Zapalenie ucha środkowego to stan zapalny, który rozwija się w jamie między uchem zewnętrznym i wewnętrznym. Proces patologiczny zachodzi w przestrzeni znajdującej się za błoną bębenkową. W przeciwnym razie choroba ta nazywana jest zapaleniem ucha środkowego. Zwykle patologia jest spowodowana infekcjami. Zapalenie dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. Jednak u dzieci choroba występuje znacznie częściej. Wynika to ze specyfiki budowy narządu słuchu u dzieci. Ucho środkowe składa się z kosteczek słuchowych, które odpowiadają za przewodzenie dźwięku. Rozpoczęcie takiej choroby jest bardzo niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do głuchoty.
Przyczyny choroby
Przyczyny zapalenia ucha środkowego są różne. W większości przypadków są one związane z wnikaniem infekcji do ucha. Najczęściej przyczyną choroby są bakterie kokosowe. Następujące patologie mogą przyczynić się do wystąpienia zapalenia ucha środkowego:
- Zapalenie często rozwija się jako powikłanie po chorobach nosa i gardła. Infekcja wchodzi z układu oddechowego do ucha. Dzieje się tak szczególnie często, jeśli osobaniepoprawnie wydmuchuje nos. Jeśli usta pacjenta są zamknięte podczas usuwania wydzieliny z nosa, śluz wraz z bakteriami i wirusami może zostać wyrzucony do ucha środkowego.
- Zapalenie ucha środkowego może wynikać z dowolnej ostrej lub przewlekłej choroby zakaźnej. W tym przypadku czynniki wywołujące stan zapalny dostają się do narządu słuchu wraz z krwią.
- W przypadku migdałków często obserwuje się zapalenie ucha środkowego.
- Obniżona odporność może również prowadzić do aktywacji drobnoustrojów i rozwoju procesu zapalnego w uchu.
- Choroba często rozwija się po uszkodzeniu błony bębenkowej. Ten narząd chroni ucho środkowe przed infekcją. Gdy membrana jest uszkodzona, bakterie i wirusy łatwo wnikają do środka.
- Hipotermia może powodować stany zapalne.
- Przyczyną choroby może być reakcja alergiczna. W tym przypadku patologia jest pochodzenia niezakaźnego.
Ludzie z wrodzonymi wadami rozwojowymi ucha i nosa są również predysponowani do zapalenia ucha środkowego.
Odmiany stanów zapalnych
Choroba może mieć postać ostrą i przewlekłą. W pierwszym przypadku patologia zaczyna się nagle. Trwa około 2-3 tygodni i przy odpowiedniej terapii kończy się wyzdrowieniem. Jeśli leczenie było niewystarczające, dochodzi do przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami i remisjami.
Ponadto choroba jest klasyfikowana według objawów patologicznych. Wyróżnia się następujące formy zapalenia:
- katar;
- wysięk;
- klej;
- ropne;
- surowe.
Ropna postać choroby przebiega z wyraźnymi objawami. Często powoduje poważne komplikacje.
Objawowe postaci ostrej i przewlekłej
Ostre zapalenie ucha środkowego zaczyna się nagle i nagle. Po pierwsze, osoba skarży się na uczucie mrowienia w uchu. Wtedy dyskomfort nasila się i przeradza się w ostry, rozdzierający ból. Ma charakter pulsujący, może dać szczęce lub głowie. Oprócz zespołu bólowego istnieją inne oznaki patologii:
- wzrost temperatury (do +39 stopni);
- pogorszenie ogólnego samopoczucia (osłabienie, dreszcze, ból głowy);
- uczucie sytości i brzęczenie w dotkniętym uchu;
- ubytek słuchu.
Początkowy okres choroby trwa od 5 do 7 dni. Następnie ropa z ucha środkowego wydostaje się przez rozdarcie błony bębenkowej. Ten etap patologii nazywa się perforacją. Temperatura pacjenta spada, stan zdrowia nieco się poprawia, a ból maleje. Ten etap choroby obserwuje się nie u wszystkich pacjentów, ale tylko w ropnej postaci zapalenia ucha środkowego.
Po tym następuje okres rekonwalescencji (etap naprawczy). Następuje uzdrowienie dotkniętych obszarów. Stopniowo stan pacjenta wraca do normy, a słuch się poprawia.
