błonę bębenkową, rurkę słuchową i jamę bębenkową z trzema kosteczkami słuchowymi. W tej części sygnał dźwiękowy jest kilkakrotnie wzmacniany. To właśnie w tej części ucha najczęściej występuje stan zapalny. Ijednym z objawów zapalenia ucha środkowego jest utrata słuchu.
Dźwięk przechodzi następnie przez bardzo złożony system uszny zwany uchem wewnętrznym.
Rodzaje chorób ucha
Ucho składa się odpowiednio z trzech części, objawy zapalenia ucha środkowego w każdym z nich będą nieco inne. W zależności od miejsca zapalenia rozróżniają:
- zapalenie ucha zewnętrznego;
- zapalenie ucha środkowego;
- zapalenie ucha środkowego.
Zewnętrzna część jest rzadko narażona na procesy zapalne. Jeśli wystąpi stan zapalny, to jest to konsekwencja innych patologii uszu, takich jak czyraki, trądzik, egzema. Objawy zapalenia ucha środkowego mogą pojawić się po hipotermii. Zwykle wszystkie procesy zapalne z zewnętrznym typem dolegliwości są widoczne gołym okiem. Są szybko diagnozowane. Jeśli nagle infekcja penetruje dalej, u dorosłych pojawiają się objawy zapalenia ucha środkowego, charakterystyczne dla ucha środkowego.
W tym przypadku stan zapalny wpływa na błonę bębenkową i jamę bębenkową. Jeśli nie rozpoczniesz pilnego leczenia, istnieje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, w których błona bębenkowa jest uszkodzona.
Niebezpieczne dla dorosłych są objawy zapalenia ucha środkowego, które wskazują na zapalenie ucha wewnętrznego. Nie objawia się jako niezależna patologia, ale występuje jako powikłanie. Chorobie tej towarzyszą powikłania, aż do głuchoty. Główną cechą tego typu choroby jest brak bólu. Objawy zapalenia ucha u dorosłych mogą powodować silne zawroty głowy, problemy ze słuchem.
Klasyfikacjachoroba
W zależności od czasu trwania kursu zapalenie ucha dzieli się na formy przewlekłe, ostre i podostre. Ostra trwa około dwóch tygodni. Jeśli w tym czasie choroba nie minęła, może to wskazywać na postać podostrą. Dla przewlekłych, powolnych objawów zapalenia ucha środkowego są charakterystyczne. Objawy kliniczne przeszkadzają w prowadzeniu pełnego życia.
W zależności od rodzaju patogenu, przebiegu i objawów, zapalenie ucha środkowego może być wywołane przez bakterie, wirusy, grzyby. W niektórych przypadkach patologia występuje z powodu alergii, częściej z powodu urazu. W wyniku uszkodzenia narządu słuchu może wystąpić stan zapalny. Najczęściej dzieje się tak podczas czyszczenia uszu wacikami, przy spadkach ciśnienia podczas nurkowania, podczas podróży lotniczych.
Zapalenie ucha może być wysiękowe, w którym płyn wypływa bez koloru. Ponadto stan zapalny jest nieżytowy, bez wydzieliny, ale z dużym obrzękiem i ropą. Na ostatni widok z przewodu słuchowego wydostaje się ropa.
Jeśli w prawym uchu pojawi się stan zapalny, to mówi się o dolegliwości prawostronnej, jeśli w lewym, to mówi się o lewym uchu. W niektórych przypadkach zajęte są oba uszy (obustronne).
Przyczyny patologii
Objawy zapalenia ucha środkowego i innych typów pojawiają się, ponieważ w przewodzie słuchowym rozwijają się patogeny. Mogą to być bakterie, wirusy, grzyby. Choroba może wystąpić z różnych przyczyn, najczęściej prowadzi do:
- Brudna woda dostaje się do ucha. Może się to zdarzyć podczas pływania na otwartej wodzie.
- Możliwa penetracja infekcji przez rany, pęknięcia. Wczyszczenie uszu może uszkodzić ścianki przewodu słuchowego. Patogeny chorobotwórcze wnikają w te zmiany, powodując różnorodne objawy zapalenia ucha środkowego i inne rodzaje dolegliwości.
- Zapalenie ucha środkowego może być powikłaniem niedoleczonego SARS.
- Nadmierne czyszczenie uszu. Siarka stanowi naturalną barierę dla infekcji w kanałach usznych. Aby spełniał swoją funkcję, nie powinien być usuwany codziennie.
