W przypadku wysiękowego zapalenia zatok ludzie mają stan zapalny zatok szczękowych, które są również nazywane zatokami szczękowymi. Ta choroba może przybierać różne formy, na jej tle możliwe są powikłania. Choroba ta jest głównym rodzajem procesów zapalnych w zatokach szczękowych, grozi poważnymi konsekwencjami.
Cechy tej patologii
Wysiękowe zapalenie zatok może wystąpić po lewej lub po prawej stronie lub może również rozprzestrzenić się na obie zatoki jednocześnie. Zatoki szczękowe to puste przestrzenie w kościach czaszki. Ich celem jest wyrównanie ciśnienia wewnątrz czaszki. Zwykle zatoki te są wypełnione powietrzem i mogą swobodnie komunikować się z jamą nosową, ale podczas procesu zapalnego ich ujście pęcznieje, co zakłóca wymianę gazową ze środowiskiem zewnętrznym. W rezultacie w zatoce pojawia się płyn zapalny, który nieleczony może stać się ropny.
Formularze choroby
Wysiękowe zapalenie zatok jest bardzo częste i polega na stopniowym przebiegunastępujące kroki:
- Kataralny etap rozwoju choroby.
- Poważny etap.
- Scena ropna.
Uznaje się, że najłatwiejszy jest stan nieżytowy, w którym w zatokach szczękowych powstaje obrzęk zapalny. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, z nosa pojawiają się obfite wydzieliny śluzowe, a po nich powstaje ropny typ prawostronnego lub lewostronnego wysiękowego zapalenia zatok. Choroba ta często przechodzi w stan przewlekły, który trwa miesiącami, a nawet latami, wywołując okresowo nawroty. Ostry typ takiego zapalenia zatok trwa nie dłużej niż miesiąc i charakteryzuje się wyraźnymi i dość żywymi objawami o różnym stopniu zatrucia.
Jakie są główne przyczyny choroby
Przyczyny wysiękowego zapalenia zatok u zdrowej osoby, która nie cierpi na przewlekłe patologie nosa, zwykle leżą w infekcji wirusowej. Dość często ta patologia pojawia się na tle poważnych chorób zakaźnych, takich jak odra i szkarlatyna, a zapalenie zatok działa jako powikłanie lub jako jeden z głównych objawów. Obniżona odporność i obecność chorób somatycznych powodują rozwój wysiękowego zapalenia zatok. W ten sposób mogą zachorować na zapalenie migdałków, zapalenie gardła, przewlekłe zapalenie migdałków, ostry bakteryjny nieżyt nosa, choroby zębów i tak dalej.
Zakażenie wirusowe może wywołać tylko ostre wysiękowe zapalenie zatok, a jego przewlekły typ pojawia się po kolonizacji błony śluzowejbakterie w osłabionym układzie odpornościowym. Patologia może również wystąpić w wyniku ekspozycji na alergeny i różne czynniki drażniące, które mogą wywoływać surowicze zapalenie.
Obustronne wysiękowe zapalenie zatok jest niebezpieczne, najczęściej prowadzi do rozwoju powikłań.
Czynniki ryzyka
Następujące czynniki zwiększają ryzyko rozwoju tej choroby:
- Posiadanie skrzywionej przegrody nosowej.
- Różne anomalie zatok.
- Nieleczone zęby i dziąsła.
- Podatność na częste alergie.
- Działalność w niebezpiecznej produkcji.
- Obecność urazów lub ciał obcych w zatokach.
- Obecność chorób somatycznych organizmu.
- Używanie leków osłabiających układ odpornościowy.
Jak manifestuje się lewostronne lub prawostronne wysiękowe zapalenie zatok?
Objawy tej nieprzyjemnej choroby
Z reguły na początku u pacjenta pojawiają się objawy patologii wirusowej na tle tej choroby. Na przykład temperatura ciała może wzrosnąć, z nosa może wydostawać się śluz, a także ból gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa i zmęczenie. Najczęstsze objawy ostrego zapalenia zatok to następujące objawy:
- Wystąpienie dyskomfortu w nosie, w jego pobliżu i w grzbiecie nosa.
- Ucisk i ból pod okiem oraz obrzęk powiek.
- Wystąpienie bólu głowy obejmującego czoło i skronie.
- Zwiększony ból podczas pochylania głowy.
- Obecnośćzatkany nos wraz z niemożnością oddychania, a także głos nosowy.
- Występowanie wyraźnej wydzieliny z nosa.
- Odprowadzanie patogennego śluzu wzdłuż tylnej ściany gardła.
- Kolejny wzrost temperatury ciała, nawet jeśli już wróciła do normy.
- Obecność złego samopoczucia i dużego zmęczenia, a także osłabienia.
- Utrata apetytu i bezsenność.
Katarowe zapalenie zatok tej postaci
Wysiękowe zapalenie zatok typu kataralnego łatwiej mija. Zwykle towarzyszy mu jedynie obrzęk nosa oraz skąpa lub obfita wydzielina śluzowa. Mogą wysychać w nosie i tworzyć skórki. Nieleczone zapalenie zatok nieżytowych może przekształcić się w ropne, natomiast kolor śluzu zmieni się i stanie się żółty, a jego konsystencja jest gęstsza, dodatkowo pojawia się nieprzyjemny zapach. Przy pomyślnym wyniku choroba kończy się po czterech tygodniach z całkowitym wyzdrowieniem. Ale często wysiękowe zapalenie zatok staje się przewlekłe, a jego objawy są wymazane i ledwo zauważalne:
- Przewlekłe przeziębienie, które jest trudne do wyleczenia.