Zapalenie ucha środkowego u dzieci w ostrej postaci zaczyna się od wysokiej temperatury (do +39 - +39,5 stopnia). Niemowlęta często płaczą, budzą się w nocy, ciągle dotykają chorego ucha. Dzieci, które już potrafią mówić, skarżą się na silneból. Zapaleniu mogą towarzyszyć zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
W przewlekłej postaci zapalenia ucha środkowego objawy patologii nie są wyraźne. Ból pojawia się tylko podczas zaostrzeń. Osoba ma trwałą utratę słuchu, odnotowuje się szum w uszach. Okresowo wydzielina o charakterze ropnym odchodzi od przewodu słuchowego. Pacjenci skarżą się na zawroty głowy.
Forma kataralna
W nieżytowym zapaleniu ucha środkowego dochodzi do zapalenia przewodu słuchowego i błony bębenkowej. Jest ostry ból podczas strzelania. Promieniuje do skroni i zębów. Nie ma wycieku ropy z ucha.
Tę chorobę można łatwo wykryć na podstawie skarg pacjenta. Leczenie tej postaci zapalenia ucha należy rozpocząć natychmiast, ponieważ patologia może przekształcić się w postać wysiękową lub ropną. Konsekwencją zaniedbanej choroby może być całkowity ubytek słuchu.
Forma wysiękowa
Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest często bardzo trudne do zdiagnozowania. Chorobie tej nie towarzyszy silny zespół bólowy. Płyn (wysięk) gromadzi się w jamie ucha środkowego. Słuch pacjenta pogarsza się, osoba stale odczuwa szum w uszach.
To najbardziej podstępna forma choroby. W przypadku braku wyraźnych objawów w jamie ucha środkowego zachodzą zmiany zwyrodnieniowe. Może to prowadzić do ciężkiej i trwałej utraty słuchu, a nawet całkowitej głuchoty.
ropne zapalenie
Ropne zapalenie ucha środkowego ma najczęściej charakter bakteryjny, a nie wirusowy. Tennajczęstszy rodzaj choroby. W jamie ucha środkowego gromadzi się ropa, która naciska na błonę bębenkową. Z tego powodu pojawia się ostry ból i uczucie pełności.
Przyczyną tej postaci choroby jest najczęściej stan zapalny gardła i nosogardzieli. Czasami infekcja dostaje się do ucha przez krwioobieg. Często zaniedbany katar lub wysiękowe zapalenie ucha środkowego przechodzi w ropną postać choroby.
Oprócz możliwej utraty słuchu ropienie jest niebezpieczne i powoduje inne poważne komplikacje. Ropa może przedostać się do jamy czaszki. Prowadzi to do zapalenia opon mózgowych, ropnia mózgu i zatrucia krwi.
Poważne zapalenie
Poważne zapalenie często występuje bez widocznych objawów. Zespół bólu nie jest obserwowany. W uchu środkowym gromadzi się płyn surowiczy. Pacjent skarży się na uczucie ucisku, hałasu i przekrwienia w uchu. Słyszenie się pogarsza.
Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ może stać się bardziej dotkliwa. Zdarza się to szczególnie często u małych dzieci, które jeszcze nie umieją mówić. Nie odczuwają bólu i nie mogą narzekać na przekrwienie i hałas w uchu. Bardzo trudno jest stwierdzić na podstawie zachowania dzieci, że są chore.
Przylepne zapalenie ucha środkowego
Przylepne zapalenie ucha środkowego jest zwykle przewlekłe. Nie ma silnego zespołu bólowego. Ale jednocześnie w jamie ucha środkowego zachodzi proces adhezyjny. Powoduje to szumy uszne i postępującą utratę słuchu.
Diagnoza
Tę chorobę można rozpoznać po charakterystycznych dolegliwościach bólowych pacjenta i wydzielinie z ucha. Mając na celuw celu wyjaśnienia diagnozy zaleca się wykonanie następujących badań:
- Otoskopia. Za pomocą specjalnego urządzenia lekarz bada przewód słuchowy i błonę bębenkową.
- Wymaz. Lekarz pobiera ropne wydzieliny do badania i wysyła je do laboratorium na bakposev. Pomaga to zidentyfikować czynnik sprawczy zapalenia.
- Audiometria. Badanie to jest wskazane dla adhezyjnej postaci choroby. Pomaga określić ostrość słuchu.