- Naruszenie higieny. Aby chronić uszy przed infekcją, nie używaj słuchawek ani zatyczek do uszu innych osób, ponieważ mogą one zawierać czynnik wywołujący infekcję
- Obecność ciała obcego. Objawy zapalenia ucha środkowego i innych rodzajów zapalenia mogą być spowodowane przez ciała obce w przewodach słuchowych. Owady również mogą się dostać.
I to nie są wszystkie możliwe źródła infekcji. Leczenie zapalenia ucha środkowego zależy od objawów i tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować.
Kliniczne objawy choroby
Objawy stanu zapalnego zależą od jego rodzaju.
Otitis externa charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry małżowiny usznej, bólem, który może promieniować do szczęki, skroni, swędzeniem. Możesz również doświadczyć szumu w uszach i utraty słuchu. Leczenie objawów zapalenia ucha środkowego i powikłań przeprowadza się dopiero po postawieniu diagnozy przez lekarza. Najczęściej choroba występuje z czyrakami: po ich leczeniu ból znika, słuch zostaje przywrócony. Przy tej postaci choroby zawsze będzie wydzielina z przewodu słuchowego zewnętrznego.
Objawy i leczenie zapalenia ucha środkowego są ze sobą ściśle powiązane:lekarz wybiera terapię objawową mającą na celu wyeliminowanie bólu i innych objawów klinicznych. U dorosłych patologia często występuje w postaci ostrej. Głównym objawem choroby jest trudny do zniesienia ból o charakterze strzelającym. Stan zapalny prowadzi do utraty słuchu. W miarę rozprzestrzeniania się infekcji: nasilają się objawy zatrucia: temperatura ciała wzrasta, ale ten objaw zapalenia ucha środkowego nie zawsze występuje. Leczenie zarówno zatrucia, jak i innych objawów powinno być kompleksowe.
W przypadku zapalenia ucha środkowego może wystąpić wydzielina o innym charakterze. Jeśli to ropa, mówią o procesie ropnym. U dorosłych i dzieci objawy zapalenia ucha objawiają się obecnością ropnej wydzieliny: ropa gromadzi się w uchu, który przebija się i wychodzi. Zwykle dzieje się to po pęknięciu błony bębenkowej (może ona sama pęknąć lub lekarz wykona nakłucie). Gdy tylko wypłynie ropa, pacjent odczuwa ulgę, odurzenie ustępuje.
U dorosłych i dzieci objawy zapalenia ucha mogą występować w postaci ostrej, podostrej i przewlekłej. Bez terminowego i odpowiedniego leczenia ostra postać zamienia się w podostrą, a następnie w przewlekłą. Ten ostatni nie ma wyraźnych znaków: gatunek ten charakteryzuje się ciągłym zatkaniem ucha, hałasem, utratą słuchu.
Za najbardziej niebezpieczne uważa się zapalenie ucha wewnętrznego. Przy tego rodzaju bólu praktycznie nie ma, ale mogą wystąpić silne zawroty głowy, nudności i wymioty. Przy pierwszych objawach zapalenia ucha środkowego konieczne jest leczenie, a jeśli nie zostanie przeprowadzone prawidłowo, rokowanie może być rozczarowujące.
Diagnoza
W wielu przypadkach diagnozowanie zapalenia ucha środkowego nie jest trudne. Lekarze rzadko uciekają się do nowoczesnych metod diagnostycznych: tylko w przypadkach, gdy ognisko zapalenia i istniejące zapalenie nie są widoczne dla oka. Lekarz bada błonę bębenkową za pomocą reflektora na czoło przez lejek do ucha lub za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - otoskopu.
Diagnoza zewnętrznego typu zapalenia
Podczas badania lekarz widzi zaczerwienienie, obrzęk i inne objawy zapalenia ucha środkowego. Leczenie dobiera się w zależności od wyładowania, stopnia zwężenia światła słuchowego i rodzaju patogenu. Przy zapaleniu zewnętrznym obrzęk może być tak silny, że całkowicie blokuje widoczność stanu błony bębenkowej. W przypadku diagnozy ucha zewnętrznego nie wykonuje się żadnych innych badań poza badaniem.
