Wielu z nas kojarzy pojęcie „opryszczki” z wysypką na ustach i nie przywiązuje do niej dużej wagi. Jednak rodzina tych wirusów jest dość liczna i podstępna. Do tej pory naukowcy zidentyfikowali około stu rodzajów opryszczki, które pasożytują w żywych organizmach. Mężczyzna „dostał” osiem z nich, w tym opryszczkę typu 6. Wirus ten jest obecny na całe życie u 9 na 10 osób na naszej planecie, ale objawia się głównie u dzieci.
Rodzina ludzkiego wirusa opryszczki
Wszystkie osiem wirusów opryszczki ma bardzo podobny wygląd. Czasami nawet pod mikroskopem trudno je rozróżnić. Można je rozróżnić na odrębne grupy jedynie na podstawie reakcji na określone antygeny ich białek wirionowych, tzw. właściwości antygenowych białek, a także stopnia homologii (podobieństwa) ich DNA. Niektórzy badacze rozróżniają grupy wirusów opryszczki na podstawie obecności lub braku dużej otoczki. Jednak ta metoda nie jest do końca dokładna. Ponadto ludzki wirus opryszczki typu 6 ma 2 podtypy, A i B. Ponieważ ich DNA jest w 95% podobne, wcześniej określano je jako odmiany tego samegotyp, ale w 2012 roku zostały rozdzielone na odrębne gatunki. Oprócz 5% odmienności DNA mają inne różnice, w szczególności objawy kliniczne. Jednak trudno je dokładnie zidentyfikować w laboratoriach.
Typ A
Do tej pory wiadomo, że opryszczka typu 6 A jest uważana za bardziej neurowirulentną, co oznacza, że występuje częściej u osób z chorobami włókien nerwowych, takimi jak stwardnienie rozsiane. Ta choroba absolutnie nie jest związana z wiekiem osoby. Występuje z równą częstością zarówno u osób starszych, jak i młodych. Zdarzają się przypadki wykrycia stwardnienia rozsianego nawet u niemowląt. Jedną z przyczyn choroby jest zakażenie wirusem opryszczki 6A tkanek nerwowych mózgu i rdzenia kręgowego. Istnieją jednak inne przyczyny, które nie są związane z opryszczką. Objawy kliniczne choroby zależą od miejsca infekcji, stadium choroby i wielu innych czynników. Ponadto uważa się, że herpeswirus 6A występuje częściej u osób z HIV. W warunkach laboratoryjnych stwierdzono, że w ciałach makaków dramatycznie wzmaga rozwój choroby AIDS. Wirusy HIV nie mogą przedostać się do zdrowych komórek, dopóki wirusy opryszczki typu 6A nie osiedlą się w nich i nie przygotują dla nich warunków. Ta funkcja została przyjęta przez naukowców opracowujących metody leczenia AIDS.
Typ B
Opryszczka typu 6 typu B była badana szerzej. Zgodnie z wynikami licznych badań ustalono, że jest przyczyną takiej choroby jak różyczka dziecięca. Nazywana jest również szóstą chorobą,pseudoróżyczka lub wysypka. Choroba ta występuje wyłącznie u dzieci, a najczęściej u niemowląt poniżej drugiego roku życia. U dorosłych organizm rozwija odporność na wirusy. W ludzkim ciele wirusy zaczynają reagować z czynnikami odpornościowymi, a po dostaniu się do skóry z krwią uszkadzają tkanki. Głównym objawem choroby jest wysoka gorączka bez objawów przeziębienia. U niektórych dzieci osiąga 40 stopni i więcej. Czasami pacjent ma powiększenie węzłów chłonnych. W 3 lub 4 dobie pojawia się czerwona lub różowa wysypka na plecach, brzuchu i klatce piersiowej, blednąca pod naciskiem. W krótkim czasie wysypka rozprzestrzenia się na resztę ciała. Nie ma swędzenia i bólu, temperatura ustępuje. Dzień później, rzadziej po kilku godzinach, wysypka znika bez pozostawiania śladów.
Opryszczka typu 6 u dorosłych
Najczęściej infekcja wirusem opryszczki 6B występuje w dzieciństwie. U osób dorosłych jest obecny w stanie nieaktywnym, ale w pewnych warunkach jego aktywność może zostać wznowiona. W szczególności po przeszczepieniu narządów u niektórych pacjentów mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie mózgu lub zapalenie płuc. Zapalenie mózgu to zapalenie części mózgu. Zapalenie płuc to uszkodzenie ścian pęcherzyków płucnych, co utrudnia oddychanie. Niektórzy badacze powiązali supresję szpiku kostnego z wirusem 6B, co prowadzi do duszności, anemii i poważniejszych konsekwencji. Ponadto uważa się, że wirus ten jest odpowiedzialny za występowanie chronicznego zmęczenia,objawiająca się słabością, apatią, depresją. Opryszczkę typu 6 powiązano z zapaleniem wątroby, wysoką wrażliwością na antybiotyki, rakiem i nie tylko. Jednak to wszystko nie zostało jeszcze ostatecznie udowodnione.