Te procedury diagnostyczne rozróżniają zapalenie ucha środkowego i zatyczki woskowinowe, urazowe uszkodzenia błony bębenkowej i ciała obce w przewodzie słuchowym.
Zabiegi miejscowe
Zapalenie ucha środkowego jest zwykle leczone w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacja jest wymagana tylko w przypadku powikłań. Wybór metody terapii zależy od postaci i stadium choroby.
Gdy zapalenie ucha środkowego jest bardzo ważne, aby złagodzić dyskomfort w uchu. Aby to zrobić, przepisać krople do uszu o działaniu przeciwbólowym. Następnie rozważone zostaną niektóre przygotowania do wkroplenia do ucha:
- Zrzuca "Anaurana". Zawierają antybiotyki i znieczulającą lidokainę. Krople nakłada się na watę i wprowadza do kanału słuchowego. Nie tylko łagodzą ból, ale także wpływają na patogenną mikroflorę. Ten środek jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży i matek karmiących, a także dzieci poniżej 1 roku życia.
- Lek „Sofradex”. Krople te zawierają hormony kortykosteroidowe i antybiotyki. Pomaga to złagodzić stany zapalne i obrzęki, a także wyeliminować swędzenie. Mogą być stosowane nietylko przy zapaleniu bakteryjnym, ale także w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dorosłych i dzieci o etiologii alergicznej. Krople można stosować tylko przez 10 dni, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu drobnoustroje stają się odporne na ich składniki.
- Krople do uszu "Otipax". Zawierają przeciwbólowy fenazon i znieczulającą lidokainę. Mają dobre działanie przeciwbólowe. Mogą być stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci, nawet w okresie niemowlęcym. Nie zawierają jednak antybiotyków, więc krople te nie wpływają na przyczynę choroby, a jedynie łagodzą objawy.
- Oznacza „Otinum”. Krople zawierają niesteroidowe substancje przeciwzapalne i bakteriobójcze. Skutecznie łagodzą stany zapalne, ale łagodzą ból mniej niż inne leki. Te krople również nie powinny być używane dłużej niż 10 dni. Dzieci mogą je pochować dopiero po ukończeniu 1 roku życia.
Ważne jest, aby pamiętać, że krople do uszu nie powinny być używane, jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona. Może to prowadzić do zapalenia nerwu słuchowego i ciężkiej utraty słuchu. Dlatego te leki nie mogą być stosowane niezależnie. Przed ich użyciem należy przejść badanie laryngologa.
Dzieciom z zapaleniem ucha przepisuje się krople zwężające naczynia do nosa „Nazivin baby”, „Xymelin”, „Otrivin”. Kanały nosowe i słuchowe są ze sobą ściśle powiązane. Dlatego stosowanie takich kropli pomaga złagodzić obrzęki i stany zapalne w uchu.
Leki doustne i fizjoterapia
Aby złagodzić ból i stany zapalnedorosłym pacjentom pokazano doustne podawanie leków: Diklofenak, Ketorolak, Nurofen, Ibuprofen. Podczas leczenia choroby u dziecka leki są przepisywane w postaciach i dawkach dla dzieci.
Doustne antybiotyki są również stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego. Jeśli choroba przebiega w ostrej postaci, zaleca się stosowanie preparatów penicylinowych: „amoksycylina” i „ampicylina”. Mają szerokie spektrum działania i wpływają na wiele rodzajów mikroorganizmów.
Jeśli choroba stała się przewlekła, przepisuje się antybiotyki z grupy aminoglikozydów i fluorochinolonów. Są to tabletki „Ciprofloxacin” i „Vero-Netilmicin” w ampułkach. Należy pamiętać, że w okresie ciąży i laktacji nie można ich przyjmować. W trakcie leczenia lekami przeciwbakteryjnymi przepisywane są probiotyki w celu utrzymania prawidłowej mikroflory.
W dzieciństwie antybiotyki są wymagane tylko w przypadku ropnej postaci choroby. Są przepisywane przez lekarza po określeniu wrażliwości mikroflory w odpowiednich dawkach. Jeśli zapalenie ucha przebiega w łagodnej postaci kataralnej, można zrezygnować tylko z kropli.
