Wątroba i śledziona są ściśle połączone systemem żył kołnierzowych i mają wspólne drogi przepływu limfy i unerwienia. Jeśli problem występuje w jednym narządzie, nieuchronnie wpływa na drugi. Hepatosplenomegalia to powiększenie wątroby i śledziony, które występuje w tym samym czasie.
Diagnoza
Rozpoznanie tego zespołu opiera się na dolegliwościach pacjenta. Wiek ma znaczenie, czas wystąpienia bólu lub dyskomfortu, przyczyny, czynniki dziedziczne.
Następnie lekarz przeprowadza badanie perkusji i badanie palpacyjne. Hepatosplenomegalię można wykryć za pomocą badania wzrokowego. Wygląda jak obrzęk pod prawym podżebrzem, który porusza się podczas wdechu.
W celu wyjaśnienia diagnozy konieczna jest diagnostyka laboratoryjna, która ujawnia stan czynnościowy wątroby. W tym celu przeprowadza się różne testy, takie jak sprawdzanie poziomu ceruloplazminy, żelaza w surowicy i innych wskaźników.
Echoskop jest używany jako badanie instrumentalne, a następnieplanowana jest tomografia komputerowa. Ale tylko angiografia może ujawnić najdokładniejsze wymiary wątroby, pozwala również określić charakter zmiany i zidentyfikować możliwe przeszkody w przepływie krwi.
Powody
Hepatosplenomegalia to zespół, który rozwija się w wielu chorobach. Powiększenie wątroby i śledziony samo w sobie nie budzi niepokoju, choć właśnie to najbardziej martwi pacjenta. Bez względu na to, jak niebezpieczna może się wydawać hepatosplenomegalia, najpierw należy wyjaśnić przyczyny. Od tego zależy skuteczność i skuteczność leczenia. Wszystkie powody można warunkowo podzielić na pięć grup:
- Ostre choroby wątroby, w których krążenie krwi w układzie żyły wrotnej jest zaburzone. Należą do nich zapalenie wątroby, marskość wątroby, zmiany naczyniowe.
- Przewlekłe infekcje i infestacje pasożytnicze. Są to malaria, mononukleoza zakaźna, kiła, leiszmanioza, bruceloza i inne.
- Trzecia grupa obejmuje choroby metaboliczne – hemochromatozę, amyloidozę.
- Czwarta grupa obejmuje układowe choroby krwi - anemia, białaczka, choroba Hodgkina.
- Piąta grupa obejmuje choroby układu sercowo-naczyniowego z rozwojem przewlekłej niewydolności serca: nadciśnienie, wrodzone i nabyte wady serca, choroba wieńcowa.
Hepatosplenomegalia u dzieci
Wątroskoplenomegalię u dziecka można zaobserwować w każdym wieku, także u noworodka. Wzrost, podobnie jak u dorosłych, jest określany przez badanie dotykowe. Hipatosplenomegalia u małych dzieci zwykle towarzyszy żółtaczce, niedokrwistości i gorączce. Aby postawić prawidłową diagnozę, najpierw należy określić charakter żółtaczki (hemolitycznej lub miąższowej). To pozwoli Ci opracować odpowiednią taktykę leczenia.
W pierwszych godzinach życia powiększenie wątroby i śledziony w połączeniu z żółtaczką jest często wynikiem zakażenia wewnątrzmacicznego gruźlicą lub kiłą. Często hepatosplenomegalia staje się konsekwencją wrodzonego zapalenia wątroby lub marskości wątroby. Jednocześnie powierzchnia wątroby jest nierówna, konsystencja jędrna. Silny wzrost obserwuje się u bardzo małych dzieci z anomaliami dróg żółciowych. W tym przypadku żółtaczka rośnie dość szybko, czemu towarzyszy kredowe krwawienie z pępka. Objawy marskości żółciowej z nadciśnieniem wrotnym pojawiają się szybko.
U starszych dzieci jednoczesne powiększenie wątroby i śledziony może nie być związane z infekcją wirusową lub bakteryjną, ale z elementarnym naruszeniem prawidłowego odżywiania. Pokarm tłusty, bogaty w substancje rakotwórcze, jest poważnym obciążeniem dla narządów wewnętrznych. Pierwszy cios wykonuje wątroba, która w organizmie działa jak filtr. W efekcie, nie mogąc poradzić sobie z dużą ilością szkodliwych składników, wątroba powiększa się i pociąga za sobą zmiany w śledzionie.
Leczenie
Po dokładnym zbadaniu i wyjaśnieniu przyczyn, podstawowa choroba jest leczona. Hepatosplenomegalia nie jest chorobą, ale zespołem. Specjalne lub uniwersalne leczenie nie jest wymagane. Jako terapia podtrzymująca wątrobę przepisywane są cholespasmolityki (leki "Papaverine", "No-shpa", "Platifillin"), leki choleretyczne ("Holosas", "Xylit"), hepatoprotektory (leki "Silibor", "Essentiale", „Geptral”, „Karsil”, „Riboxin” i inne). Równolegle prowadzona jest terapia hormonalna, m.in. prednizolonem i kompleksami multiwitaminowymi.
W przypadku wystąpienia zjawiska takiego jak hepatosplenomegalia, leczeniu towarzyszy obowiązkowa normalizacja biocenozy jelitowej. Lekarze mogą przepisywać leki zawierające lakto i colibacilli, takie jak Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte i inne.
Dieta
Pokarmy tłuste, konserwanty, barwniki i substancje rakotwórcze zawarte w wielu produktach spożywczych niekorzystnie wpływają na wątrobę, żołądek i śledzionę. Aby pomóc narządom wewnętrznym w pokonaniu choroby, ważne jest przestrzeganie ścisłej diety, przynajmniej na czas leczenia. Dieta powinna składać się z żywności dietetycznej, niskotłuszczowej i świeżej. Nie powinno być kiełbas, frytek, jogurtów do długotrwałego przechowywania. Podstawą diety są dietetyczne zupy, płatki zbożowe bez masła, beztłuszczowy twarożek. Herbata, kawa i soki o długich terminach ważności są zastępowane zwykłą wodą mineralną, domowymi kompotami i galaretką. Ciasta, ciastka i inne tłuste desery są również przeciwwskazane. Lepszygeneralnie zrezygnuj ze słodyczy lub ogranicz się do zielonej herbaty z miodem i krakersami. Hepatosplenomegalia to zjawisko, które można wyeliminować tylko wspólnym wysiłkiem lekarza i pacjenta.