- Zatkany nos, często naprzemienny lub jednostronny.
- Wystąpienie okresowego bólu na orbicie.
- Zwiększony ból podczas mrugania.
- Rozwój przewlekłego zapalenia spojówek.
- Występowanie bólów głowy.
- Pojawienie się suchego kaszlu na tle śluzu spływającego w dół gardła.
- Zakłóconyzapach.
Przewlekła postać wysiękowego zapalenia zatok jest często łączona u pacjentów ze wzrostem polipów, a następnie w tym przypadku choroba jest rozpoznawana jako mieszana.
Diagnoza zapalenia zatok
Rozpoznanie stawia się na podstawie pełnego wywiadu, a także począwszy od badania, oceny nasilenia i lokalizacji objawów klinicznych. W przypadku podejrzenia zapalenia zatok obowiązkowe jest wykonanie prześwietlenia lub tomografii komputerowej zatok przynosowych. Podczas rhinoskopii zwykle wykrywany jest obrzęk, stan zapalny, wydzielina śluzowa lub ropna, a także obecność polipów w nosie.
Endoskopia i punkcja nosa
Bardzo pouczającą metodą badania tej choroby jest endoskopia nosa, a także nakłucie zatok szczękowych. Podczas nakłucia lekarz nakłuwa ścianę zatoki i wypompowuje jej zawartość. W przyszłości środki terapeutyczne zaczynają się od płukania zatoki i wprowadzania do niej antybiotyków. U kobiet w ciąży ustalenie rozpoznania ułatwia diafanoskopię, ponieważ tomografia komputerowa i radiografia mogą zaszkodzić rozwijającemu się płodowi.
Leczenie wysiękowego zapalenia zatok
Jaka jest terapia choroby?
Najważniejszym celem leczenia jest zapobieganie powikłaniom, co wymaga całkowitego wyeliminowania procesów zakaźnych. Osiąga się to poprzez przywrócenie drenażu zatok i wyeliminowanie patogenu. Obowiązkowe jest zapewnienie środków nienarkotykowych w postaci obfitego picia,rezygnacja ze złych nawyków, nawilżanie powietrza w pomieszczeniu i żywienie dietetyczne. Aby złagodzić obrzęki, a dodatkowo poprawić drenaż zatok, stosuje się następujące metody terapii:
- Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych w postaci Zyrtku, Desloratadyny lub Aerius.
- Zaszczepiają środki zwężające naczynia krwionośne w postaci Klisen, Oxymetazoline, Rhinonorm i tym podobnych.
- Przepłucz nos roztworami soli morskiej, na przykład Aquamaris nadaje się do tego wraz z Aqualor, Physiomer i No-S alt.
- Nawadniaj nos lekami przeznaczonymi do rozrzedzania ropy i śluzu, na przykład Rinofluimucilem i Sinuforte.
- Wrzuć do nosa leki zmniejszające wyciek z nosa, na przykład bromek ipratropium.
Aby wyeliminować procesy zakaźne, pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Zwykle w leczeniu wysiękowego zapalenia zatok stosuje się penicyliny z makrolidami w tabletkach w postaci Azitroxu, Flemoclav, Augmentin i Erytromycyna. A w ciężkich przypadkach bardziej odpowiednie są cefalosporyny czwartej generacji w postaci Suprax i Ceftriakson w postaci tabletek, ale lepiej jest stosować te leki w postaci zastrzyków domięśniowych. Dodatkowymi metodami terapeutycznymi wybranymi do leczenia tej patologii mogą być:
- Leczenie lekami przeciwzapalnymi na gorączkę i złe samopoczucie w postaci Ibuprofenu, Nurofenu i Nimesilu.
- Stosowanie leków przeciwwirusowych w postaci leków takich jak „Viferon” wraz z „Cycloferon” i"Kagocele".
- Nawadnianie miejscowymi środkami antyseptycznymi i antybiotykami w postaci Miramistin, Bioparox, Albucid, Protargol i Isofra.
- Stosowanie donosowych glikokortykosteroidów w postaci Nasonex i Avamys.
- Fizjoterapia. W tym przypadku wykonywane są zabiegi laserowe, UHF, niebieskie światło i tym podobne.
Leczenie chirurgiczne jest często wskazane w przypadku nieżytowo-wysiękowego zapalenia zatok o charakterze przewlekłym lub ropnym. Wykonuje się nakłucie, aby usunąć grubą ropę z zatoki. Również ta procedura jest wykonywana w celu ukierunkowanego podawania antybiotyków. Po nakłuciu w zatoce umieszczany jest cewnik, przez który codziennie odbywa się mycie przy pomocy środków antyseptycznych i enzymów proteolitycznych. Na tle alergicznego zapalenia zatok do jamy zatoki wstrzykuje się specjalne leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy.