Mechanizm działania wirusa
Wirus Herpes simplex typu 6 ma gęstą otoczkę z receptorami. Głównym ich składnikiem jest białko CD46, które znajduje się na powierzchni prawie wszystkich komórek. Dlatego wirus tak szybko i tak łatwo „osadza się” w organizmie. W ludzkim ciele próbuje przeniknąć do komórek CD4+, które różnicują się w limfocyty T. Te ostatnie są w stanie stłumić odpowiedź immunologiczną. Wirusy, wykorzystując tę właściwość, indukują fenotyp limfocytów T i wiążą się z białkiem CD46. Ponieważ białko to działa we wszystkich komórkach z wyjątkiem czerwonych krwinek, łatwo wyobrazić sobie możliwości tego wirusa opryszczki w naszym organizmie. Po raz pierwszy odkryto go w 1986 roku u dorosłych pacjentów z HIV. Kilka lat później wyizolowano go również od niemowląt z różyczką. Po serii badań wirus opryszczki typu 6 wykryto u ludzi na wszystkich kontynentach w prawie każdym kraju.
Drogi infekcji
Ponieważ opryszczka typu 6 występuje u zdecydowanej większości światowej populacji, bardzo łatwo jest nią zarazić niezainfekowanych. Najczęściej dzieje się to w okresie niemowlęcym (od ok. 3 miesiąca życia), kiedy przeciwciała matki przestają działać w organizmie dziecka. Niewielki odsetek dzieci jest zarażony po urodzeniu, jeśli matkanoworodek zaraził się tym wirusem w ostatnich miesiącach ciąży. Jeśli rodzice dziecka mają opryszczkę, mogą zarazić dziecko poprzez bezpośredni kontakt. Wiadomo, że Herpes 6 występuje w ślinie. Dlatego najłatwiejszym sposobem infekcji jest powietrze. Możesz zarazić dziecko całując je lub rozmawiając z nim, pochylając się nad jego twarzą. Przenoszenie wirusa przez mleko matki nie jest możliwe.
Ponadto opryszczka 6 może być przenoszona z osoby chorej na osobę zdrową bezpośrednio z krwią. Odnotowano przypadki zakażenia poprzez zastrzyki lub podczas badania pacjenta niesterylnymi narzędziami.
Diagnostyka wirusów
Niestety podczas pierwotnej infekcji trudno jest wykryć i dokładnie rozpoznać wirusa z tej grupy. Jeszcze trudniej go wykryć w fazie nieaktywnej. Jest określany w laboratorium. Istnieje kilka metod określania, w zależności od manifestacji infekcji. Wszystkie sprowadzają się do badań immunologicznych, biochemicznych i mikrobiologicznych.
Są używane na przykład do zapalenia mięśnia sercowego, które może być śmiertelne. Ustalono, że jest to również spowodowane wirusem opryszczki typu 6. Nie ma żadnych objawów, w przeciwieństwie do zapalenia mięśnia sercowego spowodowanego innymi przyczynami. W przypadku tej choroby wirus jest identyfikowany w biopsji pobranej z mięśnia sercowego lub we krwi. Jeśli wyniki są wątpliwe, przeprowadzane są dodatkowe badania. W przypadku zapalenia płuc wirus jest określany w plwocinie i surowicy krwi, a powodem przyjęcia jego obecności może byćdostarczyć dane rentgenowskie klatki piersiowej. W przypadku zapalenia wątroby wywołanego wirusem wykonuje się biopsję wątroby i badania surowicy. W przypadku różnych guzów i obrzękniętych węzłów chłonnych przeprowadza się specjalne testy monitorujące i serologiczne, a także PCR krwi. Ten test jest szeroko stosowany do reaktywacji wirusa i jego nieaktywnej formy.
Leczenie
Całkowite pozbycie się wirusa opryszczki jest niemożliwe. To samo można powiedzieć o opryszczce typu 6. Leczenie w tym przypadku ma na celu zapobieganie występowaniu nawrotów i utrzymanie wirusa w stanie nieaktywnym. Przebieg i metody leczenia zależą od klinicznych objawów choroby. Jeśli jest to baby roseola, nie są przepisywane specjalne leki przeciwwirusowe. Jeśli dziecko ma wysoką gorączkę, podaje się mu leki przeciwgorączkowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol i pije dużo płynów. Dzieciom z obniżoną odpornością czasami przepisuje się Foskarnet lub Acyklowir. Ten ostatni lek jest obecnie uważany za niezbyt skuteczny, więc zaczęli go zastępować gancyklowirem. Bardzo dużą wadą baby roseola jest to, że często jest mylona ze zwykłą różyczką i przepisywane są odpowiednie leki, chociaż absolutnie nie są potrzebne.
Zapobieganie
Jak widać, wirus opryszczki jest dość nieprzyjemny. Jest jednak jeden pozytywny punkt - organizm ludzki jest w stanie wykształcić przeciwko niemu odporność. Przeciwciała przeciwko temu wirusowi są wytwarzane w ciągu pierwszych kilku dni po zakażeniu. W przyszłości ich liczba się zmieni, ale są obecne wciało stale. Są w stanie powstrzymać opryszczkę typu 6. Objawy reaktywacji wirusa pojawiają się, gdy dana osoba ma problemy z układem odpornościowym lub organizm jest osłabiony innymi chorobami. Dlatego głównym środkiem zapobiegawczym jest wzmocnienie układu odpornościowego w każdy możliwy sposób. Są to aktywność fizyczna i odpowiedni styl życia oraz racjonalne odżywianie i kompleksy witaminowe. Kolejnym ważnym punktem profilaktyki jest higiena osobista.