We wczesnych stadiach choroby pomaga mycie ucha roztworami bakteriobójczymi. Jeśli ropa nagromadziła się w narządzie słuchu i nie wybuchnie przez długi czas, stosuje się rozcieńczalniki śluzu jamy ustnej: ACC, Fluimucil i inne mukolityki.
Przydziel sesje fizjoterapii. Zastosuj ekspozycję na promienie ultrafioletowe i pole magnetyczne na dotkniętym obszarze ucha.
W czasie choroby bardzo ważne jest, aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu. W tym celu przepisywane są immunostymulanty: „Actovegin”, „Apilak” i kompleksy multiwitaminowe.
Cechy leczenia różnych postaci zapalenia ucha środkowego
Ogólne zasady leczenia zapalenia ucha środkowego zostały przedstawione powyżej. Jednak leczenie różnych postaci tej choroby ma swoje własne cechy.
W postaci surowiczej czasami konieczne jest wykonanie sztucznego otworu w bębenku. Za jego pośrednictwem leki są wstrzykiwane bezpośrednio do jamy ucha środkowego. Ta metoda jest stosowana, gdy czas trwania choroby wynosi co najmniej 3 miesiące.
Przylepne zapalenie ucha środkowego jest często spowodowane problemami z oddychaniem przez nos. W leczeniu tej postaci choroby stosuje się przedmuchiwanie kanału słuchowego oraz masaż pneumatyczny błony bębenkowej. Jednak w zaawansowanych przypadkach procesu adhezyjnego leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne i konieczne jest wykonanie operacji. Błonę bębenkową otwiera się, a zrosty usuwa się chirurgicznie. W bardziej skomplikowanych przypadkach kosteczki słuchowe są protezowane.
Środki ludowe
Leczenie zapalenia ucha środkowego w domu powinno być skoordynowane z lekarzem. Nie może całkowicie zastąpić stosowania kropli do uszu i antybiotyków. Jednak środki ludowe mogą uzupełniać leki.
Polecane są następujące przepisy:
- Środek propolisowy z olejem słonecznikowym. W aptece musisz kupić nalewkę z propolisu. Za 1 częśćlek powinien stanowić 4 części oleju. Wszystkie składniki muszą być dobrze wymieszane. Następnie turundę robi się z gazy, zwilżonej w kompozycji, wkłada się do ucha i trzyma przez 8-10 godzin. Zabieg należy wykonać 7 - 10 dni.
- Korzeń tataraku. Z tego środka powstaje wywar leczniczy. Łyżkę korzenia rośliny umieszcza się w wodzie i gotuje przez pół godziny. Następnie dodaje się przegotowaną wodę, aby objętość kompozycji wynosiła około 200 ml. Ten środek ma właściwości przeciwzapalne. Należy wypić 1 łyżkę stołową przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 2 - 3 tygodnie.
- Olejek kamforowy. Ten lek można kupić w sieciach aptecznych. Wkrapla się go do chorego ucha w ilości 3 kropli kilka razy dziennie. Możesz również wziąć wacik i namoczyć go w oleju. Umieszcza się go w uchu na 4 godziny. W takim przypadku należy zawiązać ciepły szalik na wierzchu.
Leczenie zapalenia ucha środkowego w domu powinno być wykonywane ostrożnie. Niektórzy pacjenci mogą być uczuleni na propolis, tatarak lub kamforę. W takim przypadku terapię należy przerwać.
Zapobieganie
Aby zapobiec chorobie, konieczne jest wyleczenie na czas chorób nosa i gardła. Ważne jest również utrzymanie odporności na wysokim poziomie i unikanie hipotermii. Równie ważna jest higiena jamy ustnej i stan zębów. Często przyczyną choroby staje się próchnica.
Zapalenie ucha środkowego jest powszechne u dzieci z migdałkami gardłowymi. Bardzo ważne jest, aby leczyć w odpowiednim czasie, a jeśli to konieczne, usunąć przerośnięte migdałki nosowo-gardłowe. Prosta interwencja chirurgiczna pomoże uniknąć stanu zapalnegow uchu środkowym.
Przy pierwszych oznakach zapalenia ucha środkowego należy pilnie udać się do lekarza. Na początkowym etapie stan zapalny można łatwo wyleczyć za pomocą lokalnych środków. Szybki dostęp do otolaryngologa pomoże zapobiec powikłaniom i utracie słuchu.