Diagnostyka innych typów zapalenia ucha środkowego
W ostrej postaci zapalenia ucha środkowego głównym sposobem postawienia diagnozy jest badanie. Głównymi objawami pomagającymi postawić diagnozę są przekrwienie błony bębenkowej, perforacja, ograniczenie jej ruchomości.
W niektórych przypadkach może być wymagana audiometria w celu potwierdzenia diagnozy. Ta metoda badania słuchu stosowana jest w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego. W przypadku zapalenia ucha wewnętrznego diagnozę ustala się na podstawie objawów występujących na tle zapalenia ucha środkowego. W przypadku zapalenia błędnika obserwuje się zawroty głowy, zmniejsza się ostrość słuchu. W takich przypadkach wymagana jest audiometria, a także konsultacja neurologa i okulisty.
Kiedypodejrzewa się zapalenie wyrostka sutkowatego lub jeśli infekcja się rozprzestrzenia, przepisuje się CT, prześwietlenia. Jednak takie przypadki są rzadkie.
Wysiew bakterii
W zapaleniu ucha środkowego nie zawsze przeprowadza się hodowlę bakterii. Wynika to z faktu, że hodowla patogenu trwa długo – około tygodnia od momentu pobrania wymazu. Do tego czasu zapalenie ucha prawie zniknęło. W przypadku zapalenia ucha środkowego kultura bakterii jest bezużyteczna, ponieważ mikroorganizmy znajdują się za błoną bębenkową.
Jednak na wszelki wypadek lekarze zalecają pobranie wymazu do analizy. Jeśli podczas terapii leczenie nie przyniesie pożądanych rezultatów, bakposev pomoże zidentyfikować patogen i prawidłowo dostosować terapię.
Metody leczenia
Leczenie objawów zapalenia ucha środkowego i innych typów odbywa się ściśle według zaleceń lekarza. Dla każdego rodzaju zapalenia dobierany jest indywidualny schemat leczenia, w tym krople do uszu, antybiotyki i inne leki.
Leczenie zapalenia zewnętrznego
Głównym lekiem w leczeniu zapalenia zewnętrznego są krople do uszu. Najczęściej zawierają antybiotyki, dlatego ta grupa leków nie jest dodatkowo przepisywana.
Krople do uszu mogą być złożone: zawierają antybiotyk i substancję przeciwzapalną. Czas trwania terapii to około tygodnia. Najczęściej Cipropharm, Normax lub Otofu i ich analogi są przepisywane do leczenia uszu. Miramistin można przepisać jako środek antyseptyczny.
Jeśli zapalenie ucha jest pochodzenia grzybiczego, mogą przepisać „kandibiotyk”, „klotrimazol” iinne preparaty miejscowe.
Leczenie stanów zapalnych ucha środkowego i wewnętrznego
Terapia powinna obejmować następujące leki:
- Antybiotyki. Głównym sposobem leczenia zapalenia są antybiotyki. W ostatnim czasie proces samoistnego powrotu do zdrowia jest na wysokim poziomie, dlatego stosowanie antybiotyków jest kwestią kontrowersyjną. Około 90% przypadków zapalenia zostaje wyleczonych bez antybiotykoterapii. Jednak w 10% przypadków bez tego rodzaju leku choroba jest skomplikowana. Główne rodzaje antybiotyków przepisywanych na zapalenie ucha środkowego to amoksycylina, amoksycylina z kwasem klawulanowym, cefuroksym i analogi tych leków. Antybiotyki są przyjmowane przez co najmniej tydzień.
- Krople do uszu. Krople do uszu są obowiązkowe dla wszystkich pacjentów. Są różne: przy perforacji błony bębenkowej i bez uszkodzeń stosuje się różne leki. Najczęściej lekarze przepisują Otinum, Otipax, Otizol, Otofa. Nie ma sensu kapać preparatów zawierających antybiotyk, ponieważ ognisko ropnego zapalenia znajduje się za błoną.
- Leki obniżające temperaturę. Zwykle przepisywany „Paracetamol” lub „Ibuprofen”, „Ibuklin”.
- Środki przeciwbólowe.
W przypadku zapalenia błędnika (zapalenia ucha środkowego) leczenie odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Aby zapobiec zapaleniu ucha środkowego, należy wystrzegać się hipotermii, właściwie dbać o higienę uszu i nie nurkować podczas pływania na otwartej wodzie. Jeśli nagle poczujesz nawet niewielki dyskomfort w przewodzie słuchowym, natychmiast skontaktuj się z namilekarz.
